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左胸壁恶性孤立性纤维性肿瘤一例
患者女,42岁,因“发现左侧下胸壁处包块2年”于2012年11月18日入院。查体:一般情况尚可,心肺正常,胸部无畸形,两侧对称,左侧肋弓下方可触及大小约8 cm×7 cm的包块,隆起于皮肤,表面红肿,质韧,活动可,上方可触及波动感,无压痛,破溃处已结痂。实验室检查:红细胞7.4×109/L,丙氨酸转氨酶(ALT)365×109/L,血红蛋白101 g/L,谷丙转氨酶(GPT)600 U/L,红细胞沉降率(ESR)36 mm/1 h。胸部CT检查示:左下胸壁皮下脂肪层见一软组织肿块,大小约8 cm×7 cm×7 cm,包膜完整,肿块下极周围可见渗出灶,肿块内可见点灶状高密度影,临近肋骨受压,未见明显破坏。临床于2012年11月21日在全身麻醉下行“左下胸壁包块”切除术。
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急性烷基苯类中毒3例报告
1 一般情况3例患者均为男性,年龄分别为30岁、31岁、41岁,既往健康.据护送人员介绍,2003年3月21日10: 00,3人进入装有烷基苯残液的槽车中进行清理,20 min后发现3人昏迷于槽车内,立即拨打"120".来诊途中1人已清醒,另2人就诊时处于浅昏迷状态,躁动不安,口腔有白色泡沫状分泌物.衣物、皮肤散发特殊气味.肺部闻及干鸣音.末梢血象白细胞总数及中性粒细胞均有不同程度的增高.胸部X线片2例两侧肺野可见点、片状阴影,1例正常.
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超声诊断阴囊内结石1例
1 病例报告患者男,56岁,因阴囊部胀痛不适而来就诊检查.超声所见:双侧睾丸、附睾大小形态正常,实质回声均匀,左侧阴囊内睾丸上下方可见液性暗区,暗区厚度大为9.6 mm,暗区透声性欠佳,内可见点状高回声浮动,于阴囊内可探及数个大小不等团状强回声,后方伴"声影",并随体位改变而移动,大者位于睾丸下方,大小为5.7 mm×3.8 mm.
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白内障术后迟发性内源性眼内炎1例
1病例报告患者,男,52岁,以左眼视力无痛性渐降2年余为主诉入院.入院查右眼视力0.4,左眼0.1,双眼角膜透明,KP(一)前房深度正常,房闪(一),瞳孔直径3.0 mm,光反射灵敏,双眼晶体核性混浊,玻璃体轻度浑浊,双眼底视盘色正,边界清晰,后极部视网膜可见点片样出血及黄白色硬性渗出,既往糖尿病10年.
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超声诊断脾巨大血管瘤1例
1病例报告患者男,53岁,以"左上腹不明原因不适伴贫血"于2010年7月来院就诊.查体:左上腹隆起,压之不痛;贫血貌.超声检查示脾实质内有直径为4.5 cm、类圆形的较大强回声光团,边界清楚、轮廓不光滑,其内可见无回声和强间隔回声,探头加压时可变形.彩色多普勒血流显像示其内无血流信号,而周边可见点状血流信号.超声诊断:脾血管瘤.患者后在外院行手术治疗,术后病理证实为脾巨大海绵状血管瘤.
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家族性心脏粘液瘤2例
例1.女,21岁,因意识不清1小时入院。运动性失语,尿失禁,既往晕厥发作史2次。查体:血压17.3/10.7kPa(1kPa=7.5mmHg),皮肤可见点片状色素沉着(雀斑),浅表淋巴结无肿大,颈软,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清晰,心界向左下扩大,心率90/min,律齐,心尖部可闻及5级收缩期杂音及轻度舒张期杂音,腹软,肝脾未触及。神经系统:嗜睡状态,构音障碍,右侧上、下肢肌力0级,右Hoffman征阳性。
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先天性无虹膜白内障植入带虹膜人工晶体1例
患者男 29岁自幼双眼视力差,怕光、流泪.左眼视物不见1年余.于1999年6月来我院就诊.父母非近亲结婚,为第三胎足月顺产.其兄、姐无异常.患者一般状况良好.心肺无异常,智力、身体发育正常.眼右视力0.1,矫正视力0.2,左眼指数/10cm,矫正不能提高.双眼睑裂大小对称,双眼快速型水平震颤,角膜透明,未见虹膜.右眼晶体可见点状混浊,左眼晶体灰白色混浊,下方约1/3部分脱位,可见晶体赤道部及悬韧带.眼底窥不入.眼压指测正常.房角检查可见虹膜残基及部分小梁结构.双侧B超检查未见明显玻璃体异常,未见网\脱.诊断:双眼先天性无虹膜伴发白内障,眼球震颤,双眼弱视.
