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台湾感控踟躇路
2011年8月,台湾发生了移植医学史上大的医疗失误,台大医院的器官移植小组误将一名艾滋病病毒感染者的器官,移植给了5名患者.终受累者包括5名器官受者和台大医院、成大医院十几位参与移植手术的医护人员.调查显示,失误的原因是相关人员仅用电话询问捐赠者的艾滋病毒检验结果,而未按标准作业程序(SOP)从计算机中查看书面报告.在通话过程中,相关人员误将HIV抗原检验由"阳性"(reactive)理解成"阴性"(non-reative).
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翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术的护理配合
翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植要求高,即使大医院,一般均需住院手术,我科自2009年7月以来,为方便患者,提高门诊手术质量,开展了翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术.现将手术的护理配合经验介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组87例,均为门诊患者,其中男42例,女45例;年龄28~79岁;病程1~46年.原发性翼状胬肉78例,复发性翼状胬肉9例;左眼38例,右眼49例.所有患者均有治疗史,包括点眼药水、胬肉内注射药物、手术切除胬肉等治疗无效者.
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原位肝移植的手术配合
肝移植是治疗终末期肝病的一种有效方法,是将患者的病肝完全摘除,然后用供体(已死亡者)的健康肝脏移植并使之成活,代替原来的肝脏,我院于2006年8月成功地完成了1例肝脏移植手术,目前患者恢复良好.
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新加坡国立大学医院肝移植手术的护理配合
1998年9月~2000年9月,我们作为中国国际交流中心第9批赴新加坡培训的护士,在新加坡国立大学医院手术室培训,成为其肝移植小组成员。该医院自1990年成功地进行了新加坡医疗史上第1例肝脏移植手术以来,已为60多例病人进行了肝脏移植手术。现将护理配合介绍如下。……
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心胸比率(CTR)对糖尿病维持血透患者短期生存率的预测价值及其影响因素分析
随着血液净化技术的逐渐成熟和不断发展,尿毒症患者依赖透析治疗可以长期存活,发达国家维持性血液透析患者5年和10年生存率分别可达62.6%和47.0%.相对肾脏移植手术而言,维持性血液透析(HD)由于近期死亡率较低、缓解尿毒症临床症状较迅速,仍是终末期肾病(ESRD)患者的主要治疗方式[1].我国已进入老龄化社会,接受HD治疗的糖尿病患者逐渐增多,成为一类特殊的患者群体.
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断指移植手功能重建手术的外周T淋巴细胞分析
断指移植手术过程中常常遇到术后自身免疫系统无征兆发病,发病机制目前认为是由于自身免疫系统对外源或者内源移植的排斥反应.近年来,断指移植手术与免疫细胞学的关相关性倍受关注.有相关文献认为,断指移植手术术后免疫排斥反应与自身的T淋巴细胞免疫反应密切相关[1].本研究针对断指移植所产生的免疫排斥反应病例进行相应的临床分析与治疗,并对免疫排斥反应机制提出一些补充.
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原发性高草酸尿症致肾移植术后移植失功1例并文献复习
原发性高草酸尿症是一种罕见的遗传性疾病,该疾病可导致慢性肾功能衰竭,但此疾病所导致的肾功能衰竭,单纯行肾脏移植手术均预后不良。我院1例原发性高草酸尿症患者行肾移植手术后早期出现移植肾功能丧失,报告如下。
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持续性角膜上皮缺损3例临床分析
持续性角膜上皮缺损是指由各种原因导致的角膜上皮剥脱,经药物或角膜接触镜等方法治疗2周以上未见好转者[1]。其常见病因为:①眼酸碱烧伤及热烫伤;②感染性角膜疾病(如细菌性角膜炎、真菌性角膜炎等);③角膜移植术后局部眼表结构破坏,导致角膜上皮持续不愈合。角膜上皮是角膜的第一道防线,其持续缺损可能会引起角膜溃疡、角膜穿孔、眼内容物脱出等一系列的并发症,因此,对于持续性角膜上皮缺损需采取及时有效的治疗措施,防止并发症的发生。我们采取甘油保存的羊膜移植手术的方法治疗了3例持续性角膜上皮缺损的病例,术后取得了满意的效果,报告如下。
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肾移植手术的护理配合
目的:探讨同种异体肾移植的配合经验.方法:回顾性分析62例肾移植手术配合的护理情况.结果:本组肾移植一例病人术后渗血,二次手术修补后因下床活动再次吻合口崩裂而摘除供肾,另3例因排斥反应摘除供肾外,其余恢复良好.结论:肾移植手术牵涉面广、地点变动大、环节多,因此要求较固定的护士参加移植手术,并能熟练掌握手术各环节步骤,精心做好各特殊物品的准备工作,并做好充份的术前准备,有利于患者耐受手术以及确保手术顺利进行.加强术中管理,做好手术部位的摆置,建立两条确保通畅静脉通路.把握好术中用药及输血输液,提高取肾及肾移植手术的质量,认真做好上述每一环节可大大提高肾移植手术的成功率减少并发症的发生.
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擅长做骨髓移植手术的医生推介
北京黄晓军医生擅长做骨髓移植手术我是来自山东青岛的求医者.2008年1月,我被查出患了再生障碍性贫血,在我们当地医院接受治疗无效后,于同年6月慕名来到北京大学人民医院血液病研究所,找到了该研究所的所长黄晓军教授.黄晓军教授的门诊号非常难挂,刚入院那会儿,我和家人没少为此事犯愁,没想到在我住进医院的第二天就幸运地碰上黄教授查房.
