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高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效分析
突发性耳聋（sudden deafness ，SD）是耳鼻咽喉头颈外科急症之一，是指在数分钟、数小时或3d以内出现原因不明的至少在相连的2个频率听力下降20 dB［1］的感音神经性听力损失。随着生活节奏的加快，饮食习惯的改变，突发性耳聋的发病率逐年上升并趋向年轻化。其致聋、致残的后果对患者的心理和生理造成较严重的打击。突发性耳聋在临床有自愈倾向，但及时有效的治疗可明显提高治愈率，改善预后。高压氧治疗在SD治疗中的应用及疗效已获得耳鼻喉科的广泛认可，已成为治疗SD的重要手段。
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可回收食管覆膜内支架治疗自发性食管破裂
自发性食管破裂（SRE）是发病率很低的胸外科急症，因病情变化快而且复杂，常常被误诊、漏诊，延误治疗而导致死亡。我院2009年1月至2015年4月共收治SRE患者12例，均采用可回收食管全覆膜支架腔内微创置入成形封堵术，取得良好的临床治疗效果。现报告如下。
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睾丸扭转12例的诊治体会
睾丸扭转是一种少见的泌尿外科急症,有时它与阴囊内急症难以鉴别,临床易误诊,从而延误手术时机,导致睾丸坏死.我院从1993年6月至2005年11月共收治12例,现报告如下.
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Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的护理
急性肢体动脉栓塞是血管外科急症之一,起病急剧,病情发展迅速,如诊断和治疗延误,轻者肢体丧失,重者危及生命,迫需积极处理[1],我科2003年元月至2004年元月共收治了17例急性肢体动脉栓塞,均行Fogarty导管取栓术,效果满意,现将护理体会报告如下.
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外科急腹症患者的心理护理应用体会
急腹症为临床常见的一类外科急症,患者剧烈腹痛多伴有各种负面心理.临床实践证明,心理护理为外科急症护理工作的重要组成部分,是提高护理质量的关键.通过分析外科急腹症患者心理状态,收集近年来相关研究资料,为该类患者的临床护理提供指导和借鉴,从而提高护理质量.
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基层医院11例急性肠系膜血管缺血病变的早期诊断体会
AMI急性肠系膜血管缺血病变是一种以急性腹痛为主要临床表现的外科急症,治疗不及时可导致肠坏死,死亡率高达60%～80%[1].早期准确诊断AMI是避免肠坏死、降低死亡率、提高患者生存质量的前提条件.由于AMI的症状、体征很不典型,与胰腺炎、小肠梗阻、急性胆囊炎等腹内病变不易鉴别,目前尚缺乏敏感和特异性的血清学指标;虽然腹部选择性动脉造影可以较好地明确诊断,并被视为金标准,但普通县市级医院以下基层医院往往缺乏相应设备,也存在费时、昂贵、侵袭性、风险大、不易普及等缺点,基层医院早期诊断肠系膜血管缺血性疾病尤为困难.
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针刺治疗红丝疔18例
红丝疔是一种常见的外科急症,现代医学的急性淋巴管炎属于本病范畴.自2006年6月以来,笔者采用针刺治疗红丝疔取得良好疗效,现总结报道如下.
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急性自发性硬脊膜外血肿的早期诊治
急性自发性硬脊膜外血肿(acute spontaneous spinal epidural hematoma,ASSEH)是一临床罕见的神经外科急症,在CT及MR问世以前,其漏诊率和误诊率较高.由于此病病因隐匿、起病凶猛、进展迅速,若不及时诊治可使患者致残甚至死亡[1-3].我科近5年来收治ASSEH患者8例,现报告如下.
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腹主动脉瘤破裂的外科急救治疗
腹主动脉瘤破裂(RAAA)是极为凶险的外科急症之一,如不及时行外科修复治疗,患者死亡率100%[1].尽管近年来对腹主动脉瘤破裂(RAAA)的外科治疗已积累了成功的经验,但由于大多数患者年龄大,常并发高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,而发病后又可因低血容量导致休克、急性肾衰竭和呼吸衰竭等,因此RAAA的手术病死率长期以来一直维持在较高水平(40%～60%).笔者对1998-2005年12例RAAA患者的诊治过程进行分析,旨在提高对这一临床危重症的认识,降低病死率.
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睾丸扭转的诊断与治疗
睾丸扭转是泌尿外科急症,处理不及时易造成睾丸缺血性坏死或不可逆性睾丸萎缩.近年来,本病临床报道例数逐渐增多,但误诊率比较高.我科1990年1月至2001年12月共诊治睾丸扭转患者47例,总结报告如下.
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精神障碍并发外科急腹症44例临床分析
外科急腹症是一系列严重危及病员生命的腹部外科急症.往往需要急诊手术治疗.早期发现,早期诊断及合理的治疗是降低病死率的关键.对某些特殊病员来讲,早期发现,早期诊断尤为重要.
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日间床旁血液净化治疗急性重症胰腺炎-附20例临床分析
急性重症胰腺炎为外科急症,因其病死率高,如何有效地对此类患者进行救治一直受到临床医务工作者的广泛关注.我院自1999年至今曾对20例急性重症胰腺炎者进行血液净化治疗并取得了良好疗效现报道如下.
