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右旋心置入双腔起搏器后膈肌抽动一例
患者女,23岁,因"间断心慌1个月,晕厥2次",于2008年6月10日入院.两次晕厥均在活动中发生,发作前有黑矇,无抽搐,无口舌咬伤及大小便失禁.既往身体健康,无感冒及腹泻病史,无胸痛及胸闷.
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青年胸闷、气急伴晕厥
患者男,20岁.因胸闷,气急、乏力伴晕厥1次于2008年8月25日入院.患者8月24只晚8时左右,突发胸闷、气急,伴四肢乏力,期商出现黑矇,随即意识丧失,尤四肢抽搐,无大小便失禁及口吐白沫,无外伤,持续约10 s后自行苏醒,无胸骨后疼痛及烧灼感,但胸闷症状尤明显缓解.
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松果体瘤合并脑疝形成和心肺骤停致异常J波
患者女性,15岁.既往有视物模糊、斜视等现象.因发热3 d、伴头痛1 d、突发神志不清、四肢抽搐2 h急诊入院.体格检查:体温37.2℃,血压142/107 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),浅昏迷状,瞳孔0.25 cm,对光反射消失,小便失禁,无自主活动,四肢肌张力低,双巴氏征(±).
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致心律失常右室发育不良心肌病表现Epsilon波一例
患者男性,42岁.因发作性心悸、胸闷8年,加重5个月,于2002年3月1日入院.8年来反复发作心悸、胸闷,持续数分钟至数小时不等,可自行消失.发作时无抽搐、晕厥及大小便失禁等表现.曾在外院就诊心电图记录到室性心动过速(室速).近5个月上述症状发作频繁,因严重室性心律失常入院.否认家族中类似疾病史.
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腰椎管内布鲁菌性炎性增生致不全瘫一例
笔者2006年4月收治1例布鲁菌性腰椎管炎性增生致不全瘫.现分析报告如下.1 病例报告患者,男性,52岁,农民,因"持续性腰部疼痛伴双下肢进行性无力3个月"入院.以腰痛为首发症状,偶有发热及出汗,无盗汗,近期出现双下肢无力、大小便失禁,曾多次在外院以"腰椎间盘病变"治疗,效果差.入院查体:脊柱无侧弯畸形,生理曲度存在,于L3棘突处有明显压痛,双下肢肌力3级,小腿前外侧皮肤触痛觉减弱,双侧提睾反射减弱,未引出病理反射.腰椎正侧位X线片见:L3、4椎间隙轻度狭窄,未见明显骨破坏.
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一次切除三个病变胸椎椎体解除瘫痪一例
患者男,64岁,因双下肢进行性截瘫伴大小便失禁8个月,肠梗阻缓解一周入院.查体:胸背部T6~9棘突略后突,压痛(+);稿:2001-06-20
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腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤11例
腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,导致括约肌功能障碍,大小便失禁或尿潴留,鞍区麻木,下肢部分肌肉瘫痪,甚至截瘫在临床上少见.我科从1990年~1996行134例腰椎间盘手术,其中合并马尾神经损伤的有11例,报告如下.
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中风恢复期的护理干预
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称.中风的特点:发病急,来势凶猛,变化快,多有后遗症[1].发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理,便可安全渡过急性期进入恢复期.此时患者半身不遂、言语謇涩以及大小便失禁等,使患者惊恐、烦躁,甚至抑郁愤世,影响康复.故中风恢复期护理甚为重要.一般来说,中风恢复期护理可归纳为争取全面康复(包括饮食、心理状态、肢体及语言)、预防并发症和中风再发2个方面.
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自拟癫痫散治疗继发性癫痫病79例观察
癫痫是一种慢性脑部疾患,是以脑部兴奋性过高的灰质神经元突然过度反复异常放电所致的大脑功能暂时性失常的一种疾患.发作有三性:突然性、暂时性和反复性.临床上可出现多种多样短暂的意识丧失、感觉障碍、肢体抽搐、大小便失禁等表现.本文对79例继发性癫痫病进行中药癫痫散治疗已初步取得较好疗效.
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论危重病人压疮护理及进展
危重患者常有血液循环障碍、体位姿势固定、全身营养不良,加上意识不清、焦虑、精神失常、多汗、大小便失禁以及局部皮肤的摩擦和剪切作用等而很容易发生压疮。压疮的发生不仅降低患者的生活质量,特大的压疮常经久不愈,出现严重的感染,甚至败血症而危及生命[1]。一旦发生压疮,不但加重患者的病情和增加护理人员的工作量,也增加了患者的经济负担。因此,对危重患者必须加强皮肤护理,防止和降低压疮的发生率[2]。压疮的防治一直是护理学的一大难题。因此,通过有效的防治方法,避免压疮的发生,提高和缩短压疮的治疗时间,是防治压疮的关键之处。现对压疮护理与治疗新进展作一综述。
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腰椎间盘突出症按摩后急性马尾神经损伤综合征
腰椎间盘突出症的自然病程所致马尾神经损伤通常进展缓慢,且多为不完全损伤.经按摩后引起的马尾神经损伤,常发病突然,病情严重,除剧烈的腰腿疼痛外,常出现大小便失禁、小腿以下肌肉麻痹等完全性马尾神经损伤综合征表现,若诊治不及时,可造成永久性损伤.自1986年8月~1997年8月作者收治腰椎间盘突出症按摩后急性马尾神经损伤综合征患者11例,现报告如下.
