首页 > 文献资料
-
实验室检查辅助诊断SLE的意义
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病,由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体.可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等,并以自身免疫为特征,患者体内存在多种自身抗体,不仅影响体液免疫,亦影响细胞免疫,补体系统亦有变化.目前确切病因不明,呈反复发作与缓解交替过程,严重影响人们的生活质量.早期发现和控制疾病于缓解期,使患者正常生活,是目前治疗的重点.由于发病原理在于免疫复合物的形成和沉积,因此免疫学实验室检查辅助早期诊断的意义不可小视.血中存在多种自身抗体是sLE的特点,目前以抗核抗体和抗核抗体谱检查为主.
-
脑创伤后补体系统介导的继发性脑损害
脑创伤即使得到正确及时的处理也会出现较高的病死率和伤残率,其原因是对脑创伤,特别是严重脑创伤后继发性脑损害的机制缺乏完全了解.脑创伤后普遍认为存在颅内炎性反应,尽管损伤脑的炎性反应因产生局部神经营养因子而起有益作用,但过度的炎性反应亦会导致脑水肿的发生、颅内压增高以及脑血流自动调节的丧失[1],使脑组织缺血、缺氧以及神经毒性介质的释放引起神经细胞死亡,导致继发性脑损害并加重原发性脑损害,出现恶性循环.
-
药疹患者临床特征分析及补体系统异常活化的探讨
目的 了解近年乌鲁木齐市药疹患者的临床特征,检测不同类型药疹患者及健康对照者血清中IgG、IgE、IgA、C3、C4、CIC水平,初步探讨补体系统活化在在药疹发病机制中的作用.方法 收集2013年12月~2015年12月新疆医科大学第一、第五附属医院皮肤科病房62例药疹患者,包括52例轻型药疹患者(药物性皮炎组)及10例重症药疹患者(重症药疹组),并选择新疆医科大学第五附属医院体检中心健康人群30名作为健康对照组.采集上述药疹患者急性期血清以及对照人群血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IgG、IgE、IgA、C3、C4、CIC浓度.结果 引起药疹的致敏药中抗生素所占比例大,共有32例,约占总数的51.61%;其次为中药注射剂,共有18例,占29.03%.两组药疹患者的血清IgG水平均低于健康对照组(P<0.05),IgE含量均高于健康对照组(P<0.05),而且重症药疹组患者入院时IgE水平高于药物性皮炎组(P<0.05).药疹患者血清中C3含量低于健康对照组,CIC含量高于健康对照组,而且重症药疹组入院时CIC含量高于药物性皮炎组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 补体系统的异常活化尤其是C3的消耗及CIC的沉积在药疹的发病机制中具有一定意义.
-
补体系统在C3肾小球病中的作用
C3肾小球病是一组与C3裂解产物沉积及补体缺陷和/或失调相关的肾小球病。其肾活检特征性表现为免疫荧光染色C3沉积为主,不伴或伴少量其他免疫复合物沉积。C3肾小球病被认为是补体调控缺陷及旁路途径过度活化的结果,而补体调控异常与遗传变异和自身免疫有关。目前尚需进一步研究明确疾病的发病机制、找出精确的生物学标志物以及制定有效的治疗方法。
-
母胎界面抗磷脂抗体-补体激活机制与自发性早产关系的研究
目的:探讨外周血、胎盘组织中抗磷脂抗体(APA)水平和补体激活机制与自发性早产(SPB)的关系。方法:选取2015年2月-2016年2月本院收治的60例早产分娩产妇作为病例组,另择同期60例正常分娩产妇作为对照组,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组产妇外周血、胎盘组织中抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮样抗凝物(LA)和抗β2GPⅠ抗体的水平,采用免疫组化方法检测胎盘组织中的补体系统(包括C3、C5、IgG和IgM)水平。结果:病例组胎盘组织中ACA、LA和抗β2GPⅠ抗体水平较外周血更为灵敏,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05);病例组胎盘组织中C3、C5、IgG和IgM沉积极为显著,而对照组基本无沉积,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘组织中的ACA、LA和抗β2GPⅠ抗体指标更能反映SPB病情,补体系统激活与APA诱发SPB过程密切相关。
-
膜攻击复合物C5b-9的研究现状
C5b-9也称膜攻击复合物,是补体系统经经典、旁路和凝集素三条途径激活后形成的共同末端效应产物.近年来,国内外许多研究发现沉积于细胞表面的C5b-9能刺激多种细胞的多种生物学活性改变,包括产生炎性介质、细胞因子,并诱导膜蛋白表达等,C5b-9的这种细胞刺激效应在多种疾病的发病机制和病程进展中发挥作用,尤其是亚溶解型C5b-9,在炎症、神经系统疾病、肾脏病和动脉粥样硬化等疾病中具有致病等多重作用.
-
第六节先天性免疫
机体对感染的防御主要由先天性免疫系统处理,由巨噬细胞及树突状细胞承担.先天性免疫系统还包括它所产生的多肽抗生素及补体系统,感染后即刻被激活,能很快地控制感染,而继承免疫系统的T细胞与B细胞常须3~5天后,通过先天性免疫细胞的激活才能发生效应,所以先天性免疫系统在宿主的防御机制中具有甚为重要及根本性的作用.
