氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化129例

目的探讨氧化苦参碱对慢性乙型肝炎抗纤维化的疗效及不良反应.方法选择256例慢性乙型肝炎病人,分为氧化苦参组及对照组.分别于治疗前后检测肝功能及肝纤维化血清学指标.结果治疗组治疗后肝纤维化指标均明显下降,与治疗前、及对照组治疗后比较,差异显著(P<0.01).结论氧化苦参碱有显著的抗肝纤维化作用.

测定病毒性肝炎血清免疫抑制酸性蛋白的临床意义

目的了解病毒性肝炎患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)的变化,探讨测定血清IAP对病毒性肝炎的诊断价值.方法采用单向免疫扩散法检测208例病毒性肝炎患者的血清IAP,比较不同临床类型的血清IAP水平,并对血清IAP与凝血酶原活动度(PTA)作相关性分析.结果血清IAP水平在急性肝炎与轻度慢性肝炎之间、在中/重度慢性肝炎与肝硬化之间无显著性差异(P>0.05);急性肝炎与轻度慢性肝炎血清IAP水平显著高于中/重度慢性肝炎与肝硬化(P<0.0001),中/重度慢性肝炎与肝硬化血清IAP水平显著高于慢性重型肝炎(P<0.0001);血清IAP水平与PTA呈显著正相关(r=0.599,P<0.0001).结论血清IAP水平在一定程度上能反映肝脏损害程度,检测血清IAP对病毒性肝炎的临床诊断、病情判断和其预后估计有一定参考价值.

在胆囊的胆汁中检出华支睾吸虫卵的意义

目的探讨华支睾吸虫卵在胆囊胆汁中的存在状况及在胆囊病变中所起的作用.方法连续在110例胆囊的胆汁中找华支睾吸虫卵,并对胆囊的病变进行分析.结果 78例找到华支睾吸虫卵,阳性率70.9%,胆囊病变以胆囊结石为主.结论当有华支睾吸虫感染时,虫卵在胆囊的胆汁中存在的比例非常高.

妥布霉素治疗耐药性细菌性角膜溃疡

目的探讨0.3%妥布霉素对多种耐药性细菌性角膜溃疡的疗效.方法对23例(23只眼)耐药性细菌性角膜溃疡进行临床治疗,所有患者的细菌学检查结果对红霉素、氯霉素、庆大霉素、环丙沙星、利福平耐药.采用0.3%妥布霉素滴眼液,3wk为1疗程,部分病人联合妥布霉素结膜下注射.结果治愈18只眼,好转2只眼,无效3只眼.结论妥布霉素对于耐药性细菌性角膜溃疡是一种有效方法.

铝碳酸镁治疗病毒性肝炎后血清胆红素增多的探讨

目的探讨铝碳酸镁治疗病毒性肝炎后持续性胆红素增多的疗效.方法 75例慢性肝炎,其中34例慢性中度;25例慢性重度;16例早期肝硬化.分别选用苯巴比妥片和茵栀黄作对照.铝碳酸镁片(29例)2片/次,3次/d,饭后咀嚼服用;苯巴比妥(21例)0.06/次,口服,每晚1次;茵栀黄(25例)30mL加入5%葡萄糖液250mL中静滴,1次/d..三组治疗4wk.以血清总胆红素≤25μmol/L,血清总胆汁酸≤15μmol/L为显效;二项较治疗前下降50%为有效;与治疗前比较无变化或上升为无效.结果铝碳酸镁组与苯巴比妥组比较血清总胆红素和血清总胆汁酸的显效率相似(P>0.05);但与茵栀黄组比较则差异有显著性(P<0.05).结论铝碳酸镁治疗病毒性肝炎后胆红素增多,对降低血清总胆红素、血清总胆汁酸与苯巴比妥一样有效.

