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高通量血液透析对非糖尿病尿毒症患者胰岛素抵抗和左室功能的影响
目的 观察高通量血液透析对非糖尿病维持性血液透析(MHD)患者胰岛素抵抗及心脏结构和功能的影响. 方法 选择MHD患者60例,病情稳定,已排除急性感染及其他活动性疾病.随机分为高通量透析组和常规血液透析组,每组30例.治疗6个月,分别观察2组患者治疗前后高敏C反应蛋白(high sensitiving C-reactive protein,hs-CRP)、白介素6(IL-6)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并应用心脏超声心动图测定患者左心房前后径(LAD),左心室舒张期内径(LVEDd),左心室收缩期内径(LVEDs)左心室舒张期后壁厚度(LVPWT),室间隔厚度(IVST),左心室质量指数(LV-MI),左心室射血分数(LVEF),二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A),测量每分心输出量(C0)等. 结果 hsCRP、HOMA-IR、IL-6分别与LAD,LVEDd,LVEDs,IVST,LVPWT,LVMI呈正相关(P<0.05),与LVEF、E/A、CO呈负相关(p<0.05).HOMA-IR与hsCRP、IL-6相互之间呈正相关(P<0.05).高通量血液透析组hsCRP、IL-6和HOMA-IR与治疗前相比显著下降,差异有统计学意义,而普通血液透析组治疗前后差异无统计学意义. 结论MHD患者存在微炎症状态,高通量血液透析较低通量透析能明显改善非糖尿病维持性血液透析患者胰岛素抵抗,并改善了心脏功能.
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高通量血液透析可以有效地清除β2微球蛋白和改善维持性血液透析患者的慢性炎症状态
目的 前瞻性研究高通量血液透析对患者中分了毒素水平与炎症状态的影响.方法 多中心、前瞻性、自身对照研究.136名维持性常规低通量血液透析患者,转换为高通量透析(Fresenius F60或FX60,超纯透析液)6个月.试验前(0个月)、后3个月、6个月分别采透析前血样测定β2微球蛋白(β2 -MG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与胱抑素C(Cystatin C)水平.结果 转换为高通量透析可以显著降低原低通量血液透析患者血β2-MG水平,从试验开始时0个月、3个月与6个月分别为(39.92±19.14)mg/L、(27.31±19.16)mg/L与(33.03±10.96)mg/L(P<0.001).hsCRP水平也显著下降,分别为(11.23±21.77)mg/L、(8.37±11.61)mg/L与(8.82±11.66)mg/L(P=0.0412).血cystatin C水平试验前后没有变化.结论 高通量透析可以有效清除透析患者血液中的中分子毒素并减轻慢性微炎症状态.
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维持性血液透析患者慢性炎症状态的研究现状
近20年来随着血液净化技术的不断进展,尿毒症患者已能得到长期生存.但是,尿毒症患者的各种近、远期并发症,死亡率仍明显高于正常人群.以往认为这与透析膜的生物相容性、透析液及透析用水有关.自从著名的Hemo研究[1]问世以来,认识到即使使用高通量、生物相容性好的透析器,增加透析剂量,患者的死亡率和并发症亦无明显改善.
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血液灌流联合血液透析治疗重型肝炎的临床观察
目的观察血液灌流(HP)联合高通量血液透析(HPD)治疗重型肝炎的临床疗效.方法选择广西百色市人民医院住院的重型病毒性肝炎患者.随机抽取符合病例选择标准的22例患者为治疗组,23例为对照组,两组均采用基础疗法,治疗组同时加用HP联合HPD.结果HP联合HPD治疗后重型肝炎患者肝功能改善,胆红素、血氨、血肌酐、尿素氮明显下降,与治疗前相比差异显著(P<0.01);治疗组治疗总有效率63.6%(14/22)高于对照组21.7%(5/23)(P<0.01);治疗组早、中与晚期重型肝炎治疗有效率分别为100%、60%、0%.结论HP联合HPD可显著改善重型肝炎患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,在早、中期治疗效果较好.
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再评价血液透析剂量
透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间,减少病死率和改善患者生活质量.美国全国随机抽样2 300例终末期肾病(ESRD)患者,矫正一些影响因素后,强烈说明高透析剂量伴有低死亡率,透析剂量每增加0.1死亡危险率降低7%.近10年有几个研究证实,对流方式比弥散透析有可能改善患者预后,因此除了透析剂量之外,毒素的分子量和高通量透析膜也是重要的因素.
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肿瘤相关寡核苷酸芯片筛选乳腺癌表达基因的研究
乳腺癌的发生、发展和治疗具有很强的个体特异性.寡核苷酸芯片是一种高通量基因检测技术[1].目前,该项技术已被用于炎症[2]和细胞分化[3]相关基因等研究领域.本研究制备了288条人类肿瘤相关基因的寡核苷酸芯片,并对乳腺癌组织和正常乳腺黏膜组织所表达的基因进行筛选,同时进行差异表达基因生物信息学分析研究,以揭示这些差异基因与乳腺癌发生、分化、浸润及淋巴结转移之间的内在联系.
