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急性锌硫磷重度中毒连续5d反复洗胃1例
病例姚某,女性,47岁.因口服锌硫磷(量不详)恶心、呕吐伴大小便失禁4h,于2000-08-14凌晨零点急诊入院.入院时患者神志模糊,口溢伴有农药味白色泡沫分泌物,大小便失禁.双侧瞳孔约1.5mm,对光反射减弱,心肺腹无异常发现,生理反射存在,病理反射未引出.立即为患者洗胃直到洗出的液体农药味消失,共用去生理盐水15000ml,同时静推硫酸阿托品5mg,碘解磷定针1.5g加入萄葡糖液500ml液体中静滴.
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少年心绞痛1例报告
病例某女,14岁,入院前半小时游泳时突感心前区剧烈压榨样疼痛,有濒死感,伴胸闷、心悸,并昏厥伴大小便失禁,无抽搐.患者平时有冷过敏史.查体:T36℃,R27次/min,P124次/min,BP13/10kPa,肺(一),心率约124次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.P2>A2.急诊查血常规:WBC23.9×109/L,W-LCR0.945,W-SCR0.155,BT2min,CT4min.床旁心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、ST段抬高0.1mv.考虑心绞痛.立即建立静脉通道,输琥珀酸氢化可的松、硝酸甘油,肌注杜冷丁并同时舌下含服消心痛,吸氧.2h后疼痛减轻,5h后症状消失.住院观察一周,复查心电图、血常规正常,痊愈出院.
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急性播散性脑炎1例误诊报告
病例:男性,39岁.因意识不清伴不能言语5d,于1999-08-10入院.病人于5d前因发热、腹泻,每d约5~6次,水样便,无脓血及里急后重.即日在乡卫生院就诊,诊断不明,给予打针、输液(不详)等处理,症状无改善,至下午6h感全身乏力,且不能言语,相继出现意识不清,但无恶心、呕吐及大小便失禁.
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高龄女病人导尿方法探讨
众所周知,女病人尿道短而直,插管比较容易.但是对于一些高龄老年女病人,导尿往往会遇到寻找尿道口困难的情况,即在阴道前阴蒂后无尿道口可见.我科1998年5月~2000年1月对25例尿道口寻找困难的老年女病人进行了分析探讨,找到了从阴道前壁中寻找尿道口的方法.1 典型病例例1:患者,女,80岁.因股骨颈骨折、脑血栓急诊入院.患者大小便失禁.为了保证床铺清洁干燥,预防褥疮,观察尿量,行保留导尿.当消毒分离大小阴唇再消毒尿道口时,在阴道前、阴蒂后找不到尿道口,只见萎缩的阴道和变小的阴道口.
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尿失禁患者橡胶中单位置的探讨
在临床上,对危重昏迷、大小便失禁的病人均铺设橡胶中单、布中单,以达到保护床垫、便于更换、使病人舒适的目的.但其铺设位置是否恰当,直接影响其作用.
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脊髓内病变显微手术治疗的探讨
我院近两年来开展了脊髓内病变手术治疗,共做了6例病人,取得良好的效果,特报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 6例,男3例、女3例,年龄28~72岁.2例海绵状血管瘤,1例血管网状细胞瘤,1例室管膜瘤,2例星形细胞瘤.4例在上位颈髓,2例位于胸髓.5例都有不同程度的瘫痪,痛觉、触觉障碍及大小便失禁,其中3例颈髓病人并有呼吸困难.
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穿琥宁静脉滴致过敏性休克1例
患者,女,54岁.因咽痛、咳嗽4d来我院急诊科就诊.查体:T37.2℃,HR74次/分,BP120/80mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及哕音.既往无药物过敏史.诊断:上呼吸道感染.予以穿琥宁注射液(系宜宾制药厂生产)0.3加入5%GS500ml中静脉滴注,约用药10min输入液体50ml,患者颜面部、颈部出现丘疹,呈散在分布,即感胸闷、心悸、气促,诉全身剧烈疼痛,随即意识丧失,小便失禁,急查HR45次/分,BP50/30mmHg,全身皮肤发红,全身可见散在红色丘疹,四肢肌张力增高.考虑穿琥宁致过敏性休克,立即停用穿琥宁,吸氧、……
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生殖器会阴裂缝先天性窦道合并淋菌感染1例
1 临床资料 患者男,26岁.阴茎腹侧中线处反复出现肿痛、溢脓0.5yr.自诉半年前有多次不洁性交史,致尿痛及尿道口流脓,当时在外院按"淋菌性尿道炎"治疗,口服氟哌酸、红霉素后尿道症状消失,约1m后,反复出现阴茎腹中线处肿痛,每次都自行溃破,自用手挤压,有少许脓溢出后症状即可缓解,由于病情反复半年而来就诊,半年来无尿频、尿急,小便正常,无漏尿及小便失禁症状.
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乐观情绪+合理饮食+积极治疗治疗和控制癫痫病的三副良药
癫痫病俗称"羊羔风",是一种突发性,短暂性大脑功能失调性疾病.发病率较高,可发生于任何年龄,青少年尤为多见.癫痫发作时,患者往往大叫一声,昏倒在地,四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沫,小便失禁,数秒或几分钟消失,也有的患者出现短暂的意识障碍,但不倒地,医学上称小发作.