非典型性肾结核的诊断体会(附35例报告)

目的提高对不典型肾结核的诊断水平.方法 1994年至2000年间收治的35例不典型肾结核患者中,尿常规检查35例,尿中找抗酸杆菌21例,KUB检查35例,IVU检查35例,B超检查35例,CT检查24例.结果 35例均获随访,随访时间为0.25～2a.31例经手术治愈,术后经病理检查证实为肾结核,4例口服抗结核药物治愈.结论尿沉渣染色查抗酸杆菌仍应作为泌尿系结核诊断的主要方法,但阳性率低.B超可作为筛选肾结核的检查手段,确诊仍需作KUB加IVU及CT检查.

慢性盆腔炎163例临床分析

目的对慢性盆腔炎进行临床研究,以期为防治该病提供参考.方法对2000年1月至2002年11月收治的163例慢性盆腔炎患者,取其宫颈分泌物进行细菌培养及淋菌、衣原体、解脲支原体检查;对其发病因素及预后进行描述性研究.结果慢性盆腔炎以细菌感染为主,占76.1%;未婚女性发病增加,占32.5%;未婚女性与已婚女性的感染谱、发病因素不同;未婚女性疗效稍差.结论未婚女性慢性盆腔炎发病率显著增高,应加强对未婚女性慢性盆腔炎的防治工作.

苦参碱/苦参素联合抗-乙型肝炎胎盘转移因子治疗34例重度慢性乙型肝炎

目的探讨重度慢性乙型肝炎的有效治疗方案.方法治疗组用苦参碱150mg或苦参素600mg联合抗-乙型肝炎胎盘转移因子3～5mg,静脉滴注,1次/d,疗程2mo;对照组用强力宁160～200mL,静脉滴注,1次/d,疗程2mo.结果治疗组血清HBV DNA和HBeAg转阴率分别为58.8%和13.8%,对照组血清HBV DNA和HBeAg转阴率分别为7.4%和0,两组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.001);治疗组血清ALT、AST和SB下降幅度分别为(125.5±104.2)U/L、(136.6±97.1)U/L和(218.7±100.3)μmol/L,对照组血清ALT、AST和SB下降幅度分别为(132.2±98.8)U/L、(125.7±107.3)U/L和(167±94.7)μmol/L,血清ALT、AST下降幅度与对照组相比无显著性差异(P>0.05), SB下降幅度显著大于对照组(P<0.05).治疗组和对照组均未发现严重不良反应.结论苦参碱/苦参素联合抗-乙型肝炎胎盘转移因子治疗重度慢性乙型肝炎,不仅能增加血清HBV DNA和HBeAg转阴率,而且有助于消退黄疸.

单纯产耐酶抑制剂的β-内酰胺酶菌的检测及其耐药性分析

目的了解产各种耐酶抑制剂的β-内酰胺酶(IRBLs)细菌及其耐药性.方法应用多底物纸片表型法检测60株大肠埃希菌、60株肺炎克雷伯菌及其它克雷伯菌30株,并分析产IRBLs菌的耐药性.结果检出IRTs2株,1株为土生克雷伯菌,其仅对阿莫西林/克拉维酸耐药,1株为大肠埃希菌,仅对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林和环丙沙星耐药.检出IRBSBLs 2株,均为大肠埃希菌,其仅对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、头孢唑啉、复方新诺明和环丙沙星耐药.检出IRESBLs6株,1株为大肠埃希菌,2株为臭鼻克雷伯菌,3株为肺炎克雷伯菌,它们具有产经典ESBLs菌相似的耐药谱.结论 IRBLs产生菌在我国已出现;IRBLs至少有三种,不同类型的IRBLs耐药谱不同,其中IRESBLs呈三重以上多耐药谱.

SARS病人外周血T淋巴细胞亚群变化的初步观察

目的了解SARS病人T淋巴细胞亚群变化.方法用流式细胞术对7例SARS病人的外周血T淋巴细胞亚群进行系列检测,并选择27例HIV感染者、5例急性腮腺炎和7例麻疹病人作疾病对照,另选20例健康人作正常对照.结果 SARS病人CD3、CD4、和CD8绝对数显著低于疾病对照和正常对照;但CD4百分率偏高、CD8百分率偏低,CD4/CD8比值显著高于疾病对照组.病程与T淋巴细胞亚群结果呈显著正相关.SARS患者CD3+CD4+CD8+淋巴细胞百分率明显增高.结论 SARS患者T淋巴细胞水平低下,随着病程的延长,逐步回升.

