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膝关节半月板损伤后愈合的细胞分子生物学研究进展
随着现代经济的发展,创伤类型已由以开放性工种伤、暴力性殴打伤、钝挫伤为主转变为以交通伤、运动伤为主.关节是交通伤、运动伤发病率高的部位之一,膝关节半月板损伤也相应地日益增多.膝关节半月板损伤后不仅出现关节的机械性阻碍,引起典型的临床症状和关节功能障碍,严重影响人们的生活与工作,还会导致运动员竞技体育生涯的终止[1].更严重的是,如果未及时治疗,将进一步造成软骨的损害和关节动力性稳定结构的功能障碍,终导致骨性关节炎的发生[2].骨性关节炎已成为导致我国中老年人群残疾、严重影响生活质量和工作效率的主要疾病之一,目前尚无根治方法[3].
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急性动脉血栓形成腔内机械性血栓碎吸及溶栓治疗
急性动脉内血栓形成,易导致肢体局部缺血性坏死.传统的临床治疗手段有多种,治疗模式和适应证也各异.血管腔内治疗技术,是当前血管外科关注和研究的热点,因其微创,恢复快,适应证广等特点,已在临床得到广泛应用.我们自2000年3月至2008年5月,采用腔内机械性血栓碎吸+局部溶栓,治疗周围动脉急性血栓性栓塞疾病63例,临床效果满意,总结报告如下.
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特重烧伤合并机械性创伤患者并发多器官功能障碍综合征救治一例
患者男性,20岁,因在家中熟睡被意外失火烧伤全身,并从约10 m高处跳下,当时有数分钟意识不清,清醒后头晕头痛,并有逆行性遗忘.伤后1 h未经任何治疗,急诊入院.入院时体检:神志模糊,急性痛苦貌,R 26次/min,P 140次/min,BP 100/32 mm Hg,体温低于35℃,两鼻毛烧焦,呼吸困难,右侧胸部皮下有捻发音,两肺呼吸音偏低,右侧为著.
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全膝置换术后应力遮挡致骨量丢失的研究进展
人工全膝关节置换术后并发症较多[1],其中假体无菌性松动和假体旁骨折与假体周围骨量丢失紧密相关[2,3].骨量丢失的机制分为两类[4,5]:一类为机械性,发生于术后早期,包括假体周围应力遮挡致骨质重塑、术中操作及骨水泥致骨损伤坏死、术后关节负重减少致废用性萎缩,其中以应力遮挡主要;另一类为生物性,发生于术后晚期,指假体材料产生各种磨损颗粒作用于炎症细胞而释放大量炎性因子,激活破骨细胞致假体周围骨溶解.本文仅就使用影像学手段对全膝关节置换后应力遮挡致假体周围骨量丢失的研究进展及趋势作一综述.
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非融合技术治疗脊柱侧凸的应用进展
非融合技术治疗脊柱侧凸,其特点是无需进行植骨融合,在保留脊柱正常活动性的前提下,通过特殊的装置延缓或阻止脊柱畸形的进展.集中支具及融合手术优势的同时,避免两者的弊端.目前非融合技术主要包括:内镜下椎体钉置入技术、前路胸椎钉技术、畸形凸侧栓系技术、机械性脊柱生长调节技术、脊柱生长导向治疗等.本文针对主要的三种方法进行综述如下.
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疝修补材料进展与使用中的问题
补片修补筋膜缺损的原理可以简单地理解为:因外源性的人工补片的置入所诱发的异物反应和连续增强的纤维化,形成了以非吸收补片细丝作为机械性密封的成分和其间充满胶原的瘢痕组织,终形成一个人工腹壁.在应用补片进行疝修补时,要求补片有与筋膜和肌腱相近或一致的密度和坚韧度,有较强的张力强度、抗感染能力以及与宿主细胞的亲和力,同时还要有柔软性和敷贴性.
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器械外科技术在肺切除术中的应用(附1059例报道)
1957年肺外科的机械性缝合器率先应用于临床[1],在肺切除术中应用于缝合肺实质和支气管[2].近十多年来,器械外科技术在现代肺切除术中已占有重要的地位,同时也成为胸外科医师应熟练掌握的手术技能.现将我科自2001年1月至2008年8月使用器械外科技术进行的1059例各式肺叶切除及全肺切除的经验总结报道如下.
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自体脂肪注射致机械性上睑下垂一例
机械性上睑下垂为常见的原因是上睑肿瘤如神经纤维瘤、血管瘤、淋巴管瘤等,其次是重症沙眼等使上睑重量增加[1].自体颗粒脂肪注射所致的持续性机械性上睑下垂尚鲜见报道.2009年3月,我们收治l例,经手术取出大部分注射脂肪团并行常规重睑成形术,效果良好.
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仿生扩张仪用于人工流产扩宫及镇痛效果临床观察
人工流产术是避孕失败的主要补救措施之一,机械性的扩宫给受术妇女带来很大的痛苦,无痛人工流产术逐渐引起人们的关注.我院自1995年,将仿生扩张仪应用于146例人工流产的镇痛,疗效满意,现报道如下.
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米索前列醇联合宫颈扩张棒在宫腔镜术前准备中的应用
宫腔镜技术对宫腔疾病的诊断与治疗作用,日益受到重视.在宫腔镜手术治疗过程中,宫颈扩张满意可避免机械性宫颈扩张手术操作,降低手术并发症发生率,节省手术时间,减轻患者痛苦.因此,安全有效的术前宫颈扩张准备是宫腔镜手术治疗的关键.本研究采用米索前列醇联合宫颈扩张棒应用于宫腔镜术前准备,旨在观察其宫颈扩张和软化作用.现将研究结果,报道如下.
