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咳嗽性晕厥3例报告
咳嗽性晕厥是指因剧烈咳嗽而引起短暂一过性意识丧失,临床比较少见.我科收治3例,现报告如下.例1,患者男性,78岁.因反复咳嗽、喘息40年,加重伴咳嗽后晕厥20d入院.平素有慢性咳喘病史40余年.
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1例致命性脓胸手术治疗的体会
患者,男性,76岁,退休干部.5年前患结核性脓胸,经抗痨治疗一个月自行停药,后间断出现胸闷气短等症状,未再治疗.入院前6个月,左侧腰肋部出现一直径10 cm肿物,质软,无红、肿、热、痛.三月前该脓肿突然破溃出血约600 ml,经压迫止血,出血很快停止,近月内因剧烈咳嗽,排便用力等诱因,该肿物两次破溃出血,每次出血量约600~700 ml.
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纤支镜局麻加镇静剂取出支气管异物1例
患者龚某,男,59岁,咳嗽、咳痰伴低热二月,自述二个月前食鸡爪可能误入气管后出现剧烈呛咳,即去当地医院就诊,胸部X线检查未发现异常,以后反复剧烈咳嗽、咳痰,胸闷、气急,痰色从白变黄,偶带血丝,同时伴畏寒、低热;有吸烟史,400支/年.
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纤支镜救治左全肺不张1例
患者,男,34岁,因咳嗽、咯痰1周,咯血10小时于2002年11月3日入院.患者1周前因"受凉"后出现咳嗽,咯白色粘稠痰,伴鼻塞、流涕.无畏寒、发热、未予诊治.入院10小时前突然剧烈咳嗽,咯鲜红色血一次,量约5m1,后反复咯血,总量约100ml,感心慌,急来我院.既往史、个人史、家族史无特殊.
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颅脑损伤并气管切开患者堵管方式的探讨
目的 提高气管切开患者一次性堵管成功率,早期拔管.方法 根据单、双日将患者分常规组、干预组,在拔管适应证下给予梯度堵管、一次性堵管,观察病人有无呼吸困难、紫绀、剧烈咳嗽、喘憋等并发症.结果 两组堵管成功率和堵管时间比较.常规组堵管成功率64%,堵管时间6±1.5天;干预组堵管成功率98%,堵管时间1~2天.干预组明显优于常规组.结论 实施一次性堵管法可缩短堵管时间,提高堵管成功率.
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11例矽肺合并自发性气胸的护理体会
矽肺是因长期吸入二氧化硅粉尘引起的,以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病.由于矽肺间质广泛纤维组织增生,后在纤维团块周围肺组织出现代偿性肺气肿甚至形成肺大泡,当剧烈咳嗽或过度用力时,肺大泡破裂形成自发性气胸.因此,防治并发症在矽肺治疗和护理中有很重要的意义.
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纤维支气管镜检查患者的健康指导
我院自2001年1月至2004年5月对150例维支镜检查患者进行系统的术前指导,其中支气管肺泡冲洗52例,肺癌48例,气道炎症40例,可疑支气管肺癌10例.于手术前一天对患者进行系统的健康指导.150例中除2例术中剧烈咳嗽,1例因血压过高中途停止操作外,其余均能顺利配合检查全过程,术后无1例并发症.效果满意,介绍健康指导如下:
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支架置入治疗气道恶性狭窄的护理
肺癌晚期引起的气道狭窄是临床急症,患者往往由于通气障碍导致缺氧危及生命.我院呼吸科自2002年4月至2004年12月应用镍钛合金记忆支架置入治疗肺癌晚期引起的气道狭窄共12例,12例中男性11例,女性1例.年龄47到65岁,平均61岁,其中鳞癌8例,腺癌3例,小细胞癌1例.有明显的胸闷,气促,3例有较剧烈的咳嗽,恶液质病人2例.均经CT证实存在气道狭窄,均在纤支镜引导下结合电透置入镍钛合金支架,其中气管内置入支架6例,右主支气管置入支架4例,左侧支气管置入支架2例,结果:气急均立即改善.术后3例患者有发热症状,2例合并剧烈咳嗽,经服用可待因后好转.12例都取得了较好的近期效果.现将护理体会报导如下.