问号钩端螺旋体胶原酶结构和功能分析

目的研究问号钩端螺旋体(简称问号钩体)致病机理,预测问号钩体胶原酶结构和功能,为进一步实验验证提供线索.方法利用各种公共核酸及蛋白数据库资源,运用多种生物学软件对钩体胶原酶基因及其编码产物的结构和功能深入分析.结果对问号钩体胶原酶进行了结构域归类;对其基因、蛋白的一般特性,蛋白一级结构,二级结构和超二级结构等作了对比性分析;对其序列中的部分片段进行三维结构模拟;并绘制了其分子进化树,分析其垂直进化关系.结论问号钩体胶原酶和其它多种致病性微生物胶原酶具有不同层次、程度不等的相似性.它属于锌蛋白酶超家族和M9-蛋白酶家族.它可能在钩体浸润宿主并造成宿主多脏器出血等方面起重要作用.

死胎胎盘组织中HBV DNA的表达

目的观察死胎胎盘组织中HBV DNA表达的情况,探讨通过产妇传播到死胎胎盘组织中的HBV是否存在复制.方法采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取胎盘组织.采用原位分子杂交法,检测其中的HBV DNA.结果死胎胎盘组织中HBV DNA阳性者29例,占72.5%(29/40).产妇产前乙型肝炎血清学标志物(HBVM)呈高、低和无复制状态时,胎盘组织中HBV DNA的检出率分别为50.0%(2/4)、65.0%(13/20)和88.0%(14/16);高、低、无复制者之间相互比较,差异不显著(P>0.05).HBV DNA颗粒分布在死胎胎盘的蜕膜细胞、滋养层细胞、绒毛间质细胞、绒毛毛细血管内皮细胞浆、血管中,少数分布在这些细胞核上.结论死胎胎盘组织中有HBV复制;死胎胎盘组织中HBV DNA表达与产妇血清中HBV复制状态无关.

慢性肝病患者血清和腹水TNF、IL-8、G-CSF的水平和临床意义

目的观察慢性肝病患者血清和腹水肿瘤坏死因子(TNF),白细胞介素8(IL-8)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平及其临床意义.方法 32例慢性肝病患者,其中合并原发性腹膜炎(SBP)13例,无SBP19例,用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测血清和腹水TNF,IL-8,G-CSF的水平.结果慢性肝病合并SBP组血清和腹水TNF,IL-8,G-CSF水平均明显高于无SBP组(P<0.01).SBP组治疗后TNF,IL-8,G-CSF水平明显下降(P<0.01).死亡组血清和腹水TNF,IL-8,G-CSF水平明显高于存活组(P<0.01).结论测定慢性肝病患者血清和腹水TNF,IL-8,G-CSF水平对判断合并SBP和病情观察有一定的临床价值.

ICU病人嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染和耐药性分析

目的提高对嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床认识和合理选用抗生素.方法分析嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床表现和病原菌耐药情况.结果嗜麦芽窄食单胞菌院内肺部感染均有基础疾病;高龄患者(≥75a)占67.9%;发热54.5%,咳嗽、咳痰78.6%.17例伴嗜麦芽窄食单胞菌双重感染和多重感染,与白假丝酵母菌混合感染13例(46.4%)、肺炎克雷伯菌12例(42.9%).嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲恶唑耐药率低(39.4%).结论 ICU患者有气管切开、动静脉置管等危险因素存在时,应密切注意嗜麦芽窄食单胞菌感染的发生,及早进行病原学检查,尽早根据药敏选择用药,以防耐药产生.

