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神奇的654-2
小梅患了急性胃肠炎,腹部痉挛性疼痛,捂着肚子辗转不安,在医院医生给她打了一针654-2,几分钟后腹痛缓解.
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PCEA在预防下尿路术后膀胱痉挛性疼痛中的应用
目的研究病人自控硬膜外镇痛法(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)在治疗前列腺切除术、膀胱部分切除术、尿道会师牵引术后膀胱痉挛性疼痛中的价值.方法对122例术后患者保留硬膜外导管,应用PCEA向硬膜外腔注射吗啡、布比卡因、芬太尼混合液.结果在应用PCEA期间,117例患者无膀胱痉挛性疼痛发生(显效),4例患者有轻微膀胱痉挛性疼痛(有效),总有效率100%,无明显不良反应.结论PCEA可以有效预防和治疗术后膀胱痉挛性疼痛,且减轻切口疼痛,具有效果好,副作用小等特点.
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芬太尼和氟哌啶皮下滴注自控镇痛在前列腺术后的应用
前列腺摘除术后由于手术创伤、压迫止血之气囊刺激及常规的膀胱持续冲洗,患者常出现尿意及便意急迫感、膀胱区阵发性痉挛性疼痛.1999年1月到2001年1月,我们对36例前列腺摘除术后患者应用芬太尼和氟哌啶混合液持续皮下滴注自控镇痛的效果进行了观察,现报告如下.
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原发性痛经临床治疗
原发性痛经指功能性痛经,表现为月经期痉挛性疼痛,常集中在下腹部,多伴有头痛、乏力等全身症状,只发生于经期和行经前后。是一种妇科常见病。无明显的盆腔器质性疾病,常伴发血紫暗有血块、头晕心悸、恶心呕吐、四肢厥冷等。临床多采用口服止痛药或应用抗生素输液治疗。
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药物致横纹肌溶解症的综合治疗
横纹肌溶解症是指可逆或不可逆的横纹肌细胞受损后使细胞膜完整性改变,致使细胞内的物质释放入血,后从尿中排放出的一种疾病.诊断标准:血清肌酸肌酶(CK)>2 000U·L-1.临床表现为肌强直或疼痛、重症肌无力、尿色异常.常见的是腓肠肌和腰背部肌肉出现痉挛性疼痛、压痛、肌无力[1].其中力平之(非诺贝特类)为临床常用降脂药物.它引起横纹肌溶解则是罕见[2].两年来,我院发生数例患者服用力平之后发生横纹肌溶解,经过中西医综合治疗10 d左右,患者痊愈,现报告如下.
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口服硫酸庆大霉素注射液致胃大出血2例
例1患女,32岁.因急性腹泻3 d入院,入院时患者血压为6/4kPa,Hb为6 g/100 mL.患者胃区痉挛性疼痛并伴呕吐鲜血,约2L,呈休克体征.
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中西药的互用及其用药方法的探讨
我们国家很早就提出在中医辨证指导下应用西药的研究思路和方法,并取得了一些成果.如观察表明:抗生素类药物多寒凉,味多苦,有清热解毒的作用,适用于实热证细菌感染者,如果对虚寒证细菌感染的患者使用,很容易致菌群失调的二重感染;阿托品类药物性多温燥,有燥湿敛汗、解痉止痛作用,用于因寒凉导致的内脏痉挛性疼痛、腹泻稀水样便、盗汗等;维生素B族多具有健脾养胃作用,适用于脾胃虚弱病证;助消化药有调理气机之功,对中焦气机逆乱所致的病证有很好作用;解热镇痛药有发表之功,适用于表证;利尿药有利水渗湿之功,适用于水湿内停之证;等等.这些研究尽管从未从用药法规上取得认可,但西药确实具有中药基本内容,完全可以按中医药学理论使用.这类在中医辨证指导下应用西药,治疗符合原西药适应症的疾病以提高临床疗效,同时减少药物用量、降低不良反应的研究又被称为"西药中药化"研究.