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硬膜内型腰椎间盘突出症的诊断与治疗
硬膜内型腰椎间盘突出症少见,在国内仅有少数报道.我院自1990年至今共施行腰椎间盘突出症手术1869例,其中9例髓核组织突入硬膜囊内,报道如下.临床资料9例均为男性,年龄34~59岁,平均44岁.病程5~133个月,平均34个月.6例长期从事重体力劳动,2例有腰部外伤史,1例为腰椎间盘突出症术后复发.临床表现均有腰痛,坐骨神经痛7例,大小便失禁及性功能障碍1例.下肢肌肉萎缩5例,膝腱反射减弱4例,消失1例,踝反射减弱2例,消失1例.
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胸腰段骨折术后合并急性上升性脊髓炎1例报道
患者男,28岁,因坠落伤致双下肢不能活动,大小便失禁3d于2005年9月3日收住院.患者入院前3d施工时失足坠入9m深的井底,无意识丧失,感胸背部疼痛,双下肢感觉丧失,不能活动,随后大小便失禁.
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脊髓损伤致体像障碍1例报告
患者,女,29岁,职工。因双下肢麻木、无力5月余于2003年5月15日入我院神经康复科.患者于5个半月前在联合腰椎麻醉下行剖宫产术手术顺利,产下一健康男婴.术后感双下肢麻木、无力,不能站立和行走,大小便失禁.同时感双下肢在空中飘浮,有时自觉在双下肢的前方存在"第三条腿在踢人",呈阵发性,每次持续数分钟~半小时,自行消失,每日发作4~8次不等.
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如何掌握退变性脊柱侧凸的手术适应证?
退变性脊柱侧凸是指发生于骨髂成熟后的脊柱畸形,多由椎间盘退变、骨质疏松引起的病理骨折及椎间失稳所致.畸形常见于胸腰段和腰段,主要发生于50~60岁以上的老年人.临床表现为不同程度的腰部酸困、疼痛,根据椎管狭窄部位和程度不同,患者可表现不同的下肢症状:神经根性疼痛主要与侧隐窝狭窄和畸形凹侧神经根受压或凸侧神经根受牵拉有关,中央管狭窄可导致间歇性跛行,部分患者有小便失禁.
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胸椎管狭窄症术后疗效与脊髓MRI T2WI高信号的关系
影响胸椎管狭窄症术后疗效的因素主要包括患者年龄、病程长短、是否有大小便失禁、髌阵挛或者踝阵挛是否阳性、JOA评分、脊髓受压时间、压迫程度和范围、手术方式以及是否合并腰椎和颈椎疾病等,其中目前较为公认的主要是病程长短和JOA评分,对MRI T2WI上胸脊髓高信号(intramedullary increased signal intensity,ISI)的认识仍然较少。
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枢椎椎体骨折并吞咽困难1例报告
患者男,35岁,司机.驾车高速行驶时不慎与前面车辆追尾,头额部撞于挡风玻璃上,右胸顶压于方向盘上.当时患者感颈部、右手及右胸部疼痛,颈部及右手活动受限,胸闷、气短.但患者神志清楚,无恶心呕吐及大小便失禁,被路人送来我院急诊.
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青霉素与急性横贯性脊髓炎(个案报道与文献回顾)
我院收治1例臀部肌注长效青霉素后立即出现双下肢感觉、运动障碍,小便失禁的患者,国内尚未见有关报道,结合文献总结如下.
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尿失禁的尿动力学测试--第3届国际尿失禁咨询委员会部分报告介绍
由WHO国际泌尿系疾病咨询委员会、国际尿控协会(ICS)及国际泌尿学会共同发起的第3届国际尿失禁咨询委员会(ICI)专家会议于2004年6月在摩纳哥召开,会议运用循证医学(EBM)原则全面系统地对尿失禁和便失禁进行了文献分析,为全球该领域的临床与研究推荐了新指导意见.笔者作为尿动力学测试小组委员,现将该组报告简介如下.
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外伤性无名动脉损伤一例
患者男,47岁,被铁质锐器刺伤颈部流血不止2 h,于2003年6月19日由外院转入我院,外科医生用手压迫止血直接入手术室抢救,查体:测血压40/20 mm Hg,立即输同型血2 000 ml,血压升至110/60 mm Hg,患者意识清楚,呼吸困难,无大小便失禁,伴大汗,颈部右侧锁骨上有一长10 cm探查手术切口,伤口未缝合,用纱布填塞,左胸锁关节处有一0.5 cm×0.5 cm创口,创缘不整齐,无出血.