临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性进展型基底节区脑出血22例临床分析
急性进展型基底节区脑出血表现为发病后12 h内病情进行性加重并达到高峰,迅速出现昏睡或昏迷,频繁呕吐,鼾声呼吸,大汗淋漓,血压升高,消化道出血,血糖升高,去脑强直,甚至呼吸节律紊乱,瞳孔散大,后呼吸循环衰竭而死亡[1]127.
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131碘治疗Grave's病后检测血清TRAb的临床价值
目的:分析Grave's病患者131碘治疗后的血清TRAb变化,探讨TRAb在131碘治疗甲亢中的应用价值.方法:采用放射受体分析法检测了101例131碘治疗的Grave's病患者血清TRAb,根据131碘治疗后对血清TRAb变化进行对比分析.结果:甲亢持续组TRAb升高阳性率明显高于甲亢治愈组,两者之间差异有显著性(P<0.05).而在131碘治疗后TRAb的变化与甲亢严重无关(P>0.05).结论:TRAb检测在Grav's病131碘治疗中具有重要指导作用.
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力蜚能与福乃得治疗肾性贫血疗效观察
目的:比较两种口服铁剂力蜚能(多糖铁复合物胶囊)与福乃得(硫酸亚铁-维生素C、B复合物)分别与重组人红细胞生成素(EPO)联合应用,治疗伴有缺铁肾性贫血的有效性和安全性.方法:采用随机、对照、开放性研究,102例患者分为力蜚能组52例和福乃得组50例.力蜚能组:口服力蜚能1粒,每日2次,共8周;福乃得组:口服福乃得1粒,每日2次,共8周.两组患者均使用EPO治疗,剂量为每周75~100IU/kg,皮下注射,观察比较两组患者贫血治疗的疗效,铁代谢指标的变化及不良反应发生情况.结果:治疗前两组间在男、女性别比例、年龄、体重和血红蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异.治疗后两组Hb较治疗前明显升高,而力蜚能组Hb上升幅度高于福乃得组;两组患者治疗后血清铁和转铁蛋白饱和度均高于治疗前,治疗后力蜚能组血清铁和转铁蛋白饱和度均高于福乃得组.两组患者血清BUN、Scr、AST ALP、ALB等均无变化.两组患者无不良反应发生.但力蜚能组不良反应发生率低于福乃得组.结论:力蜚能是一种治疗伴有缺铁的肾性贫血的有效而安全的药物,其升高Hb的作用比硫酸亚铁更快,且不良反应发生率更低.
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厄贝沙坦和阿替洛尔治疗原发性高血压疗效观察
目的:比较厄贝沙坦片和阿替洛尔片治疗原发性高血压合并左室肥厚患者的降压逆转左室肥厚的效果.方法:将73例中度高血压合并LVH患者随机分为两组,分别服用厄贝沙坦片(厄贝沙坦组)和阿替洛尔片(阿替洛尔组).比较治疗前及治疗8周后对血压(坐位)、超声心动图中LVH的影响.结果:服药8周后,两组血压均显著降低.两药均能逆转LVH,而阿替洛尔组的逆转出现在用药后8周.结论:厄贝沙坦和阿替洛尔均有较好的降压作用,厄贝沙坦对LVH的逆转效应优于阿替洛尔.
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氯氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症10年以上对照研究
非典型抗精神病药物氯氮平的应用,代表了精神分裂症治疗的重大变革.氯氮平价格便宜,疗效较好,对难治性精神分裂症及精神分裂症阴性症状有效,有逐步取代氯丙嗪的趋势.
