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穿琥宁注射液配合清开灵治疗急性外感热病
1 一般资料本组45例,均为本院急诊留观病人,其中男性30名,女性15名;年龄大者70岁,年龄小者16岁,平均年龄为35.5岁.
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葛根素治疗无症状性心肌缺血疗效观察
我们用葛根素治疗无症状性心肌缺血(SMI)23例,获得较好疗效。现报告如下。1 临床资料1.1 观察对象诊断SMI的标准:①ST段呈水平或下斜型降低≥1 mm(J点后持续80 ms);②ST段改变持续时间>1 min;③下次发作的判断需在前次ST段恢复到基线至少1 min后,即“三个一”的诊断标准[1]。选38例经动态心电图检查提示>1次无症状性心肌缺血发作且运动试验提示心肌缺血,近期无心肌梗塞及不稳定心绞痛者。其中男性30例,女性8例;年龄42~58岁,平均年龄为46.6岁。
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自制乳癖冲剂治疗乳腺增生病133例
乳腺增生病是妇女常见病,我们曾对德兴市企事业单位、德兴铜矿、大茅山铜矿女职工1853人进行流行病学调查,患病率高达39.42%。为寻找治疗乳腺增生病的有效治疗方药,我们通过临床筛选,研制出纯中草药配方,自制乳癖冲剂,于1998-08~2000-11进行临床疗效观察,现将结果报告于下:1 一般资料1.1 乳癖冲剂治疗组本组133例患者,为德兴市妇幼保健院妇科病普查和德兴市中医院妇产科门诊就医时,经冷光诊断仪检查,结合症状、体征而确诊。对发现乳房异常肿块者经病理切片检查排除乳腺癌、乳腺纤维腺瘤等。133例中,已婚128例,占96.24%;未婚5例,占3.76%;年龄小18岁,大55岁,平均年龄为35.46岁,其中25~44岁年龄组占患者总数78.95%。病史短1个月,长16 a,其中<1 a 16例,占12.03%;1 a 50例,占37.59%;2 a 38例,占28.57%;3 a 17例,占12.78%;4 a 6例,占4.51%;5 a及5 a以上6例,占4.51%。主要症状和体征:均可触及乳房肿块,单侧28例,占21.05%;双侧105例,占78.95%;乳房肿块质地软的有66例,占49.62%,中等67例,占50.38%;肿块形态呈单一肿块56例,占42.11%,呈散在性结节64例,占48.12%,结节集成团块13例,占9.75%;透光检查:肿块在左侧上象限占47.26%,在左侧下象限占4.11%,在右侧上象限占45.89%,在右侧下象限占2.74%;属轻度增生72例,占54.16%,中度增生56例,占42.11%,重度增生5例,占3.76%;133例患者均有程度不等乳房弥漫性隐痛或坠胀痛,月经期加重的有63例,占47.37%,触摸即痛的有28例,占21.06%,畏痛拒按4例,占3.96%。
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综合疗法在不同类型肝性脑病治疗中的地位——附34例分析
肝性脑病(hepatic enlephalopatly,HE)是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病证,临床主要表现为意识障碍和昏述.笔者对1998年2月~2000年12月湖北中医学院附属医院肝病研究中心住院治疗的肝性脑病患者进行统计、分析,报告如下.1临床资料39例病人为18岁以上,70岁以下的肝病患者,排除合并慢性肾功能不全、高血压、糖尿病、精神及神经疾病以及服用镇静剂者.按原发病不同分为4组,A组为肝硬化并肝性脑病,共20例,男女比例为4 : 1,平均年龄为51.7士8.68岁,其中乙型肝炎肝硬化15例,血吸虫性肝硬化1例,乙型肝炎肝硬化重叠血吸虫感染2例,酒精性肝硬化1例,肝硬化原因未明1例.B组为慢性重型肝炎并肝性脑病,共14例,男女比例为13:1,平均年龄为34.36士12.28岁,其中13例为单纯乙肝病毒感染者,1例为乙、戊型肝炎病毒重叠感染.C组为原发性肝癌并肝性脑病,共4例.D组为药物中毒性肝炎合并肝性脑病仅1例.
