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91例鼻骨骨折临床分析
外鼻突出于面部,易遭受暴力而受到外伤.我科自2009年至2011年收治鼻骨骨折患者91例,治疗效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组患者均诊断为外伤性鼻骨骨折,其中开放性骨折21例.91例中男性68例,女性23例,平均年龄为30岁.专科检查:外鼻肿胀,鼻粱塌陷并偏斜,部分鼻部皮肤有擦伤和眶周淤血;因受外力的方向及大小不同,出现鼻骨正中凹陷骨折,或鼻背凹陷骨折以及粉碎性鼻骨骨折.鼻骨侧位片及CT显示均为鼻骨骨折,患者均在受伤后7~1Od内行鼻骨骨折复位术.
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103例自杀患者的心态分析及其对策
对1998年3月~2000年10月收治的103例自杀患者进行了回顾性的调查分析,试图了解他们的心理特征,找出与自杀相关的危害因素,为防患于未然和干预提供参考依据.1 对象本组患者103例,男15例,女88例,年龄16~70岁,平均年龄为43.5岁.首次自杀86例(占83.5%);两次以上17例(占16.5%).分别以服毒、服药、割腕、坠楼、自缢等方式进行自我伤害.其中99例自杀未遂,治愈出院;4例自杀身亡.
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精神因素诱发哮喘4例
支气管哮喘除了常见的诱因如花粉、屋尘、螨等以外,还有一些人们不常注意到的或未认识的病因。我们遇到4例精神因素诱发哮喘患者,报道如下。1 临床资料 4例精神因素诱发哮喘患者均为1990~1998年间的门诊患者,其中男2例,女2例,年龄16~45(平均26.75±12.62)岁。诱发因素分别为学习紧张(如考试前)、财务人员每月末的结帐工作、与家人发生争执以及观看出现紧张场面的电视过程中。发作均为突发型,且治疗反应良好,经短时间的平喘、抗炎症治疗均可以缓解。2 讨论 精神因素诱发哮喘的发病率目前尚未见明确报道。本组4例精神因素诱发哮喘患者性别比为2∶2,而发病年龄更趋于年轻化,平均年龄为26.75岁,认为与患者的精神状态不稳定有关。在本组病例中的发病特点显示了突发型的规律,这些患者在发作后极短时间内即可发生急性呼吸衰竭、心跳停止、呼吸性酸中毒,甚至伴发代谢性酸中毒,意识障碍。但这些患者对治疗反应良好[1]。本组特点与文献报道相似。
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自制消症止痛胶囊治疗子宫腺肌病疗效观察
子宫腺肌病是当子宫内膜腺体及间质侵入子宫基层时发生的病症,多发生于30岁~50岁经产妇,以往称为内在性子宫内膜异位症.近年来,发现它与外在性子宫内膜异位症有许多不同之处,因此已将其划分为一种独立的子宫疾病.国内报告发病率为13 ~ 14%,国外报告为5% ~ 70%不等.且有不断上升趋势,现已成为妇科常见病.主要表现为继发性的,进行性加剧的痛经或月经量增多及经期延长,少数可有月经前后点滴出血.仅有少数患者症状较轻或无症状仅在体检时发现.大部分患者因痛经前来就诊.该病给患者身心健康和生活质量带来极大的影响.导师张晓峰主任医师自制消症止痛胶囊临床效果较好,现简要介绍如下:1 资料与方法:1.1 所选60例均来自2011年12月~2012年12月间在西安市中医医院就诊的患者.均为已产妇暂无生育要求,年龄30~50岁,平均年龄为40.63岁.病程短为6个月,长为3年,平均病程为20.9个月.
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老年血液透析患者的心理护理体会
1 临床资料一般资料:本次观察均系我科长期血透患者,男12例,女4例,年龄60~71岁,平均年龄为66.5岁,均为尿毒症终末期患者.2 常见的心理反应2.1 早期的否认紧张心理:否认就是患者不承认自己患病,企图逃避现实的心理.当患者从保守治疗转到血液透析治疗,不能进入角色,不相信自己的身体严重到需要靠机器来维持生命.在血液透析过程中可能出现血液透析的反应如失衡综合征,致使患者对血液透析有抵触心理,症状稍有缓解就会自作主张减少血液透析的次数,甚至拒绝透析,致使氮质血症加重,导致各种并发症如心力衰竭,人为加重病情.老年血透患者大多有高血压、冠心病、糖尿病等一些基础疾病,这些患者的年龄大,血管本身条件差,在血液透析治疗中,反复动静脉穿刺及透析中不适给患者造成一定的压力,担心护士能否一针见血、担心血流量够不够、担心感染以及自己能否挺过透析不适等造成紧张.