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飞秒激光制瓣LASIK术后外伤致角膜瓣移位伴上皮植入一例
患者男,20岁.于2011年7月11日以“左眼视物模糊1周”为主诉来诊.既往于2010年8月20日在我院行双眼飞秒激光制瓣LASIK手术,术后双眼视力均为1.2,在假期打工,于2011年6月25日不慎被卡片划伤左眼,伤后视物逐渐模糊,来我院复诊.眼部检查:视力右眼1.2,左眼0.5,左眼球结膜充血,角膜瓣轻度向鼻侧移位伴有斜行皱褶,角膜瓣下及边缘可见点片状奶油状上皮植入和层间异物,余未见异常.
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副甲状腺癌1例报告
1临床资料
患者,女,39岁,因“发现颈前正中无痛性渐增大肿块2月”入院。查体:颈软,气管居中,双侧甲状腺不肿大,甲状软骨正上方1.0 cm 处可触及一肿块大小约1.0cm×1.0cm,表面光滑、质韧,边界清,活动度可,偶有压痛。可随吞咽上下活动。浅表淋巴结未扪及肿大。既往史无特殊。诊断为甲状舌骨囊肿。入院后B超示:颈前正中有一大小约1.0cm×0.9 cmX 0.8 cm的实性不均质回声结节,边界清,内部可见点状强回声,结节周边及内部可见血流信号,引出动脉血流频谱,RI :0.74。手术探查见:肿块位于甲状软骨与舌骨之间,光滑、质韧,有完整包膜,大小约1.0cm×1.0cm。术后病理示:颈前甲状腺乳头状癌。术后20天入院复查 CT :甲状腺左右叶密度不均,其内可见点状低密度灶,右侧颌下腺下极呈结节样增大,密度均匀,大截面约为1.6×1.9cm,其外侧可见肾形结节影,密度均匀,大截面积约为1.6×0.8cm。B超示:甲状腺双叶大小形态正常,峡部不厚,表面平,实质回声均匀,未见明显占位性病变,CDFI :甲状腺背景血流未见明显异常,双侧颈部未探及明显肿大淋巴结。甲状腺功能正常。请外院专家行颈淋巴结II、III区及部分IV 区清扫。术后病理示:颈部左侧6枚及右侧9枚淋巴结可见淋巴组织反应性增生,未见癌,颈前淋巴结可见少许甲状腺组织及结缔组织增生,少许散在炎性细胞浸润及异物巨细胞反应。术后一周复查甲功正常。监测甲功。 -
外伤后无晶体眼1例
1 病例报告患者,男,59岁.2002-05因患糖尿病住入我院内分泌科,因视物模糊来我科会诊.专科检查:右眼视力0.01,左眼视力0.15,矫正不提.右眼外眼正常,前房略深,虹膜震颤,无晶体,玻璃体混浊,眼底清晰可见,乳头小,网膜无出血及渗出.左眼外眼正常,晶体混浊,玻璃体轻度混浊,眼底乳头正常,网膜可见点片状出血及渗出.病史:患者右眼10岁时受过外伤,被树枝刺入眼球,拔出后未行任何处置.后视力下降,因家庭困难亦未再行诊治.彩超回报:右眼无晶体,玻璃体混浊.
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臀部皮样囊肿误诊脑脊膜膨出一例
患者,女性,45岁,于半年前无明显诱因发现臀部包块,呈梭状,软,无红、肿、热、痛,全身乏力,发热等症状.超声检查声像图示:臀缝部皮下一102×36×41mm极低回声区,边界清,有包膜,多角度探测似可见有"根”与深部相连,内透声差,可见点状高回声光点,欠均质,压之可变形(如图).提示:臀部囊性包块(1、脑脊膜膨出?2、建议:X线复查).腹部平片示:未见异常.术中所见:皮下棱形包块,深部伸向尾骨,切开呈豆腐渣样.经病理证实为臀部皮样囊肿.
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右颈部原始神经外胚叶肿瘤1例
1临床资料1.1一般资料患者,男,6岁.右颈后部有一无痛性肿块1个月余.患者父母发现患者右颈后部有一肿块,发展缓慢,无明显诱因,不影响活动,于2003年10月26日来院就诊.查体:右颈部实质性包块约60mm×40mm,质中,无压痛,边界尚清.B型超声波检查:右颈后部70mm×30mm混合性包块,以低回声为主,内可见点状强回声,部分伴声影大3mm,界清,包块周边可见少量血流,包块内血流不丰富,诊断:右颈后部实质性包块.
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流行性出血热并发肝脏损害二例报告
[例1]男,29岁.因畏寒,发热,头痛、腰痛五天,尿少、尿黄、黑便二天,于1981年3月29日入院.当地有出血热流行.体检:T37.1℃,P104次,BP 86/56.皮肤、巩膜黄染.胸前及腋下可见点散在的瘀点瘀斑.束臂试验阳性.眼结膜充血.球结膜水肿.咽充血,肝肋下2.Ocm,质中,有触痛.肾区叩痛(+).实验室检查:血WBC 6,000,N 66%,L34%,异淋8%,血小板1.6万.
