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外伤致神经源性休克猝死1例
1案情某男,17岁,与工友打架时,被猛踢外阴部一脚后,立即抱腹倒地,不省人事,面色苍白,小便失禁,送医院抢救无效死亡.
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勒颈致昏迷7天后复苏1例
1 案例1.1 简要案情某男,82岁.某日中午被人用细电话线勒颈后躺在自家床边的地上,不省人事,大小便失禁.发现后急行抢救措施,次日我们接到报案后对其进行了活体检验.
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颈椎穿通伤致外伤性气颅1例
1案例某男,24岁,因"颈项部剪刀刺伤后右侧肢体乏力2小时"于5月18日凌晨入院,伴呼吸困难、小便失禁.查体:神志清楚,面色苍白,颈项部偏右侧可见一横行创口长约2cm,颈部活动受限,右侧胸部呼吸运动明显减弱,右侧肢体肌力0级,肌张力减弱,深、浅反射消失,感觉障碍,左侧肢体正常,病理征未引出.
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先天性肛门直肠畸形病因学研究新进展
先天性肛门直肠畸形(congenital anorectalmalformation,ARM)是常见的消化道畸形之一,其全球范围内发生率为0.2‰~0.6‰,男性发病率略高于女性[1,2].ARM是后肠在胚胎4~8周发育异常所致的一组不同表型的肠道畸形,从简单的直肠会阴瘘等低位畸形到复杂的一穴肛、直肠膀胱瘘等高位畸形,畸形的类型不同所采用的手术术式也不同,其治疗效果也不同,肛门狭窄、便失禁和便秘是术后常见的远期并发症,一些患儿需要终生进行洗肠和特殊护理,给其生理和心理发育带来严重影响,也给患儿家庭和社会带来沉重的经济负担.
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复合术式治疗重度完全性直肠脱垂1例
患者女,44岁.因肛门有异物脱出3年就医于我科.患者3年前无明显诱因出现肛门异物脱出,脱出物不能自行还纳,伴便下鲜血,量不多,无肛门痛,未行诊治.此后脱出物逐渐增大,每遇劳累及久站均脱出,便下鲜血量逐渐增多,并间断出现大小便失禁.既往史:10年前曾有腰椎压缩性骨折史,近3年直肠脱垂后出现大小便失禁.6年前出现右侧近坐骨结节处有一溃口,后渐出现骶尾部及左侧近坐骨结节处相继溃口,有分泌物溢出.
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有机磷中毒的护理常规
由于我院地处郊区,就诊对象多为农民,家家必备农药,故有机磷中毒多见,仅2012年我院收治有机磷中毒就达92例,其中治愈81例,死亡3例,转上级医院8例.有机磷农药是我国使用广泛;用量大的杀虫剂,主要包括敌敌畏、对硫磷(1605)、乐果、敌百虫、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)等.患者主要经口进入,其次经皮肤和粘膜吸收中毒.临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小及肌肉震颤等.现将护理体会如下:
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颈椎病患者的治疗及护理
颈椎病是由于颈椎骨质增生,韧带钙化,周围软组织水肿压迫血管导致脑部供血不足,脑血管硬化.患者颈项僵硬、头痛、头昏、耳鸣、健忘、胸闷、心烦等症状;还有一些类型颈椎病压迫神经导致肢体麻木、无力、瘫痪.常见的颈椎病都伴有脑血管疾病状态,如果颈椎病不断加重,会导致头、颈、肩、腰等相关的疾病.轻者头、颈、肩臂麻木疼痛;重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪.
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关于68例脑出血急诊临床分析
脑出血(CH)是指原发于脑实质内的出血,高血压动脉硬化是常见病因。其他原因包括动静脉畸形、抗凝剂或溶栓治疗、淀粉样血管病和血液病。常为突然发病,以头痛、呕吐及意识障碍和局限性神经症状(昏迷、偏瘫、失语、抽搐、大小便失禁)为主要表现,是急诊临床常见的急危重症。该类病例往往起病急,病情重,来势凶猛,有较高的死亡率和致残率。因此该类患者及时正确的急诊救治水平对患者的预后起着至关重要的作用。现将我院急诊科2009年1月-2013年12月收治的68例脑出血患者的急诊诊治情况总结分析如下。
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主动脉夹层瘤形成致意识不清、右下肢动脉血栓——关于“突发头痛、胸闷、气短伴右下肢活动障碍半小时”的讨论
1 病历简介:患者,男,65岁,主因“突发头痛、胸闷、气短伴右下肢活动障碍半小时”入院.患者于半小时前晨起后,洗嗽时,突觉头部隐痛,以枕颈部为著,同时有胸部憋闷、气短.遂自行呼叫同事,述及上述不适,10分钟后,.晕倒,有大小便失禁,无恶心呕吐,意识似有不清,右下肢活动障碍,遂急就诊于我院.既往史:高血压病史20年(近一年来未规律服药,血压控制不理想),其父母及姐弟均有高血压病史.
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中西医结合治疗脑梗塞40例临床观察
脑梗塞,祖国医学称为“中风”、“卒中”。脑梗塞是指各种原因引起的脑部供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。多见于45~70岁中老年人。临床上表现为头晕、头痛,部分病人可出现呕吐及精神症状,同时出现不同程度的脑部损害的症状,如偏瘫、偏身感觉障碍。病情较重时可出现意识丧失。大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。笔者采用中西医结合疗法治疗脑梗塞取得较满意的疗效,现报道如下。
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产褥期脑梗并发癫痫持续状态一例经验分析
1 临床资料1.1 患者女性 23岁第一胎顺产, 产后第16天发病,无心脏疾患,无妊高征,无癫痫发作史.1.2 临床表现患者早晨起床突然发现左侧肢体不灵,不能行走,下午出现左下肢抽动,数秒后意识丧失,四肢抽动,口吐白沫,小便失禁,每次发作3~5分钟,可自行缓解,5小时间断发作3次.