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高频电刀联合氩气刀治疗成人气管混合型乳头状瘤并随访1例
患者男,23岁,未婚,某部士兵,辽宁黑山籍。诉咳嗽、咳痰2个月,咯血3周于2013-03-08入院。于2个月前受凉后开始出现咳嗽,呈阵发性,伴咳白色粘痰,约20~30口/ d。3周前无明显诱因出现咯血,为鲜血,约20~30口/ d,1~2 ml/口,剧烈咳嗽时胸痛,轻度胸闷、乏力。单位卫生所静滴“抗炎药物(药名不详)”,口服“病毒灵1片,3次/ d;阿莫西林2片,3次/ d;复方甘草片4片,3次/ d”。1周后,上述症状好转,咯血量明显减少,近2周痰中带少量新鲜血丝,10余口/ d。病中无畏寒、发热,无呕血、黑便等症。2013年3月6日来我院门诊,胸部螺旋 CT 检查,提示:①气管前方病灶,多考虑占位性病变,建议气管镜检查。②左肺下叶少许炎性病变。否认放射物、毒物接触史。吸烟10余年,20支/ d,无饮酒嗜好。体格检查:体温36.9℃,脉搏94次/ min,呼吸18次/ min,血压90/60 mmHg。一般状况好,口唇无紫绀。胸廓对称无畸形,胸骨无压痛,肋间隙正常。
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绝对期青光眼眼球自发破裂1例
患者,女,88岁.因"右眼失明8年、眼球破裂半小时"于2002年8月16日以"右眼球破裂、右眼绝对期青光眼、左眼小梁切除术后"急症入院.患者半小时前右眼球突破破裂,活动性出血,疼痛剧烈,遂急症入院.患者否认眼外伤史及剧烈咳嗽或便秘等腹压突然增高的病史.
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150例老年患者飞蚊症病因分析
一、对象和方法1.一般资料:本文共150例(172只眼),均排除视网膜脱离.单眼发作139例,双眼发作11例.其中男72例,女78例.年龄50~78岁.发病时间1~1 5天.矫正视力0.8~1.0.症状主要表现为眼前突然出现黑影飘动,形状不一,部分病人有闪光感.89例患者有剧烈咳嗽、便秘、持重物和剧烈运动等诱因.
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多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的疗效观察
重症型肺炎是临床儿科常见呼吸道急症[1].它主要表现为剧烈咳嗽,患儿呼吸困难甚至心力衰竭,发绀,且四季皆可发病[2].因严重缺氧或中毒,小儿重症型肺炎除出现呼吸系统改变外,还会出现循环、神经或是其他系统的功能障碍[3],以循环系统损伤尤为严重.炎症可以随血液蔓延至支气管、毛细血管、肺泡,可以由于黏膜的水肿、充血,或黏膜分泌增多造成管腔狭窄,通气、换气障碍[4].笔者采用多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症型肺炎,取得了较好的效果.
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瑞芬太尼复合咪哒唑仑用于纤维支气管镜清醒插管的临床观察
纤维支气管镜(FOB)清醒插管在临床上的应用越来越广泛,它能保持预测有器官插管困难的手术患者在术中自主呼吸,成功率高.但清醒插管在操作过程中有一定的痛苦,患者常有精神紧张和恐惧、大多不能配合.由于对气道的机械性刺激,患者可能出现剧烈咳嗽甚至气道反应性收缩和痉挛[1].瑞芬太尼、咪哒唑仑等药物预防插管时的机体反应有一定的效果[2-3].本研究旨在观察瑞芬太尼和咪哒唑仑联合应用在FOB清醒插管中的临床效果,探讨其临床应用价值.
