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本院34株洋葱伯克霍尔德菌体外药敏结果分析
目的 分析洋葱伯克霍尔德菌的药敏结果,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集并分析2008年6月1日~2010年12月31日从临床标本中分离的34株洋葱伯克霍尔德菌药敏资料.结果 对洋葱伯克霍尔德菌敏感性高的抗生素为哌拉西林/他唑巴坦,达91.2%.其它比较敏感的抗菌药依次为头孢他啶(76.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(61.8%)、哌拉西林(61.8%)等.对洋葱伯克霍尔德菌中介率高者为亚胺培南(52.9%),其它依次为环丙沙星(38.2%)、美罗培南(20.6%).耐药率低者为哌拉西林/他唑巴坦(5.9%).其它依次为左氧氟沙星(14.7%)、环丙沙星(17.6%)和哌拉西林(17.6%).结论 哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶等是对洋葱伯克霍尔德菌体外比较敏感的抗菌药物.耐药率比较低的抗菌药依次为哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星和哌拉西林等.
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肺癌患者下呼吸道感染病原菌分布和耐药分析
目的 了解肺癌患者下呼吸道感染主要病原菌的分布和耐药性特点.方法对肺癌住院患者下呼吸道感染的痰标本所分离的病原菌进行菌种和耐药性回顾性分析.结果 分离病原菌347株,其中革兰阴性杆菌249株(71.8%)占主导地位,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主.,氨苄西林、哌拉西林耐药率达79.0~96.8%,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦较敏感,耐药率<18.0%;革兰阳性球菌63株(18.2%)其中金黄色葡萄球菌23株(6.6 %),8株(34.7%)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),未发现对万古霉素耐药株;真菌以白色假丝酵母菌为主.结论 肺癌患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,在使用抗生素前应尽早做病原菌培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物.减少耐药株产生.
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产超广谱-β内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性分析
目的 了解产超广谱-β内酰胺酶(ESBLS)的肺炎克雷伯菌耐药性.方法 对鉴定为产ESBLS肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析.结果 共分离出304株肺炎克雷伯菌其中产ESBLS阳性率为38.5%.药敏显示产ESBLS肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦耐药率较低分别为0.0%、18.7%、22.6%,其余呈不同程度耐药.结论 产ESBLS肺炎克雷伯菌耐药现象严重,应根据药敏结果结合临床感染情况合理使用抗菌药物,控制耐药率的增长.
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361株呼吸道铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素耐药机制分析
目的 分析和推测呼吸道铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素耐药机制,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集近两年呼吸道标本铜绿假单胞菌药敏资料,并根据监测药物耐药表型,推测铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素的耐药机制.结果 本院361株铜绿假单胞菌中,外排系统过度表达导致耐药常见,占25.8%;其次,为产AmpC酶,占23.3%.产ESBLs、产金属β内酰胺酶耐药分别占13.0%和11.1%.膜孔蛋白缺失和产青霉素酶等2种耐药机制低.结论 外排系统过度表达和产AmpC酶是本院铜绿假单胞菌对β内酰胺类抗生素耐药的主要机制.
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者病原菌构成及药敏分析
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是肝硬化腹水常见、严重的并发症[1].SBP是导致肝硬化死亡的重要因素之一,其临床症状隐匿,早期诊断患者和治疗较困难棘手,但有效控制及治疗SBP,是改善肝硬化患者预后的重要因素[2].而迅速有效控制SBP的关键在于准确检测其病原菌构成及其药敏特点,合理使用抗菌药物.我们回顾性分析了80例住院肝硬化并发SBP患者腹水中分离出病原菌构成及其药敏学特点,现报告如下.
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抗菌药物耐药监测及临床合理使用分析
抗菌药物是医院内临床应用为广泛的一类药物,但因其不合理使用而出现的不良反应、二重感染、诱导细菌耐药性等问题也日趋严重~([1]).2004年<抗菌药物临床应用指导原则>~([2])的施行,使得围手术期抗菌药物应用有据可循,推动了医疗机构合理使用抗菌药物水平.
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四年抗菌药物使用情况分析
抗菌药物因其适用性广,疗效确切,临床应用十分广泛,但由于种种原因,抗菌药物的滥用现象亦较为普遍.由此导致的病原菌耐药性、二重感染、过敏等不良反应日益严重,这不仅加重病人的经济负担,而且使临床相应并发症的发生率增加,因此如何合理使用抗菌药物,防止药物滥用就显得非常重要.本文就我院1997~2000年抗菌药物的使用情况作一调查分析,通过对其分析,旨在了解临床医生用药情况,探讨抗菌药物应用的合理性.
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儿童下呼吸道感染病原菌及耐药性调查
下呼吸道细菌感染是儿科常见病和多发病,随着抗菌药物的广泛使用,细菌对抗菌药物的耐药性日益加重.为了解本地区儿童下呼吸道感染的病原菌种类及耐药性,对我院2007年1月至2008年12月间住院患儿的1015份下呼吸道分泌物标本细菌培养结果及主要检出菌的耐药情况进行统计分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.
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铜绿假单胞菌耐药性分析
铜绿假单胞菌是院内获得性肺炎特别是呼吸机相关性肺炎的首位病原菌,也是败血症、尿路感染、皮肤软组织感染的主要病原菌.随着抗菌药物的广泛使用,其耐药性不断增加,给临床治疗带来很大困难.为了解该菌耐药性变迁,以便临床合理使用抗菌药物,本文对浙江大学医学院附属一院2001年至2005年分离的铜绿假单胞菌的耐药性进行统计分析,报告如下.