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盐酸阿罗洛尔治疗严重特发性震颤20例临床分析
目的:观察盐酸阿罗洛尔治疗严重特发性震颤的疗效及安全性.方法:20例严重特发性震颤患者给予盐酸阿罗洛尔,10 mg晨服,每日1次,连续7 d,若疗效满意,改为隔日晨顿服10 mg,观察7 d,若症状无加重,改为隔日顿服5 mg,总疗程28 d,治疗前后进行震颤评分.结果:震颤评分治疗前(15.2±2.4)分,治疗后(5.6±2.6)分,治疗前后相比差异有显著性(P<0.01),对血压、心率影响较小.结论:盐酸阿罗洛尔治疗严重特发性震颤有效、安全.
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抗肿瘤药物对职业接触护士免疫功能的影响
目的:探讨职业接触抗肿瘤药物对护士免疫功能的影响.方法:选择接触抗肿瘤药物5年以上,每日接触5人次以上护士为接触组;无抗肿瘤药物接触史的健康志愿者为对照组.抽取接触组及正常对照组外周静脉血各3 mL,EDTA抗凝血各2 mL,利用我院血清免疫球蛋白常规检测方法及流式细胞仪技术观察血清免疫球蛋白及外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果:血清免疫球蛋白IgG接触组较正常对照组减少,差异具有显著性(P<0.05);血清免疫球蛋白IgM、IgA接触组与对照组比较,差异无显著性(P<0.05);接触组T淋巴细胞亚群CD4+细胞下降,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05).CD8+有上升趋势,CD4+/CD8+比值有下降趋势,两组比较无显著性差异;CD3+及NK细胞接触组与对照组比较也无显著性差异(P>0.05).结论:职业接触抗肿瘤药物可能减低护士的体液免疫功能.
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角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察
目的:观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉和防止复发的效果.方法:对102例翼状胬肉患者行带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术.结果:植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜新生血管形成,术后无复发及其他并发症.结论:翼状胬肉显微切除加带蒂结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植术是治疗翼状胬肉,防止复发的有效方法.
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胰岛素泵治疗48例糖尿病患者的护理体会
胰岛素泵是目前世界上对糖尿病患者进行强化治疗的先进手段,将每日的胰岛素需要量,根据病情采取不同的输入速度,基础胰岛素可缓慢持续输入,餐前大剂量时可开动调节器,加快释放.可以在24 h内持续控制血糖在正常范围,使糖尿病并发症的危险性明显降低.
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乳腺癌术后放疗皮肤反应的护理
放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的有效的手段之一[1].无论是乳腺癌改良根治术后或是早期乳腺癌的小手术的放疗,首先发生的放疗反应是皮肤反应,皮肤放疗反应的预防和处理是否及时得当,不仅影响放射治疗顺利完成,而且关系到乳腺癌患者的生存质量和预后,乳腺癌患者接受放疗时的皮肤护理在乳腺癌综合治疗中具有不容忽视的地位.
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关于对急救科各级护理人员带教的体会
目的:利用分层次带教,使各级护士在短的时间内掌握更多、更全面的知识,探索一条理论教学与实践教学相结合的路子,使学生毕业即"成型".方法:立足突出专科特点,培养急救专科能力为出发点,制定考核项目、各项目评分等级、各等级的细则标准及护士的达标要求,并根据标准要求进行分层带教(A组),然后与未分层次带教的实习护士(B组)进行比较.结果:两组实习生急救能力A组优于B组,差异有显著性(P<0.01).结论:分层次带教在急救能力量化评价体系中,护士的急救综合能力显著提高.
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静脉留置针临床应用中相关问题的探讨
静脉留置针作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软,不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床.
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1例重度氯气中毒患儿的护理
氯气是一种黄绿色、具有强烈刺激性的剧毒气体,人吸入后,引起呼吸道黏膜充血、水肿和坏死,发生支气管炎和肺炎、肺水肿及局部平滑肌痉挛.高浓度吸入后,可通过迷走反射,引起心脏骤停或喉头痉挛造成猝死.
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急性脑卒中后尿失禁的临床分析与护理
近年来脑卒中的诊治技术不断提高,病死率有所下降,致残率有所增加.尿失禁是脑卒中后首要并发症之一.但目前临床上只注意尿失禁的处理,对于尿失禁的原因与分类却很少引起人们的重视.