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脊柱骨折合并脊髓损伤的护理
脊柱骨折多由外伤引起,是临床中较严重且复杂的创伤,其发病率约占全身骨折的5%~6%.脊髓损伤是脊柱骨折严重的并发症,可使患者丧失全部或部分下肢功能,甚至大小便失禁,还会继发其他并发症,精心的护理工作和康复指导对于预防并发症及恢复和重建机体各种功能至关重要.
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ICU患者肛周湿疹的护理体会
ICU以收治各种病情复杂,危重多变的重症为主,多数患者为长期卧床伴大小便失禁者,易发生湿疹.2006年6月~2007年6月,我科共收治ICU患者患有肛周湿疹24例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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特殊颅内出血3例临床分析
1 临床资料病例l:患者,男性,63岁,因在床上神志不清约30min急诊人院.患者于30min之前,坐在床上同其女儿谈话时突然出现神志不清、不语.无呕吐,无口吐白沫,无肢体抽搐,无大小便失禁,无口角歪斜.
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心肺脑复苏体会
一般心脏骤停后,立即出现心音消失、大动脉搏动消失.心脏骤停5~10s,病人极度恐惧,面色苍白大汗;心脏骤停10~20s,病人突然昏迷、抽搐,面色由苍白转为紫绀,心脏骤停30~40s,双侧瞳孔散大;心脏骤停60s,呼吸停止或抽泣样呼吸,大小便失禁;心脏骤停4~6min内称为临床死亡期(假死状态),这时从外表上看心跳已停止,人体的生命活动已消失,但组织内微弱的代谢仍在进行,脑中枢机能活动虽不正常,但尚未进入不可逆状态.
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壮元提神汤的临床应用
元气虚弱在临床上是一个常见的证候群(综合征.相当于西医的体质性或继发性低血压.患者收缩压≤90mmHg、舒张压<80mmHg;60岁以上老人收缩压<100mmHg、舒张压<80mmHg.):诸如头昏、头疼、眩晕、晕厥、失眠、嗜睡、偏瘫、痴呆、感冒、软乏、心悸、腹胀、便秘、泄泻、隆闭、遗尿、崩漏等,且常以元气虚弱为基础,形成虚实兼挟、错综复杂的的多种病变.男女老少可患,又尤以春夏为多见.笔者通过近年的临床探索和总结,自拟壮元提神汤用以治疗以元气虚弱为主要病机的多种病证,取得了较好疗效,现仅就元气虚弱、感冒、偏瘫、崩漏、小便失禁等代表病证的治疗小结如下:
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男性简易接尿器的制作与应用
男性小便失禁病人排尿给患者及护理带来了许多不便与困扰,目前临床上通常用保留导尿或假性导尿等方法解决.而导尿为侵入性操作,易致尿路感染等并发症,假性导尿虽非侵入性操作,但固定时松紧度难以掌握,且费时,不便尿道口护理.如长时间假性导尿,可因不透气易致龟头红肿、肿、溃烂等.为了解决以上不足,笔者自制男性简易接尿器用于临床,从2006年3月起累计使用62例成年男性患者,无一例发生因接尿器致尿路感染及会阴部皮肤破损现象,接尿效果满意.现介绍如下:
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中草药治疗恶性淋巴瘤(非何杰金氏)典型病例报告
患者,男,47岁,老矿工,一九九一年经江西肿瘤医院确诊为非何杰金氏淋巴瘤并作放化疗,病情日见恶化,医院两次下病危通知书遂自动出院,建议在民间寻求中草药治疗.出院后立即来我所,要求以中草药治疗.查体:左锁骨上窝、左腋、双腹股沟均能触及大小不等的淋巴肿块14枚.其中,左锁骨上窝大一枚为2cm×1.8cm,质硬活动度差,无明显压痛感,全身浮肿,持续发热38℃左右,伴有轻度咳嗽,大小便失禁,失音、汗出、脉象、正于、雀啄连啄三五啄,屋漏半日一点落,虾游脉浮隐不显,此症见休下药,在其家属再三要求下如有一线希望应尽百分之百的努力,在此情形之下拟配方一试.
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预防老年痴呆从饮食做起
老年性痴呆是由老年人脑部萎缩引起的精神疾患.究其原因是由于动脉硬化、脑血管障碍或梗塞,使脑组织萎缩而发生慢性退行性大脑功能失调所致.脑部萎缩后,脑功能会明显减退,于是会出现许多精神症状,初期可发生性格变化,如自私、主观、急躁、固执、吵闹、发怒以及记忆力减退等.另外此阶段症状易与脑血管硬化性精神病相混,需引起注意.老年性痴呆的后期表现为麻木、迟钝、记忆力丧失、语言障碍、动作失常,大小便失禁等,至此痴呆症状已较明显,一般会失去独立生活的能力.
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总统尿失禁是急出来的
据英国《镜报》报道,日前哥伦比亚总统胡安·桑托斯在沿海城市巴兰基利亚的总统连任选举演讲中出现小便失禁,尴尬不已。其实不仅是总统,生活中很多老年男性都经历过小便失禁的尴尬情况,其中相当一部分是前列腺肥大“急”出来的。