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尘肺合并自发性气胸的护理体会
尘肺自发性气胸是尘肺严重并发症之一,临床多见,我国尘肺流行病学调查表明:尘肺患者呼吸系统并发症占首位(51.8%),其中主要是肺结核和气胸.主要诱因:剧烈咳嗽、呼吸困难、用力排便.临床表现:突发胸痛、呼吸困难、紫绀等严重症状,少部分患者仅表现喘息加重,如抢救不及时、护理不当患者可迅速发生呼吸循环衰竭而死亡.我科于2002年至2005年共收治22例,经积极抢救,精心护理,均痊愈出院.
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清肺止咳合剂治疗感冒后久咳不愈50例
有一部分患者在患上呼吸道感染后,余气管、支气管炎症连续数周无法痊愈.临床表现为每日数次甚至几十次发作性剧烈咳嗽,仰卧尤剧,痰粘难咯出,伴随胸痛,咽干而痛,有的还伴有恶风畏冷,鼻塞,流涕,食欲减退,口淡无味等.自2000年3月至12月,笔者运用自拟清肺止咳合剂用于此类患者的治疗,并设西药对照组作比较,取得满意疗效.
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床体会
支原体肺炎是学龄儿童常见的一种肺炎,主要通过呼吸道飞沫传播,全年均有发病.主要临床表现为高热、剧烈咳嗽,可伴发多系统、多器官损害,严重影响儿童的身体健康.近年来,国内外多采用阿奇霉素用于治疗支原体肺炎,临床疗效肯定,而且患儿对其耐受性好,使用安全方便、不良反应少.我院对57例小儿支原体肺炎分别采取阿奇霉素与红霉素治疗,现将两组临床观察报道如下.
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全身麻醉经喉罩纤支镜检查的临床应用
纤支镜检查,有些病人检查后述剧烈咳嗽,痛苦难忍,还可引起交感神经兴奋,心率加快,血压升高,遇病情复杂,检查时间稍长有缺氧的顾虑.本着人文关怀的精神,为减轻病人痛苦,提高安全性,我们对要求麻醉下行纤支镜检查者以静脉麻醉,插入喉罩(laryngeal mask airway,LMA),纤支镜经喉罩插入检查,解决了以上问题,取得了较好效果.现报道如下:
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儿童支原体肺炎误诊原因分析
支原体肺炎是由支原体感染引起的,基本病理呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症.对于临床上不典型支原体肺炎病例易被误诊.我院于1996年至2000年间共收治78例支原体肺炎患儿,其中25例误诊,现分析如下:
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乾隆皇帝戒烟趣闻
相传,乾隆皇帝酷爱吸旱烟,闲暇时常吞云吐雾即使上朝议政,他也要太监携烟具侍候。 一日晨起时,乾隆忽觉喉头奇痒难奈,忍不住一阵剧烈咳嗽,直咳得声音嘶哑、头晕目眩。 皇后见状,急忙上前为皇帝轻捶后背,然而无济于事,咳嗽愈加厉害。皇后恐有不测,急令太监直奔太医院。 众太医闻讯,不敢怠慢,遂倾巢而来,给皇帝会诊。大家引经据典,搜肠刮肚,对皇帝百般调治,但均告无效。众太医一个个如热锅之蚁,急得团团转。 一位老太医沉思良久,终于恍然大悟。冒险上前奏道:"皇上咳嗽不止,微臣以为,病根在于吸烟过度。倘若不戒,恐于龙体大为不利。请皇上三思。"
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气管切开术脱管7例观察与护理
2001年10月~2006年12月,我们共行气管切开术80例,发生脱管者7例,均抢救成功.现将临床观察与护理体会报告如下.1 临床资料本组7例,男5例,女2例,36岁~78岁,平均59岁,脱管发生于微创气管切开术后2例,发生于传统气管切开术后5例.脱管的原因:2例为固定套管的系带太松和未打死结而松脱致套管脱出,2例由于翻身时不慎牵拉呼吸机管路而使导管被拽出,1例因切口过大,更换气管切开纱布时,患者剧烈咳嗽致导管脱出,1例患者烦躁不安时自己将套管拔出,1例由于套管气囊漏气,更换纱布垫太厚使套管移出.