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剖胸手术后疼痛相关因素及护理
剖胸术后疼痛可导致呼吸、循环功能,内分泌功能,免疫功能等的改变,甚至引起肺不张,低氧血症、高碳酸血症等并发症,从而影响手术效果和病情的恢复.
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剖宫产术后早期活动的护理体会
剖宫产术后患者应用持续镇痛、导尿和输液,对早期活动造成一定限制,易导致一些术后并发症.
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美罗华联合CHOP方案治疗非何杰金氏淋巴瘤1例护理体会
1病例介绍患者,男,67岁,主因脾大1年伴消瘦,食欲不佳30 d于2003年6月20日非急诊入院,发病以来出现明显消瘦,体重明显减轻10 kg左右,脾脏增长迅速,并伴有脾区疼痛.入院诊断为非何杰金氏淋巴瘤,胃、脾浸润.
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加压滑动鹅头钉治疗中老年股骨粗隆间骨折
中老年股骨粗隆间骨折是临床中一种常见的创伤.1998年1月-2003年6月采用DHS型加压滑动鹅头钉内固定治疗中老年股骨粗隆间骨折43例,取得较为满意效果.
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桡骨茎突腱鞘炎封闭治疗的体会
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床上非手术疗法很多,诸如理疗、按摩等难以治愈,且疗程长,见效慢.我科采用局部封闭治疗桡骨茎突腱鞘炎效果满意.
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外伤后迟发性血气胸23例诊治体会
在闭合性胸外伤中,出现迟发性血气胸的几率不是很多,但由于大家对此认识不足,有时延误诊治,给患者造成了不良后果.2000年-2004年共收治外伤后迟发性血气胸患者23例.
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肩性难产的高危因素及防治
肩性难产常见于巨大胎儿胎头娩出后前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出时,对母婴均会造成较大的损害.
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边缘系统对情绪调节的研究概述
1952年麦克林正式提出边缘系统这一术语,指边缘叶以及与其有密切组织学联系并位于附近的神经核团,包括扣带回、眶回、胼胝体下回、梨状区、海马回、杏仁核、隔区、下丘脑、乳头体等大脑部分和神经核团.可以认为,边缘系统是脑基底成分的一个相互联系的复合体,其功能复杂,除嗅觉功能外,主要参与摄食行为、性行为(本能行为)、情绪反应,学习记忆及内脏活动等的调节.
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基质金属蛋白酶及其抑制物与冠状动脉内成形术后再狭窄
经皮腔内冠状动脉内成形术(PTCA)是公认治疗冠状动脉狭窄的有效方法,广泛应用于临床,而PTCA术后有较高的再狭窄率,在再狭窄的发生机制中,血管平滑肌细胞(VSMC)迁移,过度增殖和合成大量细胞外基质是导致血管内膜增厚,管腔狭窄的重要原因[1],基质金属蛋白酶(MMPs)在再狭窄的形成中起非常重要的作用.
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放射性骨骼肌损伤
放射性骨骼肌损伤作为放射损伤的一种类型,由于发病率较低,早期症状不明显,并没有引起医疗工作者的重视.随着科学技术和医疗水平的不断发展,放疗在医学临床工作上的广泛应用和普及,放射性损伤的发病率逐渐增高,放射性骨骼肌损伤也逐渐引起人们的重视.本文在系统复习有关文献的基础上,对相关问题做一综述,目的在于加强对于放射性骨骼肌损伤的认识,提高人们对该病的重视程度,以便在今后的诊断、预防和治疗上取得更好的效果.
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改革医院管理体制防范医疗事故
医疗事故的日益增多引起了人们的广泛关注.本文从探讨我国医院管理体制的现状出发,揭示我国管理体制存在的缺陷是导致医疗事故日益增多的重要原因.认为,要有效防范医疗事故的发生,必须对医院管理体制从法制建设和管理方案设计两个方面进行完善和改革,营造医院的良好氛围.