-
C1q在阿尔茨海默病发病机制中的作用
阿尔茨海默病( Alzheimer Disease,AD)是常见的中枢神经系统退行性疾病之一,随着世界人口老龄化,A D患者不断增多,己成为严重危害人类健康的医学和社会问题。其典型病理特征是神经炎性斑(NP)、神经原纤维缠结(NFT)及脑血管淀粉样变性(CAA),其它病理特点如代谢障碍、细胞大分子(包括蛋白质、脂质、核酸)和碳水化合物的氧化损伤等也逐渐被研究证实。虽然目前AD的病因和发病机制尚不十分清楚,但其中的氧化应激反应导致的氧化损伤因素是在早期AD发病中被肯定的明显变化之一[1]。研究表明,多种因素(β样淀粉蛋白(Aβ)沉积、机械损伤、超氧化物歧化酶变异)等对神经元氧化应激产物(reactive oxygen speicies ,ROS)的产生有明显影响。而近期研究发现,补体系统作为机体免疫的重要部分,也在AD氧化应激反应的发生发展中扮演着重要的角色[2]。因此,本综述就补体C1q(Complement lq)在阿尔茨海默病发病机制中的作用作一概述。
-
微量元素与人体免疫功能
免疫功能正常可以抵御很多细菌和病毒的侵害,是人体健康的表现,反之,则容易生病.营养与免疫存在着内在联系这一点已被人们所熟知,而微量元素往往在其中起着重要作用.在过去的30年中,世界范围的系统研究证实,能量、常量营养素摄入不足和(或)某些特殊的微量元素缺乏所导致的营养低下可以削弱免疫系统.主要表现在细胞免疫、补体系统、吞噬细胞功能、细胞因子产物、黏膜的分泌、抗体反应及抗体亲和力等方面.
-
儿童营养不良与感染和免疫的关系
营养不良可以从各方面影响免疫系统,主要包括细胞介导免疫、巨噬细胞、补体系统、粘膜免疫系统和某些特异性抗体数量和质量的改变。营养不良与感染互为因果,有时会产生恶性循环。营养不良降低机体免疫功能,各种营养素缺乏,即使是亚临床的边缘型缺乏,也可损害细胞免疫和体液免疫,降低身体屏障保护功能及补体、溶菌酶等非特异免疫功能,增加了对感染的易感性。……
-
黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床研究
目的 探讨黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床效果.方法 选取2015年3月-2018年3月四川省甘孜州人民医院收治的IgA肾病患者81例,随机分成对照组(40例)和治疗组(41例).对照组餐后2h口服吗替麦考酚酯胶囊,3粒/次,2次/d.治疗组在对照组基础上餐后30m in口服黄葵胶囊,5粒/次,3次/d.两组均连续治疗12周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24hUPQ)、尿沉渣红细胞(RBC)计数、血清肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)值、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、免疫球蛋白A(IgA)、补体C3、IgA/C3水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.0%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组24 hUPQ、尿沉渣RBC计数和血清Cr水平较治疗前均显著降低(P<0.05),eGFR值显著升高(P<0.05),且治疗组这些肾功能相关指标明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6、IgA水平和IgA/C3比值均显著下降(P<0.05),血清补体C3浓度显著上升(P<0.05),且治疗组hs-CRP、IL-6、IgA、补体C3、IgA/C3水平明显优于对照组(P<0.05).结论 黄葵胶囊联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病可明显改善患者肾功能,减轻炎性损伤,下调血中IgA表达水平,抑制补体系统异常激活,延缓肾脏损伤.
-
急性心肌梗死血瘀证患者纤维蛋白原、超敏C反应蛋白与补体系统表达变化
[目的]探讨急性心肌梗死(AMI)血瘀证患者纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及补体系统表达变化.[方法]检测72例AMI患者血瘀证、非血瘀证及33例健康对照者的血清样本中hs-CRP、FIB及补体C3、C4、C5b-9的表达变化,并比较以上指标之间及其与血瘀证的相关性.[结果]AMI患者的血清FIB、C3、C4、C5b-9及hs-CRP表达均较对照组显著升高,且血瘀证组高于非血瘀证组;血瘀证与hs-CRP、FIB、D-2聚体水平呈正相关(r=0.239、r=0.402、r=0.199,P<0.05);GRACE评分与血瘀证、hs-CRP水平呈正相关(r=0.309、r=0.376,P<0.05).[结论]AMI患者具有一定程度炎性反应和补体激活,而在血瘀证中表达更为明显;血瘀证为AMI患者中的较高危者,早期辨证治疗可降低急性心血管事件的发生风险.
-
冠心病患者血清补体水平的初步观察
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)与免疫功能密切相关,免疫损伤可能是其发病的一个重要因素[1].为了探讨补体系统和动脉粥样硬化(AS)间的关系,我们对20例CHD患者进行了血清补体C3和补体C4的测定,并与30例健康体检者比较,分析报告如下.
