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自身免疫性肝病患者的检测结果分析
自身免疫性肝病是一组病因及发病机理尚不完全清楚但与自身免疫相关的一组疾病,包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及它们中的任何两种病的重叠综合征(OS)[1~3].自身免疫性肝炎(AIH)是一组不明原因、伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病[4].
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项目涂阳方案对肺结核并乙肝携带者肝功能的影响
我国是乙型病毒性肝炎的高发区,HBsAg阳性率达10%~15%,多数患者肝脏有不同程度的组织学改变[1].对合并乙肝携带的涂阳肺结核患者,该如何选择既安全又高效的化疗方案,一直是临床上不断探讨的问题.我县自2002年4月开始启动日本援助结核病控制项目,到2004年12月止近3年时间里,共查出涂阳肺结核患者302例,其中合并无症状乙肝携带者46例,按项目制定涂阳标准方案化疗6~8个月,现将肝功能影响情况总结如下.
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血浆同型半胱氨酸检测及三种抗体在AIH的临床价值
自身免疫性肝炎(AIH)是一组原因不明的肝脏慢性炎性反应,伴血清自身抗体,高丙种球蛋白血症,肝脏慢性纤维化等组织学改变的反应性肝病,发病机制尚不完全明确,细胞因子,免疫细胞,遗传背景,免疫调节网络等因素的综合作用可能导致肝细胞损伤。免疫抑制剂能有效控制病情的发展,但如果不能正确诊断,及时有效的治疗,病情进展终导致肝硬化,肝功能衰竭,因而早期诊断与治疗是关键。本文对送检标本进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)抗线粒体抗体(AMA-2)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗平滑肌抗体(ASMA)等指标的联合检测与分析,探讨以上指标在自身免疫性肝炎中的应用价值,现报道如下
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50例慢性HBV携带者(ASC)树突状细胞治疗免疫检验结果分析
HBV是一种不能直接引起细胞病变的病毒,在HBV感染的人群中绝大多数为隐性感染,尤其在幼年期感染者,多数成为HBV慢性携带者,而且临床常不能显示,仅血清学检测指标为阳性,如经济活检检查,90%以上此类患者均提示程度不同的组织学改变.据国内外有关文献报道,25%以上HBV慢性感染携带者一生中不因其它死亡,终均死于与HBV感染有关的疾病中,但目前对处于免疫耐受期的HBV慢性携带者尚无有效的治疗措施,我们试用树突状细胞治疗50例ASC病人,免疫检验结果报道如下:
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灼口综合征青睐中年妇女
灼口综合征是指发生在口腔黏膜,以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状,因以舌部为主要发病部位,故又称舌痛症、舌灼症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等.患者通常没有明显的临床损害体征,也没有特征性的组织学改变,而是一种神经痛.临床统计资料表明,2%~3.7%的人群患有此病,在更年期或绝经期妇女中发病率较高,女性患者约为男性患者的7倍.
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宫颈癌术前放疗及增敏的病理学研究与预后分析
目的:探讨术前应用顺铂作为放射增敏剂加放疗治疗Ⅱa~Ⅱb1期巨块型宫颈癌的病理学影响及治疗效果.方法:将161例Ⅱa~Ⅱb1期巨块型子宫颈癌患者根据治疗方法分为增敏组、放术组及单术组.各组病理学类型及临床分析均无显著性差异,且放疗方法相同.增敏组每次腔内治疗前日给予顺铂增敏.对各组的近期疗效、组织学改变、复发率、转移率及生存情况进行比较.结果:增敏组在照射剂量仅为常规腔内照射剂量1/2时,肿瘤就明显缩小或消失,深肌层癌细胞损伤率70.7%,与其它两组比较差异有显著性(P<0.005).组织学观察增敏加放疗前后癌组织明显坏死,癌细胞变性坏死,凋亡细胞增多,组织学分级提高等改变.阴道切缘、宫旁无浸润,经统计学处理淋巴结转移率对预后影响无显著性差异(P>0.05).局部复发率和5a生存率三组相比有显著性差异(P<0.01).结论:术前增敏加放疗对巨块型宫颈癌疗效明显,它可有效的杀灭肿瘤细胞,使部分病例临床分期逆转,使手术顺利进行并且取得良好预后.
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Ⅴ型斜视患者功能亢进的下斜肌组织学和超微结构研究
Ⅴ型斜视患者大多伴有下斜肌功能亢进,但对临床判断为功能亢进的下斜肌的病理学和组织细胞学研究尚不充分.本研究采用病理、免疫组织化学方法在电镜下观察Ⅴ型斜视患者功能亢进的下斜肌的组织细胞结构,探讨其组织学改变.