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悬浮阵列技术在儿童下呼吸道病毒感染诊断中的应用
基因芯片技术具有快速、高效、高通量的特点,非常适合于对病毒性感染进行分子诊断及鉴别诊断.本研究采用Tem-PCR技术结合多功能悬浮阵列检测平台,检测了80例下呼吸道感染患儿的7种RNA病毒,探讨其在儿童急性下呼吸道病毒感染中的诊断价值.
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高分辨率熔解曲线法检测临床常见KPC基因亚型
KPC是一种近年新出现的碳青霉烯酶,可以水解包括碳青霉烯类抗菌药物在内的所有β内酰胺类抗菌药物,且仅轻微或不被克拉维酸抑制,给临床治疗带来极大困难[1].目前已经公开报道的亚型有KPC-2至KPC-11,但临床中流行的主要是产KPC-2或KPC-3的肺炎克雷伯菌[2],在国内报道的均为KPC-2型[3-6],本研究拟建立一种经济、快速、高通量的检测临床常见KPC基因亚型方法.
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新型抗菌药物研究进展
进入21世纪以来,感染性疾病流行特点发生了极大变化.由于大型手术广泛开展、器官移植不断普及、免疫抑制个体增加以及长期以来抗菌药物的滥用,耐药菌、条件致病菌与真菌感染成为突出问题.应对感染趋势变化,理应有相应新型抗菌药物不断开发与供应,但由于药物研发成本大幅上升,抗菌药物在经历60余年的开发后所面临的困难以及细菌耐药影响抗菌药物使用寿命等原因,国际抗菌药物的研究与开发处于相对低谷状态;另一方面,由于基因组学、蛋白组学以及高通量药物筛选技术的应用,抗菌药物的研究仍孕育着希望.
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蛋白质芯片在肿瘤以及恶性腹水诊断中的应用
腹水是一种临床常见病症,病因复杂,其病因诊断尤其是良、恶性腹水的鉴别具有重大意义.蛋白质芯片是近年来新兴起的生物学技术,具有高通量、高敏感性和高特异性的特点,可同时分析多个生物标本或检测多种疾病,被广泛应用于医学研究.本文介绍了蛋白质芯片基本原理、临床应用,尤其在肿瘤标志物的筛选和良、恶性腹水的鉴别诊断方面的研究进展.
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生物芯片技术及其在消化系统疾病研究中的应用
生物芯片技术因其可在一次反应中进行信息的平行分析,而受到众多研究者的瞩目,特别是在人类基因组计划研究工作中的应用,不仅极大地促进了该项工作的进行,也使芯片技术在短短的几年间得到了长足地发展,并迅速在杂交测序以外的领域得到广泛的应用.利用生物芯片的高通量特性,系统地研究生物体系表达的蛋白质功能及其相互作用,使蛋白质芯片在近几年有了迅速的发展.生物芯片技术不断应用于食管癌、肝癌、胰腺癌和结直肠癌等消化系统肿瘤以及幽门螺杆菌感染相关性疾病和病毒性肝炎等消化系统疾病的研究中,对阐明其发病机制以及诊断和治疗起着巨大的推动作用.
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生物芯片技术
生物芯片技术是近年发展起来的极具时代特征的新型检测分析技术.他的出现实现了对生物样品高效、快速和高通量的微量检测,使全面、综合分析某些生命现象成为可能,从而为生命科学、医学、化学、新药开发、食品与环境监督等众多领域提供了强有力的技术支持.
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肝细胞中一种高通量二维细胞识别技术方法的建立
目的:建立一种新颖的高通量二维细胞识别、定位技术,为肝癌干细胞的鉴定、异质性分化细胞分类等提供技术平台,方法:收集原发性肝细胞癌患者手术标本1例,每个标本分别石蜡包埋,以1μm的厚度连续切5片,每张切片取第一片做常规HE染色,病理诊断,其余4张切片分别以肝癌组织中目前已报道的8个可能的肝癌干细胞标志物进行了免疫荧光标记,利用试剂Hoechst33342(蓝色)标记细胞核定位,异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FITC),四甲基异硫氰酸罗丹明(tetramethyl rhodamine isothiocyanate rhodamine)双荧光标记待测抗体,荧光显微镜检测荧光位置及强度.结果:以4个切片中均能识别的细胞核做定位,确定每个切片1个1×100显微镜视野中有效细胞的个数,作出4个切片合并的细胞图谱,建立了一种新颖的二维细胞识别技术.检测得到有效细胞为2 772个.检测的8个抗体均在肝癌细胞中表达,并且不同肝癌细胞中肝癌干细胞标志物的表达情况不同,同一肝癌细胞可同时表达多个肝癌干细胞的分子标志,且可见8个抗体均阳性的肝癌细胞.其中2 772个有效细胞中有2 453个细胞为阴性,所占比例为884.9‰.结论:完成了高通量二维细胞识别、定位技术方法的建立,该方法可在一个肝癌干细胞上检测两种以上的肝癌干细胞分子标志的表达情况.
