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医疗纠纷处理中伦理问题的思考
1医疗纠纷存在的主要因素是伦理问题医疗纠纷是泛指医患双方发生的一种不友好纠葛.医疗纠纷历来存在,但是在社会主义市场经济体制建设过程中,由于医疗服务的性质开始变革,随之而来的医患矛盾愈演愈烈.医疗纠纷事件和医疗纠纷诉讼案件每年成倍增长;医疗纠纷处理过程中病家的索赔价格越来越高;医疗纠纷严重地扰乱医疗机构的正常工作程序,辱骂、殴打医护人员,甚至冲击、砸坏医院的恶性事件时有发生.
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输血前患者血液传染性指标检测结果分析
输血传播疾病日益为广大医务工作者和患者所重视,全国因输血引起的医疗纠纷时有发生,这不仅给患者造成极大的精神痛苦,也给医疗单位造成了不必要的医疗纠纷和经济赔偿.为了使患者在输血前了解自身所患疾病或者是否携带某种传染性疾病情况,划清疾病传播责任,保护医患双方的合法权益,减少医疗纠纷,笔者就我院10152例患者输血前ALT及HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒等4项血液传染性指标进行检测分析.
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老年急性创伤性颅内血肿的微创尿激酶灌注引流
急性创伤性硬膜下血肿(SDH)、硬膜外血肿(SDH)、脑内血肿(ICH)常严重危及生命,老年人预后更差[1,2,3,4].传统治疗方法是开颅清除血肿,创伤大,操作时间长,并发症多,老年病人因一般状况差或合并其他重要脏器功能障碍,致手术的危险性增加,并发症增多,死亡率和致残率更高[2,4,5],医患双方对手术顾虑很大.因此,探索有效、简便、创伤小、易于接受的疗法十分必要.我们自1993年8月起临床应用微创血肿穿刺尿激酶灌注引流法治疗创伤性颅内血肿,并对老年组病例作了系统研究.
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新闻宣传应维护医患双方权益
由于医院是社会分工中较为特殊的一个行业,是以"人"为服务对象进行创造性劳动的行业.因此,医院在社会生活中成为社会舆论和新闻媒体关注的焦点之一.在当前医药卫生体制改革的形势下,社会和新闻媒体比以往更加关注医院.医院和新闻媒体不是对立的关系,应该互相了解,互相沟通,互相尊重,应当对医患双方的权益负责,并发挥其调控手段的重要作用.
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加强医疗档案管理,维护医患双方合法权益
目的:使医疗部门重视对医疗档案的完善保管,使得在发生医疗事故后不仅对患者负责,也是对医疗部门的负责,并能更有效地维护好双方的合法权益.方法:医疗部门要严格按照国务院卫生行政部门规定的要求,对医疗档案(病人入院开始发生的第一张相关记录开始,直至出院的后一张记录)妥善管理,当患者提出医疗事故申请时,医疗部门按照卫生行政部门规定的要求,让患者合法使用医疗档案,合法保障医患双方的权益.结果:使医患纠纷以有关法律法规为基本准则,以合法的鉴定结果为依据.保护医患双方合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医疗科学发展.结论:使医疗部门能认识到,加强医疗档案管理在医疗事故处理中的重要性,是保护患者和医疗部门的根本.
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略论针刺治神
精神因素在针灸临床治疗中对医患双方都有着密切关系,它对于针刺操作手法是否成功,针刺疗效能否提高,都有重要意义.<素问·宝命全形论>说:"凡刺之真,必先治神."<灵枢·本神>中也说:"凡刺之法,先必本于神."又说"是故用针者,察观病人之态,以知精神魂魄之存亡得失之意."提出并强调了针刺过程中治神的重要性.
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医疗损害赔偿的法律冲突与立法探讨
近年来,随着维权意识的增强,通过法律诉讼解决医疗事故纠纷的案件大幅增多.由于我国关于医疗事故赔偿纠纷处理的有关法律、行政法规及司法解释之间存在着不统一、不配套的矛盾,因此在司法实践中,在审理医疗事故赔偿纠纷案中,关于如何使用法律、行政法规及司法解释时,医患双方甚至律师之间、法官之间、律师与法官之间往往分歧颇大,各执一端,从而导致案件上诉、申诉率高,甚至久拖不决,增加了讼累.
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关于临床医学专业学生执业医师法教育改革的思考
执业医师法是规范医师执业活动的重要法律,它用法律规范调整医患关系中形成的权利、义务关系,对保障医疗执业活动的顺利进行、维护医患双方的合法权益具有重要意义.
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正确认识医疗事故鉴定中的举证责任倒置
1 举证责任倒置与医疗活动我国现行的《民事诉讼法》第64条第一款规定:当事人对自己提出的主张,有责任提供证据".但在《高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第二款第(八)项中规定"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系,及不存在医疗过错承担举证责任",即所谓的"举证责任倒置".这是因为在医疗活动中,由于医患双方掌握的医疗知识水平的不同,在对疾病的认知、诊治的决策、理解和接受等方面存在明显的差异,医护人员占有绝对的优势.同时作为案件事实重要依据的技术资料、病历等往往为医方所垄断,如果仍按传统的"谁主张,谁举证"原则分配举证责任,就会造成受害人因客观上的举证困难而影响诉讼公正和效率[1].