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小儿惊厥的急救和预防
惊厥,也叫惊风、抽风,是小儿时期常见的急性病症,发病率为成人的10倍.表现有以下几种:(1)全身强直性:突然意识丧失或跌倒,两眼上翻或凝视、斜视,头向后仰或转向一侧,口吐白沫,牙关紧闭,面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气、紫绀、大小便失禁,经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止.若意识尚未恢复前再次抽搐,或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重.
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笑里藏病
笑通常是人类表达喜悦心情的方式,然而,在笑容背后,有时也隐藏着病情.阵发性痴笑:有人受到某种刺激,如马达声、别人的谈话声,或看到电视屏幕上一些影像,虽然并无可笑之处,但却引起阵发性、无意识、不自主的大笑,常常每隔半小时发作一次,每次持续十几秒钟,随后自然停止.有的人会出现突如其来的惊恐样:全身活动静止,双目凝视,意识模糊,颜面潮红,旋即咯咯咯大笑起来,有时甚至笑得大小便失禁.其实这是癫痫发作的一种特殊类型,称为阵发性痴笑性癫痫.
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中成药新用治褥疮
褥疮多发生在重症衰弱者、大小便失禁及营养缺乏消瘦的病人,近年应用中成药防治褥疮,取得较好效果.
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狗鹿参芪汤治疗腰椎间盘突出症60例
腰椎间盘突出症属中医"痹"的范畴,是腰椎间盘在随着增龄而发生退行性改变的基础上,在急性损伤和慢性劳损作用下,纤维环破裂以致髓核向后突出,刺激和压迫神经根及其血管,引起血运障碍、水肿、炎症,导致腰疼痛及下肢放射性疼痛,甚至感觉障碍,肢体麻木,少数患者压迫马尾神经,引起大小便失禁,下肢软弱无力,行动困难.笔者用狗鹿参芪汤治疗此病60例,效果显著.
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芦荟凝胶配合抗生素治疗溃疡期褥疮的护理体会
典型病例例1患男,孙某,76岁,患老年痴呆症同时伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病,左下肢静脉血栓及Ⅱ型糖尿病,入院时体质消瘦,神志尚清,皮肤弹性差,左下肢关节僵硬,被动平卧位,不能自动翻身,大小便失禁,分别于骶尾部,左侧小腿,双足外踝有5cm×5cm、2cm×2 cm、1cm×1 cm不同程度的溃疡期褥疮,深达肌肉底层,骶部和双足外踝已达骨膜,创面有脓性分泌物和坏死组织.
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小便失禁的治疗体会
小便失禁的发生机理与膀胱约束失常相关.正如<素问@宣明正气论>指出:“膀胱……不约为遗溺”.<素问@脉要精微论>也说:“水泉不止者,是膀胱不藏也”.然而,造成膀胱失约的因素却是多方面的,因为水液的代谢是脏腑统一协调的生理过程,它既与膀胱有密切的关系,也与肺、脾、肾、肝、三焦等有关.如果其中任-脏腑发生病变,影响膀胱的气化功能,都有可能出现小便失禁.下面结合病案实例,谈一下本病的治疗体会.
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中毒性脑病治验1则
马某,男,50岁.1999年8月28日入院.患者8月23日驾驶手扶拖拉机碾场时,不慎车人一起摔人3米深的沟内,当时自感腰背疼痛,继之全腹剧烈疼痛,即送入当地医院诊治,经给予对病处理后,腹痛略有减轻,腹胀加剧,伴有恶心、呕吐、无矢气.8月26日出现发热,谵语,四肢无主自活动,大小便失禁,故急诊送入我院诊治.查体:腹部膨隆,腹肌紧张,腹膜刺激征阳性,叩诊呈鼓音.腹部拍片示:下见气液平面,中下腹可见充气扩张的肠袢.腹部B超示:腹腔积液.根据病史、查体、辅助检查诊断为:肠破裂、急性化脓性腹膜炎.
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脊索瘤误诊为腰椎间盘突出症1例报告
病例摘要:患者女,62岁,主因腰骶部及双腿疼痛2年,于1998年10月在我院行腰椎CT检查示:L4、5椎间盘突出、小关节增生椎管狭窄.经保守治疗不见好转,于2000年5月行椎板减压术,术后症状仍不见缓解,且腰骶部疼痛逐渐加重不能忍受,继之出现小便失禁、大便干燥.
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褥疮的护理
褥疮是临床上危重患者中常见的并发症之一,它是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。褥疮好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者,低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。长期以来,护理界一直在寻找一些更有效的预防和治疗褥疮的方法。
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ICU病房患者皮肤淹红护理体会
ICU病房,病人重,住院时间长,长期卧床、制动,大量汗液,大小便失禁,水肿、营养状况差,均可导致患者皮肤角质层受损出现皮肤淹红.表现为局部皮肤潮红、疼痛,多发于颈部、大腿根部、臀部、腹股沟等处,常见的治疗方法为涂爽身粉、油剂及吹干等护理方法.
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皮肤保护粉联合皮肤保护膜治疗老年刺激性皮炎疗效观察
刺激性皮炎是指皮肤暴露于刺激物质引致非敏感性的炎症反应,是接触性皮炎的一种,刺激源为失禁所产生的尿液、粪便[1].老年患者尿道及肛门括约肌均松弛,一旦出现大小便失禁,肛周皮肤极易发生刺激性皮炎,且程度较重.2010年1月~2012年2月,本院伤口护理小组采用皮肤保护粉联合皮肤保护膜局部治疗老年刺激性皮炎患者,取得满意疗效,现报道如下.