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慢性尿毒症行高通量血液透析的临床分析
目的 慢性尿毒症患者采用高通量血液透析治疗的临床效果分析.方法 2018年1月~2018年8月前瞻性研究原则纳入74例慢性尿毒症患者,随机分层法分为每组37例的对照组与观察组,对照组行常规低通量血液透析,观察组行高通量血液透析,对比分析两组患者的临床治疗效果及症状改善指标.结果 两组治疗前生化指标检查无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、血磷、血钾等指标清除效果较对照组明显(P<0.05).观察组临床治疗总有效率91.89%高于对照组72.97%,不良反应发生率5.41%低于对照组24.32%,均有显著统计学差异(P<0.05).结论 较低通量血液透析相比,慢性尿毒症患者实施高通量血液透析对大中分子毒素的清除率更加理想,在把握适应症的情况下值得临床优先考虑.
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高通量血液透析和糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗相关性
目的 观察高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血透患者胰岛素抵抗的影响.方法 回顾分析该院在2014年6月—2016年6月期间收治的糖尿病肾病维持性血透患者70例,根据当时70例患者临床所采用的治疗方案,将该70例分为两组,即高通量透析组(35)和低通量透析组(35).观察对比两组患者胰岛素抵抗指数的变化.结果 与治疗前相比,高通量透析组35患者下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),而低通量透析组35例患者则无明显变化(P>0.05).高通量透析组与低通量透析组相对比,治疗后IL-6、PTH、HOMA指标水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量透析和低通量透析组比较,对于改善糖尿病肾病终末期肾衰竭维持性血液透析患者的胰岛素抵抗水平,效果更佳突出.
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高通量透析对糖尿病肾功能衰竭维持性血液透析患者生活质量的改善研究
目的 探究高通量透析对糖尿病肾功能衰竭维持性血液透析患者生活质量的改善效果.方法 选取该院2017年1月—2018年1月收治的100例糖尿病肾功能衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例,对照组接受低通量血液透析治疗,观察组接受高通量血液透析治疗,观察两组患者生活质量、满意度及不良反应情况.结果 观察组综合有效率、患者满意度及生活质量评分均显著高于对照组,不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量透析对糖尿病肾功能衰竭维持性血液透析患者的治疗效果显著,能够有效提升患者生活质量,改善临床疗效,降低不良反应,满意度高,值得推广.
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牛磺胆酸钠诱导的急性坏死性胰腺炎大鼠基因表达谱变化
基因芯片技术是高通量的差异基因表达研究手段.通过杂交后的生物信息学分析有助于全面了解复杂基因和信号转导通路在急性坏死性胰腺炎(ANP)中的作用.因此,利用全基因组表达谱方法分析ANP基因的变化较单个基因的研究具有理论上的优势.李磊等[1]曾报道,腹腔注射雨蛙肽诱导的急性水肿性胰腺炎(AEP)基因表达谱的变化,但尚未见类似临床重症急性胰腺炎(SAP)的ANP模型的胰腺组织基因表达谱的报道.故本实验观察ANP大鼠胰腺组织基因表达谱的变化.
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生物芯片技术在胰腺癌研究中的应用现状
胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道恶性肿瘤,发病率在国内外均呈上升趋势[1,2].数十年来,尽管很多胰腺病工作者致力于胰腺癌基础与临床的研究,但其预后仍然很差,死亡率与生存率一直没有得到明显改善.胰腺癌发病分子机制广泛、深入的研究,寻求胰腺癌易感性标记物(一级预防)与特异性标记物(早期诊断、特异性治疗靶点)等是有效地防治胰腺癌、改善其预后的关键.耗资30亿美元的人类基因组计划(human genome project,HGP)草图的完成[3,4]与高通量基因、蛋白及组织等分析工具--生物芯片(biochip)技术的问世[5,6]使得胰腺癌的研究进入了信息化、系统化时代,出现了一个崭新的局面.
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心血管疾病研究中的系统生物学
系统生物学是一门多学科紧密交叉的学科.它从整体的角度出发,利用高通量实验技术获得的海量数据,整合不同类型的信息构建生物系统模型.通过对模型的分析,揭示生命的本质及疾病发生发展的过程.系统生物学为研究心血管疾病提供了新的视角和手段,本文主要介绍系统生物学在心血管疾病研究中的应用.
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高通量测序技术检测心肌病和离子通道病致病基因研究
目的:利用高通量测序技术对心肌病和离子通道病患者进行基因筛查,以期对临床诊治高危遗传心脏病提供参考依据。
方法:对48例门诊心肌病和离子通道病患者以及子女进行高通量测序,男34例,女14例,年龄11~74岁,平均(39.0±16.3)岁。其中28例临床诊断为肥厚性心肌病(HCM),7例为原发型扩张性心肌病(DCM),3例为LVNC,1例为ARVC;离子通道疾病4例,1例临床诊断BrS,1例为LQTS,2例为室性心动过速伴晕厥(VT);5例基因检测阳性的患者子女。收集临床资料包括性别、年龄、家族史、症状、心超和心电图等资料。