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医院检验科工作环境HBsAg污染调查
医院检验科工作人员不仅与病人直接接触,而且还与病人的各类标本,主要是血液标本接触频繁,由于这些环境因素影响,工作人员常常易感各种疾病,特别是乙型肝炎病毒(HBV)的感染,究其原因与职业和工作环境有关.本文对检验科内,极易引起HBsAg污染的生化室、免疫工作室工作环境的HBsAg污染进行了调查,现报告如下.
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标化合格率在食品卫生监测评价中的应用
对食品卫生监测合格率的评价,常常使用平均合格率进行评价和比较,但由于监测食品种类繁多且常常受到其内部构成因素影响,差异较大,很容易造成判断上的错觉.为尽量消除干扰因素,提高食品卫生监测抽检质量和抽检结果可信度,现对四川省旺苍县1997~1999年三年食品卫生监测合格率应用标准化法进行标化,然后再进行比较评价,以探讨标化合格率在食品卫生监测合格率评价中的应用.
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临产孕妇的放松方法
孕妇生产过程的顺利与否,受到待产产力、产道和胎儿这3大因素的影响,同时产妇的心理状态对分娩过程也具有不可忽视的作用.在我国,大多数孕妇是初次分娩,且对分娩过程的认识不足从而出现紧张焦虑,再加上产时阵痛的生理因素影响,使之对分娩信心不足,使正常分娩的成功率降低.随着医学模式的转变,临床医学工作者正着力解决这一问题.在我院临床上常用以下几种方法来帮助临产产妇放松,解除紧张焦虑,从而提高其正常分娩信心.
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UF-50全自动尿沉渣分析仪及优利特-200尿液干化学分析仪测定尿液隐血的结果分析
当前,在尿液红细胞的检查中,通常采用显微镜计数与干化学法相结合检查.但在显微镜检查中,因受诸如涂片厚薄、离心情况、检验者主观判断等因素影响较多,难以得到规范统一的检查结果,UF-50尿液流式细胞计数仪的使用较好的解决了这一问题.而面对此两种方法检查结果出现差异时的临床意义的分析,一方面,须结合测定原理进行分析,针对各检查方法的影响因素采取校正措施,在排除影响因素后,检查结果的差异在疾病的定位中有参考意义;另外,在尿隐血的检查中,须结合显微镜观察.
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从肾病患者血中分离出一株阿萨希毛孢子菌
由于广泛应用抗生素、患者机体免疫功能能降低等因素影响,真菌感染在近年明显增多.同时也由于分离、鉴定手段的进步以前少见的真菌如阿萨希毛孢子菌也由临床标本分离[1].我院临床微生物室从肾病患者血中分离到一株阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asaii).报道如下:
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过敏反应与细胞因子及其基因多态性
过敏反应的发病机制非常复杂,受多种因素影响,其中Th1/Th2平衡失调,以及体内细胞因子都在过敏反应中发挥重要作用.在细胞因子中白细胞介素类、趋化性细胞因子、干扰素、集落刺激因子和肿瘤坏死因子等几大类约30余种细胞因子(IL-4、IL-5、IL-10、IL-12、IL-18、IFN-γ、TNF-α、TGF-β、RANTES、Eotaxin、MCP-1等)在介导过敏反应的细胞免疫、体液免疫和过敏反应的调节中起重要作用.这些细胞因子的受体(IL-4R、IL-13R、CCR3、CCR5等)也与过敏反应有关.
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过敏反应与HLA基因相关性的研究进展
过敏反应是一种特殊的免疫反应,过敏原包括花粉、食物、药物等.过敏反应性疾病的发生极为广泛,正常人发病率约为10%~60%.由于过敏反应性疾病受多种因素影响,一般认为遗传因素和环境因素决定其发病.因此,关于过敏反应发生的机制以及过敏病人的防治引起研究者的关注.
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提高母乳喂养率的护理措施
母乳喂养是科学、佳的育儿方法,为了婴儿的健康成长,必须提高母乳喂养率.1 临床资料自1998年9月到2000年8月,在我科分娩的产妇1693人,年龄22~35岁,孕36~42周.接受产前教育者1661例,未接受产前教育者32例;自然分娩者1018例,剖宫产667例.其中住院期间实行母乳喂养者1371例,母乳喂养率80.98%.因各种因素影响产后哺乳者325例,占19.02%.这些因素包括:乳汁分泌不足64例,占19.69%;乳头平坦或凹陷31例,占9.53%;乳头皲裂45例,占13.85%;乳房过度充盈107例,占32.92%;喂养技巧不当45例,占13.85%;母亲精神因素32例,占9.85%.
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凋亡抑制因子Livin与肿瘤的研究进展
肿瘤的发生是细胞增殖与凋亡相互作用的结果,其调控受细胞内外多种因素影响.凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)是目前发现的唯一的可以和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶(caspases)直接结合而起抑制作用的蛋白家族.它的过度表达引起的凋亡不足与肿瘤发生密切相关,同时在介导肿瘤化疗抵抗中发挥重要作用.与其它凋亡抑制蛋白相比,IAP具有更强的抗凋亡作用.目前在人类共发现6种IAP家族成员,分别为c-IAP1、c-IAP2、NIAP、XIAP、Survivin及Livin(又称为ML-IAP或KIAP),其抗凋亡作用远强于bcl-2蛋白家族.Livin作为新近发现的IAP家族成员,其在多种肿瘤细胞中呈高表达,导致肿瘤细胞对化疗的抵抗.为此,本文对Livin在抑制肿瘤细胞凋亡中的作用机理及作为新的治疗靶点的临床意义作一综述.
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093.哪些人群因素影响献血决定
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汉源县五十年疟疾变迁相关因素分析
四川汉源县历史上是疟疾高发区,我们在控制流行至基本消灭的过程中发现,疟疾的发生和流行,除必备传染源、传播媒介、易感人群外,还受社会、自然灾害、政治、经济、文化、地域等因素的影响.同样,控制流行,降低发病至基本消灭,除防治外,也受这些因素影响.现将我县1950~1999年疟疾发病变迁的相关因素分析如下:
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老年急性呼吸窘迫综合征的特点
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重脓毒症、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞炎症性损伤造成弥漫性肺泡损伤,导致的急性呼吸功能不全或衰竭.关于ARDS的诊断标准,2011年10月欧洲重症医学会年会上提出ARDS的柏林诊断标准,摒弃了以往急性肺损伤(ALI)这一概念,经修订后于2012年5月正式颁布(表1)[1].随着年龄增长,老年人(根据目前国内通用标准,指年龄> 60岁者)机体的生理、免疫及器官功能逐渐下降,在某些机体内外不良因素影响下,更易发病.与年轻人相比,老年ARDS有其特有表现,具脆弱性、特殊性、高危性等特征.
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简述首发精神分裂症患者预后影响因素
精神科疾病中精神分裂症是比较常见的一种疾病,约占我国住院精神病人的50%左右,慢性精神病院病人的60%左右[1].精神分裂症是一组常见的病因尚未完全阐明的精神病,病程多迁延,其发病主要表现为思维、感知、情感、认知及意识行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调.其发生不仅影响病人生活工作,同时也给社会家庭带来沉重负担.20世纪50年代以来,随着抗精神病药物的广泛应用,临床缓解率有明显提高,但是精神分裂症病人长期结局并不理想,多数残留有阴性症状,社会功能不同程度受损,因此,分析哪些因素影响精神分裂症的预后,有助于实施干预,故本文就首发精神分裂症预后影响因素作一简述.
