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针灸推拿和经筋疗法治疗椎动脉型颈椎病研究近况
椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of vertebral Artery-type,CSA)是颈椎病的常见类型之一,长期以来由于对其发病机制看法不一,因此形成了各种学说,先是有机械压迫性学说和颈性交感神经刺激学说,并且得到公认,随之而来的是颈椎失稳学说,也逐渐得到了认可,再后来的是体液因子学说、血管病变学说等,都为防治和病机的研究提供了充分的理论依据[1].
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活血化瘀中药防治肺纤维化研究现状
肺纤维化(pulmonary fibrosis,PF)病理特点是肺部炎症导致肺泡持续性损伤及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)过度沉积.PF可分为原发性和继发性,其中特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是常见类型,主要临床特点是渐进性劳力性气促、刺激性干咳、低氧血症、双肺弥漫性纤维化病变等,随着肺纤维化的加重,肺功能逐渐减弱,终出现呼吸衰竭.PF是临床难治性疾病,死亡率高,西医主要使用糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞因子拮抗剂等治疗,但副作用大而且仅约30%的患者有效.中药治疗PF有一定优势,现就近年来活血化瘀中药治疗肺纤维化的研究综述如下.
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林钦甫治疗小儿夏季暑湿发热经验
暑湿发热是外感湿热病中的一种常见类型,入夏之后,天暑地热,且暑多挟湿,人在其中,暑湿之邪从口鼻而受,留恋气分,胆火偏盛,内干脾胃,暑湿互结.
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醒脑开窍针刺治疗血管性痴呆研究进展
血管性痴呆(vascular dementia,VD)包括缺血性或出血性脑血管病,或心脏循环障碍引起的低血流灌注导致的各种临床痴呆,是痴呆的常见类型[1],临床表现为记忆、注意力、执行功能和语言等高级认知功能的严重受损,从而引起的痴呆综合征。血管性痴呆属于中医“呆证”范畴,以肝肾精血亏损、气血衰少、髓海不足为本,以肝阳化风、心火亢盛、痰湿蒙窍、肝郁不舒为标[2]。目前,中医治疗血管性痴呆有显著的优势,现将醒脑开窍针刺法治疗研究综述如下。
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选择疼痛治疗方案时要慎重考虑生命机体的反应性
在多年的疼痛临床中,经常遇到这样两个问题:一是同一种疾病在不同患者身上的自然转归不同,如同一腰椎间隙的,类似大小的椎间盘突出症,有的经过休息和对症保守治疗,症状逐渐减轻至消失,突出的椎间盘也逐渐减小至消失;但有的虽然经过相同的处理,突出椎间盘却逐渐增大,症状越来越重,不得不采取微创治疗或开放手术治疗;再是同一种疾病,同一种治疗,在不同患者的身上表现的结果完全不同,如上述腰椎间盘突出症,由同一医生采取了同样的手术治疗,却可能产生两种完全不同的结局:一种是彻底治愈,突出的椎间盘和症状均完全消失,另一种是突出的椎间盘虽然被摘除,但在椎管内产生了新的软组织肿块,甚至椎管外手术径路上也产生了软组织肿块,并且椎管内外软组织肿块连在一起,形成更大的肿块,患者的症状也越来越严重,成为背部手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的一种常见类型.