血浆降钙素原测定用于肾移植术后感染败血症的快速筛查

目的以本院2000年9月至2003年4月间的肾移植术后感染败血症患者42例为研究对象,初步探讨血浆降钙素原(PCT)测定在临床肾移植中的价值.方法采用BRAHMS PCT-Q试剂盒(胶体金法)半定量检测PCT,治疗前后共采取109份血标本,在监测PCT 同时进行CRP检测与外周白细胞计数,并留取体液标本作包括细菌、CMV在内的病原学检查及X线等放射影像检查.结果 42例感染患者中,15例确诊为人巨细胞病毒感染(HCMV),治疗前后PCT水平均保持正常(<0.5 ng/mL),23例为细菌性呼吸道或泌尿系感染,余4例为HCMV与细菌混合感染,治疗前PCT出现阳性(+～+++)结果,其含量随抗感染治疗效果不同而有相应变化:其中23例随感染的有效控制,体温恢复正常,PCT含量递次减低至正常范围,另4例重症肺炎患者,PCT测定持续阳性,终因MOF而死亡.结论血浆PCT监测用于肾移植术后感染败血症(细菌/CMV)的初步筛查,具有快速简便、特异性与敏感性较高等优点,而且依据治疗前后PCT含量的变化趋势,可对抗感染疗效与疾病预后做出早期评估.

幽门螺杆菌对抗生素耐药发生特点分析

目的研究Hp对常用抗生素耐药特点,为临床选用抗生素治疗Hp提供依据.方法采用改良Kiby-bauer法,对53例Hp分离菌株进行阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、庆大霉素、氟嗪酸等药敏试验,并分析其特点.结果甲硝唑、克拉霉素、氟嗪酸耐药与用药史明显有关(P<0.01),庆大霉素耐药与用药史相关(P<0.05),阿莫西林耐药与用药史无相关(P>0.05).甲硝唑和氟嗪酸在女性与男性间存在差异(P<0.05).根治治疗失败的患者中,克拉霉素耐药率为100%.结论耐药与用药史有关,用药或根治失败后可增加各类常用抗生素的耐药发生率,特别是克拉霉素、甲硝唑、氟嗪酸等.

重度有机磷农药中毒病人血清心肌酶谱及炎性指标的变化及其临床意义

目的探讨重度有机磷农药中毒病人的心肌酶谱和炎性指标的变化规律.方法 19例重度有机磷农药中毒病人,分别检测病程1、2、3、5、7d的心肌酶谱(AST、LDH、α-HBD、CK、CK-MB)、C-反应蛋白,并与健康组(N)对照,比较各组之间指标的差异.7例重度有机磷农药中毒死亡患者心肌组织行病理学检查.结果 AST、LDH、α-HBD、CK在中毒d3升至高,d5后逐渐趋于正常;CK-MB中毒后呈逐渐降低,但仍高于正常对照组,而CRP明显高于正常对照组,且在中毒后7d内呈逐渐升高趋势.病理学检查发现心肌中有大量白细胞浸润.结论 CRP和心肌酶谱测定对于监测病情,预测病情危险性有重要意义,可作为重度有机磷农药中毒患者的常规血清检测指标.

肝脏生化指标与慢性肝炎病理分级分期的相关性

目的探讨常用血清生化指标对慢性肝炎病理分级分期的诊断价值.方法慢性肝炎病理分级分期采用1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准;血清生化指标在不同病理分级分期之间的比较采用单因素方差分析,血清生化指标与病理分级分期的相关性采用Spearman相关分析.结果血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白比例(A/G)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)和凝血酶原时间(PT)在不同病理分级之间均无显著性差异.血清ALB在S1、S2之间无显著性差异,在S2、S3-4之间有显著性差异(P=0.01394);血清ALT、AST、A/G、TB、DB和PT在不同病理分期之间均无显著性差异.血清AST与病理分级呈显著正相关(P<0.05),与病理分期无相关性;血清ALT、ALB、A/G、TB、DB和PT与病理分级分期均无相关性.结论常用血清生化指标对判断慢性肝炎的严重程度缺乏准确性,肝脏组织学检查仍为准确判断慢性肝炎严重程度的主要手段.

