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PICC在高原红细胞增多症中的应用价值与护理策略
高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者血液处于高凝状态,易将注射针头阻塞,在静脉输液时常需反复穿刺而损伤血管壁,易引起注射部位出血及渗液,给临床治疗和护理带来较大困难[1].本组对2008年1月至2011年10月近4年间80例高原红细胞增多症患者应用经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICC)输液治疗,并与普通输液进行平行比较,发现PICC优势明显,现总结报道如下.
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肿瘤患者皮下注射部位的选择分析
我国每年新增肿瘤患者超过1 300万人,近年来,随着人们生活水平的提高和医学的发展,医疗保险逐渐普及健全,致以万计的肿瘤患者能得到正规、系统的治疗,包括手术治疗、化疗、放疗及生物治疗.皮下注射胸腺法新(通用名注射用胸腺肽α1)、胸腺五肽等免疫调节剂就是生物治疗的一部分.肿瘤患者免疫功能普遍低下,所以多数可以每日皮下注射胸腺法新、胸腺五肽等免疫调节剂[1].皮下注射的部位包括上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧[1].
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颈外静脉穿刺术在乳腺癌化疗患者中的应用
乳腺癌患者由于手术侧肢体不宜做静脉穿刺,而手术后长期的化疗又需多次使用静脉,致使患者血管条件差、脆性大,而化疗药对血管的腐蚀性和刺激性较强,易发生药物外渗引起注射部位或静脉疼痛,局部炎症反应及周围组织的损伤和溃烂,严重时可累及筋膜、肌肉、韧带、骨骼导致功能丧失.
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晚发性维生素K缺乏的好发因素及护理
晚发性维生素K缺乏,是因体内缺乏维生素K致凝血机制发生障碍所导致的出血性疾病,根据出血的部位和出血量分轻重两型.发生在新生儿期的称新生儿出血症,发生在婴儿期的称晚发性维生素K缺乏症.临床上多见于3个月以内单纯母乳喂养的婴儿,常突然发生颅内出血的颅内高压征象(烦躁、惊厥、呕吐、前囱饱满、神志不清),同时伴有急速进展的贫血和皮肤黏膜出血,注射部位出血不止.
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低分子肝素两种注射方法比较
低分子肝素是一种新型的抗血栓剂,近年来在临床上广泛应用.主要是用低分子肝素皮下注射治疗冠心病,其常见不良反应是注射部位皮下出血.
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皮下注射尤尼舒常见问题及护理对策
尤尼舒化学名为低分子肝素钙是由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙盐,具有快速而持续的抗血栓形成作用,并具有能改善血流动力学,生物利用度高.半衰期较普通肝索明显延长,出血的危险性较低.无须实验室监测等优点[1].但在用药过程中,常常出现注射部位有小血肿、硬结、疼痛甚至大片淤青等情况.笔者结合实际工作,对118例住院患者皮下注射尤尼舒的情况进行观察分析,现报道如下.
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穴位按压匀速推药肌肉注射无痛效果观察
肌肉注射时,由于药物刺激,对局部组织产生的疼痛是患者不愿接受此治疗方法的原因之一.在临床工作中,传统的"两快一慢"即进针快、出针快、推药慢注射法不够完善.运用腧穴临证理论,采取注射部位循经穴位按压法180例,注射时患者感觉无疼痛,易于接受,现报道如下.
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低分子肝素注射方法对比研究
低分子肝素是一种新型的抗血栓剂,在临床上广泛应用,一般疗程为7~14天,常见不良反应主要是注射部位皮下出血.在护理操作过程中发现,采用常规皮下注射法,患者常出现注射部位疼痛、较大面积瘀血、肿胀甚至出现血肿硬结,造成患者心理紧张,不利于康复.我们对注射方法进行改良后,取得了较好的效果,现报道如下.
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新生儿肌肉注射青霉素发生硬结原因及预防
剖宫产、阴道助产及羊水Ⅲ度污染的新生儿出生后常规肌肉注射青霉素,注射部位在臀中肌、臀小肌,常常引起局部硬结.本文分析致硬结的原因并提出预防措施.
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胰岛素鼻腔给药研究进展
根据胰岛索(INS)是目前治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的主要药物,属多肽类药物.分子量大,半衰期短,脂溶性差,不易透过生物膜,长期以来一直以注射给药为主,不仅用药不便而且会出现注射部位炎症,硬结等不良反应及耐药性,为此,国内外学者一直致力于INS非注射给药剂型的开发与研制.如鼻腔给药途径,现综述如下.
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博菜霉素抗肿瘤的应用分析
1966年,日本的梅泽滨夫等首先从轮枝链霉菌(Streptomyces verticillus)发酵产物中发现博莱霉素(bleomycin).在天然产生的轮枝链霉菌发酵培养基中分离得到的博莱霉素是含铜的复合物,而临床应用的则是去金属化合物,这样可以降低注射部位的疼痛感.现有的博莱霉素主要成分为博莱霉素A2和B2,分别占55%~70%和25%~32%,自20世纪60年代中期用于肿瘤治疗,已有30多年的历史,成为临床肿瘤化疗的一个重要药物.现就其抗肿瘤应用前景作一综述.
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碘伏的临床应用
现就对碘伏在临床的使用叙述如下.1碘伏在普外科中的应用1.1含有效碘3000~5000PPM的碘伏液可用于外科手术野、注射部位、器械的消毒、术前医护人员常规消毒.
