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抗神经抗体的研究进展
神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)是肿瘤通过远隔作用引起的功能障碍,可不同程度影响神经系统,同时并无肿瘤直接侵犯神经组织或代谢性、感染性及血管性并发症表现.抗神经抗体(antineural antibody)作为PNS的标志物,对PNS的诊断意义重大.如患者抗神经抗体阳性,即使临床未发现肿瘤证据,仍高度怀疑PNS.
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偏头痛患者58例血清神经元特异性烯醇酶测定及其临床意义
神经元特异性烯醇酶(NSE)是主要存在于大脑神经元和神经内分泌细胞内并参与酵解的特异性酶.脑神经元损伤后,NSE从细胞内溢入脑脊液和血液中.由于脑胶质细胞和其他神经组织均不含NSE,故NSE是检测脑内神经元损伤的客观指标.我们采用ELISA法检测58例偏头痛患者血清NSE,以探讨偏头痛发作期患者血清NSE水平及其对脑神经损伤的意义.
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胸腔内脊膜膨出二例报告
例1女,39岁.右侧胸闷气短2年,伴右下肢麻木3个月,CT及MRI示胸椎管内占位病变并向胸腔膨出,T4-6椎体骨质部分吸收,T6右侧椎弓孔破坏,椎间孔扩大,呈喇叭口状,纵隔内未见明显肿大淋巴结,大径16cm×10cm,全脊髓MRI未见多发性神经纤维瘤,考虑为囊性神经鞘瘤可能性大,入院诊断为后纵隔肿瘤.术中见囊内充满清亮脑脊液,无神经组织,T6椎间孔扩大,直径约3cm,从椎间孔探查椎管内见脊髓受压被推向左前方,结构尚正常.囊壁病检提示符合胸内脊膜膨出.术后患者恢复良好,胸闷、下肢麻木等症状消失.
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中枢神经系统损伤修复研究现状
中枢神经系统损伤修复包括神经元及轴突的再生,神经元的整合和突触的建立[1].积极促进损伤组织的自我修复,结合必要的外科修复并尽量减轻继发性损伤,是中枢神经系统损伤修复的基本途径.一、中枢神经系统损伤的自我修复神经组织一直被认为是分裂期后终末分化的组织,死亡后不能再生[2].近年来的研究表明,脑组织有自我修复的潜能.成年哺乳动物中枢神经系统损伤后,有局部组织的重建和轴突的再生.病灶处有细胞间的相互转化,包括星形细胞活化、室管膜细胞分化成为前体细胞、间质上皮细胞间相互作用、细胞外分子的表达增加以及少突胶质细胞活化或Schwann细胞迁移而出现的髓鞘生成[3].神经干细胞是神经系统自我修复的细胞学基础.
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神经干细胞的研究进展
干细胞(stem cell,SC)是上世纪生物医学领域的重大发现,干细胞的概念是Evans [1]在20世纪80年代提出,是指有多种分化潜能和自我更新能力的细胞.按分化潜能的大小,干细胞可分为三种类型:全能干细胞(胚胎干细胞)、单能干细胞、多能干细胞.神经干细胞即为多能干细胞,指可生成神经组织或起源于神经系统,具有自我更新能力并具有演化为不同成熟细胞潜能的细胞,90年代Roybholds等[2]从成年鼠脑纹状体中首次分离出神经干细胞(neural stem cell,NSC).随着对神经干细胞的深入研究,突破了以往一直认为成年哺乳动物神经元不能再生的观念,而且通过基因修饰还可用于神经系统的基因治疗,表达外源性的神经递质、神经营养因子及代谢性酶,为许多难治性神经系统疾病开辟了一条全新的治疗途径.
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眼眶先天性神经组织异位性囊肿一例
患儿女,18个月.生后发现左眼球突出,呈渐进性加重,于2001年4月12日来院就诊.患儿第一胎,足月顺产,父母体健,无近亲婚配及家族史.体检未见异常.眼部检查:双眼视力检查不合作.眼球突出度:右眼10 mm,左眼14 mm,眶距94 mm.眶压(+),触诊阴性,双眼前节未见异常,眼底检查不合作.