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新疆伊犁地区蚊虫调查及防治概况
新疆伊犁地区位于西天山西端,区内山川纵横交错,形成许多河谷盆地,该地属温带半干旱大陆性气候,伊犁地区是新疆水资源丰富的地区,境区有特克斯河、巩乃斯河、喀什河及三河汇集而成的伊犁河,在河岸及谷盆地内到处可见点片状的沼泽、苇湖及临时性积水,这些都给蚊虫的孳生和栖息提供了良好的条件.
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利福喷丁致耳鸣1例报告
患者,男性,69岁,因间断发热咳嗽咳痰3月余于2007年入院.2005年北京职业病防治所确诊为煤工尘肺Ⅰ期.实验室检查:血细胞分析:WBC 8.68×109/L N 0.45 HGB 143g/L血沉:49 mm/h痰抗酸染色(+).胸片:胸廓两侧对称,气管居中,双肺纹理增粗紊乱,左肺中下野可见点状、条索状致密阴影,双肺上中野可见大量点片状阴影.诊断为煤工尘肺Ⅰ期合并肺结核、涂(+)进展期.
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纵隔型肺小细胞癌临床病理分析
病例报告一、临床资料:患者男性,59岁,因"咳嗽伴左侧胸痛一月余"于2006年4月4日入院.患者于一月前受凉后开始咳嗽,呈陈发性,有少许痰,有时伴有少量痰中血丝,并有右侧胸痛.无寒战发热.曾在当地医院予抗炎对症治疗,效果不明显,来我院就诊,查胸部CT示:前上纵隔可见一软组织密度影,形态不规则,其内可见点状钙化.右下肺纹理增多,肺门部见结节影.查血清CEA值11.58 ng/ml.在CT引导下行经皮肤穿刺纵隔肿物活检术,标本送病理检查.
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Holt-Oram综合征2例
Holt-Oram综合征又称心一手综合征,是一种常染色体显性遗传病,发病率约为1/100 000.主要表现为上肢和心脏畸形.由于本综合征罕见,商床上容易漏诊.本院儿科近年收治2例.报告如下.例1:男,4个月,系双胎之小.出生后发现心脏杂音,曾于47 d时因气促、纳差在我院住院.本次因阵发性咳嗽伴喘息气促2 d再次入院.父母非近亲结婚.双胎之大体健.体检:营养发育中等,皮肤黏膜轻度紫绀,头颅五官无畸形,可见点头样呼吸,三凹征阳性.肺部可闻及干湿罗音.心前区无隆起,胸骨左缘2~3肋间可闻及2~3/6级收缩期杂音.腹部未见明显异常.右手六指畸形.辅助检查:X线显示心脏增大,以右房右室大为主,肺皿增多.心脏彩色多普超声显示房间隔缺损,肺动脉高压,冠状静脉窦扩大.
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腹腔镜胆囊切除术术后继发假性囊肿3例报告
临床上腹腔镜胆囊切除术后继发假性囊肿较为罕见,笔者近2年来遇到3例,现报道分析如下.例1,女,52岁,主诉胆囊切除术后6个月,反复右上腹胀痛不适.查体示右上腹压痛,未扪及明显肿块,肝脏肋下未及.B超示胆囊窝46mm×26mm无回声、内可见点状强回声团,边界清楚.
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股骨头良性软骨母细胞瘤1例
患者,女,14岁,因右髋关节扭伤后疼痛,走路跛行半年,服用消炎止痛药无效而入院.查体:右髋关节无畸形、红肿,前关节囊有压痛,4字试验阳性,髋关节屈曲90°,伸直0°, 内、外旋40°,外展10°受限.X线片示股骨头偏内侧区囊性变,境界清楚.CT横断面示圆形低密度区,可见点状钙化.
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重度有机磷中毒患者眼底变化的意义
为探讨重度有机磷中毒患者眼底变化在判断病情、预后方面的价值,我们观察了51例本病患者的眼底变化,现报告如下。 资料与方法:本组男11例,女40例;年龄16~68岁,平均32岁。所服毒剂为乐果22例、甲胺磷11例、敌敌畏10例、1605 7例、敌百虫1例。患者血清胆碱酯酶活性均<30%,入院后均及时应用阿托品,均于病房暗光条件下由同一名医师用直接检眼镜行眼底检查。 结果:患者眼底改变主要分为三级:①Ⅰ级:血管改变期(45例),表现为视网膜静脉轻度扩张、迂曲,小动脉痉挛性收缩,管径粗细不均,A∶V=1∶2~3;②Ⅱ级:视网膜病变期(4例),除血管性改变外,视网膜出现水肿、出血及渗出,出血为散在火焰球,以视乳头周围较多,亦可见点状深层出血;③Ⅲ级:视乳头水肿期(2例),表现为视乳头充血、水肿、边界不清,隆起度达3~5D。50岁以上患者多伴有不同程度的动脉硬化改变。本组死亡15例,其中眼底改变Ⅰ级11例,Ⅱ、Ⅲ级各2例。