-
补体系统对肾小球的损伤机制及临床意义
免疫性损伤引起肾小球肾炎为肾炎主要发病机制之一,由于免疫性复合物在肾小球中沉积,引起组织受损,其中补体作用不可忽视,补体损害机制也较复杂,本文就补体的激活途径,参与免疫损伤机制及临床意义作一综述.
-
IgA 型感染后肾小球肾炎的临床病理与预后研究
目的:观察IgA型感染后肾小球肾炎( PIGN)的临床与病理特征,及其与金黄色葡萄球菌感染及潜在糖尿病的相关性。方法回顾性分析IgA型PIGN患者25例,均进行肾组织活检,分析其在光镜病理、免疫荧光显微镜和电子显微镜下变化特点,总结其临床结局。结果所有患者在发病时均为临床金黄色葡萄球菌感染其中MSSA感染11例,MRSA感染14例。肾活检显示:急性期PIGN 6例,表现为弥漫性增生性肾小球肾炎,恢复期或亚急性期显示系膜细胞增生。免疫荧光显示IgA沉积。超微结构分析表明局灶性上皮下驼峰状电子致密物沉积。25例均使用抗生素治疗12例联合应用甲泼尼龙治疗,血液透析依赖8例。其中16例出院,完全缓解6例,部分缓解10例;9例持续住院,死亡5例。结论 IgA型与金黄色葡萄球菌感染有关。诊断主要依靠IgA的免疫荧光染色和存在毛细血管内增殖,电镜检查示上皮下电子致密沉积。
关键词: IgA型感染后肾小球肾炎 免疫球蛋白A 补体系统 病理 -
脑出血引起继发性炎症反应机制研究进展
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性脑实质出血,约60%发生于基底节区,致病率和致残率较高,易遗留较严重的神经功能障碍。国内外研究发现,脑出血后的继发性神经损伤与血肿周围血红蛋白的分解、凝血酶的释放、炎症反应及补体系统参与的免疫损伤等有关[1~3]。本文对脑出血后血肿周围组织炎症反应过程中小胶质细胞、炎症介质(核因子-κB、细胞因子)及补体系统的作用进行概述,以期为 ICH的治疗提供更多切入点,有助于改善脑出血后患者的生活质量。
-
血清补体C3、C4水平与年龄相关性白内障的关系
目的 探讨年龄相关性白内障(ARC)患者血清补体C3、C4水平,并分析C3、C4与ARC的关系.方法 选择收治的ARC患者267例(ARC组),其中,核性白内障患者100例,皮质性白内障患者71例,后囊膜下白内障患者96例.另取同期体检者200例作为对照组.采用免疫散射比浊法检测血清补体C3和C4水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析患者入院时血清补体C3和C4水平对ARC的预测价值.结果 与对照组相比,ARC组患者血清补体C3和C4水平均显著降低(P<0.05).核性白内障患者血清C3、C4水平低,其次是皮质性白内障和后囊膜下白内障患者,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05).补体C3对AMI患者诊断的AUC为0.785(P<0.01),敏感性为0.835,特异性为0.674;补体C4对AMI患者诊断的AUC为0.736(P<0.01),敏感性为0.819,特异性为0.577;补体C3对ARC的预测价值优于补体C4.Logistic回归分析发现,补体C3、补体C4均是ARC发生的危险因素(P<0.05).结论 ARC患者血清补体C3、C4水平显著降低,且与ARC类型有关,补体系统可能与ARC发病机制有关,对ARC具有一定诊断价值.
-
胎粪吸入综合征和内皮细胞因子
胎粪吸入综合征(neconium aspiration syndrme,MAS) 发病率及病死率均很高.重型胎粪吸入综合征患儿常发生持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、慢性肺疾病,肺出血等合并症.但胎粪吸入综合征的发病机制仍未完全清楚.实验证明 MAS存在内皮细胞损伤,缺氧和胎粪作为2个独立的因素,一方面可直接造成内皮细胞的严重损伤[1];另一方面可以激活补体系统,间接损伤内皮细胞功能[2,3].内皮细胞因子在PPHN、ARDS、肺出血的发病机制中起着重要作用.
-
补体的临床与检验进展
补体系统的组成及激活途径已有许多教材和文献述及[1],但近年又有新的发展.补体检测曾是重要的免疫检验项目,但近年来有所忽视.本文重点介绍补体在临床应用和检测方面的进展,以引起大家的注意.
-
体外循环对先心病患儿肺顺应性的影响
体外循环(CPB)使血液系统与体外循环机中异物表面接触,激活补体系统,使激肽,纤溶系统,凝血系统发生改变,产生炎性反应;同时体外循环后缺血再灌注使脂质过氧化物形成,与炎症因子一起引起肺上皮细胞损伤,血管通透性增加,导致肺损伤.本文通过观察先心病患儿体外循环后肺顺应性变化,研究肺损伤发生情况,对临床治疗具有重要意义.