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硬皮病患者甲襞微循环的变化特点与分析
硬皮病是以限局性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维化或硬化, 后发生萎缩为特点的疾病, 其病因尚不明确, 但病理显示各器官都有不同程度的血管改变, 突出的组织学改变主要发生在小血管, 并发生形态、流态、通透性及血管周围的改变. 有鉴于此, 我们于近年对20例硬皮病患者和17例正常人的甲襞微循环进行观察, 并对其结果进行对比分析.
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HLA基因多态性与宫颈癌关系的研究进展
宫颈癌已被列为威胁女性生命的第二大恶性肿瘤,全球每年宫颈癌新发病例超过50万例,死亡约27万例,仅次于乳腺癌。虽然人乳头瘤病毒(Human Papilomavirus,HPV)感染是宫颈癌的主要原因,在不同宫颈病变中存在不同程度的高危型 HPV亚型DNA整合状态[1],但 HPV感染不一定都引起细胞学异常。宫颈癌的发生是一个多因素多阶段的复杂过程,在致癌过程中除了 HPV 感染及病毒的持续存在外,还有其它因素参与了宫颈上皮的病理组织学改变及发展为宫颈癌的过程[2,3]。人白细胞抗原(Human Leukocyte Anti-gen,HLA)作为机体的适应性免疫核心分子,在 HPV感染后的清除和宫颈癌的发生发展过程中具有重要作用[4]。本文就宿主 HLA 基因多态性与宫颈癌关系的研究进展作一综述。
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运动训练对实验性脑出血大鼠血肿周围组织细胞凋亡及海马CA1区超微结构的影响
目的 观察运动训练后血肿周围组织细胞凋亡情况和组织学改变,以及海马cA1区超微结构方面的表现,以研究运动对出血性脑损伤细胞凋亡的影响及其改善神经功能的机制.方法 88只SD大鼠被随机分为3组,实验组(40只,出血并运动)、对照组(40只,出血不运动)和假手术组(8只,无出血,不运动),前两组又分为术后24 h、7 d、14 d、21 d、28 d等5个时相点,每个时相点取5只用于TUNEL检测及光镜观察,3只用于电镜观察.结果 实验组和对照组血肿周围、大脑皮质、海马等脑组织在ICH后24h出现典型的细胞凋亡特征(电镜及TUNEL染色),实验组不同时相点凋亡细胞数明显较对照组和假手术组减少(P<0.05),而血管增生却较对照组和假手术组更明显(光镜).结论 运动训练可以通过抑制脑出血后血肿周围及海马区的神经细胞凋亡,增加血管再生,从而改善神经功能.
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骆传佳教授分型论治非酒精性脂肪性肝病的经验
骆传佳教授、主任医师是我院国家重点专科肝病科的学术带头人,鄂南首届十大名中医,湖北省中医药专家学术经验继承工作指导老师.从事中医肝病临床与科研工作30年,治学严谨,学验俱丰.笔者有幸跟师临诊,现将骆师用中医药分型论治非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床经验总结如下.1 辨识病机,突出整体目前认为,NAFLD是一种肝组织学改变与酒精性肝病极其相似,但无饮酒史或饮酒折合酒精量每周<40g,亦无其他明确损肝因素存在的临床病理综合征.NAFLD常见的3个相关因素是肥胖、血脂紊乱和糖尿病,这3个因素与高血压、动脉粥样硬化、冠心病等均属于代谢综合征的范畴,其共同致病机理是胰岛素抵抗及其继发的糖、脂代谢紊乱.
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4-硝基喹啉-1-氧化物饮水法构建BALB/C小鼠胃癌及食管癌模型
4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)饮水法已用于建立小鼠口腔癌模型[1]。我们采用4NQO饮水法构建小鼠舌癌模型,在实验中可见部分小鼠产生食管癌或胃癌,舌部病变仅为中度异常增生。一、材料与方法清洁级6周龄雄性Balb/c小鼠,体质量(23.52±1.15)g,标准喂养,随机分为实验组和对照组。实验组4NQO(美国Sigma公司)配成200 mg/L浓度置于避光瓶中喂养17 ~20周,观察至28周,对照组自来水喂养。8 ~28周时,每2周处死实验组4只及对照组2只小鼠,取舌、食管、胃、肺、肝、肾等,苏木素-伊红(HE)染色观察组织学改变。
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应用自体和异体半腱肌重建兔前交叉韧带后移植物血供
前交叉韧带(ACL)重建移植物的选择和康复程序存在争议[1].本研究旨在观察不同ACL移植物重塑过程中的组织学改变及血循环重建,为临床重建ACL选材提供实验依据.