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切实加强临床微生物检验和细菌耐药性监测
为合理使用抗菌药物、规范医疗行为、保障用药安全和减少细菌耐药性,卫生部近年颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》等重要文件[1].要求各级医疗机构和医务人员认真学习、贯彻执行.《抗菌药物临床应用指导原则》以下简称"指导原则",要求各级医院应重视病原微生物检测工作,切实提高病原学诊断水平,逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范细菌药物敏感试验的条件与方法,并及时报告细菌药敏试验结果,作为临床医师正确选用抗菌药物的依据.
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关于合理使用抗菌药物和规范管理的倡议书
由中国药品生物制品检定所、国家细菌耐药性监测中心与中华医学会联合主办的首届全国细菌耐药监测与临床专题学术会议于4月6日~8日在四川省成都市举行.与会专家就合理使用抗菌药物进行了广泛讨论,并一致向国家有关部门提出如下倡议.
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我院住院患者抗菌药物使用情况分析
抗菌药物的应用涉用临床各科,正确合理使用抗菌药物是提高疗效,降低不良反应发生率及减少或延缓细菌耐药性发生的关健.为加强抗菌药物的使用及管理,现对我院2010年住院患者抗菌药物使用情况进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 资料来源 我院2010年内、外、儿及五官科全体住院病人共计538例次.其中男249例,女289例.年龄小3个月,大97岁,平均55.4岁.内科住院病人378例,外科129例,五官科11例,儿科20例.
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医院抗菌药物不合理使用的表现、原因及对策
合理使用抗菌药物,保证临床用药的安全、有效、经济,避免和减少药物不良反应,控制病原微生物耐药性的产生,这是各级卫生主管部门要求做到和各级医疗机构正在朝之努力的目标.
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儿科应用抗菌药物不良反应分析
感染性疾病是仅次于心血管疾病和肿瘤的危害人类健康的第三类致病原因[1],抗菌药物在我国应用非常普遍,医院用药中占首位[2].尽管多数抗菌药物常规剂量使用是安全的,但某些药物仍存在危及生命的危险.由于临床存在抗菌药物的不合理应用甚至滥用,引起的不良反应在各类药物中占首位,抗菌药物的不良反应中,儿童比成人更为明显,且种类较成人多[1],因此,儿科如何合理使用抗菌药物,成为当今临床亟待解决的问题.
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抗菌药物临床应用进展
本文就近年来发展较快的几类抗菌药物使用新观念做一综述,旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考.
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抗菌药物临床应用进展
目前临床上应用多的药物是抗菌药物,约占医院药费总额的50%左右,因此能否合理使用抗菌药物关系重大.近年来有很多不同类别的新抗菌药物投放临床使用,而导致感染性疾病的致病原种类和耐药性也不断发生变化,因此这就迫使临床医药工作者要不断更新知识及用药观念,尽可能的做到合理用药.本文就近几年来发展较快的几类抗菌药物使用新观念做一论述,旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考.
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美罗培南不同给药时间治疗严重腹腔感染的疗效比较
美罗培南是第二代碳青霉烯类抗生素药物,其抗菌谱广、抗菌作用强,常用于治疗重症感染.正确、合理使用抗菌药物,发挥其佳临床疗效,是治疗成功与否的关键.传统用药多采用30 min静脉滴注,但是随着近年来药代动力学及药效动力学(PK/PD)理论研究的不断深入,发现延长美罗培南给药时间能更有效发挥其疗效[1].2009年3~12月,我们对40例严重腹腔感染(SIAI)患者采用随机对照前瞻性研究方法对象,不同给药时间给药,观察对药物效果的影响.现报告如下.
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下呼吸道感染性肺炎的病原菌分布及药敏性分析
肺炎是临床常见病,病因以感染常见,可发生于任何人群,尤其多见于老年人和机体免疫功能低下患者(如肿瘤、糖尿病、尿毒症、大型手术、器官移植、艾滋病、使用免疫抑制剂、药物依赖、嗜酒等)据推测,我国每年约有250万例肺炎发生,12.5万人因肺炎死亡,在各种致死病因中居第五位,老年人和机体免疫功能低下患者并发肺炎时,不仅治疗困难,而且病死率高.[1]由于临床广泛不合理使用抗菌药物,给临床抗感染治疗带来了困难.现将本院2012年下呼吸道感染性患者分离的198株的病原菌的分布及药物敏感检测结果报告如下,以期为临床合理用药提供参考依据.
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临床标本中非发酵菌的鉴定和耐药性分析
非发酵菌(nonfermenters)是指一群不发酵糖类的革兰阴性需氧菌或兼性厌氧杆菌.随着广谱抗菌药物大量不合理使用以及各种介入性治疗技术的开展,非发酵菌感染的发生率明显上升,已成为医院感染的重要病原菌[1].本调查对2002年1月~2006年12月,临床标本中非发酵菌分布及耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供指导.
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阴道炎患者霉菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和支原体感染情况分析
为了解近期上海地区女性阴道炎患者中霉菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)的流行情况,我们对120例阴道炎患者进行病原体检测,同时进行支原体培养及药敏试验,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据,现将结果报道如下.