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白细胞单采术联合化疗治疗高白细胞急性白血病的疗效观察
高白细胞急性白血病(HLAL)系高危难治型急性白血病,病情凶险,早期死亡率高,化疗缓解率极低.白细胞单采术能迅速去除外周血中的大量白血病细胞,改善高白细胞综合征,减少早期死亡,提高疗效.我院自1996年始对20例HLAL的住院患者采用白细胞单采术后联合化疗的治疗方案,取得了较好疗效,现报告如下.
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紫素联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌16例临床观察
非小细胞肺癌占全部肺癌的80%左右,且70~80%不能手术治愈,以化疗改善预后,但非小细胞肺癌对多种化疗药物不敏感,70年代联合化疗的缓解率仅15~20%.近年随着新的有效抗癌药物的不断问世及新方案增多,化疗的疗效明显提高,各种化疗方案也在不断进行改进.作者1998年12月~2000年5月采用以紫素+卡铂或紫素+异环磷酰胺化疗方案治疗16例,现将临床观察情况分析如下.
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垂体生长激素腺瘤药物治疗进展
垂体生长激素(GH)腺瘤占所有垂体腺瘤的20%~30%[1],患者主要产生内分泌紊乱症状及肿瘸占位导致的压迫症状(头痛、视力下降等).前者多由血浆GH和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)升高导致肢端肥大症,引起全身软组织、骨和软骨过度增生,并使糖尿病、高血压及心脑血管疾病、恶性肿瘤(如结肠癌)的发生率增加,严重威胁患者生命.垂体GH腺瘤的治疗方法包括手术、药物及放射治疗;大部分垂体GH腺瘤首选手术,其治愈缓解率为54%~80%[1];放疗和药物治疗均为辅助治疗,药物治疗近年来发展较快,本文简要综述如下.
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儿童急性白血病的化学治疗
化学治疗简称化疗,是治疗肿瘤及免疫性疾病的一种手段.21世纪人类已征服了很多不治之症,使之成为可治并且可以治愈的疾病,儿童白血病就是其中之一.在20世纪60年代,白血病预示着死亡.随着科学技术的进步,抗癌药物不断产生,儿童白血病中急性淋巴细胞白血病5年缓解率已达70%~80%[1,3],急性髓性白血病5年缓解率也达40%~50%[2,9],比骨髓移植的成活率要高,所以儿童白血病应该首选化疗.
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白介素- 11对血小板生成影响的研究进展
迄今为止,化疗依然是中、晚期癌症主要的治疗措施之一。为了提高癌症患者的治愈率或缓解率,临床上有时需要加大化疗剂量,但随之而来的突出问题是不同程度的骨髓抑制,诸如急性或迟发性血小板减少症以及严重的粒细胞减少症等。其中,血小板的恢复较中性粒细胞更缓慢、更困难,以往通过不断输注血小板进行治疗,但其大的危险是日益严重的输血相关性病毒或细菌感染。
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伴EVI1高表达的中高危急性髓系白血病临床特点及早期治疗效果
目的:探讨EVI1基因阳性的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的临床生物学特点及其对早期化疗疗效的影响.方法:选择2015年3月至2016年7月在北京大学血液病研究所诊治的361例AML患者病例资料进行回顾性分析,其中33例AML患者EVI1基因阳性,分析比较其临床特征和生物学特征,并比较中危及高危伴EVI1+ AML患者的临床与生物学特征及诱导缓解率,分析获得完全缓解(complete remission,CR)的影响因素.32例健康供者进行EVI1/ABL基因水平检测,确定EVI1表达的异常界值.结果:以EVI1/ABL基因定量表达≥8.0%作为EVI1的阳性表达.在361例初发AML中,EVI1+ AML患者共33例(9.1%),其中男性16例,女性17例,中位年龄45(18 ~67)岁,中位随访期为6.6(0.7 ~13.2)个月.中危核型17例,包括正常核型9例,1例+8;高危核型14例,包括7例-7/7q-,4例t(v;11q23),3例inv(3)/t(3;3),2例未见分裂象.33例患者1个疗程完全缓解率为42.4%,总CR率为60.6%.按《美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南》预后分层,分为中危组16例,高危组17例,无低危组患者.中危组与高危组1个疗程CR率分别为68.8%和17.6% (P =0.005),总CR率分别为81.3%和41.2% (P =0.032),复发率为7.7%和14.3%.单因素分析,高危染色体核型对1个疗程CR率及总体CR率均有影响(P=0.004、0.029).高危组患者病死率显著高于中危组(41.2% vs.6.3%,P=0.039),且总生存(overall survival,OS)显著低于中危组(P=0.012).结论:EVI1基因在AML中常伴中、高危核型表达,对于AML患者来说可能不是独立的预后因素,伴-7/7q-、t(v;11q23)及inv(3)/t(3;3)等高危染色体核型的预后差,其1个疗程CR率及总CR率、长期生存率低,病死率高,应尽早行异基因造血干细胞移植.