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加味归脾汤治疗十二指肠溃疡50例观察
通过用归脾汤加味治疗十二指肠溃疡50例与西咪替丁组治疗46例进行疗效对比,取得了满意的效果.1资料与方法1.1一般资料本组96例患者,其中男74例,女22例,年龄18~68岁,其中18~30岁者42例,31~40岁者23例,41~50岁18例,51~68岁者13例.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效观察
目的:观察自拟中药方痛必宁胶囊同西药合用对类风湿性关节炎(RA)治疗的临床效果.方法:将条件基本相似的患者分为两组,一组为中西医结合治疗组,另一组为西药芬必得治疗对照组,两组观察治疗3个月以上.结果:治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率91.6%,两组对比P<0.01,差异有显著性,提示采用中西医结合的方法是治疗RA理想的方法.
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浅谈中药服用时间及常见问题
中医有"因天时而调气血"的指导思想,用药必须以日之寒温,月之虚盛,日时之浮沉,参伍相合而调之.人体在特定的时间和地点,治疗时要辨证服药.现将临床患者服药情况报告如下.
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2004年我院门诊患者口服降糖药物使用情况的评价
目的:了解口服降糖药的药物利用情况.方法:采取回顾性调查方法,查阅糖尿病出院病历86份,对其中所使用的口服降糖药的药物利用度进行统计与分析.结果:本次调查的口服降糖药出现的频率排序为二甲双胍、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪、阿卡波糖、罗格列酮、瑞格列奈、格列苯脲,药物利用指数DUI<1.结论:我院口服降糖药的使用基本合理.
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我院门诊2004年非甾体类抗炎药用药情况分析
目的:对2004年非甾体类抗炎药(NSAIDs)用药情况进行分析,为临床合理、有效、经济地选用NSAIDs提供科学依据.方法:收集2004年门诊非甾体类抗炎药的处方,计算用药频率(DDDs)、药物利用指数(DUI),并进行排序.结果:2004年非甾体类抗炎药的使用有17个品种,年销售额184.2万元,占当年医院药品总销售金额比为0.47%.用药处于前10位的分别为阿司匹林、芬必得、美洛昔康、复方氯唑沙宗、尼美舒利、速效感冒颗粒、萘丁美酮.双氯芬酸钠、去痛片和酚麻美敏;88.2%的药品DUI<1.0,表明我院非甾体类抗炎镇痛药用药基本合理.结论:我院的临床应用较为合理,品种数正向着高效、长效、低毒和使用方便的方向发展,价廉且疗效确切的药物在临床应用中占优势.
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金黄色葡萄球菌败血症1例
患者,男,21岁.主因发热3 d于2005年7月14日就诊.患者既往体健7 d前不慎摔倒致腰痛,皮肤无瘀斑,当时在外院拍片:骨质未见异常,未予治疗.3 d前,无明显诱因出现发热,体温39.0C以上,呈不规则热型,时有胸闷、气短,食欲正常;不伴寒战、流涕,无头痛、咳嗽及咳痰,无胸痛,无腹部不适,肢体无水肿.
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干扰素治疗流行性腮腺并发多发性脊神经根炎1例
患儿,女,8岁,因呕吐、腹痛6 d入院.6 d前因进不易消化食物后腹痛,并呕吐,呈非喷射性,为胃内容物.在当地卫生院治疗效果不佳,遂来院就诊.本村有流行性腮腺炎爆发流行.查体:T:37.3C.神志清,精神不振,右侧腮腺肿大,心肺无异常.
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原发性干燥综合征继发抗磷脂综合征1例
患者,女,41岁.1989年-1994年无明显诱因出现"胎死宫内"4次,每次发生于妊娠5~6个月行人工流产术.1989年患"左侧顶叶脑梗死"之后上肢功能障碍,右手挛缩.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |