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防止CT X线管涨缩器损坏的方法
一、CT X线管涨缩器的功能与工作原理CT X线管由管套、管芯、散热器、涨缩器、油管等组成,它是1个密闭的油循环系统.由于管芯在发生X线时98%以上的能量都转化成热,加上CT X线管不仅曝光时间长,而且条件大,所以正常工作时,尽管有散热器和油循环,X线管内部压力仍然会随温度的升高而增大.为了避免内部高压力给薄弱部位和密封性能带来影响,所有的CT X线管系统都配有涨缩器.涨缩器主要由耐油橡胶构成,依外形可分为内凹式和容器式.尽管形状和结构不同,但功能一样,即能随油温和油压的升降自动调节X线管系统的内部容积大小,从而大大缩小X线管系统内部压力的波动范围.
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内脂素——糖尿病治疗的新靶点
脂肪组织分泌大量的激素和细胞因子,包括肿瘤坏死因子(TNF-α)、未酯化的脂肪酸、前列腺素、脂联素、内脂素、抵抗素、血管紧张素、白介素(IL)-1、IL-6、血纤维蛋白溶酶原激动剂-1抑制剂,释放入血后对脉管系统和新陈代谢产生深远的影响.内脂素/PBEF/Nampt是一种多功能的蛋白,具有广泛的生物学活性.
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急性胰腺炎伴肝功能损害的临床分析
急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症,是由于在胰腺分泌细胞内、导管系统或间质内的胰酶原过早激活引起胰腺自身消化的急性化学性炎症.
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樱花高压蒸气灭菌装置故障排除
目前医院对医疗物品的灭菌,主要是采用高压蒸汽灭菌的方式来完成.其中脉动真空高压蒸汽灭菌器是医院普遍使用的灭菌设备,已基本取代老式的排气式消毒锅,但是由于脉动真空高压蒸汽灭菌器管道系统结构较复杂,尤其是进气、排气管系统中频繁工作的过滤网,电磁阀,单间阀,密封圈等部件,若使用维护不当,容易出现故障,如不及时排除,将影响设备的正常运行.下面将经常遇到的故障及排出方法介绍如下.
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先天性肾盂输尿管连接部梗阻
先天性肾盂输尿管连接部梗阻(Pelviureteric Junction Obstruction-PUJO)是小儿肾积水的常见原因.事实上,胎儿肾集合管系统扩张中的绝大多数(可高达80%)源于肾盂输尿管连接部梗阻.先天性肾积水可经产前B超检出,有些患儿在出生后很长时间才出现症犬.
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联合断流术在门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血治疗中的地位
门静脉系界于胃、肠、胰、脾及肝脏之间,是两端均为毛细血管网的脉管系统.在正常情况下,腔静脉压接近零,门静脉流经肝脏的阻力很小,其压力仅7.37~14.74mmHg,当回流受阻,压力>18.42~22.11mmHg时,可引起一系列的临床变化,即所谓的门静脉高压症.
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自制静脉输液港穿刺点保护垫
植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港[1]。静脉输液港是我国近几年来临床静脉输液系统的新技术,我院将此技术有针对性地应用于肿瘤科、肾内科等一些需长期静脉输液缺乏外周静脉通路的患者及肿瘤化疗、胃肠外营养等患者。静脉输液港的留置操作较难,留置成功后的使用维护是临床科室的一项重要工作。我科根据临床需求,自制方便输液时使用的无菌敷料,用于保护静脉输液港反复穿刺点的皮肤,防止局部破损感染,获效满意。
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腹膜透析应用"O"型管组与双联系统的临床对比观察
近年来随着腹膜透析(PD)装置的改进,透析技术的不断完善,已被广泛应用于临床.我院肾内科近10多年来分别采用"O"型管系统(O-set)和双联系统(twin-bag)进行PD.现将两种管道系统的优缺点进行比较,其结果如下.
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口服枸橼酸铁铵在磁共振胰胆管造影检查技术中的应用
磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是利用磁共振水成像技术,即重T2加权使含水的胆胰管显影,从而确定胆道梗阻的部位和程度,不仅具有无创伤、不需要造影剂、简便易行等优点,而且能显示完整的胆胰管系统,所以具有很高的敏感性、特异性和准确性,但单纯水造影,部分病人因受胃肠道内液体的干扰影响了MRCP的检查,因此本研究对2004年10月至2005年5月60例患者用口服枸橼酸铁铵水溶液及普通水造影进行了对比观察,获得了满意效果,现报告如下.
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改良式"T"形管系统在小儿腭裂手术中的应用
我院近年先后采用氯胺胴复合全麻下保留自主呼吸,经鼻气管插管接改良式"T"管装置的方法应用于小儿腭裂手术20例,效果较为满意.现报告如下.
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原发性胆汁性肝硬化29例误诊原因分析
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种累及肝内月日管系统的慢性进展性疾病,多见于中年女性,肝脏组织病理特点为慢性进行性、非化脓性、破坏性小胆管炎,表现为肝内小叶问胆管炎症、肉芽肿形成、小胆管内胆汁淤积、胆管缺失等,终导致肝细胞破坏、肝纤维化、肝硬化和肝衰竭[1].PBC早期表现不典型,极易误误或漏诊,致使临床有些患者已出现明显黄疸或发生肝硬化失代偿却仍未得到正确诊断.我院2003年1月至2008年6月收治PBC 71例,其中误诊29例,误诊率为40.85%.本文将误诊情况总结如下.