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中西医结合治疗肩——手综合征
自2008年至今我们两院联合应用中西医结合的治疗方法,治疗脑血管病偏瘫患者出现肩一手综合征的病例90例,发现中西医结合治疗方法具有良好效果,介绍如下:1 临床资料1.1 一般资料:共90例患者,男性60例,女性30例,年龄大的76岁,小的46岁,平均年龄为54.6岁;病程短的7天,长6.5个月,平均病程3.15个月,由脑梗死引发者62例,脑出血者28例.
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2012年某幼儿园水痘爆发疫情流行病学的分析
本研究回顾性分析了2012年无锡市滨湖区某幼儿园水痘爆发疫情中患病学生的临床资料,对其流行病学进行了探讨,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:选取2012年无锡市滨湖区某幼儿园30例发生水痘病情的学生,其中有18例男性患儿,12例女性患儿,年龄在3~5岁之间,平均年龄为4岁.大中小班各10例,各班患儿在性别、年龄等方面的差异均没有统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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6例发作性睡病分析
1 临床资料1997~2000年,我科诊治了6例发作性睡病患者,6例均为男孩,10岁2例,12~14岁4例,平均年龄为 12.2岁.病程6~14个月,平均为 6.5 个月.曾于外院诊断为发作性睡病2例,癫痫失张力型1例,疑似病脑3例.6例患儿均有日间不可抗拒的睡眠,其中1例无诱因仅因情绪激动突发性猝倒,呼之不醒长达2 h,醒后如常.3例发作较缓慢,上课时出现注意力不能集中,频频瞌睡,其中有2例睡眠持续10余分钟可缓解,缓解10余分钟再次出现瞌睡,每天发作10余次.另1例每天还伴有梦样状态,于听课时经常鼾睡,一般刺激亦不能清醒,该患儿每天发作.还有2例患儿均在晚间写作业时,趴伏于桌子上或头不能支持而贴于胸前,家长推、叫不醒,持续10余分钟或20余分钟,醒来如常,每晚均出现呼之不醒的睡眠1~2次.起初家长均误认为是疲劳过度,但其不能呼醒的睡眠时间逐渐延长,每天均有发作,一般刺激不能醒,方引起家长注意.
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甲钴胺治疗突发性聋的疗效观察
突发性聋是一种突然发生的感音神经性耳聋,常表现为单侧突然耳聋、耳鸣、或伴眩晕等症状,发病率较高;作者等用甲钴胺(商品名为弥可保)治疗28例,并与常规用药组25例对照,结果如下。1 材料和方法 选符合突聋诊断依据和疗效分级标准的患者53例,甲钴胺组28例,男15例,女13例。平均年龄为51.5岁。单耳发病,发病时间2d至10个月。其中有心血管疾病者8例,伴眩晕者7例;对照组25例,男14例,女11例。平均年龄56.2岁。单耳发病,发病时间1d至6个月。有心血管疾病者6例,伴眩晕者8例。2组情况无显著差异。 甲钴胺治疗组采用日本卫材株式会社的产品Methycobal(中国药品注册号×970376)500mg加入生理盐水20ml静脉注射,1次/d,连续10d为1个疗程。对照组应用ATP、辅酶A、复方丹参注射液静滴,连续14d为1个疗程。 疗效判断按中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编委会的疗效分级标准评定,共分4级:痊愈、显效、有效、无效。2 结果 治疗组6例无效,其余22例平均于用药后第2周产生疗效。甲钴胺组有效率比对照组略高。2组治疗后的有效率比较见表1。治疗中未见明显毒、副作用。
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老年冠心病病人的健康教育
1998年8月~2001年5月我科对老年冠心病人实施健康教育取得了良好的效果,现将体会介绍如下.1 临床资料185例中,男120例,女65例,平均年龄为68岁,合并并发症者98例,无并发症87例.