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小儿乙肝颗粒治疗慢性乙型肝炎33例
1资料与方法1.1一般资料 65例患儿均为本院肝病中心儿科门诊病人.治疗组33例,其中男17例,女16例,平均年龄为8.63岁,纳差25例,恶心11例,呕吐8例,乏力30例,胁痛20例,目黄、尿黄7例,肝区压痛、叩击痛18例,肝大20例,ALT不正常者19例;对照组32例,其中男19例,女14例,平均年龄为9.01岁,纳差23例,恶心9例,呕吐4例,乏力28例,胁痛20例,目黄、尿黄6例,肝区压痛、叩痛19例,肝大21例,ALT不正常者17例.所有患儿病程均在半年以上,诊断均符合1995年5月北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准.
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阴茎癌诊治规范与进展
阴茎癌是一种少见的泌尿生殖系统恶性肿瘤,主要发生于老年男性,患者平均年龄为60岁,年龄越大发病可能性越高,在约70岁时发病率达到高[1].包茎和包皮过长是阴茎癌比较公认的危险因素,可以导致包皮和阴茎头长期处于局部炎症的慢性刺激环境中.此外,致病的危险因素还包括多个性伴侣、生殖器疣或其他性传播性疾病,以上危险因素中部分与感染人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)有关[2].几乎95%的阴茎癌病理类型为鳞状细胞癌,好发于阴茎头、冠状沟或包皮部位.本文主要针对阴茎鳞癌的诊疗规范与进展进行了探讨.
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利用胆道镜辅助诊治肝移植术后胆道损伤并发症15例
我们利用胆道镜观察和处理胆道损伤15例,现将我们的体会报告如下.资料与方法一、患者资料1.肝移植术后并发胆管损伤:12例,其中男性10例,女性2例.平均年龄为46.1岁.肝移植后肝动脉血流速度正常,吻合口通畅.术后2~4个月开始出现黄疸,T管造影可见肝内外胆管轻度扩张或不扩张.其内呈现片状、条状负影.2.肝移植术后并发肝动脉狭窄、栓塞和胆管损伤:3例,均为男性.平均年龄为47.5岁.肝移植后出现肝动脉狭窄和栓塞,早期即出现黄疸,并逐渐加重,T管造影显示移植肝胆树显影淡,呈柳絮状,镜下造影显示造影剂胆管外渗出征象,1例出现肝内"胆汁瘤".
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小儿尿道下裂的矫治
我院自1975~1994年共收治64例小儿尿道下裂,采用多种手术方式,取得良好的疗效.临床资料:本组共64例患儿,年龄3~12岁.行阴茎腹屈纠正手术者平均年龄为8.5岁,行尿道成形术者平均年龄为10.3岁.采用术式及并发症详见附表.埋藏皮条法中43例分二期手术矫正,7例行一期手术矫正;埋藏皮管法均分二期手术;膀胱粘膜法均为一期手术;阴囊皮瓣法中3例分二期手术,1例为一期手术.4例在外院已行尿道成形术失败,系阴茎腹屈纠正手术时未能矫正阴茎畸形,在我院一次手术成功.
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小儿漏斗胸合并球形鸽胸的外科治疗
漏斗胸和鸡胸是小儿为常见的两种胸壁畸形.临床上按照不同的胸壁解剖形状和手术治疗方式,又将鸡胸分为3型,即船形胸、球形鸽胸和单侧鸡胸.从2007年12月至2011年5月我院采用电视胸腔镜辅助微创Nuss术联合胸骨横行截骨术治疗漏斗胸合并球形鸽胸5例,效果良好,现报道如下.资料与方法一、一般资料本组5例,男4例,女1例,平均年龄为6.8(5~9)岁,平均体重18.5(16~22.5)kg,不对称型1例,余为对称型.胸骨凹陷深度1.5~3.0 cm,术前胸部CT测定Haller指数3.25~4.5,胸部侧位片测定胸骨柄与胸骨体成角90°~140°.手术方法采用电视胸腔镜辅助微创Nuss术联合胸骨横行截骨术.
