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宫腔粘连诊治进展
宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)又称Asherman综合征,是指由于各种因素所致宫腔或颈管基底层内膜损伤后宫腔肌壁和(或)颈管相互粘连.妊娠及非妊娠时宫腔受到创伤、感染、子宫畸形以及遗传特异体质等是导致IUA的原因.1 诊断与分类IUA的主要病理组织学改变为子宫内膜间质纤维化及宫腔内纤维粘连形成.临床上,IUA多表现为闭经或月经量减少、周期性腹痛、不孕以及妊娠后胎盘植入、胎儿生长受限、产后出血等.
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慢性胃炎的饮食宜忌
慢性胃炎是常见的消化道疾病,以胃黏膜的非特异性炎症为主要病理变化,根据胃黏膜的组织学改变,可分浅表性、萎缩性、肥厚性三种类型.临床上共有的症状为:上腹部闷胀疼痛、暖气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等.由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,而这一点又恰恰容易被患者和某些医生所忽视,形成重治疗、轻预防的事倍功半局面.因此良好的饮食方法是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病的不同之处.若能予以重视,慢性胃炎的治疗可以起到事半功倍的效果.
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海尔福对氟中毒小鼠的影响
目的研究海尔福对氟中毒小鼠的影响,从而为防治地方病氟中毒提供有效的药物. 方法以常规饲料饲养昆明小白鼠,并给予含氟量为100 mg/L的氟化钠溶液,为期3个月,建立氟中毒小鼠动物模型,治疗组在实验2周后开始灌服海尔福口服液,每只0.2 ml,每天一次.通过器官组织切片观察海尔福对氟中毒小鼠的影响. 结果氟中毒小鼠的心、肝、肾、睾丸组织损害明显,经海尔福治疗后,上述各器官损伤明显减轻. 结论海尔福对氟中毒小鼠有一定的治疗作用.
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儿童溃疡性结肠炎32例内镜及临床特征分析
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),是一种原因不明以结肠黏膜和黏膜下层炎症反应为特点的慢性炎症反应性疾病.我院于2002年5月至2007年5月,5年问共行结肠镜检查3 948例,其中32例临床表现、结肠镜所见以及组织学检查符合UC诊断标准,占结肠镜检查总数的0.81%,本文对32例UC的临床特征,内镜下病变特征及组织学改变进行总结和分析.
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根除幽门螺杆菌前后血浆抗坏血酸浓度的变化
Hp感染是慢性胃炎的重要病因,是消化性溃疡的重要致病因素,与溃疡复发有密切关系,根除Hp后可以显著降低或防止溃疡复发[1-3].流行病学调查也显示Hp感染与胃癌的发病有关[4].世界卫生组织已将该菌纳入第一类致癌原[5].根据Hp感染有望在很大程度上降低胃癌的发病率与死亡率.AA是维生素C(VitaminC,VC)的还原形式,是一种有效的抗氧化剂[6],可经正常胃分泌,对胃黏膜具有抗氧化保护作用[7],与胃癌的发生呈负相关[8].我们应用HLPC检测63例Hp阳性的慢性胃病患者根除Hp前后血浆AA浓度,并与56例Hp阴性患者进行对照以探讨根除Hp前后血浆AA的变化,及其与胃病理组织学改变的关系.
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幽门螺杆菌临床研究中有争议的若干问题
一、幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良是否应根除Hp?在临床上,有时将慢性胃炎与功能性消化不良(FD)作为"同义词",应该说两者存在差异.慢性胃炎强调胃黏膜组织学改变,多数(75%~85%)病人并无消化不良症状;而FD则强调消化不良症状,部分病人可无慢性胃炎.病理学家指出[1],Hp感染者几乎均有不同程度的组织学胃炎,活动性炎症的存在高度提示有Hp感染,根除Hp可使炎症消退.因为Hp感染后自发清除少见,持续感染就会不可避免地造成胃黏膜慢性炎症,即慢性胃炎.因此只有"Hp阳性的FD"与"有消化不良症状的慢性胃炎"才可作为等同概念.
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酒精性肝病和肝移植
酒精性肝病(ALD)是西方国家常见的肝硬化病因,近年来在我国也有明显的增加趋势.ALD包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化.戒酒可显著改善所有阶段患者的组织学改变和生存率,成为ALD治疗的关键.然而,ALD不同发展阶段的治疗侧重点不同.对于终末期酒精性肝病(EALD),由于没有疗效确切的药物,肝移植成为目前唯一有效的治疗手段.
