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呼吸肌康复训练改善COPD的肺功能和生活质量
目的观察呼吸肌康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能和生活质量的影响.方法将92例老年COPD患者采用数字表法随机分成2组,康复组51例,对照组41例,康复组患者进行呼吸肌康复训练,并定期随访督导,对照组给予COPD常规的治疗方法.两组患者观察治疗前后用力肺活量(FVC)和第一秒用力肺活量(FEV1)占预计值的百分比,检测卧位时动脉血氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)的变化.结果经呼吸肌康复训练组患者的肺功能及血气分析结果较对照组明显改善,差异有显著性意义(P<0.01).结论老年COPD患者进行长期、有效、个体化的呼吸康复训练可改善病人的肺功能,可提高患者的生活质量.
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联合治疗支气管结核的疗效观察
目的:观察左氧氟沙星联合异烟肼经纤维支气管镜局部治疗支气管结核的临床疗效。方法75例支气管结核患者根据数字表法随机分为两组,对照组(n=37例)采用2HRSZ/4HR抗结核方案进行治疗,观察组(n=38例)在对照组治疗基础上加用左氧氟沙星联合异烟肼经纤支镜局部治疗。比较两组患者治疗第2、6月末在临床表现、影像学变化及纤支镜下改变等方面的有效率。结果观察组患者治疗第2月末,临床表现、影像学变化及纤支镜下改变等有效率(78.9%,81.6%,81.6%)均明显高于对照组(59.5%,62.2%,59.5%)(P<0.05);观察组患者治疗第6月末,临床表现、影像学变化及纤支镜下改变等有效率(92.1%,92.1%,92.1%)均明显高于对照组(73.0%,75.7%,75.7%)(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合异烟肼经纤支镜局部治疗支气管结核疗效显著,值得临床推广应用。
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密闭式吸痰对ARDS患者机械通气的影响
目的 探讨密闭式吸痰(CS)对ARDS患者机械通气的影响.方法 选择ICU 50例行机械通气的ARDS患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采用开放式吸痰(OS),观察组采用CS,观察两组吸痰前1 min、吸痰后3 min血流动力学、动脉血气变化,记录两组吸痰操作时间和气道黏膜损伤情况.结果 吸痰前两组患者HR、MAP无显著性差异(P>0.05),吸痰后3 min观察组HR、MAP明显低于对照组,P<0.05.吸痰前两组PH、PaO2、PaCO2无统计学差异(P>0.05),吸痰后观察组PaO2显著高于对照组,而PaCO2明显低于对照组,P<0.05.观察组吸痰操作时间和气道粘膜损伤发生率均显著小于对照组(P<0.05).结论 CS操作时间短,气道粘膜损伤轻,有效维持ARDS患者机械通气血流动力学和呼吸功能稳定.
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三种不同胸腔闭式引流方法在自发性气胸中的应用观察
目的 三种胸腔闭式引流方法用于自发性气胸的疗效观察.方法 90例自发性气胸患者采用随机数字表法分为三组,A组:传统硅胶管胸腔闭式引流术,B组:中心静脉导管胸腔闭式引流术,C组:一次性带针胸管引流术.结果 A、C组复张成功率相同,且均高于B组,堵管例数A、C组相同,且均低于B组,切口感染数、皮下气肿数B、C组相同,且均低于A组.结论 一次性带针胸管引流术有较多优越性,值得推荐.
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肺表面活性物质在新生儿肺出血中的应用效果
目的 研究肺表面活性物质在新生儿肺出血中的应用效果.方法 选取在我院进行治疗的新生儿肺出血患儿80例,采用随机数字表法随机分成研究组和对照组,每组患儿40例,对两组患儿治疗结果进行统计分析.结果 对两组患儿通气前后0 h,6 h,12 h以及24 h的血气指标进行比较,发现研究组患者通气前血气指标并无明显差异,通气后指标值均高于对照组患者,对两组患儿治疗的情况进行比较,发现研究组患者肺出血的停止时间,通气的时间,住院的时间均明显短于对照组患者,对两组患者并发症的发生率进行比较,发现研究组患者肺部感染,颅内出血,呼吸窘迫综合征等并发症的例数皆少于对照组患者(P<0.05).结论 无创呼吸通气(CPAP)联合肺表面活性物质(PS)在治疗新生儿肺出血中有着优异的治疗效果.
