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经尿道输尿管硬镜下诊治输尿管疾患406例临床报告
目的:探讨经尿道输尿管硬镜下诊治各类输尿管疾患的临床疗效.方法:对2000年5月~2000年12月共406例各类输尿管疾患采用经尿道输尿管硬镜下多种方法诊治的临床资料进行回顾性分析.结果:经尿道输尿管硬镜下诊疗各类输尿管疾患成功率95.32%(387/406),其中气压弹道碎石术治疗输尿管结石各段总成功率为95.55%(322/337);不同滞留输尿管导管拔除术成功率95.24%(20/21);输尿管镜检构成功率100%(29/29),其中活检确诊输尿管原发和继发肿瘤7例、结核病变和慢性炎症性改变11例、单纯输尿管息肉3例;采用国产Nd:YAG激光直视下气化切割、止血不同病变15例;置双"J"导管引流成功率100%(14/14).发生并发症2.71%(11/406).结论:随腔内器械的改进和发展及置入技术的提高,诊治输尿管疾患适应症在不断拓宽,其具有微创、安全、疗效可靠等特点,气压弹道碎石术已成为治疗输尿管结石主要方法之一,对输尿管中下段结石应为首选.国产高功率Nd:YAG激光仪治疗费用合理,更适于基层医院使用.
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10例PCI术患者72小时候后并发假性动脉瘤的原因及护理对策
PCI又称经皮冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置人术,是目前诊断及治疗冠心病、心肌梗死的主要方法.而介入治疗是一种创伤性治疗,不可避免地会发生各种并发症.
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胰头癌根治术的配合体会
胰头癌为近几年逐渐增多的消化系统癌种,恶性程度高,发展迅速.胰腺癌的好发部位以胰头部多见,病理类型以导管腺癌为主.I期占2%-3%,Ⅱ期占60%一75%,Ⅲ期占25%~40%.经典的胰十二指肠切除术是治疗的主要方法.我院自2002年~2006年期间行胰头癌根治76例,手术过程顺利,术后功能恢复均较术前好转,现将手术配合要点与对策介绍如下.
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倾斜试验用于诊断儿童血管迷走性晕厥的护理
晕厥原因复杂,可有血管迷走性晕厥(vasovagal syncope;VVS)、中枢神经系统疾病、心血管系统疾病、代谢性疾病许多原因引起.除此以外,仍有部分患儿其晕厥的原因始终不明.VVS是儿童晕厥中常见的病因,约占所有晕厥患儿的80%,血管迷走性晕厥(VVS)占不明原因晕厥中的70%~80%,倾斜试验(TTT)是诊断VVS的主要方法之一.
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舌癌根治舌再造手术的护理配合要点与体会
舌再造已成为治疗舌部、口底部、咽喉部癌病变手术的主要方法.口底缺损1/2以上,用游离或带蒂的皮瓣做修复,常用的有:1.胸大肌皮瓣;2.前臂皮瓣;3.足背部皮瓣;4.背阔肌皮瓣等,可适应口腔任何部位的缺损修复.近几年来我院成功地行舌再造术,手术成功、病人康复,重返工作岗位,恢复生活质量.现将手术护理配合过程以及要点介绍如下:
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抑郁症患者治疗前后视觉事件相关电位P300的对比研究
事件相关电位(Event-related potentials,ERP)是一个新的神经电生理研究领域,它是目前国际上认证的研究认知功能主要方法之一.其中N100、P200为外源性成分,N200、P300为内源性成分.P300是在研究事件相关电位和认知过程中应用广泛的成分[1].本研究神经电生理学信息,对治疗前后的抑郁症患者的视觉ERP改变特征进行观测对比和统计分析,为抑郁症评价认知功能及治疗效果评价提供一个客观的特征性指标.
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可调压式分流管治疗脑积水4例报告
脑积水是神经外科常见病之一,根据压力可分为高压性和常压性脑积水.VPS是目前治疗脑积水的主要方法,该手术具有操作简单、创伤小、并发症少、疗效好等优点.回顾分析我院2008 ~2011年采用可调压式分流管行VPS治疗脑积水4例疗效观察,报道如下.
