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肥胖症与心血管疾病(续二)
肥胖是血压升高的另外一种机制.肥胖与白介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平有很强的相关性.IL-6是一种促炎症细胞因子,在许多其他事件(或情况)中可以刺激肝脏产生CRP.肥胖在某种程度上就像是低度的全身炎症状态,这种炎症可以导致血压升高.收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压的升高与IL-6水平显著相关,而收缩压、脉压、平均动脉压与可溶性细胞间黏附分子1水平相关.途径介入检查有很多优点,因为各种并发症的机会非常少.
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C反应蛋白引起高血压,β阻滞剂能降C反应蛋白
过去有报告C反应蛋白(CRP)是预示高血压的独立因素,但很少人研究发生机制.近在小鼠的研究证明CRP通过使血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2R)引起NO敏感性下降,引发高血压,学者认为CRP作为炎症的副产物对心血管病健康有如此不良影响,很值得进一步研究.
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C反应蛋白在心血管病临床应用的正反两方面意见
问:既然都是急性期机体反应指标,C反应蛋白(CRP)与血沉、白细胞计数等等比较,有什么优越之处?
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肺炎衣原体和动脉粥样硬化
1999年Ross提出了"动脉粥样硬化-慢性炎症学说"[1,2], Ross认为:AS是发生在大中动脉血管壁的内皮细胞损伤后,有细胞免疫介导的慢性炎症反应.有研究表明在AS患者中,不仅有炎性因子的表达如C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-12(IL-12),也有抗炎因子如白介素-10(IL-10)合成释放增加,而且有CD40,CD40L重要的炎症信号通道的激活,这条通道的激活又进一步促进了炎症介质如血管粘附因子和细胞因子、组织因子等物质的释放[3,4,9].
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平均血小板体积与炎症性肠病活动性的关系
目的:探讨平均血小板体积(MPV)与活动期炎症性肠病(IBD)的关系,评价其作为IBD活动期标志物的临床价值.方法:对比IBD活动期与缓解期MPV变化,并与红细胞沉降率和C-反应蛋白比较.结果:IBD活动期MPV明显低于缓解期(P<0.01).MPV与红细胞沉降率和C-反应蛋白均呈负相关(分别为r=-0.31,P<0.05和r=-0.37,P<0.01).结论:MPV变化与IBD病情轻重有密切关系.MPV检测有助于临床判断IBD活动期与缓解期,是一个较实用的参考指标.
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C-反应蛋白给您的健康亮“红灯”
血液中的C-反应蛋白(CRP)水平升高,也就意味着发生心脏病和糖尿病的危险增大,从而引起大家的关注.CRP是炎症的一个标记物.当人生病或受损伤时,肝脏就会产生并分泌CPR进入血液循环.如炎症持续或转为慢性,那么肝脏也会持续产生CRP.因此,如果检测到人体血液中CRP水平升高,就意味着机体的某一部位,如血管、牙龈或者关节存在炎症.导致炎症发生的因素有很多,如损伤、感染、吸烟、遗传、过重或肥胖或慢性免疫功能紊乱等.
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爱“心”行动必须从儿童青少年开始
看到前不久所公布的一项关于中国儿童青少年健康调查的报告,相信对所有人都是一个巨大的触动.根据这项由中美双方共同开展的调查所得出的新数据显示,我国儿童青少年人群中42%的孩子至少存在以下几大心血管危险因素中的一种:糖尿病前期或糖尿病、高血压、总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低和C反应蛋白(CRP,一种炎症标志物)升高.
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C-反应蛋白、白介素-10、白介素-15与急性胰腺炎关系的临床研究
近年来关于急性胰腺炎(AP)发病时炎症性细胞因子,如TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8等的变化及临床意义已经有了大量的研究,而临床上联合检测血清CPR、IL-10和IL-15来预测AP病情发展的相关研究,国内尚不多见。为此,本研究测定AP患者血清CRP、IL-10、IL-15水平,判断它们在AP诊断中的价值。
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氟伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗术患者C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α和肌钙蛋白I的干预
研究氟伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和肌钙蛋白I(cTnI)的影响.