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呼吸窘迫综合征患者应用高频振荡呼吸机治疗的临床效果观察
目的 观察呼吸窘迫综合征患者应用高频振荡呼吸机治疗的临床疗效.方法 选取66例呼吸窘迫综合征患者按随机数字表法分成研究组和对照组各33例.对照组采用常规方式联合机械通气进行治疗;研究组采用常规方式联合高频振荡呼吸机进行治疗.对比两组治疗前、治疗1h及治疗24h后的血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及并发症发生率.结果 两组治疗前PaO2、PaCO2、SBP、DBP、HR无明显差别(P>0.05);研究组治疗1h、24h后PaO2明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后1h、24h后PaCO2明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后SBP、DBP、HR无明显差别(P>0.05);研究组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 高频振荡呼吸机可显著改善患者的血气指标,恢复自主呼吸功能,并发症发生率低,临床疗效安全可靠.
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美多巴联合吡贝地尔治疗帕金森病的疗效观察
帕金森病(PD)由于PD的发病机制十分复杂,至今尚未完全阐明,故目前临床仍无特效疗法.本研究应用美多巴联合吡贝地尔治疗PD患者30例,取得良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 选取2009年6月至2010年6月嘉兴市第二医院收治的PD患者60例,男32例,女28例;年龄55~77岁,平均(66.2±4.3)岁;病程1~6年,平均(3.2±1.3)年;Hoehn-Yahr临床分期[1]:Ⅰ期4例,Ⅱ期36例,Ⅲ期15例,Ⅳ期5例.将60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组患者年龄、性别、病程、临床分期等差异均无统计学意义(均P>0.05),有可比性.
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抚触在改善新生儿睡眠和排便中的作用研究
抚触是随着人们健康观念转变而产生的一项新的保健服务,通过医护人员或父母对婴儿皮肤和感官进行科学的、轻柔的爱抚,刺激新生儿脑细胞发育,促进新生儿的生长发育,目前已在许多国家得到广泛认可和应用,但在我国仍处于探索阶段[1].本研究对抚触在改善新生儿睡眠和排便的作用进行了观察,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2009年3月至2010年3月在嵊州市妇幼保健院正常足月分娩的新生儿152例,按数字表法随机分为两组.观察组76例,其中男42例,女34例,胎龄35~41周,出生体质量2451~4108 g,Apar评分8~10分.对照组76例,其中男40例,女36例,胎龄34~41周,出生体质量2500~4100 g,Apar评分8~10分.所有母亲孕期无妊娠合并症及其并发症,新生儿均无窒息史,出生后均母婴同室、母乳喂养.两组新生儿性别、胎龄、出生体质量、Apar评分等一般资料差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.
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培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的疗效观察
肺癌的发病率及病死率逐年升高,主要是非小细胞肺癌对化疗的疗效不令人满意.笔者应用培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期肺腺癌,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 本组62例为2008年1月至2011年1月淄博市中心医院收治的患者,均为初治ⅢB及Ⅳ期,患者均经组织病理学、细胞学证实为肺腺癌.数字表法随机分为治疗组31例、对照组31例,两组资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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三维适形放疗联合复方斑蝥胶囊治疗中晚期原发性肝癌
本研究对收治的中晚期原发性肝癌患者采用复方斑蝥胶囊与三维适形放疗联合治疗,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料 选择2009年2月至2010年2月宁波市鄞州人民医院收治的中晚期原发性肝癌患者86例,均经CT、MRI确诊.其中男51例,女35例;年龄(61.0±10.5)岁;HBsAg阳性61例;肝功能Child-Pugh (CP)分级:A级39例,B级47例;甲胎蛋白:> 400 μg/L 29例,20 ~ 400 μg/L 36例,<20 μg/L 21例;肿瘤大小(6.8±3.2)cm.按照数字表法随机分为观察组和对照组各43例,两组的年龄、性别及CP分级等差异均无统计学意义(均P>0.05).
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地佐辛在腹腔镜胆囊切除术围手术期镇痛中的应用
笔者采用地佐辛用于60例腹腔镜胆囊切除术患者围手术期镇痛,取得较好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2011年5~10月在衢州市人民医院择期行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,ASA I~Ⅱ级,年龄19~75岁,体质量46 ~ 78 kg.术前无心、肺、肝、肾疾病,无精神疾患及阿片类药物应用史.将120例患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组60例.其中对照组男32例,女28例,年龄(34.3±0.1)岁,体质量(52.5±5.2)kg;治疗组男34例,女26例,年龄(33.1±0.1)岁,体质量(53.6±5.6)kg.两组患者年龄、性别、体质量、ASA分级等差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.