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胰腺乳头状囊性癌的诊断困难
胰腺肿瘤在小儿少见,胰腺囊性病变包括肠源性囊肿、假性囊肿、脓肿及囊性肿瘤.胰腺癌包括胰胚细胞瘤、导管细胞癌、腺泡细胞癌及乳头状癌,但当癌肿发生出血、坏死、或其含有浆液或粘液分泌时可出现囊性变,致使诊断困难.乳头状囊性癌好发于女孩和妇女,平均年龄为19岁(8~62岁),认为是一种内分泌依赖型肿瘤.本文报道两例,年龄分别为13岁及15岁的女孩.1例证明黄体酮受体,另1例证明黄体酮及雌激素受体,均有腹痛、背痛及呕吐,右上腹可触及肿物,超声扫描及CT均证实为囊性或部分囊性及实质性肿物,均行第一次手术探查,手术时发现胰头部囊性肿瘤,肝无转移.
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气管扩张造口术--内科监护病房的一种措施
气管造口术和气管扩张造口术与经口/鼻气管插管相比,有很多优点,但其缺点是手术的创伤性和可能的并发症,如气管损伤,纵隔器官损伤,甲状腺、血管和神经损伤。同时,拔除气管套管后还存在美观问题。由此,我们观察了经皮扩张性气管造口术的早、晚期并发症,控制呼吸参数的改变,血气分析以及患者的预后情况。病例和方法 从1994年3月15日~1998年4月23日在综合性医院的内科监护病房对71例患者进行了74次扩张性气管造口术(3例行重造口术)。男52例,女19例,平均年龄为61.8岁。 所有的气管造口术都是应用Cook Critial Care Ltd公司的气管造口器材,按Ciaglia方法在床边进行的。操作过程如下:将患者头后仰,穿刺部位为第2、3环状软骨之间。穿刺部位消毒、铺巾,切一个1.5~2cm长的横形切口,钝性分离皮下组织。在助手的监视下,往外退出少许气管导管,用一个钢套针穿刺气管,置入Seldinger钢丝,通过放置的Seldinger钢丝继续扩张至36F宽,放入气管套器,同时助手拔除口腔气管导管。后,通过胸部X线片确定套管位置。气管造口术还可用气管镜行穿刺控制及支气管镜吸引血和分泌物。
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053 痉挛性脑瘫患儿肌肉的电-力学延迟和反射
[英]/Granata PG…//Arch Phys Med Rehabil.-2000,81.-888~893本研究的目的在于比较痉挛性脑瘫(CP)患儿和正常儿肌肉电-力学延迟(EMD)的差异.方法受试者为12例痉挛性CP患儿和12例年龄配对的正常儿,其中女孩13例,男孩11例,CP患儿中,4例为偏瘫,8例为双瘫(只测量瘫痪重的一侧),1例为早产儿.CP组平均年龄为11.2±3.2岁,正常组为10.5+2.8岁.受试者坐于等速测力计上,椅背倾斜110°,膝关节由测力计控制在屈曲45°和90°.由放在股四头肌正中和中间腘绳肌群肌腹上的双极表面电极记录肌电活动,放大原始的EMG数据,带通滤过16~1 500Hz,1 000Hz为样本.由附着等速测力计伸肌臂上的可移动载荷测力计记录膝伸肌力,EMG和力的数据在软件中500 Hz低滤过.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)一般是指发生于大脑、小脑、脑干、软脑膜和脊髓等部位的非何杰金氏病,其发生率为1/10万,是一种少见的中枢神经系统肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤的1%左右;PCNSL早由Bailey于1929年以"血管周围肉瘤"首次报道,虽然反映了肿瘤细胞围绕血管周围分布的特点,但不能与其它血管周围的小细胞性肿瘤区分,直到上世纪70年代Yuile才首先认识到其细胞来源是恶性淋巴细胞[1];PCNSL多发生于免疫系统紊乱的患者,如ADS、先天性免疫缺陷(尤其是联合性免疫缺陷和Wiskott-Aldrich综合征)、长期使用免疫抑制治疗(各种器官移植后或医源性免疫缺陷)、IgA缺陷综合征、全身性免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等)及其他获得性免疫缺陷;国外文献报道AIDS患者的淋巴瘤发生率比正常人群高3600倍[2],器官移植患者发生的淋巴瘤(22%)中有55%限于中枢神经系统[3];PCNSL在免疫功能正常人群中的发病率近几年明显有所上升[4],美国国家癌症研究所报道近20年来在非免疫抑制人群中PCNSL发病率增长速度超过10倍[5];PCNSL发生率增高还有其他因素,如环境污染,农药应用等,另外也可能与其他未知的原因有关;PCNSL可发生于任何年龄,Murray等[6]回顾了693例PCNSL患者,平均年龄为52岁,小2个月,大90岁,其中在免疫功能正常人群的平均年龄为55岁,在AIDS患者中为31岁;PCNSL男性略多于女性,男女之比为1.5~3:1.