前C区1896变异与慢性乙型重型肝炎相关性探讨

目的探讨HBV前C区1896位变异与慢性乙型重型肝炎病程、病毒定量、细胞因子、T细胞亚群、预后的相关性.方法测定我院住院的68例慢性乙型重型肝炎的HBV前C区1896位变异、HBV DNA定量、肝功能、凝血酶元时间、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD19、NK),细胞因子(IL-6 、IL-8、TNF-α、INF-γ)水平.结果慢性乙型重型肝炎HBV前C区1896位变异株组和野生株组患者的病程分别为(929.5±635.9)d和(760.6±556.8)d,P<0.05;IL-6、IL-8水平分别为(165.3±46.1)ng/L和(123.1±28.4)ng/L、(131.9±39.3)ng/L和(94.5±21.5)ng/L,P<0.05;HBV DNA定量分别为(6.3±1.1)log10和(3.7±2.1)log10,P<0.05;肝硬化发生率分别为54.3%和24.2%,P<0.01.慢性乙型重型肝炎HBV前C区1896位变异与肝功能及预后无显著相关性.结论慢性乙型重型肝炎HBV前C区1896位变异的患者病程较长,IL-6、IL-8水平较高,HBV DNA复制增加,肝硬化的发生率增加.

对2759例阴道分泌物酵母样真菌的分离及药敏试验

目的了解妇科临床阴道炎念珠菌的新型分离方法及抗真菌药物的耐药情况.方法应用科玛嘉念珠菌显色培养基,从患者阴道分泌物中分离酵母样真菌,与常规涂片法作比较;用ATB-Fungus药敏系统作药敏试验.结果从2759例标本经霉菌培养共检出酵母样真菌813株,检出率为29.47%,涂片法仅检到阳性341例,检出率为12.36%.分离菌以白色念珠菌居多(74.78%),其次是光滑念珠菌(12.55%)和热带念珠菌(10.95%),少为克柔氏念珠菌(1.75%).两性霉素和制霉菌素的敏感性为95.31%和93.80%,耐药率以酮康唑高(31.3%),其次是咪康唑(19.5%).结论科玛嘉显色培养基是适用于临床快速检测念珠菌的新型方法,真菌耐药性应引起临床医师的重视.

结核性胸膜炎及癌性胸膜炎腺苷脱氨酶活性和T淋巴细胞亚群变化的分析

目的探讨结核性与癌性胸膜炎胸水中腺苷脱氨酶(ADA)与外周血T淋巴细胞亚群CD4和 CD8百分比的变化及临床意义.方法结核性胸膜炎35例和癌性胸膜炎29例,检测胸水及外周血中ADA并进行比较,其中结核性胸膜炎25例和癌性胸膜炎20例,检测胸水及外周血中CD4和CD8百分比并进行比较.ADA测定根据比色技术应用酶连续反应原理手工检测.T淋巴细胞亚群应用流式细胞仪(FCM)检测.结果结核性胸膜炎胸水中的ADA、CD4百分比均显著高于癌性胸膜炎(P<0.001),而癌性胸膜炎胸水中CD8百分比显著高于结核性胸膜炎(P<0.001).外周血中,结核性胸膜炎的ADA、CD4百分比轻微高于癌性胸膜炎(P>0.05).结核性胸膜炎胸水中的ADA、CD4百分比均明显高于其外周血中的水平(P<0.05).结论 ADA对诊断结核性胸膜炎具有很高的价值.结核性胸膜炎胸水中ADA、CD4百分比均明显增高,ADA与CD4百分比呈一定的正相关性,ADA可能是一个细胞免疫的指标.

SARS病人特异性抗体的检测及其与T细胞亚群计数和激素治疗的相关性

目的了解SARS病人抗SARS-CoV的检出与病程、T淋巴细胞亚群数值变化及激素治疗间的关系.方法用ELISA和流式细胞术分别检测SARS病人系列血清标本的抗SARS-CoV和血液T淋巴细胞亚群的绝对值,并进行动态观察.结果大多数SARS病人的抗SARS-CoV,需在发病10d后的系列血清可检出,其不随T淋巴细胞亚群计数的减少,和激素治疗而转为阴性或明显降低.结论 SARS病人抗SARS-CoV的检出与病程有关,但与T淋巴细胞亚群数值的变化和激素治疗均无显著相关.