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睾丸扭转27例的诊治分析
睾丸扭转是泌尿外科急症之一,好发于青少年,临床上并非罕见.初诊时易误诊为急性睾丸炎、附睾炎,有时误诊为嵌顿疝.睾丸扭转时间过长,常易导致睾丸坏死,也可反应性影响健侧血运,继发精系退行性变,影响生育功能.睾丸扭转诊断治疗并不复杂,关键是医务人员提高对此病的认识,尽量做到早诊断、早手术治疗.我院2001年3月至2011年10月共收治睾丸扭转27例,报道如下.
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全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术临床体会
门静脉高压症（portal hypertension，PTH）是指由门静脉系统压力升高，所引起的一系列临床表现，是一个由肝内外各种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合征。PTH可引起上消化道出血和脾功能亢进，是常见普外科急症。在我国，外科手术仍是治疗PTH主要手段之一，经典的手术方式为分流术和断流术，脾切除联合贲门周围血管离断术（ laparoscopic splenectomy with esophageal devascularization，LSED）是应用广的术式。近年在大的医疗中心陆续报道了LSED手术经验，作为基层医院，我院进行了初步尝试，首次开展，即连续成功完成3例，现就我们的经验报道如下。
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睾丸扭转对健侧睾丸的损伤及其预测
睾丸扭转是一种泌尿外科急症,好发于青少年,在25岁以下的男性中发病率高达6.3‰[1].有学者认为,外科扭转复位是改善睾丸功能唯一有效的手段[2].以往研究表明,早期(6 h内)扭转手法复位的成功率》80%,睾丸存活率在90%以上[3].在彩色多普勒超声引导下对睾丸不全扭转行手法复位的成功率和睾丸存活率可达100%[4].
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3M无痛保护膜和造口粉在回肠造口护理中的应用
大肠癌的发病率在我国呈现逐年上升趋势，其发病率已处于恶性肿瘤的第三位［1］。肠造口术已经成为外科手术中常施行的术式之一，它是腹部外科急症临时性或疾病根治永久性的治疗措施，即是挽救患者生命，也是改善患者生活质量的手段［2］。近年来，我科行回肠造口的例数呈上升趋势，造口周围粪水性皮炎是回肠造口术后常见的并发症，而肠造口周围皮炎的发生以粪便渗漏引起的刺激性皮炎居多［3］。由于回肠造口排泄物量多且较稀，排泄物中含有丰富的消化酶，呈弱碱性，有很强的腐蚀性，一旦渗漏到造口周围的皮肤上，可引起红斑，长时间接触造口周围的皮肤会出现糜烂，致剧烈的疼痛、红肿及破溃。据报道造口周围粪水性皮炎占周围皮肤并发症的22％，回肠造口患者2／3深受其苦［4］。在临床护理工作中我们应用3M无痛保护膜和造口粉进行回肠造口护理取得较满意的效果，现报告如下。
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腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石并肾绞痛486例
输尿管结石并肾绞痛是泌尿外科急症.近年我们对486例输尿管结石并肾绞痛患者在入院8 h 内行急诊腔内钬激光碎石术,取得了满意疗效,报告如下.1 病例与方法1.1 病例486例均为我科2008年5月-2012年10月收治的输尿管结石并肾绞痛发作急诊入院的患者,均有典型肾绞痛表现,剧痛难忍,以腹痛为主,其中220例疼痛向腹股沟及会阴部放射;均伴不同程度胃肠道刺激症状及疼痛全身反应;均伴有不同程度的肉眼血尿或镜下血尿.男314例,女172例;年龄15～76岁,平均62.5岁.
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睾丸扭转患儿行睾丸切除术的相关因素分析
睾丸扭转是临床上常见的小儿外科急症。睾丸缺血超过8 h、则萎缩几率极高[1]。如不能成功手法复位，治疗方案多选择睾丸固定术和睾丸切除术，而睾丸切除术对患儿的生理及心理发育、生育功能将产生严重的影响。我们收集了2012年1月-2013年12月入住我科的睾丸扭转患儿，分析选择睾丸切除术的相关因素，旨在为临床提供依据，降低患儿睾丸切除率。
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六例主动脉疾患误诊误治为下肢动脉血栓/栓塞的临床分析
随着人们生活水平的改善,急性下肢动脉缺血的发病率近年来有逐渐增高的趋势.该病属血管外科急症,进展迅速,有相当一部分患者因各种原因丧失了佳治疗时机,或处理不当导致肢体功能障碍、截肢甚至死亡,已引起临床医生的高度重视.
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急诊腹腔镜探查及膀胱修补术治疗膀胱腹膜内破裂1例报道
膀胱破裂是常见的泌尿外科急症之一,患者常常合并其它脏器损伤,单纯的腹膜内膀胱破裂相对少见,我们应用腹腔镜探查及膀胱修补术治疗腹膜内膀胱破裂1例,现总结报道如下.患者男性,46岁,因"醉酒跌伤后血尿并腹痛4小时"于2012年4月14日23:59人院.人院时醉酒状态,生命体征稳定.腹膜刺激征阳性;注水试验阳性;彩超:腹腔内积液(导尿前10 cm,导尿后2.3 cm),腹内脏器未见异常;膀胱造影:造影剂弥散于膀胱轮廓之外,进入腹腔(图1).诊断:腹膜内膀胱破裂.于2012年4月15日3时行腹腔镜下膀胱破裂修补术.