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胰岛素泵的临床应用进展
胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注(CSII),是近20年发展起来的临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统,是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择.胰岛素泵一经临床应用,将血糖控制在正常或接近正常水平是非常方便有效的.其主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定,使血药浓度趋于平稳,还可通过患者病情和血糖的变化来调节临床基础量及餐前注射量,平稳控制血糖,减少低血糖的发生,方便患者使用,延缓糖尿病并发症的发生、发展,尤其适合反复发作的低血糖或无症状性低血糖糖尿病患者.CSII经过临床验证被认为是控制血糖的佳手段,同时也是目前."胰岛素强化治疗"的主要方法之一,因此,已经受到越来越多医护人员和糖尿病患者的偏爱.
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赏识教育在白血病患儿静脉穿刺中的应用
白血病患儿由于骨髓中异常的原始细胞大量增殖并浸润各器官组织,正常造血功能受到抑制而出现肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血和继发感染等[1].患儿从发病到确诊,心理比较复杂,其特点表现为:焦虑和恐惧、退化和依赖.联合化疗是目前治疗小儿白血病的主要方法,而静脉注射是化疗给药的主要途径.由于患儿年龄小,化疗药物的毒性大会产生许多不良反应,需反复多次的静脉穿刺给患儿造成痛苦和心理负担,所以护理人员必须掌握白血病患者的心理特点,根据患儿不同的年龄和心理需求等有效地展开心理护理.在儿科治疗中,患儿的配合程度对治疗的顺利进行及良好预后起着关键作用.
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气管切开术后后置位脑室-腹腔分流术18例
脑室-腹腔分流手术是治疗脑积水的主要方法.传统的脑室-腹腔分流手术是将引流管经耳后-颈前-胸前皮下隧道引至腹腔.对于气管切开的患者由于颈前隧道距离气管造瘘口较近,存在较高的感染率.
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中西医防治支气管哮喘复发的方法
支气管哮喘是慢性气道变应性炎症性疾病,防治其复发已成为病家的追求,医家探索的热点.控制哮喘急性发作的药物和措施已有了长足的进步,目前治疗方法很多,评价不一.综合运用确能使相当一部分哮喘病人达到长期缓解不复发的目的,避免了终身依赖激素治疗的状态.现将防治哮喘复发的主要方法介绍于下.
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乳腺癌手术术式的选择
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈明显上升趋势.外科手术是治疗乳腺癌的主要方法之一,随着对乳腺癌生物学行为的深入认识及诊断技术的发展应用,越来越多的早期乳腺癌被发现,其手术方式也在不断地变迁与改进.临床医生不仅要保持患者意愿和手术方式的一致性,也应重视治疗效果和美容效果的兼顾性,将保乳、再造和根治术有机结合,因人制宜地运用于乳腺癌的外科治疗.
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如何选择单节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的手术适应证
对胸腰椎骨折的手术治疗方法一直存在争议,就后路手术而言,按固定节段可分为短节段固定、长节段固定及长-短节段结合固定方式.由于短节段固定(伤椎的上下椎置入椎弓根螺钉)能较好地保留脊柱的运动功能,故成为后路手术的主要方法.
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前交叉韧带重建术后腱-骨愈合研究进展
前交叉韧带损伤后修复能力差,完全断裂保守治疗效果不佳,临床治疗的主要方法是手术重建前交叉韧带,术后的腱-骨愈合的时间、愈合牢固程度等成为衡量手术质量的重要指标.手术中残端的保留、移植物初始的张力、骨隧道角度的选择等都会影响到腱-骨界面的愈合.目前从细胞因子、血小板血浆复合物等相关研究发现具有促进移植物的腱-骨界面愈合的作用,但随着移植物的选择、移植物固定方式、手术的方法、骨隧道定位等技术的更新,现有促进腱-骨愈合的研究是否适用,需要进一步进行探索.
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抗生素骨水泥在人工关节置换的应用
感染是人工关节置换术灾难性的并发症,尽管随着手术无菌技术的逐步提高,人工关节置换感染率降到了0.3 %~2 %[1],但由于全关节置换术的绝对数量的增加,相应的术后感染的病例数也在增加,故如何控制感染是近年来的研究热点.利用抗生素骨水泥是抗感染的主要方法.