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牙周神经、神经肽与正畸牙齿移动
近年来,对牙周膜内神经组织的研究非常活跃,尤其是对神经纤维的分布、各种神经肽的功能以及牙齿移动时牙周神经的变化有了许多新的认识,现简要综述如下:
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P物质与三叉神经痛发病关系的临床研究
我们用放射免疫法检测三叉神经痛患者血浆P物质(substance P, SP)的含量,用免疫组织化学法观察痛支与非痛支神经组织中SP免疫反应阳性颗粒的差异,报道如下。 1.材料和方法:原发性三叉神经痛住院患者32例,自愿者10名。用放射免疫法检测16例患者疼痛发作时患侧颈外静脉血、肘静脉血及术后患侧颈外静脉血中SP含量,10名自愿者颈外静脉血中SP含量作为正常对照;用免疫组织化学法观察16例患者痛支与非痛支神经组织中SP免疫反应阳性颗粒的差异。 2.结果:疼痛发作时患侧颈外静脉血中SP含量明显高于肘静脉血、术后患侧颈外静脉血(P<0.001)及自愿者颈外静脉血中SP含量(P<0.05);肘静脉血、术后患侧颈外静脉血及正常自愿者颈外静脉血中SP含量差异均不显著(P<0.05)。痛支神经组织中SP免疫反应阳性颗粒的数量、面积均显著≥非痛支神经组织中的SP免疫反应阳性颗粒(P<0.05)。 3.讨论:SP与痛觉传导有关,在一些与三叉神经有关的疼痛研究中均发现有SP的参与;SP在外周除了向中枢传递痛觉外,还引起血管扩张、血浆渗出、平滑肌收缩及腺体分泌,刺激各种炎症介质的释放和聚集,形成神经源性炎症。本组临床资料表明:患者疼痛发作时患侧颈外静脉血中SP含量明显升高,提示SP在局部参与了疼痛发作过程;痛支神经纤维中SP免疫反应阳性颗粒的数量、面积均显著≥非痛支神经纤维中的SP免疫反应阳性颗粒,说明SP在局部参与了三叉神经痛的发病过程。我们认为,痛支神经可能快速过度释放SP,导致阵发性剧烈疼痛;在外周SP导致致痛、致炎物质的积聚,进一步刺激传导伤害性信息的传入纤维,经过一定时间的总和后再次爆发新一轮的疼痛。本组临床资料只是初步说明了三叉神经痛发作时局部确有SP参与,其机制还有待进一步研究。
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咬合支持丧失后大鼠海马区神经组织形态学变化的透射电镜观察
目的:研究咬合支持丧失对高龄大鼠神经组织形态学方面的影响,从而探讨咬合支持对维持生理功能的重要性.方法:24只10月龄Wistar大鼠随机分为对照组、单侧磨牙拔除组和双侧磨牙拔除组,6周后,大鼠快速断头处死,透射电镜观察大鼠海马区神经组织形态.结果:与对照组相比,拔牙组大鼠海马区神经细胞核溶解、细胞膜完整性破坏和一些重要的蛋白合成细胞器消亡,以及突触数量减少,其中以双侧磨牙拔除组变化更为明显.结论:咬合支持丧失后6周,大鼠海马区神经组织形态学发生退行性变.
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肌酸激酶同工酶及其基因与耐力的关系
随着生物医学和体育科学的迅速发展,人们对肌酸激酶(creatine kinase,CK)家族的研究也越来越深入.CK家族是由5种酶组成,广泛存在于骨骼肌、心肌、神经组织和线粒体等需能部位,不同组织中酶的种类和比例不同.一般认为,CK酶家族的共同作用是催化肌酸和磷酸肌酸的相互转化,同时释放ATP供给生命活动.
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颈部节细胞神经瘤一例
患者 女,17岁。右上颈肿块4年伴增大。体检:右颌下触及4.5 cm×4.0 cm大小肿块,质实偏中,活动感,表面可触及右颈外动脉搏动。临床诊断:右颈动脉间隙肿瘤,化学感受器瘤?神经纤维瘤? 颈部CT检查:增强扫描自会厌梨状窝水平向上,以口咽舌骨水平为主,右口鼻咽旁间隙咽后壁见一低密度软组织肿块,约3.0 cm×7.0 cm×15.0 cm大小,密度不均,其内可见边缘有条索样增强的少许片条状及条索状致密影交织,并有分隔, CT值38~100 HU,外周见完整包膜,肿块越过中线。口咽腔右后壁受压变形,肿块外缘达右胸锁乳突肌前内缘及右腮腺深叶内侧,右咽旁间隙呈戴帽征(图1~3)。右颈内外动脉有分离表现:颈内静脉及颈内动脉在肿块后外方,右颈外动脉在肿块前方。两侧颈深淋巴结未见肿大,CT诊断:右颈神经源性肿瘤。 手术所见:术中见肿块有包膜,位于右颈内、外动脉之间。迷走神经及喉上神经位于肿块深面,舌下神经及舌下神经降支位于肿块表面。肿块大径约为7.5 cm。 病理诊断:右颈节神经细胞瘤(ganglioneuroma)(图4)。 讨论 节细胞神经瘤为发生在周围神经组织的含有成熟神经元的良性肿瘤,主要发生在植物神经系统,约占周围神经肿瘤2%~3%。可发生在任何年龄,以青年人与成年人多见,无性别差异。好发于纵隔和后腹膜,亦可发生于肾上腺、骨盆等处,而发生于颈部者极为罕见,笔者检索至1999年文献,仅见报道3例。
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超顺磁性氧化铁粒子标记神经干细胞与磁共振示踪成像研究进展
目前,对脑脊髓疾病和损伤的治疗目的多为缓解症状和控制疾病的发展.然而,近年来研究发现,在成年哺乳动物脑组织中存在神经干细胞,这些神经干细胞可以分化成神经组织,表明中枢神经系统也存在再生修复能力,这为研究中枢神经系统损伤的修复提出了希望[1,2].