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C-反应蛋白浓度可预测心房颤动电复律后复发的长期危险性
意大利学者Loricchio等研究120例非瓣膜病持续性心房颤动,在双相波电复律前即刻的高敏C-反应蛋白(CRP)水平与心房颤动复发的关系,随访一年时发现,CRP《1.9 mg/L低水平组第3月、1年的复发率分别是4%和28%.
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糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、脂蛋白α、胱抑素C、超敏C反应蛋白检测的临床意义
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白α(Lpα)、胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系.方法 测定检测192例2型糖尿病患者(DM)的24小时尿白蛋白排泄率(UAER),血清HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平,根据尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组和临床蛋白尿(CP)组,统计各组UAER、HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平;以120例健康检查者为对照组.结果 DM各组HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平均高于对照组,DM各组间HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平有明显差异(P<0.05);HCY、Lpα、CysC、hsCRP分别与UAER呈显著正相关(r=0.645,0.578,0.681,0.693,P<0.05).结论 DM组患者血清 HCY、Lpα、CysC、hsCRP水平随着UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关,与UAER一样,都是诊断糖尿病早期肾损伤的有效指标,各项指标的联合检测对2型糖尿病肾病的诊断与评价具有重要临床意义.
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C反应蛋白和白细胞介素6以及肿瘤坏死因子α对2型糖尿病和代谢综合征发生的影响
临床上常见到糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖和动脉粥样硬化同时集聚于一个个体的状态,这种状态称为代谢综合征[1].我们检测了46例2型糖尿病(T2DM)和44例代谢综合征患者的急性时相反应物之一的C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)的水平,并分析了CRP与胰岛素敏感指数(IAI)=1/[空腹血浆血糖(FPG)×空腹胰岛素(FINS)]、胰岛素分泌功能指数(IS)=FINS/FPG之间的关系[2],以进一步探讨CRP、IL-6、TNFα对T2DM和代谢综合征发生的影响.
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胰岛素抵抗激酶
随着人口老年化,2型糖尿病的发病率逐年上升.现已清楚2型糖尿病(T2DM)的基本发病机制为胰岛素抵抗(IR),胰岛素抵抗的病理机制包括:(1)肌肉和脂肪对葡萄糖利用的障碍即对胰岛素的不敏感[1];(2)胰岛β细胞不能分泌足够的胰岛素以满足机体的需要,两者之间互为因果[2].胰岛素不足或不敏感造成糖和脂质代谢障碍,脂质障碍又使上述循环加速.曾有人认为糖尿病是一种与免疫因素有关的炎症性疾病,因为在2型糖尿病的循环中可见到与炎症有关的炎性介质如唾液酸,α-1球蛋白,淀粉样多肽,C-反应蛋白,可的松和白介素-6,甚至TNFα水平也增高[2,3].在临床实践中抗炎药物糖皮质激素可引起胰岛素抵抗,但另一类的非激素抗炎药物如阿斯匹林和水杨酸制剂则可扭转胰岛素抵抗,降低高血糖[4~8].阿斯匹林这个在120年前被德国医生用作降糖药物的抗炎药物,给了我们很多启示.近我们终于有证据显示:从炎性介质到IKK的激活再到胰岛素抵抗的关系.
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冠心病患者C反应蛋白水平的观察(摘要)
炎症与动脉粥样硬化有密切关系.C反应蛋白(CRP)作为一种急性反应物,是炎症反应的敏感指标.我们观察了各类冠心病患者CRP的水平.