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产褥期急性结肠假性梗阻12例
急性结肠假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction ACPO)具有急性结肠梗阻临床特征和X线表现,但结肠梗阻的任何机械性病变,易并发盲肠穿孔,故早期诊断和治疗至关重要.我院自1980年1月至1998年3月发生产褥期ACPO 12例,现报告如下.
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B超监视下术后炎性肠梗阻的水压灌肠治疗
炎性肠梗阻是指腹部手术创伤、腹腔炎性渗出和肠壁水肿形成的一种机械性和动力性并存的黏连性肠梗阻.若对本症认识不足,常常导致不必要的手术,甚至造成肠瘘、腹腔严重感染等并发症.我院近年来采用在B超监视下温生理盐水灌肠治疗本病,取得满意效果.
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小儿腹部创伤的处理原则
小儿腹部创伤是指机械性致伤因子(如车祸、跌落、碰撞、打击、挤压等)所造成的腹部损伤,常因动力作用而致腹壁或腹内脏器组织破坏和功能障碍.据统计,腹部创伤约占各类损伤的0.4%~1.8%,多数腹部创伤因涉及内脏损伤而伤情严重,病死率可高达10%~20%[1].因此充分认识小儿腹部创伤的严重性,建立快速、准确、科学的现场急救和诊断及治疗体系,对提高小儿腹部创伤的救治水平、降低病死率有着极为重要的意义.
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结直肠手术机械性肠道准备的研究进展
自上世纪70年代开始,限期的结直肠手术患者术前需常规机械性肠道准备(mechanical howel preparation,MBP),成为一种"经验性教条".直到目前,限期结直肠手术术前行常规机械性肠道准备的医疗单位在中国超过90%.目前常用的机械性肠道准备药物主要是容积性泻药,如聚乙二醇和磷酸钠溶液,较传统的缓泻剂拥有更佳的肠道清洁功能[1,2],并被绝大多数的外科医生所采纳.机械性肠道准备的目的主要是清理肠腔内积存的粪便,以减少术中手术区域的潜在污染,从而降低手术部位感染(surgical site infection,SSI)和吻合口瘘的发生.
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脑梗死急诊溶栓及神经保护新进展学习班通知
经北京市卫生局批准,首都医科大学宣武医院定于2014年9月3-5日举办国家级继续医学教育项目“脑梗死急诊溶栓及神经保护新进展学习班”。本学习班依托宣武医院在神经学科的整体优势,紧密结合国际新进展,在大量临床治疗经验的基础上,对静脉溶栓、动脉溶栓、机械性取栓的患者选择和排除标准、技术操作、重症监护及超早期康复治疗等进行系统讲座及技术推广。学习结束后经考核,可授予国家级继续教育学分6分。
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后循环急性血栓形成动脉溶栓治疗的时间窗究竟有多"宽"
众所周知,动脉内溶栓技术已经成为急性颅内动脉血栓形成的主要治疗方法之一.但是,这一技术的应用,目前还存在着诸多值得探讨的问题,其中之一就是溶栓的"时间窗",它与疗效和并发症密切相关.所谓的"时间窗"就是在患者发病后,要求医师在有效地抢救和治疗时间范围内,给予动脉内药物溶栓辅以机械性碎栓,使闭塞血管再通,重新恢复血液供应.超过这一有效的时间范围,不但治疗起不到应有的作用,而且适得其反,并发症反而会明显上升.
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机械性血栓清除装置Merci在急性脑血栓治疗中的应用
一、概述自从1995年美国食品和药品管理局(FDA)批准重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,溶栓治疗就成为目前治疗缺血性脑卒中有效的手段,对所有发病在6h以内的缺血性脑卒中患者,只要没有溶栓的禁忌证,均应积极地给予静脉溶栓或动脉溶栓[1-3].需要特别指出的是,无论是静脉溶栓或动脉溶栓都有发生出血的可能性,尤其是脑出血,因此应在具备神经外科手术条件的医疗单位开展.
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急性脑梗死的动脉溶栓治疗
一、资料与方法男29例,女19例.平均年龄60.7岁.脑血管造影发现与症状相关的动脉闭塞后插入微导管,其尖端贴近血栓,注入尿激酶25万U(稀释到1万U/ml,1ml/min).造影未通则用微导丝向远端推进,机械性粉碎血栓,沿微导丝跟进微导管,经微导管手推造影证实穿过血栓后,注入尿激酶10万U,再将微导管退回血栓内,注入尿激酶5万U,后将微导管撤回到血栓近端,行血管造影.
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感音神经性耳鸣的治疗
耳鸣是临床上常见的症状,是指并非由同时施加的声刺激所引起的声音感觉,其中大部分属感音神经性耳鸣,少部分是血管性耳鸣、肌源性耳鸣和中耳机械性耳鸣等.现仅就感音神经性耳鸣的临床治疗问题谈谈个人意见.在实施这些治疗方案之前一定要排除外科情况.
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鼻内镜手术前后嗅觉功能变化及相关因素分析
嗅觉障碍是鼻科临床常见的症状,鼻内镜手术使鼻腔鼻窦内机械性阻塞因素被清除,鼻腔通气引流状况及嗅觉功能得到明显改善.为了观察鼻内镜术后嗅觉功能变化情况,我们对79例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜手术前后的嗅觉变化情况进行动态观察,总结嗅觉恢复的规律.