菌悬液直接进行聚合酶链反应快速检测耐甲氧西林葡萄球菌mecA基因的研究

目的对不提染色体DNA用菌悬液直接进行PCR扩增检测mecA基因诊断耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)方法的可靠性和临床实用性进行评估.方法对临床分离的215株葡萄球菌分别进行提取染色体DNA后PCR和不提DNA直接PCR检测mecA基因并比较其结果,同时测定其灵敏度.结果 215株葡萄球菌中mecA基因阳性为120株,占55.8%,两种方法结果一致.低检出浓度为2.5×105CFU/mL.结论不提染色体DNA直接PCR检测mecA基因是检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的可靠而实用的方法,更简单快速且成本更低.

脑囊虫病合并乙型肝炎病毒感染362例

脑囊虫病和乙型肝炎都属感染性疾病,二者的感染途径并不相同.我院自1992年10月至2000年10月共收治1540例脑囊虫病住院病例,经资料汇总分析,发现脑囊虫病患者合并乙肝病毒感染率明显高于一般人群.

糖尿病并人类鼻疽病5例

人类鼻疽病(Moliodosis)是由类鼻疽假单胞菌引起的一种人畜共患传染病,我国大陆自1990年以来先后报道人体感染类鼻疽以来[1],逐渐受到重视,由于糖尿病人免疫功能下降,容易受类鼻疽感染,且后果相当严重,病死率高,但尚未受到有关医师的高度关注.我们在2001年10月至2003年10月发现5例糖尿病并人类鼻疽病患者,现加以总结,并报道如下.

肝纤维化的诊治

肝纤维化是肝脏对各种原因所致的损伤的愈合反应,有多种细胞和细胞因子参与,以细胞外间质(EMC)增加,肝内纤维和结缔组织沉积为基本特征.肝结缔组织由胶原、非胶原基质蛋白及有关细胞组成,前二者即为ECM.肝星状细胞(HSC)活化是ECM合成增多的主要因素,枯否细胞所分泌的细胞因子对HSC的激活而促进肝纤维化的形成也起重要作用.

甲型流感与人禽流感

流感是流行性感冒(influenza)的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸系统传染病,分甲型、乙型和丙型三个病原类型.甲型流感病毒极易变异,常发生跨国流行;乙型流感病毒较少变异,多出现局部流行;丙型流感病毒几无变异,只引起散发流行.甲型流感不仅是流行次数多和死亡人数多的传染病;而且也是传染源头复杂和防制研究无期的传染病.人禽流感属于新发甲型流感,在2003/2004年度之交再次在禽间流行并波及人类,回顾甲型流感的历史、复习甲型流感的知识,对防制人禽流感在人间流行具有重要意义.

血瘀证动物模型研究概况

血瘀证是中医学常见证候,日前对其研究正趋深人,已从临床表现、影像学、血液流变学、病理组织学到分子生物学、生物化学等方面进行了许多的研究.根据不同的需要,研究者制作了不同的血瘀证动物模型.其基本机理是,施加各种造模因素如情志失调、气虚、寒凝、湿滞、出血,导致"血行失度",产生"血凝而不流"、"血泣而不通"的病理状态.血瘀动物模型的成功制作是各项活血化瘀实验研究的基础.随着现代医学知识的融人以及现代科学技术在中医药学上的广泛应用,血瘀证及活血化瘀疗法取得的成果尤为丰硕,其中作为实验研究中重要工具的动物模型的研制也取得了很大进展.迄今,已研制的血瘀证动物模型达数十种,本文对血瘀证动物模型研究情况作简要综述.

超广谱β-内酰胺酶的检测及临床应用

超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)自1983年发现以来,已先后在世界各地发生流行,其流行情况存在较大差异,有着明显的地区性.革兰阴性杆菌为主要的产酶菌,ESBLs的产生是革兰阴性杆菌对广谱头孢菌素以及单环β-内酰胺类抗生素产生耐药的主要机制之一.快速、准确的实验室检测,可为临床医生提供有效、可靠的治疗依据,对减少产ESBLs菌株的流行、控制医院感染的爆发流行具有重要意义.