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胰岛素强化疗法诱导2型糖尿病长期缓解的临床研究
2003年6月至2006年6月.我们对52例新诊断的2型糖尿病患者采取胰岛素强化治疗并观察长期缓解率.报告如下.对象与方法
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12例高白细胞白血病治疗性白细胞单采后联合化疗疗效观察
高白细胞白血病(HLAL)是指外周血白细胞数>100×109/L的白血病.临床上常伴有高粘滞血症,易发生颅内出血、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭等严重合并症.早期死亡率高,缓解率低,属高危型难治性白血病.我院1995年11月~2002年12月,对12例HLAL患者进行白细胞单采后联合化疗,取得良好疗效.报道如下.
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伴有不良预后因素的急性非淋巴细胞性白血病患者的临床治疗研究
除染色体改变外,一些临床特征也被认为与初治急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)患者的预后有关.本文观察了伴有不良预后因素的ANLL患者接受常规化疗后临床缓解率和生存期的特点,并与不伴有预后不良因素的ANLL患者进行了比较,结果报告如下.
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谷氨酸及其受体在抑郁症病机和治疗中的作用研究进展
抑郁症是当前一种常见精神疾病,以情绪异常低落、思维迟滞和意志减退为主要表现,伴有多种精神、躯体症状,其中高达15%的患者具有自杀倾向,严重影响患者生活质量.关于抑郁症的病机假说众多,目前尚无统一定论.临床上常用的抗抑郁药大多基于抑郁症发病机制"生物胺假说"所研制,在药理作用、临床研究和不良反应等方面有相似之处,存在起效慢、复发率高、缓解率低和长期用药等不足.近年来,大量的研究表明谷氨酸受体调节剂在抗抑郁方面发挥重要作用,关于谷氨酸受体在抑郁症发病及治疗中作用的研究越来越受到人们的关注.
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影响糖皮质激素治疗肾病综合征疗效的因素分析
糖皮质激素因其诱导缓解率高、不良反应相对较小、服用方便、价格低廉等优点,目前仍是原发性肾病综合征(PNS)的首选药物,但有20%的PNS对激素耐药或依赖[1],导致病情迁延不愈,预后较差,已引起肾脏病学界的高度重视.本文试从临床出发分析影响激素疗效的各个因素,以期加深对该病的认识,合理有效地利用激素.
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白血病患儿的护理
白血病是小儿恶性肿瘤中主要的疾病,占死亡率的首位.随着医学的发展和整体护理的开展,小儿白血病的缓解率已逐步提高,尤其是小儿急性淋巴细胞性白血病,不少患儿已得到治愈.我科1999~2002年中,共收治83例白血病患儿,在护理这些患儿的过程中笔者不断学习总结,使护理经验不断得到丰富,患儿的治愈率明显提高.现将笔者的护理经验总结报告如下:
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放射治疗癌症骨转移52例疗效观察
骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位,约占晚期患者的30%~85%,骨转移癌放疗后,疼痛缓解率在85%以上,约50%为疼痛完全消失[1].我们对42例骨转移患者进行了不同剂量分割的随机分组研究,依症状和X线、ECT、MRI表现综合评价骨转移癌的不同剂量分割放疗效果.
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甲状腺局部联合注射环磷酰胺及地塞米松治疗Graves病疗效观察
弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症为器官特异性自身免疫性疾病,常规抗甲状腺药物主要抑制甲状腺激素的合成,未针对自身免疫这一发病环节,故服药时间长,缓解率低,复发率高.为此,我院自2002年1月起采用环磷酰胺与地塞米松联合甲状腺局部注射治疗甲亢并与单独口服抗甲状腺药物组相比较,现将结果报告如下.