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颈前路融合与非融合技术治疗脊髓型颈椎病的进展
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是由于颈椎骨质或其相邻软组织出现退行性改变,突出的椎间盘髓核组织或椎体后缘的骨赘引起的脊髓及血管的压迫,进而出现四肢感觉、运动及括约肌功能障碍。脊髓型颈椎病占全部颈椎病的10%~15%[1],好发于中老年人,发病年龄多在40~60岁。随着影像医学的发展,MRI 技术广泛应用于对脊髓型颈椎病的诊断,该病一旦确诊,应立即考虑手术治疗,防止脊髓功能进一步恶化,尽可能地挽救脊髓功能。目前对于颈前路治疗脊髓型颈椎病手术方式的选择存在较大争议,前路手术对脊髓腹侧受压的直接减压,具有较确切的长期疗效,并有助于尽可能的恢复患者的生理曲度及椎间高度,减少后路手术因脊髓向后漂移造成的轴性症状。目前颈前路手术方式有融合与非融合两种,融合技术以颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术(anterior cervical discectomy and fu_sion,ACDF)和颈前路椎间盘切除结合椎体次全切除减压植骨融合长节段钢板内固定术(anterior cervical corpectomy and
fusion,ACCF)为主要方法。非融合技术以人工颈椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)为主要方法。目前国内外流行使用 Hybrid 方法治疗脊髓型颈椎病,但上述几种方法术后的并发症在近年来的报道屡见不鲜,目前国内外学者正进行积极的探索,使之能更能有效的治疗脊髓型颈椎病。 -
宫角妊娠与间质部妊娠超声诊断
目的:评价超声检查对宫角妊娠与间质部妊娠声像特点及鉴别要点.方法:回顾性分析2013-2014年20例提示宫角妊娠超声检查结果,并与临床及病理诊断进行对照结果:随机观察20例提示宫角妊娠病例,15例经手术证实,手术证实间质部妊娠2例,3例动态观察复查转化宫腔内妊娠.14例宫角妊娠行人流手术,2例间质部妊娠行手术切除;1例黑白经阴道超声提示:宫内孕12W,活胎人流失败后复查彩超提示:宫角妊娠子宫肌瘤;临床实施宫腹联合手术.结论:超声检查是诊断宫角妊娠的主要方法,它能提供有价值的信息,辅助临床正确处理.仪器:GE LOGIQ3PRO使用腹部探头频率3.5MHZ:阴道探头频率5-7MHZ.
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不带主干血管的前臂皮瓣修复手部创面
手部皮肤软组织缺损的患者在临床较为常见.由于前臂皮瓣质地优良,操作简单,血供可靠,其已成为修复手部创面的主要方法.桡动脉或尺动脉逆行岛状皮瓣需牺牲前臂一组主干血管,目前已很少应用[1].我们于1995年至今,采用六种不带主干血管的前臂皮瓣修复手部创面84例85处,获得比较满意的疗效,现报道如下.
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窦性心动过缓从脾论治体会
窦性心动过缓是指窦性心率低于每分钟60次,轻者一般无症状或症状轻微,重者可出现胸闷、心悸、头晕,黑蒙晕厥,神疲乏力等症.治疗上常从心经论治,一般以补心气,温心阳等为主要方法.但经临床观察,窦性心动过缓常因脾胃气虚,中气下陷或痰浊中阻,气滞血淤,或寒热互结中焦,升降失常导致血行缓慢而发.治疗以补益脾胃,升运脾阳,化痰散结,行气活血,使心之气血运行通畅,常可收到满意的疗效,介绍如下.例1:张某,女,60岁,2000年3月21日诊,心悸,动则更甚2年,失眠,神疲乏力,少气懒言,不思饮食,舌质淡苔薄自,脉沉迟无力.心律齐,心率每分钟44次,心电图提示窦性心动过缓,证属脾胃气虚,中气下陷.治法补益脾胃,升阳举陷.方用补中益气汤加味治疗.药用红参、当归、大枣、炙甘草各15g,黄芪24g,白术18g,陈皮、柴胡、升麻各12g,柏子仁30g,用上方连服8剂后,心率维持在每分钟65~75次,半年后随访未见复发.
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前列腺增生症中医治疗概况
良性前列腺增生症(BPH)主要表现为尿频,尿急,排尿困难呈进行性加重,排尿无力,尿程缩短,尿不尽或淋漓[1].目前经尿道前列腺电切术被认为是治疗BPH的主要方法或金标准[2].中医治疗BPH有一定的优势,现将其近年来中医治疗BPH的研究如下.1 中药灌肠与坐浴