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小儿动脉导管未闭的药物治疗进展
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是小儿先天性心脏病中常见类型之一。长期PDA可造成感染性心内膜炎、充血性心力衰竭、感染性动脉炎等并发症。早产儿PDA的存在常可导致或加重充血性心力衰竭、早产儿呼吸窘迫、慢性肺疾病、颅内出血和坏死性小肠结肠炎的发生发展,是影响早产儿存活率和后遗症发生率的主要原因之一。目前药物治疗是首选治疗方法,掌握用药时机、方法和用量对减少药物近远期毒副作用、降低手术、介入的几率和改善预后等至关重要。现将关闭PDA的药物剂型选择、用药时机、用药剂量和药物毒副作用,参阅近年来国内外相关的研究,综述如下。
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先天性脑发育不良
脑发育不良是新生儿脑损伤的常见类型之一,包括皮层发育畸形(malformations of cortical development, MCD)、脑回发育不良(cerebral gyral dysplasias)和小脑发育不良(cerebellar cortical dysplasia,CCD)等多种类型。临床研究发现在需要手术治疗的癫痫中,由皮层发育不良引起者占12%~40%,在手术治疗的儿童颞叶癫痫中 MCD占18%,而轻度 MCD 在经手术治疗的癫痫患者中更高达35%。可见 MCD 是需要施行皮层切除术治疗的难治性癫痫的常见原因之一。现对此作一简介,以引起临床医师的重视。
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一例遗传性多发性肋骨骨软骨瘤报道
骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤,单发性骨软骨瘤又称外生骨疣、孤立性骨软骨外生骨疣[1],是骨软骨瘤的常见类型,骨软骨瘤的发病率占良性骨肿瘤的38.5%,占全部骨肿瘤的12%。好发于长骨干骺端,以股骨下端和胫骨上端常见,约占50%。少数见于掌骨、跖骨干骺端,发生在扁骨的少见。骨疣通常发生在膝关节(70%)、肱骨(50%)、前臂(50%)、肩胛骨(50%)、踝关节(25%)等部位,呈对称性分布。遗传性多发性骨软骨瘤(hereditary multipleexostoses,HME)又称遗传性多发性外生骨疣,是一种常染色体显性遗传病,并具有遗传异质性。HME 以多发性外生性骨疣为特征,常见于长骨干骺端。较少发生于扁骨。本例发生于肋骨,更是罕见,其临床表现多样,临床上很容易误诊。发生于肋骨体部的骨软骨瘤多数患者无明显不适,多以发现胸壁肿块就诊,亦可出现其他症状如自发性血胸[2]。骨软骨瘤多发生于10~20岁,骨软骨瘤少数可有恶性变,一般发生于成年人,多表现为肿瘤突然生长加速,边缘不规则或模糊,钙化阴影消失等,常提示有恶性变可能。文献报道约5%~25%的骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤[3]。肋骨骨软骨瘤很少见,常沿肋骨体前后侧面或近前端,出现较大的有蒂的骨疣伸入胸膜腔或胸壁软组织。HME 的发病率在我国尚无报道,欧洲人群中约为1/50000~1/100000。我国湖南、湖北、山东等省均有报道。约65%~75%的患者有家族史Ⅲ,HME 外显率为95%,约90%的患者有受累的父亲或母亲,另外10%为新生突变。
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低钾血症的临床特点及治疗方法
目的:总结内分泌性低钾血症的临床特点及治疗方法.方法:选取我院内分泌科收治的92例低钾血症患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例的发病原因主要为原发性醛固酮增多症(简称原醛症,Primary Aldosteronism),占37.0%,显著高于库欣综合征(又称皮质醇增多症或柯兴综合征,Cushing syndrome)、嗜铬细胞瘤、巴特综合征(P<0.05),其次为甲亢(30.4%);92例低钾血症患者经治疗,有88例的血钾水平恢复正常,治愈率为95.7%,其余4例的血钾水平均明显改善.结论:对于内分泌性低钾血症患者,应当充分了解其病因,在补钾的同时积极治疗原发病,以尽快纠正低血钾.在临床上,低钾血症是电解质紊乱疾病的常见类型,由于导致低钾血症的原因多种多样,所在临床治疗中简单地采取补钾措施进行治疗,不仅难以获得理想的疗效,还会延误病情.为总结内分泌性低钾血症的临床特点及治疗方法,本研究对92例内分泌性低钾血症患者的临床资料进行了回顾性分析,报道如下.
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小儿中耳炎,妈妈莫忽视
什么是中耳炎?中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为常见症状,并伴有发烧、头痛、乏力、食欲减退等全身症状,一旦鼓膜穿孔,可见脓液从耳中流出,此时肿胀的症状反而减轻.一些家长对耳内会有脓液流出大惑不解,常以为是水灌入耳中所致.由耳炎的常见类型1、分泌性中耳炎:主要表现为宝宝听力下降,轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感,摇头可听见水声.婴幼儿则表现为对周围声音反应差,抓耳,睡眠易醒,易激惹.患儿漫不经心、行为改变、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大;平衡能力差,不明原因的笨拙;言语语言发育迟缓.