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对医学生塑造医师道德的重要意义
医患关系中的"医"是指包括医生、护土、药检与管理等人员在内的医务人员群体."患"是指包括患者和有直接或间接联系的亲属、监护人员以及其所在的工作部门、单位等群体[1].医疗事故纠纷就是在医疗中因医院管理上的疏忽、医生诊疗上的失误或医生责任心不强而导致病人身心伤害而引起的纠纷.为了保证科学、公正地处理医疗事故,维护医患双方的合法权益,保障医疗安全和社会稳定,国务院各有关部门制定并施行了《医疗事故处理条例》.
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对351例患者健康教育实践后效果分析与体会
随着以人为本的护理理念的不断深入并日渐体现于病人住院的全程,健康教育也倍受医患双方的关注和认同.健康教育作为护士的一项经常性工作,目的是在健康教育中使病人或家属的健康意识不断得到提高[1].
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实习医生医患沟通能力培养
医患关系是医疗人际关系中主要的一种关系,是以医疗职业为基础、道德为核心、法律为准绳,并在医疗实践活动中产生和发展的一种人际关系.医患沟通属于医患关系中的非技术层面范畴,是医患关系的重要内容之一,包含了医患双方交往中社会、心理、法律的关系,成为当前卫生改革的一个突出问题,越来越受到重视.
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浅谈医疗机构医疗纠纷的预防、处理和维权
近年来,随着公民维权意识和法律意识的提高,医疗纠纷呈现不断增多的趋势,尽管《医疗事故处理条例》已颁布实施多年,对维护医患双方合法权益起到了非常重要的作用,但医疗纠纷事故处理难的情况仍然存在.解决好医疗纠纷不但为医患双方所关注,更成为整个社会关注的焦点和热点.作为医疗机构,如何预防医疗纠纷、发生后怎样进行正确处理以及如何正确维护医疗机构自身的合法权益,则至关重要.
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医保改革给医院带来的机遇与挑战
长期以来,新疆生产建设兵团(以下简称兵团)一直实行公费医疗和劳保医疗制度,其弊端集中表现在:一是缺乏合理的医疗保险基金筹集机制;二是医患双方缺乏必要的约束机制;三是覆盖面窄.由于市场经济的影响及对医院补偿机制的不健全、不完善,医药费用不合理增长和医院的一些不合理收费,导致了"看病难、看病贵"一时成为社会热点问题.国务院在1998年底颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,要建立起既适应社会主义市场经济体制,又根据财政、企业和个人的承受能力,保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度.
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四种消毒剂对消化内镜现场消毒效果的比较研究
随着内镜技术的发展,消化内镜已经成为消化领域重要的诊治手段,但由于消化内镜价格昂贵,且需要进入人体内部进行检查和治疗,因此内镜的消毒和医源性感染的预防就显得尤为重要。2004年卫生部组织相关专家制定了《内镜清洗消毒技术操作规范(2004版)》,目前国内消化内镜的清洗与消毒多遵照该操作规范进行,极大地保障了人民的身体健康。戊二醛是我国常用的内镜消毒剂,尤其在消化内镜的消毒过程中被普遍应用,但其气味大,对人体和环境均有危害,且浸泡时间长,不利于内镜的周转使用,在临床应用中暴露出其对医患双方健康损害、出现耐药龟分枝杆菌等诸多问题[1]。
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多层螺旋CT三维成像在胸部外伤骨折中的应用价值
近年来,随着交通及其他意外事故的频繁发生,外伤后引起的胸部损伤在临床非常多见,如何及时准确地诊断肋骨、胸骨、肋软骨、肩胛骨骨折,对医患双方至关重要 o MSCT在临床的应用,使三维成像技术也逐渐用于全身各个部位,充分显示了其独特的优势和临床应用价值.本组收集了56例胸部外伤患者的CT扫描图像和后处理图像,进行回顾性分析,探讨MSCT三维成像技术在胸部外伤骨折中的临床应用价值.
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腹腔镜胆囊切除272例治疗体会
近年来因LC具有微创及恢复快的优点,受到医患双方的欢迎,在基层医院也广泛开展术中对Calot 三角的精确解剖是完成手术及预防胆道损伤的关键.
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医疗纠纷诉讼与和解对医疗机构损害的实务比较研究
发生医疗事故争议或医患纠纷时医疗机构可以选择医患双方自行协商和解或民事诉讼方式处理解决,何种方式有利于保护医疗机构及其医务人员减轻损害应当是医疗机构做出决策的唯一基点.
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论医疗风险预警对医疗质量的影响
目前医疗安全质量远未达到医疗卫生行业及全社会的期望值,患者对医方不信任的蔓延及医院管理层级对医务人员就医患纠纷或医疗事故解释的存疑,均直接影响着寻找医疗安全质量不高的产生原因、滋生条件、消除方式、调控对策.将医疗安全质量调整到医患双方可接受范围内,必须首先建立医疗风险预警及防控机制,为医院管理层级实时提供科学的预警咨询、预警决策、预警执行、预警监督,是构建和谐医患关系、提高医疗安全质量的根本正途.
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加强医院管理、减少医疗纠纷的发生
近年来,医患矛盾日益突出,医疗纠纷在各级各类医疗机构中的发生率呈上升趋势,医疗纠纷的发生使医患双方在精力、财力等各方面受到极大损耗,产生许多不良影响.什么原因造成了医疗纠纷的发生率上升?采取什么措施降低医疗纠纷的发生?谈谈个人意见.