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开展营养管理在疗养院肿瘤患者康复期的应用
恶性肿瘤是当前威胁人类生命和健康的常见病、多发病。据世界卫生组织估计,全世界50亿人口中每年有540万人死于恶性肿瘤,每年新发病例740万例。在我国,恶性肿瘤是第2位,主要死亡原因,每年死于癌症100万人左右,新发贯例120万例以上。
1肿瘤活力对营养影响
手术治疗对营养的影响取决于手术部位、手术方式和切除范围。如头颈部影响咀嚼和吞咽功能。食道切除术、重建术损伤迷走神经而致胃瘀滞、腹泻和脂肪吸收不良。胃切除术可引起严重的营养素吸收不良及营养不足。化学治疗会产生一些不良反应。主要的毒性表现是导致骨髓抑制,白细胞减少,继发感染的危险性增大,感染时发热、食欲不振,可增加能量消耗而使患者营养状态更为恶化。恶心、呕吐加上厌食,极大影响了患者的进食和水电质平衡。有些化疗药物可引起便秘和腹泻,均可干扰患者的营养状况。放射性治疗对营养状况的影响主要取决于照射部位和剂量。口咽部照射出现烟灼痛、吞咽痛、口干、食欲减退、味觉改变,影响患者的食欲和进食。颈胸部照射可致食管上皮水肿、溃疡及血管扩张,造成食管纤维化,使官腔狭窄、吞咽困难。腹部和盆腔照射可有腹部痉挛性疼痛,伴恶心、呕吐和腹泻。肿瘤患者的营养不良是一恶性循环,由于食欲不振,摄食减少,引起体力活动减少,全身衰弱,消化吸收功能下降,进一步造成厌食,终导致体重下降,全身衰竭,影响各种治疗。 -
中药配合热敏化腧穴灸治疗原发性痛经
原发性痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,妇科临床检查未发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经.属于中医"经前腹痛"、"行经腹痛"的范畴.笔者2005~2008年共收治本病患者69例,采用中药配合热敏化腧穴灸疗取得了较为满意的临床疗效.
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痛经及其发病原因
1 痛经的概念女性经期前后或行经期间,出现以下腹部痉挛性疼痛为主,并伴如头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰腿痛等一组全身不适的症状,称为痛经.
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协和中医临床诊治经验荟萃(14)间断性腹痛、腹泻,血嗜酸性粒细胞增多
1病例摘要某女,24岁,未婚,汉族.因"间断腹痛、腹泻2年,加重1个月",于2006年9月15日入院.现病史:患者2004年出现腹痛、腹泻,伴胸腹水,住当地医院查血常规:WBC 12.1×109/L、EOS42.5%;大便常规未见异常.予抗感染、抗结核、抽腹水等治疗后症状缓解.2006年8月再次出现腹泻,大便10 ~ 20次/日,呈黑色水样便,伴上腹部间断痉挛性疼痛,于8月25日住当地医院,化验血常规:WBC 22.02×109/L、RBC 5.52×109/L、HGB156G/L、PLT 366×109/L、NEUT 35.4%、LYMPH17.8%、MON0 2.8%、EOS 43.8%、NEUT 7.77×109/L、EOS 9.65×109/L、PCT 0.35%;肝肾功能与血脂:CL 96mmol/L、DBIL 1.60μmol/L、GLU2.68mmoL/L、HDL-C 0.97mmol/L、ApoAl 1.00g/L.
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针刺治疗原发性痛经1例
原发性痛经属中医"经行腹痛"范畴,表现为经前、经期、经后出现以周期性下腹部痉挛性疼痛,伴随经期反复发作,严重者伴有乏力、恶心呕吐、四肢厥冷、出冷汗、晕厥等.
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内关穴为主指压临床运用体会
笔者常以内关穴为主,"以指代针"为治疗多种疾病收到满意疗效,举例于后.1内关配足三里秦某,胃脘痛不能进食,诊为胃脘痛(胃脘痉挛性疼痛).立即一手指压内关,一手指压足三里穴,5min左右疼痛缓解,续压5min后疼痛消失.按:内关穴为手厥阴心包之络穴,善治心胸胃之疾,经气别走手少阳三焦经,能疏调三焦之经气,使气机调畅,通则不痛而取效.患者病在中焦,为经气所到之处.足三里是胃经之合穴,胃为六腑之一,"合治内府",是理气和胃止痛之要穴.