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维生素B3可降低患皮肤癌风险
据美国“健康日”网站报道,澳大利亚悉尼大学的研究者首次发现:维生素B3或许可降低个体患常见类型皮肤癌的风险.相对于服用安慰剂,服用维生素B3一年或可降低23%患皮肤癌的风险.研究人员召集了386名年龄在30~91岁之间的患者,他们在过去的5年里至少患过两次皮肤癌.他们被随机分为两组,分别服用500 mg的烟酰胺和500 mg的安慰剂,时间为1年,且每个月接受3次皮肤科医生的皮肤癌检查.
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右腋下小切口行室间隔缺损修补手术围手术期的护理
室间隔缺损是先天性心脏病的常见类型之一,在小儿各类先天性心血管畸形的发病率中占第一位[1]。传统手术采用前胸正中切口修补术,我院2009年以来,采用右腋下小切口行室间隔缺损修补手术,具有美观、创伤小、出血少、恢复快、并发症少的特点[2]。现将其围手术期护理体会总结如下。
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急性肾小管坏死的诊治现状
急性肾小管坏死(ATN)是急性肾功能衰竭的常见类型,约占75%--80%,是由各种病因引起的肾缺血及肾毒性损害导致肾功能急骤进行性减而出现的临床综合症.临床表现为进行性的氮质血症、水、电解质、酸碱平衡紊乱及尿毒症的症状.1 ATN的诊断病因诊断:ATN分为急性肾缺血和急性肾毒性损害药物两大类.急性肾缺血是ATN的常见类型,它部分是由于肾前性因素持续性作用和发展造成较长时间肾缺血缺氧而引起ATN.
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大面积小脑梗塞的外科干预治疗
小脑梗塞作为脑梗塞的一种常见类型,临床表现多不典型,但病情发展快,尤其是大面积小脑梗塞,其继发的脑干受压和幕上梗阻性脑积水致枕骨大孔疝,常可迅速出现意识障碍,危及患者生命,而内科保守难以奏效,常需神经外科干预治疗,挽救生命。我院自2003-2013年以来,共收治大面积小脑梗塞病人(术前排除脑干梗塞)84例,均采用枕下减压治疗,取得了满意的效果,现报告如下。
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心悸宁丸治疗冠心病室性早搏(痰瘀互结证)29例临床观察
冠心病被称为威胁人类健康的"第一杀手",其主要致死原因是与缺血相关的室性心律失常,室性早搏是常见的室性心律失常,故对冠心病室性早搏治疗的研究有着重要的临床意义.抗心律失常西药虽然能快速控制心律失常,但长期服用有致新的心律失常作用和增加病死率的危险,痰瘀互结证是本病常见类型之一,采用心悸宁丸治疗疗效显著,现报道如下.
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68例老年混合性脑卒中护理体会
混合性脑卒中是在不同部位(同侧或对侧)同时或相继发生不同病因所致的出血和梗死灶并存的一组急性脑血管病,是老年急性脑血管病的一种常见类型,死亡率及致残率均高.我院2003年2月~2005年10月收治的脑卒中2098例中,其中混合性脑卒中68例,经积极治疗和精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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“退黄草”经典药食方
黄疸型肝炎是病毒性肝炎中的一个常见类型.黄疸以目黄、身黄、小便黄为主要特征且以甲型病毒性肝炎为多见.中医认为,本病是感受湿热、疫毒之邪,由表及里、郁遏不达、困阻中焦、湿热内蕴、阻滞气机,则湿热熏蒸,不能泄越致肝失疏泄,胆汁不循常道,外浸皮肤上染目睛下流膀胱,故见身目黄染,小便短黄诸候.笔者从临床实践中,寻常的草药如金钱草、鸡骨草、溪黄草、垂盆草、地耳草“五草”都是价廉疗效好的保肝退黄良药,介绍如下,供患者选用.