拉克替醇的临床应用

1 1 药理作用拉克替醇作为双糖类的新一代产品,是天然食物乳糖的氢化还原物,也即为半乳糖和山梨醇的缩合物,又称乳梨醇.作为治疗肝性脑病(HE)及便秘的药物,其作用机理如下:

色素性隆突性皮肤纤维肉瘤1例

1 病例报告男,72a.右腹壁包块20a,迅速增大1a.20a前无意中发现右腹壁有包块长出,约花生米大小,无疼痛,当时未予诊治.20a来包块缓慢增大,1a前约核桃大小,但近1a来,包块增大明显,现已约鸡蛋大小.为进一步诊治,今来我院就诊.查体:腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.右侧腹壁可见一大小约6cm×6cm×6cm肿块,皮肤表面有色素沉着,尚光滑,与周围组织分界清,无压痛.

氧氟沙星治愈兔热病1例

1 病例报告患者,男,54a,病案号:107515.以右颌下肿胀4d,伴疼痛、发热、口角溃疡3d之主诉入院于1999年5月31日.6d前有病兔接触史,2d后出现右颌下淋巴结肿大,开始不痛.

肾周炎至升结肠旁巨大炎性包块1例

1 病例报告患者女,74a.因反复右腰部绞痛、尿痛,低热10a,入院于2003年4月10日.自诉10a前因肾绞痛后检查,发现右侧输尿管下段结石并引起同侧肾、输尿管积水.此后反复肾绞痛或"尿路感染".

中药抗肿瘤过程中应用养血药的探讨

在时代进步,科学发展的今天,癌症却仍然无情地折磨着千百万患者,同时也困扰着许多医学工作者,令"群医不能措其术,百药无以施其功".这是一个世界性难题,长期以来,医学界对癌症的治疗尚缺良策.传统的杀癌、毒癌、抗癌,只能产生"祛邪正亦衰"的恶果.虽然近年来随着放射设备、放化疗技术的更新,治疗效果较以前有了明显提高,但远不尽人意,放化疗毒副作用的严重性是众所周知的,它在杀灭癌细胞的同时也杀死了大量的正常细胞,除了对身体各脏器造成损害外,还可抑制机体的免疫功能,造成免疫功能原已低下的癌症病人的免疫功能更低,而且大部分放化疗的患者会出现白细胞数量下降、脱发、恶心、呕吐、贫血等.

小肠系膜巨大脂肪瘤1例

1 病例报告患儿,男,2a.因呕吐、低热3d就诊,发现腹部肿块收治.体检:T37.8℃,脱水貌,精神萎靡,心肺听诊无异常.腹部膨隆,右中、下腹可扪及一包块,质中等,边界清楚,可活动,肠鸣音弱无气过水音.实验室检查:WBC7.2×109/L,中性0.49,淋巴0.26.

麻疹病毒抗体IgM阳性川崎病3例

1 病例报告例1,男,1.2a.咳嗽6d伴发热3d入院.入院次日颜面出现皮疹,渐波及躯干.查体:体温38.5℃,双侧颈部可触及数枚1.0cm×1.0cm淋巴结,无触痛.颜面、躯干可见斑丘疹.

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核2例

1 病例报告例1,男,56a.2003年4月5日起发热,体温38.8℃,咳白色粘痰,8日住某院,诊断为支气管炎,予青霉素、克林霉素、红霉素、赛福隆、泰能静滴无效.25日出现活动后气急,27日ELISA法抗HIV阳性,经上海市疾病控制中心证实(免疫印迹法)抗HIV阳性,5月5日转来我院.

2004年起《世界肿瘤杂志》增设“晚期肿瘤与临床”新栏目

2004年起《世界感染杂志》增设“动物传染病”新栏目

《胃肠肝胆胰疾病鉴别诊断学》出版

艾滋病的各系统病变与临床(三)艾滋病的口腔和五官病变

1 分类1.1 真菌感染①包括念珠菌、组织胞浆菌病,隐球菌病等.②念珠菌感染主要有4种类型:假膜型;红斑型;增生型;口角炎.③常发生于艾滋病人,ARC及血清阳性的健康人.