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早产儿呼吸机相关肺炎病原学诊断及常见病原菌谱
呼吸机相关肺炎(VAP)作为一种感染性疾病在理论上和实践上都要求具备病原学诊断.只有可靠的病原学诊断才能实施合理和有效的抗菌治疗.但迄今关于 VAP的病原学诊断在实践中仍存在很大争议,各种技术临床意义的评价也不一致.通常将肺组织病理学显示炎症反应和微生物学发现病原微生物且二者相一致认为是 VAP诊断的"金标准",VAP患者绝大多数情况下不可能获得组织学标本,且研究发现微生物感染的组织学改变与肺炎之间的相关性不高,特别是普通细菌感染的组织学征象缺少特异性,使 VAP诊断"金标准"受到质疑.1988年美国疾病控制中心(CDC)制定的 1岁以内婴儿院内感染肺炎诊断标准[1],主要根据临床和 X线表现作出诊断,其特异性差,在早产儿难与肺透明膜病、肺不张、慢性肺部疾病鉴别.病原学检查结合临床和 X线表现,才能提高早产儿 VAP诊断的特异性.
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双极电凝和抑酸药联用对Barrett食管的治疗价值——附20例次报告
1 引言Barrett食管系指食管远端正常的覆层鳞状上皮被特殊的柱状上皮所替代,被认为是一种癌前期的组织学改变.内科治疗目前多数选用抑酸药、H2受体阻滞药、质子泵抑制药及促胃动力药物,外科则采用贲门成形术.
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直肠孤立性溃疡综合征
直肠孤立性溃疡综合征(Solitary ulcer of therectal syndrome,SURS)是一种少见的良性非特异性肛肠疾病.病因不明.特征性改变是直肠远端孤立性溃疡、红斑、息肉样损害.临床表现以血便、粘脓便、排便困难、便次增多和肛门痛为特点,临床表现有时缺乏上述典型的症状,并且易被误诊为直肠癌或炎症性肠炎.活检有典型组织学改变.
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幽门螺杆菌感染与慢性隆起糜烂性胃炎病理改变探讨
慢性隆起糜烂性胃炎是一种常见的具有特征形态和病理变化的特殊类型的胃炎,其病因和发病机制迄今尚未完全阐明,治疗方案也不统一.现选择我院胃镜诊断为慢性隆起糜烂性胃炎78例与慢性浅表性胃炎80例作对照,比较两组患者的幽门螺杆菌(Hp)感染及病理组织学改变情况,旨在探讨慢性隆起糜烂性胃炎的病因和病理特点,以指导临床治疗.
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甲状腺局限性病变的超声显像与病理对照分析
甲状腺局限性病变的超声声像图表现与其病理组织学之间有一定的相关性.本文对159例经手术和病理证实的甲状腺局限性病变进行分析,探讨病变声像图特征与病理组织学改变的关系,以提高甲状腺局限性病变术前超声诊断符合率.
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治疗阿尔茨海默病药物的临床应用
阿尔茨海默病(Alzheimer'S Diseease,AD)是一种渐进性发展的老年性神经系统(NS)退行性认知和记忆等功能丧失的疾病.由1906年德国病理学家阿尔茨海默借助显微镜从痴呆患者脑组织切片中观察发现了不同寻常标志物--黏性室斑和神经纤维缠结,细胞外淀粉样蛋白沉积所造成大脑额叶皮质区、海马结构、边缘系统各区域胆碱能选择性丢失、功能降低等本质性持续损伤的病理和组织学改变的结论而故名[1].资料表明,目前全球性AD患者已超过17 000万,我国有500多万,占世界总病例的四分之一强.随着人口老龄化进程,我国2000年已进入老龄社会,AD己上升为常见死亡原因的第三位,仅次于心脑血管病和癌症,而且发病率随年龄的增长而增加.早预防、早治疗对于提高现代人们的生活质量和生命质量的重要性不言而喻.按照循证医学观点,探讨对AD的预防、治疗和延缓AD的发生及恶化,选择应用相对成熟的、高效、高选择性和副作用小的药物,十分重要.
