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干扰素-γ对转化生长因子-β1诱导的气道上皮细胞结缔组织生长因子表达的调控
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑.转化生长因子(TGF)-β1是气道重塑中重要细胞因子,能够调节纤维原细胞向肌成纤维细胞的转化,诱导肌成纤维细胞分泌细胞外基质(ECM)和促进结缔组织蛋白合成的作用.
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超声造影对睾丸扭转的诊断价值
睾丸扭转常导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩,常发生在青少年,病情危急.因此,早期诊断和及时手术是治愈之关键.本文应用超声造影对5例睾丸扭转患者进行检查,探讨超声造影的诊断价值.
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高压电击伤一例心肺复苏后患者行早期亚低温治疗的护理
电击伤是一种较常见的意外伤害,它可以造成患者昏迷甚至呼吸心跳骤停,病死率和致残率都很高.高压电击伤(电压>10 000 V)损伤严重,治疗难度大.心跳骤停后患者的心、脑、肺、肾等全身各脏器由于缺血、缺氧出现不可逆性损害,而复苏后期患者死亡的主要原因是大脑的缺血缺氧性损害[1].研究表明亚低温是目前唯一可以改善心脏骤停后患者大脑损害的治疗方法,有助于提高存活率并改善神经系统预后[2,3].2010年<美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南>中也明确指出,心跳骤停患者自主循环恢复后应尽早实施亚低温治疗[4].我科成功救治了1例高压电击伤致呼吸心跳骤停患者,在心肺复苏后2 h早期使用亚低温治疗,取得很好的疗效.现将护理体会总结如下.
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抚触配合经络按摩对新生儿生理性黄疸消退的效果研究
新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一。由于新生儿胆红素代谢的特点,往往因为胆红素一过性增高而引起新生儿病理性黄疸,甚至引起核黄疸而造成不可逆性神经损害。近年来,针对新生儿生理和心理的发展规律,抚触逐渐在儿科保健中兴起,其在促进新生儿的消化、骨骼、肌肉以及神经系统方面的发育有重要的作用。但国内外学者的研究大多集中于对新生儿生长发育的影响,对抚触技术的改良研究相对较少,且缺乏效果分析和评价。本研究以小儿生理特点辨识为依据,将具有中医特色的经络调理融入抚触手法,对其进行效果分析,现报告如下。
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27例先天性甲状腺功能低下症临床误诊分析
小儿先天性甲状腺功能低下症为儿科内分泌常见病之一,是先天性甲状腺素分泌减少引起的,早期临床表现不典型,容易误诊或漏诊,使患儿不能得到有效治疗,造成中枢神经系统不可逆性损害,小儿体格和智力发育障碍.我们分析了1989以来收治的本病患儿27例,提出各种误诊情况,以供临床医师借鉴.现分析如下.
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(牙合)垫加导板联合牵引治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的临床观察
近年来随着影像学的发展和循证医学的研究,对于颞下颌关节紊乱综合征的治疗越来越趋向于保守,不宜采取积极的创伤性和不可逆性的外科手术或咬合治疗.虽然没有明确的证据说明咬合干扰可引起颞下颌关节紊乱病,但是临床上对于明确存在咬合问题的病例,应用正畸各种方法解除牙齿对下颌运动和下颌位置的不良影响,常常可以消除颞颌关节症状[1].
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脑死亡、植物状态和安乐死的现代医学概念
脑死亡系指大脑和脑干功能不可逆性丧失.脑死亡就表示个体生命的结束,这一医学概念已引起社会、法学和伦理学界的广泛重视,已有近40个国家和地区的医学界对此进行了较为深入的研究,其中10多个国家和地区已立法承认脑死亡.在我国大陆对脑死亡的认识和研究处于起步状态.研究脑死亡常常涉及植物状态和安乐死概念,本文对这些相关问题作一论述.
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外科手术中患者发生压疮的危险因素分析及护理对策
人体局部组织若长时间受到压力,血循环不通畅,皮肤、皮下组织会发生破损和坏死,后形成压疮[1].一般条件下皮肤可忍受5h以上的缺血状况,但在69.75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的压力下持续受压≥2 h会导致不可逆性的损害[2-3].外科手术时间随着微创手术、高难度手术、移植手术发展而延长,较长一段时间维持同一种体位可形成压力,而术中尚无手段改变体位降低患者局部组织的压力,故外科手术中患者常会发生压疮.本文笔者选取2010年1月至2011年12月我院收治的需外科手术的患者共180例,探讨外科术中患者发生压疮的危险因素及护理干预措施,现报道如下.