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精神病患者伴发肠梗阻的发病机制及影像学评价
精神病患者伴发麻痹性肠梗阻(paralytic intesfinal obstruc - tion PIO)是抗精神病药(antipsychotic drugs,APD)等因素影响到肠道植物神经系统的平衡、局部神经传导及平滑肌收缩功能导致胃肠道病理生理改变而引起的严重不良反应.在精神科APD引起便秘相当普遍,约占同期住院病人70%~80%,而由此发生PIO占20%~30%,且有一定的特殊性[1].PIO作为急腹症在精神科时有发生.但因临床不典型,就诊不主动.另外,精神症状及药物不良反应的作用,使患者痛阈明显提高,部分患者对疼痛不敏感,早、中期易漏诊或误诊,为此,现对PIO的发病机制和影像诊断作一综述.
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左卡尼汀口服液治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察
左卡尼汀又称L-肉碱,1905年由两位苏联科学家在肌肉提取物中首次发现.左卡尼汀主要参与脂类代谢.维持性血液透析(MHD)患者由于摄入不足、体内肝肾合成减少、透析丢失等因素影响而存在左卡尼汀缺乏症,这可能是对人重组红细胞生成素低反应性的原因之一[1].近年来,左卡尼汀的临床应用受到国内外临床医生广泛关注.我们观察了左卡尼汀口服液治疗21例MHD患者贫血的疗效,现报告如下.
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罕见巨型脐膨出伴腹直肌严重缺损1例临床分析
脐膨出是临床上少见的先天性腹壁发育不全疾病.有报道称,3000-10000个新生儿中有一例脐膨出,男孩较女孩略多,其比例约为3∶2[1].该病是因为腹壁在发育阶段,胚胎受到某些因素影响,抑制或延缓了胎体腹壁的关闭过程,使头襞、侧襞、尾襞发育受到影响.该病一般均在新生儿期完成治疗,而我院2004年8月收治的一例年龄已达12岁的巨型脐膨出伴腹直肌严重缺损患儿实属罕见,目前已经随访1年,效果颇佳.现报道如下:
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705例血脂结果分析
脂代谢受年龄、性别、生活习惯等因素影响,为了解本区域脂代谢状况,对705例体检者血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG),高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)测定,现将结果分析报告如下:
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肝细胞癌早期诊断的生物标志物
肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是全世界第六位常见的癌症,同时也是癌症死亡的第二大常见原因[1]。每年大约有50万新诊断的肝细胞癌病例,其中在中国占比例超过50%。由于其早期症状不明显,往往诊断时已经到达中晚期,失去手术机会,其5年生存率低于5%。数据显示,早期肝癌的病人在应用肝移植、外科手术或放疗等手段后,5年生存率可达70%,而进展的肝细胞癌患者,中位生存率少于1年[2]。如何早期发现和诊断肝细胞癌是提高患者长期生存率的重要研究课题。目前HCC初步诊断主要是依据影像学检查。美国肝病学会(AASLD)和欧洲肝病学会(EASL)推荐单纯应用超声作为筛查的手段,其特异性和敏感性分别为90%和60%,但其诊断的准确性受设备性能和操作医生的经验等因素影响。而血清生物标志物由于其采样及检查简便,被认为是理想的早期诊断指标[3-4]。目前研究多的HCC 相关血清肿瘤标志物包括 AFP, AFP-L3,DCP,AFU,和其它肿瘤标志物(如GCP3, SCCA,骨调素)等,现介绍如下。
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下肢弹力绷带在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察
在硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)时,由于麻醉、人工气腹及体位等因素影响使病人血压降低,严重的甚至影响手术的进行.为克服上述因素影响,防止病人血压降低,我们采取在病人下肢缠绕弹力绷带的方法,观察78例,取得了较满意的效果.现报告如下.
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健康教育对慢性前列腺炎患者的意义探讨
慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)是成年男性的常见多发病,据报道,35岁以上男性有近40%本病患者[1].由于出现排尿异常等症状,严重影响患者的生活工作.该病药物治疗效果有限,病程延长,病情转归受多种因素影响.