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健脾化瘀方联合化疗对晚期胃癌患者治疗效果分析
目的 探讨健脾化瘀方联合化疗对晚期胃癌患者治疗效果及对生活质量的影响.方法 选取2013年1月—2017年12月我院收治的40例晚期胃癌患者作为研究对象.根据硬币投掷法,将受试者分为对照组和研究组,每组各20例.对照组患者给予常规化疗治疗,研究组患者在此基础上,联合健脾化瘀方治疗,比较两组患者的近期疗效及治疗前后的生活质量.结果 治疗后,研究组及对照组患者总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生活质量较治疗前均显著提高,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾化瘀方联合化疗对提高晚期胃癌患者的生活质量具有重要意义,具有重要的临床应用价值.
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MEA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病初步疗效观察
随着综合治疗手段的不断提高,目前急性白血病的缓解率已达到70%~80%,但是很多缓解后的患者仍会复发,长期无病生存率仅为20%~40%,难治、复发急性白血病的预后差,再诱导缓解困难.笔者自2005年7月至2008年6月,采用MEA方案[米托蒽醌(MTZ)+足叶乙甙(VP-16)+阿糖胞苷(ARA-C)]治疗难治复发急性白血病20例取得较好疗效,现将结果报告如下.
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XELOX及mFOLFOX6化疗方案对结肠癌术后患者毒副反应的影响
目的 探讨XELOX及mFOLFOX6化疗方案对结肠癌术后患者毒副反应的影响.方法 120例结肠癌术后患者,随机分为对照组和研究组,每组60例.对照组患者采用mFOLFOX6化疗方案,研究组患者采用XELOX化疗方案,观察比较两组患者近期疗效、毒副反应发生情况及生活质量评分.结果 研究组患者缓解率为78.33%(47/60),对照组患者缓解率为73.33%(44/60),两组缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者神经毒性、白细胞减少、恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝功能损伤、手足综合征的发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者日常生活、心理状态、活动能力、社会功能及其他因素评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 XELOX化疗方案与mFOLFOX6化疗方案对患者近期疗效及生活质量相当,但XELOX化疗方案毒副反应少,安全性更高,在结肠癌术后化疗治疗中具有显著优势.
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儿童急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤化疗不良反应及防治
白血病是小儿时期常见的恶性肿瘤,自从应用联合化疗以来,白血病预后有了明显改善.急性淋巴细胞白血病(ALL)缓解率可达95%,淋巴肉瘤白血病稍低于此.但白血病化疗有时可引起严重不良反应,如不及时处理和预防将会产生严重后果,现将本院近年来儿童白血病化疗所致不良反应作一小结.
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类风湿关节炎患者疾病活动和缓解分析
目的 观察类风湿关节炎患者的疾病活动指数,分析治疗2年后患者缓解率及相关因素.方法 调查100例类风湿关节炎患者,比较治疗前后关节压痛数、肿胀数、血沉、患者的总体评估(VAS),分析2年后的缓解率及相关因素.结果 2年后随访率为46%,失访率为54%,缓解率为42%,未缓解率为58%;治疗2年后关节的肿胀数、压痛数、血沉及VAS均明显下降;缓解者DAS28与病程、年龄、晨僵时间的相关性分析显示之间并无相关性.结论 通过分析类风湿关节炎患者的疾病活动指数,了解疾病的活动程度,定期给予患者疾病评估,指导治疗;同时增强患者的教育意识,提高随访率.
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2014第一版NCCN小细胞肺癌治疗指南解读
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌的一种特殊类型,约占肺癌的20%。其发病原因与吸烟密切相关,主要特征表现为恶性程度高,瘤体倍增时间短,转移早而广泛,初始治疗对化疗、放疗均较敏感,缓解率高,但治疗后极易发生继发性耐药,容易复发[1,2]。迄今为止对小细胞肺癌尚没有特别有效的治疗方案,给众多学者针对具体临床诊治带来诸多困惑。虽然美国国立综合癌症网络(NCCN)对小细胞肺癌作出了相对详细的治疗指南,但通过循证医学的调查,仍有不尽如人意的地方,因此NCCN在原有的2013第二版指南的基础上,重新做了修订和调整,定为2014第一版小细胞肺癌治疗指南(以下简称“2014版指南”),本文就此新修订的内容作一解读。