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游离骨骼肌自体移植的实验研究与临床应用
本文介绍游离骨骼肌自体移植术代尿道括约肌2例,代耻骨直肠肌2例,矫治前臂缺血性挛缩1例.经过半年到三年随访,功能满意.动物实验结果表明,去神经后的骨骼肌无组织学改变,但SDH的活性降低.电镜检查见到肌原纤维中有空泡和糖原沉积,说明糖和脂肪分解代谢降低,有利于移植肌在无血供期生存.由于ATPase活性未降低,移植肌尚存在收缩功能.
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隐睾患儿附睾形态和超微结构改变及其临床意义
对腹股沟管型隐睾患儿20例的附睾形态及光镜、电镜下组织学改变进行观察.年龄小为9个月,大14岁.右侧隐睾12例,左侧2例,双侧6例.在行睾丸牵引固定术中观察睾丸及附睾形态,并剪开附睾头部被膜切取1 mm×1 mm×1 mm大小组织,3%戊二醛固定.光镜组常规HE染色,电镜组枸橼酸铝及醋酸铀双染色后进行观察.
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宫颈癌局部化疗+放疗的临床与病理研究
目的提高宫颈癌对放射线的敏感性,改善晚期患者的生存率.方法对54例晚期宫颈癌采用小剂量顺铂宫颈局部化疗加放疗,对照组52例常规放疗.观察临床疗效、组织学改变.结果放疗达总量1/7及1/2时,二组肿瘤消除,均有显著性差异(P<0.01).组织学观察局部化疗前后有显著性变化,癌组织明显坏死,癌细胞变性坏死,凋亡细胞增多、组织学分级提高等.结论小剂量顺铂宫颈局部化疗是一种理想的放射增敏剂及其方法,为晚期宫颈癌患者的预后带来新的希望.
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肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的影像学诊断
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种少见、独特的以纤维结缔组织增生伴大量慢性炎性细胞浸润形成境界清楚的局灶性良性肿瘤样病变,它具有恶性肿瘤的外观,但都呈良性病变的组织学改变和临床生物学行为,因其在大体病理观察时类似肿瘤团块而得名.
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实验性软骨放射损伤的再认识
放射性骨损伤表现为骨炎、骨坏死和骨折等[1].以往的动物实验报告关节软骨对放射线不敏感,在治疗剂量下未见有组织学改变[2],亦有报道软骨放射性损伤见于临床儿童放疗,长骨的骺板受照射后引起骨生长受阻[3,4].
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病理组织学改变在特发性炎症性肠病诊断中的地位
特发性炎症性肠病(idiopathic inflammmatory bowel disease)是病因不明的慢性复发性消耗性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)和Crohn病(Crohn's disease)。溃疡性结肠炎是非肉芽肿性特发性炎症,Crohn病是肉芽肿性特发性炎症。由于两个疾病的病因和发病机制不明,病理特点是肠壁的慢性炎症性病变和溃疡形成,临床特点是慢性迁延、反复发作、不易根治,部分患者还可伴有肠外或全身性疾病,因而共同归入特发性炎性炎症性肠病。 近年来,炎症性肠病的发病率在不断上升,受到国内消化病专家的重视。新近成都召开的全国炎症性肠病学术会议,国内外的专家对炎症性肠病研究的新近展进行了广泛的交流。当前,消化专家和病理学家密切配合,充分运用内镜和肠粘膜活检组织的病理发现,结合其他实验室检查,研究炎症性肠病的临床病理特点,规范诊断标准,提高诊断的准确率,为患者的及时而正确的治疗,为国内特发性炎症性肠病研究水平的提高奠定坚实的基础。1 溃疡性结肠炎的临床病理诊断1.1 溃疡性结肠炎的大体改变、内镜所见和大体诊断溃疡性结肠炎常累及直肠和乙状结肠,病变呈连续性(非节段性)向结肠近端逐渐蔓延,逐渐累及左半结肠,形成左半结肠炎(国内多见)。严重时,累及全结肠,形成全结肠炎(国内少见),甚至出现中毒性巨结肠(toxic megacolon)。
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一例重型自身免疫性肝炎、肝硬化的治疗护理
自身免疫性肝炎(auto immune hepatitis,AIH)是一种原因不明伴血清自身免疫性抗体阳性,高球蛋白血症和肝脏慢性炎症及纤维化组织学改变的反应性肝病.本病临床较为少见,各年龄人群均可发病,其病因发病机制至今尚不清楚,重型AIH如果不及早诊断和治疗常常发展为肝硬化甚至肝衰竭,我科收治了一位重型自身免疫性肝炎、肝硬化,肝功能C级(child分级)的患者,经过积极的治疗和护理,患者病情稳定,肝功能有所恢复,现将护理体会总结如下.