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氟化盐作业工人尿氟测定分析
氟是人体必需的微量元素之一,摄入或吸入过量或不足,均能影响人体健康。机体内尿氟水平的高低是直接反映机体从外环境摄入氟含量多少的客观指标,人体长期摄入或吸入过量的氟可引起氟中毒。氟对人类健康的潜在危害一直受到人们的关注,尤其是职业接触人群的危险性评定越来越受到人们的重视。近年来,有关氟作业工人的尿氟含量情况的检测报道较多,但检测对象多以长期接触氟且接触氟工龄长短不一的为主[1-4]。而对于氟作业工人接触氟工龄同为一年的尿氟含量情况以及尿氟与工种之间的关系情况,目前国内尚未见有文献报道。为此,我们于1996年2月,对在1995年3月投产的某县氟化盐厂的氟作业工人和未接触氟的该县淀粉厂工人,收集晨尿进行氟含量测定。现将结果报告如下。1 对象与方法1.1 氟作业组 氟作业包括制酸和制盐生产车间,工作岗位有:萤石上料、给料、反应炉、吸收等,统称为制酸工;精制、合成、过滤、干燥炉、包装等,统称为制盐工。本研究对上述工作岗位上的102例工人进行尿氟测定(男81人,女21人),年龄在19~37岁之间,平均年龄为(22.85±2.62)岁,接触氟工龄均为一年。
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美宝湿润烧伤膏治疗化学灼伤疗效观察
1997年5月~1998年9月我们用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗化学性灼伤患者5例.现将资料分析如下.5例化学性灼伤患者中男性4例,平均年龄为38岁,女性1例,年龄为39岁,灼伤全由意外事故造成.平均住院日为24 d.1 临床特征1.1 致灼伤化学物种类亚硝酸钠、硝酸钠、碳酸钠、硫酸二甲酯、氢氟酸.单一化学物致伤4例、伴化学物吸入1例.
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四环素对侵袭性牙周炎患者血清抗牙龈卟啉菌IgG抗体亲和力的影响
目的:评价结合四环素的机械性牙周治疗对侵袭性牙周炎(AgP)患者牙周附着水平(AL)和血清抗牙龈卟啉菌(Pg)抗体亲和力水平的影响.方法:本研究共收集了门诊25例AgP患者,依据Armitage[1]诊断标准,这部分患者被确诊患有AgP(年龄20岁-35岁,平均年龄为28岁,其中男性12例,女性13例).20例牙周健康者作为对照组(年龄20岁-38岁,平均年龄为26岁,其中男性9例,女性11例),对照组没有牙周炎临床症状,牙周探诊深度不超过2 mm.所有受试者身体其它方面均健康,并且此前至少3个月没有接受过抗生素或其它机械等方面的牙周治疗.
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澳大利亚悉尼华人肥胖与高血压的关系
数据背景1.数据来源:“悉尼飞机场飞机起降噪音与儿童血压变化的关系”研究课题.2.研究对象:·1,232名儿童的研究队列;·平均年龄为9岁±0.4:·在悉尼国际机场20公里范围以内的小学上学;·381名澳大利亚儿童:216名东南亚亚洲儿童.定 义血压:高血压定义为收缩压≥121 mmHg超重与肥胖:体重指标(BMI):体重(kg)/身高(m)2澳大利亚孩子:超重≥19 kg/m2,肥胖>23 kg/m2亚洲孩子:超重≥17 kg/m2,肥胖>21 kg/m2种族定义:澳大利亚孩子:父母与孩子都在澳大利亚出生东南亚亚洲孩子:父母中至少有一人在东南亚国家出生数据库按种族儿童分布比例:澳大利亚儿童:31%,欧洲儿童:20%;中东儿童:11%;东南亚儿童:18%;其他:10%;缺失:10%.
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克罗恩病患者术前服用麻醉类镇痛药会增加术后并发症发生率并延长住院时间
克罗恩病(CD)患者常服用麻醉类镇痛药(吗啡、哌替啶和芬太尼等),以减轻慢性疼痛症状.为了探讨CD患者术前服用麻醉类镇痛药与术后疗效的关系,本研究检索了克利夫兰诊所前瞻性录入的CD数据库,对1998年1月至2014年6月间接受腹部手术治疗的CD患者资料进行了回顾性分析.主要观察指标为总并发症发生率、术后住院时间和再入院率.此外,本研究还对包括术前服用麻醉类镇痛药在内的可能与术后疗效有关的临床特征进行了单因素和多因素分析.终,共1331例患者纳入分析,其中术前1月内至少服用1次麻醉类镇痛药的患者(服用麻醉类镇痛药组)平均年龄为41.5岁,未服用麻醉类镇痛药的患者(未服用麻醉类镇痛药组)平均年龄为41.1岁. 全组患者共接受1461次腹部手术,其中服用麻醉类镇痛药组267次,占18.3%.一般资料的比较显示,服用麻醉类镇痛药组患者更易有吸烟习惯(P<0.01),更易患肛周疾病(P<0.05),并更多接受生物制剂治疗(P<0.05). 主要观察指标结果表明,服用麻醉类镇痛药组患者的平均住院时间更长[(11.2 ± 8.9) d比(7.5 ± 5.5) d,P<0.01],术后并发症的发生率更高(52.8%比40.8%,P<0.01). 多因素分析结果显示,术前服用麻醉类镇痛药是唯一同时影响术后并发症发生率[OR=1.36(95%CI:1.02~1.82), P<0.05]和住院时间[参数估值=2.91,标准误=0.44, P<0.01]的独立危险因素. 亚组分析表明,门诊较住院服用麻醉类镇痛药患者的术后疗效更差.