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不同年龄段突聋患者的临床特点及预后研究进展
突发性聋(sudden sensorineural hearing loss, SSNHL)患病的平均年龄为50~60岁[1],针对来自美国、欧洲和日本的约7 500例突聋患者的研究表明,典型突聋发生在43~53岁之间[2],但它也可以发生在儿童、青少年、老年等各年龄阶段[3].由于人体各年龄段生理特点不同,因此各年龄段的突聋患者在临床表现、预后等方面可能会具有各自不同的特点.本文分别对各年龄阶段突聋的临床特点及预后进行阐述,并分析其发生原因、总结规律,以便更好地指导临床工作.
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活血化瘀治疗舌痛症的血液流变学观察
1 材料与方法1.1 对象选择舌痛症患者30例,男性5例,女性25例,年龄范围45~70岁 ,平均年龄为56岁.采用活血化瘀法,观察治疗前后血液流变学的改变.
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上颌第一恒磨牙MB2根管的治疗体会
1 材料与方法1.1 一般资料在我科就诊的上颌第一恒磨牙牙髓炎或根尖周炎患者,在治疗中发现MB2根管共52例,年龄16~45岁,平均年龄为22岁.其中,男24人,女28人.1.2 材料牙科探针、不锈钢K锉、低速球钻、5.25%次氯酸钠溶液、氧化锌丁香油湖剂、标准牙胶尖等.
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TMA矫治替牙期Angle's Ⅲ类错(牙合)的临床应用
1 材料与方法1.1 临床资料 1999年5月至2002年5月到我中心就诊,临床诊断为替牙期Angle's Ⅲ类功能性和轻度骨性反牙合16例病例,患者有典型的Ⅲ类面型,磨牙关系均为近中关系.患者年龄6~13岁,平均年龄为10岁2个月,其中男性5人、女性11人,疗程为6~11个月.
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牙洁治术加局部药物治疗牙龈出血
临床资料 1. 一般资料:本组50例患者均为门诊求治的病人,其中男21例,女29例,男女比例为1∶1.4,年龄小15岁,大68岁,平均年龄为42岁,全部病例均有夜间自发性出血的症状。
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红霉素软膏加654—2和地塞米松治疗舌痛症24例临床体会
1. 一般资料本组24例患者,均排除全身系统性疾病引起的舌痛症,男8例,女16例,年龄大者72岁,小者19岁,平均年龄为45.5岁,病程长者达34年,短者3个月。
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宫外孕的声像图特征(附40例报告)
本文对宫外孕的超声影像图特征,结合临床,实验室检查进行了探讨,以期进一步提高对宫外孕的诊断水平.资料与方法患者年龄18~45岁,平均年龄为27岁,好发年龄为23~34岁,有孕产史,包括剖宫产、阴道产、人流术10例占25%;初孕妇5例占12.5%,放环避孕4例占10%,输卵管结扎3例占7.5%,盆腔感染10例占25%,误诊8例占20%.