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褪黑激素对大鼠大脑皮质放射损伤的影响
褪黑激素(melatonin)能清除脑组织老化所产生的氧自由基,防止神经元变性、死亡或凋亡,促进神经组织结构和功能的恢复[1-4].笔者探讨应用褪黑激素预防由电离辐射引发的大脑皮质细胞凋亡.
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高压氧对放射性脑病患者智力、记忆力的影响
放射性脑病(RE)以神经系统损害为临床表现,其中智能下降、记忆力减退是头、颈部恶性肿瘤经放射治疗后迟发性放射性脑病的主要早期表现.高压氧治疗可迅速提高脑组织血氧含量,促进神经组织的恢复与再生,改善患者的智力与记忆力.
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超声诊断胎儿脊柱裂2例
脊柱裂是指脊椎中线缺损,几个连续椎板愈合不全而发生脊柱裂开,导致椎管敞开,以腰骶椎常见[3].绝大部分的脊柱裂位于背侧部,偶尔位于腹侧部,即椎体裂.胎儿神经管闭合过程中受到某些因素的作用或干扰,影响闭合,神经组织即暴露于体表,并累及覆盖于表面的组织如脊膜、肌肉和皮肤.本病少见,现将近期笔者所见2例报告如下.
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脑苷肌肽注射液的临床研究概况
脑苷肌肽注射液,商品名全威凯洛欣、芙欣泰,为复方制剂,是由健康家兔肌肉提取物和牛脑提取物混合制成的无菌冻干品,其组分为复合神经节苷脂、多肽,复合神经节苷脂对神经组织有高度的亲和性,能够促进病变、损伤神经细胞的修复和再生,多肽的主要成分是神经生长因子、脑源性神经因子等。脑苷肌肽注射液的说明书显示它能促进心、脑组织的新陈代谢,参与脑组织神经元的生长,分化和再生过程,改善脑血液循环和脑代谢功能,用于治疗心肌和脑部疾病引起的功能障碍。
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矿物质的协同平衡不可忽视
矿物质对人体健康是及其重要的,它们具有许多生理功能:是所有细胞必需的组成成分;骨骼、牙齿和指甲的主要组成成分;软组织、肌肉、神经细胞、酶、腺体分泌物(包括激素)和血液的必需组分;调节肌肉和神经组织的兴奋性;维持合适体液渗透压及酸碱平衡;调节机体组织的血容量和精细调节水的平衡。尽管矿物质仅占体重的4-5%,但如果它们缺乏,生命的存在将是不可能的。
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氯丙烯对大鼠神经组织中腺苷酸环化酶含量的影响
目的探讨腺苷酸环化酶(AC)在氯丙烯引起的中毒性周围神经病发病过程中的作用.方法Wistar雄性大鼠ig氯丙烯100或200 mg·kg-1,每周3次,连续3个月.Western印迹法分析测定大鼠大脑、小脑、脊髓和坐骨神经中AC蛋白含量.结果在大脑、小脑、脊髓和坐骨神经上清中,氯丙烯100 mg·kg-1组AC蛋白含量分别降低43%,43%,32%和31%,200 mg·kg-1组分别降低51%,74%,39%和70%,与对照组相比均有显著性差异.结论氯丙烯使神经组织中AC含量明显降低,提示AC含量降低可能是氯丙烯导致中毒性周围神经病的发病机制之一.
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药物成瘾的病理生理学基础
药物成瘾使社会继续付出巨大的人力和财力,而当前可采用的治疗手段对大多数药物成瘾者仍然达不到预期的效果.与其他医学专业一样,治疗上的进展是来自对特殊疾病的病理生理学机制的分子和细胞基础研究的逐步深入.药物成瘾是慢性、复发性脑疾病.对成瘾发生过程的脑神经组织的适应性变化的研究将导致更为有效的治疗方法和策略的出现.
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卵巢未成熟畸胎瘤2例分析
卵巢未成熟畸胎瘤属于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一种,恶性度高,转移,复发率也较高,此型较少见,仅占卵巢畸胎瘤的1%~3%[1].由胚胎发育期的未成熟组织构成,主要为原始的神经组织,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现.早期临床表现不易与良性成熟畸胎瘤鉴别.本院2005年2月~2006年8月术后病例证实2例,现汇报如下.