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小脑后下动脉瘤5例报告
小脑后下动脉瘤临床上较少见,常易漏诊.我院近5年收治5例小脑后下动脉瘤,经及时诊断和手术,效果满意,现报告如下.1.资料1.1临床资料:男3例,女2例,平均年龄为39岁.4例以出血为首发症状,表现为突发性头痛伴恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性.术前Hunt及Hess分级:Ⅱ级3例,Ⅲ级1例.其中1例伴有轻度意识障碍,2例锥体束征阳性.1例为巨大动脉瘤表现为慢性头痛,伴有步态不稳及饮水进食呛咳.
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慢性淋巴细胞白血病新药:ofatumumab
慢性淋巴细胞白血病(CLL)的特征是B淋巴细胞异常增殖,患者淋巴结增大,骨髓造血功能衰竭,但大多数患者在疾病诊断时并无临床表现.该病主要影响老年患者,平均年龄为男性70岁,女性74岁,北美和欧洲常见.CLL的病因很多,生存率几个月到几十年不等,大约1/3的患者无需治疗.另外1/3经过一个惰性期才会发牛疾病进展.而剩下的1/3从发病初期即开始进展.一般来说,只有疾病进展的患者才需要立刻进行治疗,而其他患者要先观察一段时间才决定是否治疗.但是,用于早期治疗潜在高风险患者的新药临床试验目前也在进行.
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围产期健康教育对策与方法的体会
随着科学的发展和社会文明的进步,人们自我保健意识不断地提高,尤其是孕妇及其家属更迫切需要得到围产期保健的知识.为此我科对开展围产期健康教育的对策与方法作了研究,现将结果报道如下:1 对象与方法1.1 对象本组产妇310例均为2000年8月至2001年8月在我科住院分娩的产妇,孕期均参加围产期检查.310例随机分为:观察组157例,平均年龄为25.3岁,孕周为(38.8±1.7)周,新生儿出生体重(3000±602)g;对照组153例,平均年龄25.4岁,孕周为(38.6±1.5)周,新生儿出生体重(3000±583)g.两组在年龄、孕周与新生儿出生体重方面具有可比性.
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喉癌切除术62例的护理体会
喉癌是头颈外科常见的恶性肿瘤之一,对于晚期喉癌的治疗,目前仍以全喉切除为主。对此类病人的护理以往文献少见报道,本文是对62例护理施加方法的体会。 1 临床资料 我院自1997年11月至2000年8月共收治62例喉癌病人,其中男60例,女2例;年龄大的为82岁,小的为28岁,平均年龄为61岁;平均住院15d;属喉全切除术者36例,部分切除术25例,1例自动出院。 2 施护体会2.1 心理护理 心理护理有:(1)消除病人恐惧心理。患者得了癌症,非常害怕,恐惧手术;这种情况可通过安慰体贴病人,深入解释,介绍手术的重要性、必要性、安全性,举类似疾病恢复良好的例子,予以解除;(2)尽量满足病人的心理需要。住院后患者有很多的心理需要,因此在病人入院初期,帮助病人认识疾病的发生,发展机制及其可治愈性和病人应持积极态度,向病人保证医务人员将尽大努力诊治,介绍当前医疗进展情况,医院设备先进,诊断准确及医务人员技术熟练等,以树立同疾病抗争的信心;(3)指明治疗计划,作好术前心理准备。进行手术时,应将完善的治疗计划明白地告诉病人,使病人对医务人员产生信任。这样又能使病人作好心理准备,密切配合,向病人说明术后可能失音及术后的各种需要的表达方法,如用一拇指示有痰,拇指弯曲示口渴,大拇指示大便,小拇指示小便,握拳头示伤口疼痛等。
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原发性腹膜后肿瘤30例诊治体会
原发性腹膜后肿瘤组织来源多样,病理分类复杂,症状各异而又无特殊性,诊治较为困难,手术后复发率高.现将我科1988~1998年收治的30例病例报道如下,并就诊断与治疗的有关问题进行讨论.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女17例,男女之比为1∶1.3;年龄24~76岁,良性肿瘤患者平均年龄为男34.1岁、女32.8岁,恶性肿瘤患者平均年龄为男44.5岁、女45.6岁.临床表现主要为腹部包块,其余为腹痛、腹胀、胃肠道症状等.术前诊断为腹膜后肿瘤的患者13例,占43%,其余误诊为肠道肿瘤、胰腺囊肿、肝癌等.