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百白破疫苗接种后注射部位发生无菌性脓肿1例
患儿,男,2003年10月1日生,于2004年1月2日在县防疫站计划免疫接种百白破疫苗,臀部肌肉注射百白破混合制剂(DPT)0.5ml.DPT系卫生部上海生物制品研究所生产,批号为2003040305,有效期为2004年10月9日.接种部位是右侧臀部外上方1/4处,符合无菌技术操作规程要求,使用一次性注射器接种.接种后局部及全身均无任何反应.
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新生儿注射乙肝疫苗发生硬结分析及预防
新生儿出生后按照计划免疫程序要预防接种乙肝疫苗,这项工作由医院护理人员或者预防保健人员完成,乙肝疫苗注射部位通常选在上臂三角肌内,由于新生儿的上臂三角肌肉尚未充分发育,肌内注射乙肝疫苗不易吸收,加之操作过程中某一环节掌握不当以及多方面原因注射后极易发生硬结.为了有效地减轻新生儿的痛苦及其母亲的心理压力,分析引起硬结原因、预防措施非常必要.
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妊娠并发肾综合征出血热1例
1 病例介绍患者,女,28岁,妊娠29周,因"发热、少尿、腰痛1周"入院.查体:体温38.1℃,脉搏115次/分钟,血压100/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).精神不振,神志清楚.皮肤及巩膜无黄染,腋下无出血点,皮肤注射部位见淤斑,球结膜轻度水肿,咽部充血.
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1例血友病A接种麻疹疫苗后致血小板减少性紫癜
1病例介绍患儿,男,2岁,因连续2天接种麻疹疫苗后,于第二天晚哭闹不安,次日中午在注射部位(右上臂外侧)、右眼睑、双上肢内侧出现皮肤紫癜,伴右侧上肢、胸背近肩关节肿胀.无鼻出血、牙龈出血,无关节肿胀、黑便等现象.曾在当地县医院治疗,肿胀基本消失,皮肤紫癜减轻,无新出血部位,为明确诊断转我院治疗.
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不同部位注射胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:研究腋窝外侧皮下注射和上臂内侧皮下注射胸腺肽α1(Tα1)对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的治疗作用.方法:60例CHB患者随机分为A、B两组,A组采用腋窝外侧皮下注射Tα1,B组采用上臂内侧皮下注射Tα1,疗程均为6个月.结果:治疗3个月后,A、B两组ALT均有明显下降;治疗6个月后,A组的ALT水平继续下降,而B组下降不显著.两组治疗前后HBVDNA水平均有显著下降,A组HBVDNA水平下降出现较早(A组3个月即出现显著下降,B组6个月才出现下降).注射部位不良反应比较:A组注射部位疼痛较轻、较少,局部硬节少.结论:腋窝外侧及上臂内侧皮下注射Tα1,治疗CHB均能取得较好效果.腋窝外侧皮下注射给药期间ALT水平能持续下降,HBVDNA水平较早出现下降.
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吸附百白破引起混合型变态反应1例报告
患儿姜某、男、1995年11月25日生,1997年6月7日上午11时,在当地卫生院肌注吸附百白破疫苗(DPT)0.5ml,午后三时患儿哭闹、精神不振.家长发现注射部位(右上臂)肿胀、疼痛拒摸,给服板兰根冲剂,继后局部水肿,范围逐渐扩大,周身出现散在性皮疹.次日就诊查体T38.3℃、P120次/分,R25次/分,注射部位肿胀约5×6cm,并有水泡,皮肤发亮,全身性类似麻疹样丘疹,以面部、四肢为多,躯干较少、血常规检查:WPC8.0×109/L,分类:N 0.44、L 0.50、E 0.06;RBC 4.45×1012/L;Hb 148g/1;PC 150×109/L.其他未见异常,诊断①过敏性皮疹;②血管反应性水肿.经口服扑尔敏、静滴青霉素、地塞米松、维生素C及局部硫酸镁湿敷,病情逐渐好转,持续一周后痊愈.
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关节腔注射治疗关节滑膜炎的药物研究进展
关节腔注射治疗应用至今已有半个多世纪,其用药安全性高,副作用小,可减少口服药物的用量,起效快,局部有效浓度高,适用于单关节型或少关节型患者[1].目前主要用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年性特发性关节炎、银屑病关节炎、膝滑膜炎、血友病关节炎及颞下颌关节关节炎等病中,主要注射部位有膝关节、踝关节、髋关节、颞下颌关节及肩关节等.
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破伤风抗毒素致迟发性局部变态反应1例
患者,男,35岁,因右手不慎被铁钉划伤渗血来院就诊.伤口长约2 cm,深约2 mm,经清创处理后拟肌肉注射破伤风抗毒素注射液(TAT)预防破伤风杆菌感染.皮试呈阴性,随即TAT 1 500 U肌肉注射,观察30 min,病人无不适反应离院.10 d后来院诉近2 d右前臂皮试部位和臀部注射部位瘙痒、红肿、硬结,并呈加重趋势.查看皮试部位红肿、硬结,直径约2 cm,臀部注射部位红肿,高起皮肤约5 mm,直径达6 cm,质硬.患者精神状态良好,体温正常,身体无其他不适,诊断为肌注TAT所引起的局部迟发性变态反应.