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降压药物对脉搏波传导速度影响的差异与Hs-CRP和vWF的相关性分析
目的:研究降压药物对单纯收缩期高血压患者脉搏波影响的差异与高敏C反应蛋白(Hs-CRP)和血浆假性血管性血友病因子(vWF)相关性。
方法:选取单纯收缩期高血压病患者共计147例,所有入选患者至少停用或未服用降压药物时间达一周以上,血压符合收缩压≥140 mmHg,舒张压≤90 mmHg的要求。随机分成三组,分别为硝苯地平控释片组(n=50例),服用硝苯地平控释片30mg QD;贝那普利组(n=49例),服用贝那普利10mg,QD;缬沙坦组(n=48例),服用缬沙坦150mg,QD。分别在服用药物前及用药后2周测量血压、双侧肱踝脉搏波速度(Ba-PWV)及Hs-CRP、vWF水平。 -
不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并2型糖尿病患者血浆趋化素及高敏C反应蛋白的影响
目的:冠心病是以动脉粥样硬化为基础病变的疾病,是严重危害人类健康的疾病。糖尿病作为冠心病的等危症,加速心血管系统疾病的发展,因此关注CHD患者的糖代谢状态有重要意义。近年来发现脂肪因子与心血管系统的病理生理改变和慢性炎症关系紧密,趋化素是新发现的脂肪细胞因子,相关研究甚少。
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大剂量阿托伐他汀序贯治疗对经皮冠状动脉介入患者高敏C反应蛋白和短期心血管事件影响
目的:探讨大剂量阿托伐他汀钙序贯治疗对择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和短期主要不良心血管事件(MACE)影响。
方法:将2010-09至2012-04在我院确诊为急性非ST段抬高型心肌梗死并行择期PCI患者100例随机分为大剂量他汀序贯治疗组(A组)和阳性对照组(B组)。所有患者入院即刻给予给予80 mg阿托伐他汀钙,随后40 mg/d。A组:术前6小时内追加40 mg阿托伐他汀钙;B组:术前未追加阿托伐他汀钙。所有患者分别于PCI术前、术后24 h、48 h测定并比较血脂指标、hs-CRP,并随访所有患者PCI术后12周内主要心血管事件。 -
急性心包炎C反应蛋白升高情况及其正常化时间过程
目的:炎性标志物在心包炎的诊断及治疗中的作用均未明确,本文观察了急性心包炎患者中C反应蛋白(CRP)升高的频率、正常化时间、及其对诊断、治疗和预后可能存在的重要意义。
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瑞舒伐他汀隔日与每日治疗对血脂异常患者血脂及炎症标志物的影响
目的:研究瑞舒伐他汀隔日给药10mg与每日给药10mg对血脂异常患者的血脂和炎症标志物的治疗差异。
方法:将37例患者随机分为2组,分别接受瑞舒伐他汀隔日给药10 mg(n=19)和每日给药10 mg(n=18)治疗6周后,比较用药前后血清中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),和血浆中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度变化。 -
急性冠状动脉综合征患者外周血树突状细胞亚型漂移的研究
目的:本研究通过检测急性冠脉综合征(ACS)患者外周血DC亚型髓系DC(MDC)和淋巴系DC(LDC)的细胞表达CD11C和CD123,采用双抗体夹心法测定炎性细胞因子 TNF-a、IL-12、IL-6,探讨ACS患者外周血中DC亚型漂移与疾病的进展关系。
方法:免疫荧光三标记流式细胞术检测急性冠脉综合征(ACS)患者外周血树突状细胞MDC和PDC的细胞表达CD11c和CD123,分析DC亚型比例和数量的变化,采用双抗体夹心法测定炎性细胞因子肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-12(IL-12)、白介素-6(IL-6),检验血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、多普勒高频彩超测定颈内膜中层厚度(IMT),并分析DC亚型比例和数量与TNF-a、IL-12、IL-6、hs-CRP、Hcy、IMT的相关性,从而探讨ACS患者外周血中DC亚型漂移与疾病的进展关系。