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苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗单纯舒张期高血压疗效观察
单纯舒张期高血压(IDH)是指收缩压(SBP)在正常范围(< 140 mHg)而舒张压(DBP)孤立性升高(≥90 mm Hg).IDH的发病机制复杂,至今尚未完全阐述清楚,临床上仍缺乏针对性降低舒张压的药物.笔者采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗IDH,取得良好效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2009年6月至2010年6月慈溪市中医医院收治的IDH患者76例,均符合《中国高血压防治指南》(2009年修订版)制定的IDH诊断标准[1];排除继发性高血压、糖尿病、心肌梗死、心力衰竭、心绞痛、肝肾功能不全、精神障碍及妊娠、哺乳期妇女等,2周内未使用降压药;签署知情同意书.按随机数字表法分为两组:观察组38例,男20例,女18例;年龄(57.4±3.5)岁;病程(5.4±1.7)年;对照组38例,男22例,女16例;年龄(56.7±3.4)岁;病程(5.1±1.4)年.两组的年龄、性别、病程、病情等差异均无统计学意义(均P>0.05).
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疏肝理气与健脾解毒结合治疗原发性肝癌的临床研究
原发性肝癌肝癌主要集中在发展中国家,仅中国就占55%[1].中医药可通过扶正固本、活血祛瘀、疏肝理气、清热解毒、软坚散结等治则,在缓解病情、减轻痛苦及延长生命方面取得了显著疗效,中医药在整体调理减轻病因复杂的肝癌患者的各种症状方面有着明显的优势[2].笔者将疏肝理气与健脾解毒相结合治疗原发性肝癌,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2008年12月至2011年12月象山县中医院收治的晚期肝癌患者200例,均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中肝癌的诊断标准,按数字表法随机分为:疏肝理气与健脾解毒方相结合治疗组(A组)76例,男58例,女18例,年龄31~83岁;临床分期:Ⅱa期12例,Ⅱb期25例,Ⅲa期25例,ⅢⅢb期14例;肝功能Child-Pugh分级:A级54例,B级20例,C级2例.疏肝理气方治疗组(B组)55例,男41例,女14例,年龄34~82岁;临床分期:Ⅱa期7例,Ⅱb期19例,Ⅲa期20例,Ⅲb期9例;肝功能Child-Pugh分级:A级31例,B级23例,C级1例.
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左旋布比卡因复合不同浓度苏芬太尼用于开胸术后硬膜外镇痛效果的研究
左旋布比卡因的药理特点与布比卡因相似,但其心脏和神经毒性较布比卡因低[1-2].本研究旨在观察左旋布比卡因复合不同浓度苏芬太尼用于开胸术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.1资料与方法1.1一般资料选择2009年6月至2010年6月温州市第三人民医院择期行开胸手术患者80例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄34~74岁,体质量48 ~75 kg.数字表法随机分为四组,每组20例,病例组3组,对照组1组.各组年龄、性别、手术种类及手术时间无差异.
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葡萄糖酸钙在麻疹患儿早期治疗中的疗效观察
我们在常规治疗的基础上早期配合葡萄塘酸钙治疗麻疹,取得良好临床疗效.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2007年11月至2009年5月,枣庄市立医院感染疾病科收治125例麻疹患儿,诊断标准参照<传染病学>第五版[1],麻疹抗体均阳性.入院时已并发心肌炎、心力衰竭的患儿不在研究范围.数字表法随机分为两组,实验组68例,其中男37例,女31例;年龄5个月至4岁,平均1.9岁;其中有反复呼吸道感染史的28例;前驱期10例,出疹期58例.对照组57例,其中男32例,女25例;年龄4个月至4岁,平均1.7岁;其中有反复呼吸道感染史的23例;前驱期8例,出疹期49例.两组年龄、性别、营养状况、病情轻重等差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.
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吸入沙美特罗氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)已居全球死亡原因的第四位[1].防治COPD已成为一个重要的公共卫生问题.我院应用吸入沙美特罗氟替卡松治疗COPD[2-4]稳定期患者78例,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1~12月平阳县人民医院收治的COPD患者156例,其中男92例,女62例;年龄(55.2±6.7)岁;病程(15.2±6.7)年;慢性支气管炎型90例,肺气肿型64例.按随机数字表法分为对照组和观察组各78例,两组患者年龄、性别、临床症状、肺功能和生活质量评分等差异均无统计学意义(均P>0.05).