正确认识和理解禽流感与人禽流感

人类在2003年取得防制"萨斯(SARS)"战役的初步胜利后不久,于2003/2004年度之交,禽流感又开始在禽间流行并波及人类.禽流感在人间出现和流行是人类传染病领域内的又一新课题.正确认识和理解禽流感与人禽流感是传染病学临床工作者和基础研究者亟需解决的问题.

肝硬化肝癌患者行肝切除术的预后因素

禽流感密切接触者判定标准和处理原则

干扰素可预防肝细胞癌切除术后复发

新型疾病的成因

人禽流感诊疗方案（试行）

禽流感消毒技术方案

儿科病人医院感染的相关因素分析

目的探讨儿科病人医院感染的相关因素.方法回顾性调查2003年1月至2003年12月间我院儿科住院病人750例的医院感染情况.结果儿科医院医院感染率为3.07%,感染例次率为3.33%;感染部位依次为上呼吸道、胃肠道、下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织;婴幼儿医院感染率高于其他年龄组;病原微生物以革兰氏阴性杆菌为主;院内感染患儿住院天数高于无院内感染者.结论儿科医院医院感染与年龄、病原微生物、部位分布、抗生素的使用、住院天数相关.

SARS院内感染暴发流行的原因及对策

目的探讨SARS医院内感染暴发流行的主要原因及对策.方法收集SARS疫情在某些综合医院内暴发流行期间的各种信息和现有医疗实践经验进行分析和研究.结果 SARS医院内感染暴发流行的主要原因:①医院管理不善,医院管理者对医院感染工作和SARS初期的疫情重视不够;②医院学科设置不完整,专业划分和医疗工作流程不合理;③医务人员对传染病防治知识缺乏了解,警惕性不高,疏于防护;④医院建筑设计不合理,过紧、过密,空气流通不畅.结论针对这些问题相应的对策:①加强和重视医院感染的管理工作,努力提高医院感染的防治水平;②建立感染病科(或感染内科),完善医院的学科设置,科学合理地划分各专业的诊治范围,合理规范医院的医疗流程;③增强医务人员消毒、隔离、无菌操作观念和自我防护意识;④医院建筑布局和病房设计、建设必须符合预防医院感染的要求.

1998～2002年我院临床克雷伯杆菌耐药情况连续监测研究

目的连续监测克雷伯杆菌耐药性,分析其耐药趋势.方法对我院1998至2002年临床分离的505株克雷伯杆菌,采用纸片扩散法检测耐药性.结果克雷伯杆菌对青霉素类广泛耐药,对第一、二代头孢菌素的耐药率已降至30%,对氟喹诺酮类敏感率在50%左右,对氨基糖苷类、三代头孢菌素敏感率较高,对四代头孢菌素、三代头孢菌素/β-内酰胺酶抑制剂复合物、碳青霉烯类高度敏感.克雷伯杆菌对氨基糖苷类、β-内酰胺类的敏感性逐年下降,对部分三代头孢菌素/β-内酰胺酶抑制剂复合物的敏感性也呈下降趋势,检测出多株耐亚胺培南菌株.肺炎克雷伯杆菌对氨基糖苷类敏感率高于臭鼻克雷伯杆菌、催产克雷伯杆菌,臭鼻克雷伯杆菌对环丙沙星耐药率高,催产克雷伯杆菌对氨基糖苷类耐药率高.结论克雷伯杆菌临床感染率及耐药性逐年增加,必须对克雷伯杆菌的耐药情况及耐药机制进行深入研究.

肝病患者医院感染相关因素分析

目的探讨肝病患者医院感染及相关危险因素.方法对1999年12月至2002年12月收治的3072例肝病患者进行临床调查分析.结果医院例次感染率为6.12%,感染时间多发生在住院的2～20d(60.6%),感染部位以呼吸道感染为主(45.8%),其次为腹腔内组织感染(14.4%).结论年老、重症肝病、住院初期、基础疾病严重、不合理使用抗菌药物是造成医院感染的主要因素.