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大鼠肝硬化消退中局部一氧化氮水平的动态变化
一氧化氮(NO)在门静脉高压以及肝病的损伤过程的作用受到重视。本实验目的在于了解肝硬化消退中肝组织NO水平的变化。 1. 材料与方法:大鼠肝硬化模型以CCl4加乙醇法制备,共12周。第12、16、19、22、25周各取5~6只行病理检查及NO测定。肝组织切片按照Knodell和国际肝病协会推荐的慢性肝炎诊断标准、王宝恩等的肝纤维化分级标准分别进行组织炎症活动性和纤维化评分。肝组织NO测定应用南京建成公司试剂盒。NO与组织学改变的相互关系应用相关分析,相关系数的显著性差异应用t检验。
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病毒性心脏病心肌能量代谢变化
病毒性心脏病(VHD)是指与病毒感染有关的心脏病,包括病毒性心肌炎(VMC)及部分扩张型心肌病(DCM).其预后与组织学改变的好转或加重并无相关性,而与心脏功能状况关系密切[1].本文就VHD能量代谢变化的研究加以综述.
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复发肾病综合征重复活检肾脏组织学改变与糖皮质激素疗效的关系
目的 了解复发肾病综合征患者重复肾活检其肾脏组织学变化特点及其对糖皮质激素疗效的影响.方法 回顾性收集21例曾经标准糖皮质激素治疗完全缓解后复发并行重复肾活检患者的病理和临床资料,分析前后肾脏组织学变化与糖皮质激素疗效之间的关系.结果 21例患者首次肾脏病理有IgA肾病10例,系膜增生性肾小球肾炎10例,膜增生性肾小球肾炎1例.共有9例患者肾脏组织学出现明显变化.重复活检有4例IgA肾病和1例系膜增生性肾小球肾炎病理亚型发生改变并伴有肾小管间质损害TIL分级改变,3例IgA肾病和1例膜增生性肾小球肾炎出现TIL分级改变,12例无明显组织学改变.5例重复活检病理亚型改变的患者均出现糖皮质激素抵抗,无改变者1例.结论 肾病综合征复发后应尽早重复肾活检,IgA肾病易发生肾脏组织学改变,易出现难治性肾病综合征和糖皮质激素抵抗.
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肝脏穿刺活体组织检查术的临床护理
肝脏穿刺活体组织检查术简称肝穿活检术,是临床上获取各种肝脏疾病时肝脏病理组织学改变的一种良好手段,能够比较有效、直观的判断肝脏病变的严重程度,对临床上的正确诊断、治疗、预后有着重要的指导意义,因此对于那些反复肝功能异常、重症肝炎、肝炎分型不明者都可进行肝穿术以明确诊断、辅助治疗.随着医学科学的发展,操作技术的进一步完善,肝穿活检术越来越广泛的应用于临床.目前临床上常采用快速肝脏穿刺术进行肝脏穿刺.此种方法快捷、操作简便、安全无需特殊设备,其进针速度快,可大限度避免被切割的肝组织的副损伤.我科于2005年8~12月共进行了7例肝穿术,通过正确的应用护理程序为患者提供术前、术中、术后护理,取得了良好效果,7例患者均未出现并发症.现将护理体会报道如下.
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非酒精性脂肪性肝炎的治疗进展
非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholicsteatohepatitis,NASH)是指组织学改变与酒精性肝炎类似,但无过量饮酒史的一种临床病理综合征,其组织学具有肝细胞脂肪性变、气球样变性和点状坏死以及混合性炎细胞浸润的特征,可伴Mallory小体和不同程度的肝纤维化[1].该病也是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的一种较严重的类型,可进展为肝硬化,被认为是隐源性肝硬化的原因之一[2].自1980年Ludwig等首次提出NASH以来,对NASH的研究日益受到重视,在其病因、发病机制及治疗等方面均取得了一定进展.现就有关NASH的治疗作一简要综述.
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非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)是指肝组织学改变与酒精性肝炎相类似但无嗜酒史(或每周饮酒量小于40g)病理学状态.尽管肝病学家对此病早已描述,但直到1980年Ludwig等才正式提出NASH的概念.在西方国家系列肝活检资料中,NASH的检出率高达7%~9%,有关NASH的研究资料日益增多.
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高血压病与心血管重构
高血压病的心血管重构指高血压病时因心脏前后负荷或血液动力学变化及伴随的神经体液因素内分泌代谢异常所致的心脏或血管解剖结构及组织学的适应性变化,在心脏主要表现为伴有相应组织学改变的心壁肥厚及/或心腔扩大;在血管主要表现为伴随管壁中层平滑肌、弹力膜等收缩成分相对减少和胶原等非收缩成分增加的管壁增厚和管腔缩小.