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诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病临床对比观察
高血精是糖尿病并发症的独立危险因素.在所有重要的糖尿病治疗指南中餐后高血糖是一个非常重要的临床指标,近年来研究表明,餐后高血糖通过对脉管系统的损伤直接参与糖尿病并发症的发生、发展[1].因而严格控制血糖,尤其是餐后高血糖对预防并发症极为重要.当饮食、运动、使用口服降糖药无法获得适当充分血糖控制时,胰岛素是控制血糖有效的药物.我院应用诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病效果满意,报告如下.
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胰管腔内超声检查术的护理
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)结合管腔内超声检查(IDUS)能更贴近地观察胰腺,同时显示胰管和胰实质的变化,更好地反映局限性病变,如局限性扩张的主胰管或囊壁结节、囊内间隔,因此可提高对慢性胰腺炎、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumor,PMT)诊断的准确性[1],对胰腺囊性病变能检出直径<1cm的病灶,对胰腺癌能诊断原位癌和胰管周围实质的小浸润,对胰管系统的小胰癌检出率接近100%%[2].本文将我院消化内科近5年来行ERCP+IDUS的胰腺疾病患者63例的护理体会进行总结,现报道如下.
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肿瘤患者植入式静脉输液港的应用及护理
植入式静脉输液港(venous port access,VPA),又称植入式中央静脉导管系统(central venous port access system,CVPAS)或全埋藏式药物输注装置(drug delivery system,DDS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等.
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房性心动过速的射频消融治疗新进展
房性心动过速(简称房速)是起源于心房的快速心律失常,可发生于器质性与非器质性心脏病患者.常表现为短阵性、阵发持续性、无休止性和慢性发作.根据新近房速分类方法,它包括局灶性房速、大折返性房速,后者包括心房扑动(简称房扑)与手术后切口性房速.90年代以来,许多学者应用经导管射频消融术治疗房速,取得了令人鼓舞的成果,特别是局灶性房速、典型房扑效果尤为显著,借助于新的标测工具如三维电磁导管系统(Carto)、非接触式球囊心内膜标测系统(ensite3000),手术切口性房速、不典型房扑消融成功率得到了明显提高.
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穿支皮瓣在头颈部再造术中的应用
本期PRS专栏的主题是穿支皮瓣在头颈部再造术中的应用.研究内容包括解剖学、脉管系统、技术方法和手术操作的特定方法.从刊载的几篇文章可以看出,关于这些皮瓣正确的描述在整形和再造外科仍然存在争论和广泛的困惑.这些困惑让我们很难理解该手术方法与传统皮瓣技术的区别.什么是"穿支皮瓣"?正如Sinna等[1]所描述,穿支皮瓣是皮下组织皮瓣,其血液通过皮下的穿支动脉及其并行静脉流通.也就是说,穿支皮瓣手术是再造外科的一项技术,从身体的远端或近端移除皮肤/皮下脂肪,修复切除的部分[2].穿支皮瓣在再造术中的广泛应用有2个原因:因保留了皮下肌肉,供体的发病率较低;这些皮瓣可以利用薄的、柔韧的组织,特别适合覆盖四肢和头颈部[2].让我们一起探究几种不同的穿支皮瓣,看它们在头颈部再造术中是如何应用的.
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肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的应用
近20余年,数以百计的肿瘤标志物被用于相关肿瘤的诊断及术后监测.传统的肿瘤标志物主要是由肿瘤细胞合成、分泌的某些抗原、激素及酶类等.近年来随着分子生物学技术的广泛应用,将细胞在癌变、增殖、转移过程中的某一阶段产生的相关癌基因、抑癌基因产物及受体改变等也囊括其中.不同标志物的种类主要取决于相关肿瘤的细胞成分.组织学上,95%左右的胰腺癌源于导管系统,余者为腺泡细胞癌与恶性内分泌肿瘤.以下所述肿瘤标志物均针对胰腺导管细胞癌而言.
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成人环状胰腺
环状胰腺是胰腺组织完全或不完全环绕十二指肠的胚胎发生异常所致.Tiedemann于1818年首先报道,1862年Ecker经解剖病例明确其导管系统后命名为annular pancreas,1905年Vidal首先行胃空肠吻合术治疗本病.本文就成人环状胰腺的临床特点作一综述.
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图表法在解剖学教学中的应用
脉管系统和周围神经系统是解剖教学中的重要内容,同时也是学生在学习过程中难以掌握的内容,因此我们说这两个系统既是重点又是难点.学生在学习过程中因找不到一个合适的学习方法和复习方法,显得手忙脚乱找不到头绪而影响了这部分内容的学习效果.这两部分的特点是血管和神经的分支或属支较多,走行复杂,难以记忆和掌握.因而教师在教学过程中寻找并传授给学生一种简便可行、易于掌握的学习方法十分重要.我们在多年的解剖学教学中认为"图表法"是这部分教学的一个行之有效的方法,使用得当会起到事半功倍的效果.
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浅谈各种癌痛综合症的特点及其护理
癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛,肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经;侵犯脑和脊髓;肿瘤侵犯骨膜或骨骼;侵犯实质性脏器及空腔性脏器;侵犯或堵塞脉管系统;肿瘤引起局部坏死,溃疡,炎症等;在上述情况下均可导致严重的疼痛。在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛,也被认为是癌性疼痛。