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速效救心丸治疗原发性痛经体会
原发性痛经多见于青年妇女,多在初潮后6~12个月发病,且一般在月经来潮后开始,行经第1天疼痛剧.疼痛部位多在下腹部,疼痛程度不一.重者呈痉挛性疼痛或阵发性绞痛,严重时面色苍白、出冷汗、手足发凉伴恶心、呕吐甚至晕厥、虚脱等症状;轻者也影响工作及学习.原发性痛经的原因很多,目前认为精神因素占重要地位,精神因素主要包括精神紧张、抑郁、恐惧、情绪不稳等.另外,经期剧烈活动、不注意风寒湿冷、体质虚弱或对疼痛极为敏感,均可引起痛经、子宫痉挛,此种情况也较多.还有,子宫过渡倾屈、颈口狭窄造成经血流通不畅,也可引起痛经.原发性痛经的治疗方法不少,笔者在临床中感到有些并不方便可行.自2002年5月以来,笔者应用速效救心丸治疗原发性痛经效果显著,介绍如下.
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书写痉挛性疼痛综合征治验2例
书写痉挛性疼痛综合征是一种因异常的、过度或不适的前臂及手部肌肉收缩引起的书写困难和疼痛为特征的局部肌张力障碍.又称职业性(功能性)肌痉挛性疼痛,或职业性麻痹综合征[1].
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小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术
子宫颈口的神经丰富,扩张宫颈时会引起痉挛性疼痛,可出现剧烈反应.我们以小剂量氯胺酮复合小剂量丙泊酚用于人工流产手术镇痛.术前静脉注射阿托品0.5 mg、地西泮10 mg或咪达唑仑1 mg.待术者准备就绪后静脉注射氯胺酮1 mg/kg,或氯胺酮0.3~0.5 mg/kg加丙泊酚1 mg/kg.30秒后开始手术,5~10 min时或受术者皱眉轻动时追加丙泊酚30~50 mg维持镇痛,必要时再追加丙泊酚30~50 mg,直至手术结束.如遇心动过缓停止牵拉操作,静脉注射阿托品0.5 mg.血压下降时静脉注射麻黄碱10~20 mg,呼吸抑制时麻醉机面罩辅助呼吸.术毕受术者能够正确回答问话时移入病室,待完全清醒后由他人护送回家.
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昆明山海棠治疗溃疡性结肠炎合并类风湿关节炎1例
患者女,56岁,退休职工.因左下腹痉挛性疼痛、粘液血便、日排便7~8次1个月就诊.发病以来双手指关节发胀疼痛,晨起加重,伴低热.既往高血压病史.
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急性心肌梗死误诊为胃痉挛1例
1 病历介绍患者,男,58岁.因“上腹部不适3天,突发性左上腹痉挛性疼痛1小时”就诊.自诉3天来上腹部隐痛不适,伴恶心、腹胀,无明显心悸、气促,无胸痛,自服“阿莫西林胶囊,胶体果胶铋”治疗,症状缓解不明显.既往用胃溃疡病史20年,高血压病史10年.体格检查:血压160/100mmHg,神志清,表情痛苦,巩膜无黄染,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心率74次汾,心律整齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;未见胃肠蠕动波,上腹部明显压痛,无反跳痛,肝、脾未触及.
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中西医结合治疗32例原发性痛经临床研究
原发性痛经指月经期前后或行经期间出现的下腹部痉挛性疼痛,合并有全身不适,严重者可以影响到日常生活。我科采用中西医结合方法治疗原发性痛经取得较好效果,现报道如下。
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不同比例白芍甘草汤对于痉挛性疼痛的疗效研究
目的:观察不同比例白芍甘草汤对于痉挛性疼痛的有效性及安全性作出评价.方法:本项目主要不同比例白芍甘草汤对于痉挛性疼痛临床研究.预计在我院三级甲等医院采取单盲随机分组对照法观察90例痉挛性疼痛患者,通过科学的统计,分析得出结论,论证出不同比例白芍甘草汤对于痉挛性疼痛的有效性及安全性.结果:通过临床病例观察,对比三组有效率及治愈率之间的差异,做出科学的统计学处理.(4∶1)组白芍甘草汤的病例有效率为55%,(5∶1)组白芍甘草汤的病例有效率为62%,(6∶1)组白芍甘草汤的病例有效率为66%.结果对比,(6∶1)组2个月的有效率达到66%,明显高于其他比例的两组疗效.结论:(6∶1)组白芍甘草汤的临床疗效显著,优于其他比例的白芍甘草汤.