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复合吸入麻醉与静脉麻醉在支撑喉镜检查术中的麻醉效果比较
支撑喉镜检查术具有时间短、创伤小和痛苦小等优点,是诊疗声带息肉、声带小结等喉部疾病的重要手段。但在术中放置支撑喉镜时,会对咽喉产生强烈刺激,往往引起强烈的心血管应激反应,增加了手术风险以及术后并发症[1-2]。为了探讨麻醉方法,笔者比较复合吸入麻醉与静脉麻醉在支撑喉镜术中的麻醉效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年6月至2010年12月三门县人民医院收治的择期行支撑喉镜检查术患者60例,入选标准:年龄<60岁;ASA Ⅰ ~Ⅱ级;肝肾功能正常。排除标准:严重心、肺、中枢神经系统、内分泌系统疾病等。其中男36例,女24例;年龄30~57岁,平均(39.1±5.7)岁;体质量45~70 kg,平均(55.2±11.3)kg;声带息肉42例,声带小结10例,会厌囊肿5例,喉肿物取活检3例。在知情同意下按随机数字表法分为吸入麻醉组和静脉麻醉组各30例,两组在年龄、性别、体质量等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。
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维A酸联合亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病
急性早幼粒细胞白血病(APL)是以早幼粒细胞增生为主的急性白血病,为FAB分型的M3型,起病急骤。维A酸(ATRA)诱导化疗虽能使90%患者达到完全缓解,但由于体内残留少量白血病细胞增殖,仍会有60%终复发[1],一直是临床上致力于解决的难题。近年来,笔者对APL患者应用三联疗法(ATRA+亚砷酸+化疗药物),取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年2月至2010年2月舟山市舟山医院收治的APL患者70例,男38例,女32例,年龄17~67岁。所有病例均符合文献[2]中APL诊断标准,并经外周血常规、骨髓形态学及免疫组织化学检查确诊,无肝肾功能和心电图异常。按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,两组在年龄、性别、病情等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。
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Orem自理模式对老年股骨颈骨折患者生存质量的影响
随着近年社会机械工业的发展和交通工具的提速,股骨颈骨折发生率逐年升高,而老年人大多存在骨质萎缩、疏松,行动缺乏灵活,更易发生骨折,且比青年人愈合更为困难,致残、致死率较高[1],严重影响生存质量.我院将Orem自理模式应用于老年股骨颈骨折患者,取得良好效果.1资料与方法1.1一般资料 选择2008年6月至2010年6月浦江县人民医院收治的老年股骨颈骨折患者120例,均经X线片检查和健侧股骨近端Singh指数[2]测定确诊.男79例,女41例,年龄60~86岁,平均(72.1±5.2)岁.致伤原因:跌倒伤47例,车撞伤73例.合并疾病:慢性阻塞性肺疾病12例,高血压26例,糖尿病19例,冠心病22例.手术方式:空心加压螺纹钉内固定术53例,全髋关节置换术22例,股骨头置换术45例.按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60 例,两组患者年龄、性别、致伤原因、手术方式等差异均无统计学意义(均P>0.05),有可比性.
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人性化管理在初产妇分娩中的应用
分娩是一个自然、健康的生理过程,但对孕产妇却是一件非常重大的应激事件,尤其是初产妇,极易出现焦虑、抑郁等复杂的心理变化,影响分娩进展,增加产后出血、新生儿窒息等分娩并发症[1].因此,如何改革产房的护理管理模式,保障分娩的顺利及母婴生命安全已成为生理产科研究的热点和焦点课题.笔者对住院分娩的60例孕产妇实施人性化管理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年6月至2010年6月在绍兴县中心医院住院分娩的初产妇120例,年龄20~36岁,平均(25.2±2.2)岁,孕周38~41周,平均(38.8±0.5)周.纳入标准:(1)所有孕产妇均为初中以上文化程度;(2)单胎头位妊娠,骨盆内外测及胎位检查正常,无严重的妊娠合并症及并发症等高危妊娠因素存在;(3)能定期接受产前检查并接受随访.120例初产妇按数字表法随机分为观察组和对照组,每组60例.两组孕产妇年龄、孕周、身高、体质量、文化程度等差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.