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天津朱志军教授擅长做肝脏移植手术
我们是来自河北唐山的求医者.我丈夫今年53岁,患病毒性肝炎已经10多年了.2010年,他在一次体检中被查出患了肝硬化.由于我丈夫没有认识到病情的严重性,不肯进行治疗.2012年1 1月,他出现了黄疸、腹水等症状,去医院检查后,医生说他的肝功能已经衰竭,如果不马上进行肝脏移植,他多只能活半年.这一消息对我们全家来说无疑是个致命的打击.于是,我四处打听哪里有擅长做肝脏移植手术的医生.后来,我的一个朋友帮我打听到,天津市第一中心医院的朱志军教授擅长做肝脏移植手术.
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29例肝脏移植手术体温观察的护理
原位肝脏移植术由于手术时间长,需要大量补充液体,加上植肝期间为保护供肝腹腔内需置入大量冰屑降温等原因常可致患者体温过低.体温过低易导致机体抵抗力下降,增加感染机会.
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同种异体双前臂移植的个案护理
我们于2002年11月13日实施了世界上第1例同种异体双前臂移植手术.同种异体双前臂移植手术病人的护理与其他手术有所不同,在心理上、功能锻炼、免疫检测方面都有其特殊性.我们通过精心细致的护理,积累了一定的经验,现报告如下.
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创新发展中的企业医院——本溪钢铁(集团)总医院掠影
本钢总医院系国家级三级甲等医院、中国医科大学第五临床学院,是本溪市首家成功开展冠状动脉搭桥手术、冠状动脉造影+PTCA+支架术、肾脏移植手术的医院.医院始建于1 91 6年,近百年的风雨历程使本钢总医院从2个诊所、5名医生、45张床位发展为今天设施先进,专科齐全,技术力量雄厚,具有较高学术水平的,集医疗、预防、科研、教学、急救、康复于一体的大型现代化综合医院.
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伴有脑外伤的严重多发伤断肢再植和皮瓣移植1例
2001年11月,我科救治了伴有脑外伤的严重多发伤1例患者,并急诊实施断肢再植及皮瓣移植手术,取得成功,现报道如下.
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集中精力大胆创新一心一意谋发展——记哈尔滨医科大学附属第一医院骨科
几年内完成了具有国际专业领域突破性的4例6手同种异体手移植手术,国内外多家新闻媒体相继进行报道.行业内人士都会知道,这不是一般的技术水平所能达到的,这需要多学科、多领域的密切合作、协同作战才能完成.哈医大一院骨科做到了这一点.
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活体供脾脾脏移植治疗血友病甲5例
[姜洪池,朱安龙,许军,等.中华肝胆外科杂志,2001,7(8):475] 目的通过总结5例活体供脾脾脏移植治疗血友病甲的经验,分析脾移植对血友病甲的治疗作用以及脾移植临床应用的方法.方法对5例血友病甲的患者分别进行亲属供脾的脾脏移植,其中父亲供脾3例,母亲供脾2例;全脾移植3例,部分脾移植2例.均采用右侧髂窝腹膜外移植, 脾动脉与髂内动脉端端吻合,脾静脉与髂内或髂总静脉端侧吻合.术后采用CsA6~8mg/(k g*d)+ALG 500mg/d或OKT3 5~10mg/d+Pred或加用Aza 1~2mg/(kg*d)的抗排斥治疗方案.结果 5例脾移植手术均成功,术后脾脏有功能存活短30d,长现在已3年多.其中1例于术后38d死于免疫抑制剂并发症,1例于术后2年因经济原因停止服用免疫抑制剂致使移植脾功能丧失,1例患者因急性排斥反应致脾破裂于术后42d切除移植脾脏,余2例移植脾功能均良好.5例术前Ⅷ:C浓度均<5%,术后高达56%,低为15%.临床出血症状完全消失,有3例术后下肢关节运动功能恢复,生活自理.结论亲属供脾脾脏移植是治疗血友病甲的有效方法,对于控制自发性出血和提高生活质量有重要意义.
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岛状皮瓣在急诊修复拇指指腹缺损的临床研究
我院在临床解剖和显微外科解剖学的基础上,自1997年开始进行岛状带蒂皮瓣移植修复拇指指腹缺损的临床研究和应用,先后进行了三种带蒂岛状皮瓣的移植手术39例,取得了满意的疗效,现总结报道如下.
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同种异体原位心脏移植围手术期护理体会
心脏移植是近年来国内外治疗终末期心肌病的一种有效措施,随着科学的进步和器官移植手术的广泛开展,心脏移植的护理工作也必将更加科学与完善,高质量的手术期护理是保证心脏移植成功的关键.我院自2002年9月以来,已成功开展3例心脏移植,并获得圆满成功,现将护理方法及体会报道如下.
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60例供肝灌注与保存的护理配合
全肝移植术供肝的灌注经肝动脉、门静脉作快速灌注,然后再在冷缺血状态下摘取供肝作进一步的修整与保存.供肝的灌注、修整和保存是肝移植过程中的重要环节,充分的灌注、正确的修整和严格的保存,能大限度地保持供肝的活力,为移植手术创造良好的条件[1].