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下肢动脉急性栓塞致横纹肌溶解综合征患者的护理
横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌损伤释放大量肌红蛋白和肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等进入外周血而引起的临床综合征,肌肉缺血8~12 h即可发生不可逆性损害[1].2002-2007年我院收治15例下肢动脉急性栓塞取栓术后致RM患者,本文将护理体会进行总结,现报道如下.
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肝移植术后护理新进展
肝移植适于不可逆性的进行性肝病,其适应证主要包括四类肝病:慢性肝病;暴发性肝衰竭;代谢性肝病;不宜切除的肝脏恶性肿瘤.细分为:肝实质病变,先天性代谢障碍性病变,胆汁淤滞性疾病,肝脏肿瘤[1].以下对肝移植术后护理做一综述.
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糖尿病性视网膜病变的护理
糖尿病已成为继肿瘤心血管疾病之后危害人们健康的主要慢性病,糖尿病可引起许多眼部损害造成视力残疾,而糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是以视网膜微血管方面的变化为特征,能导致双眼不可逆性盲.糖尿病黄斑水肿、难以吸收的玻璃体积血和纤维血管性增殖所引起的牵拉性视网膜脱离,是DR致盲的三大原因.李立新[1]对216例糖尿病患者盲目原因结果表明,因增殖性糖尿病性视网膜病变致盲达57%,占糖尿病患者致盲的首位.有数据表明,每90min就有一个病人因糖尿病致盲[2],严重影响了糖尿病患者的生活质量.本文综述了DR的护理情况,以期引起广大医务工作者的重视.
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高温治癌与细胞凋亡
随着微波和超声加温技术的发展,高温治癌已成为肿瘤治疗的一项常规技术广泛应用于临床,但其治癌机制纷繁复杂[1]。既往针对其治癌机制的研究普遍认为,高温产生的热作用杀伤细胞的靶器官是细胞膜,通过细胞膜的流动性和通透性改变引起细胞内环境的变化,从而导致细胞不可逆性损害而死亡[2,3]。
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急性缺血性结肠炎的诊治
缺血性结肠炎是结肠的某一段由于供血不足而引起的疾病,按缺血的程度分为3型:(1)一过型缺血程度轻、短暂,仅引起黏膜和黏膜下层的病理改变如充血、水肿、糜烂、出血、淤斑等,重者有纵行溃疡,但均可逆,能完全恢复正常.(2)狭窄型缺血程度较重或短暂反复发作,肠壁多次破坏、修复,纤维组织增生,引起肠管不可逆性狭窄.(3)坏死型缺血程度重,完全,发生速度快,造成肠壁扩张,全层坏死、穿孔.
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儿童心动过速性心肌病研究进展
早在20世纪六七十年代人们就发现心动过速可能导致进行性心肌病变和心力衰竭.Scott和Fenelon等学者对此类综合征进行了详细的组织学和病理生理学研究,认为可命名为"心动过速性心肌病(tachycardiomyopathy,TCM)".TCM是一种能引起心力衰竭的少见但是能够治愈的同时也是容易被忽视的病因,尤其是对于年青人及儿童来说,快速型心律失常更容易引起心脏损害及功能不全.早期诊断和有效治疗心动过速对于患者预后至关重要[1-2].对于儿童来说早期治疗可使左室收缩和舒张功能恢复,并且能避免不可逆性的心肌损害.本文就儿童TCM的研究进展作一综述.
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有机磷中毒致双眼大泡性角膜病变1例
有机磷中毒属内科急症,可以造成全身多脏器的损害,对于眼局部的不可逆性损害,以往有报道因神经毒性导致视神经萎缩,但因有机磷中毒发生大泡性角膜病变者未见有报道,笔者日前遇到1例,现报告如下.
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青光眼的中医药治疗
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,是一种常见的不可逆性致盲眼病,其致盲率为10%[1].青光眼长期以来一直被认为是神经以外的因索导致的视神经疾病.普遍认为的危险因素是眼压.
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有晶体眼植入人工晶体矫正高度近视和远视
屈光手术主要分为角膜屈光手术和晶体性屈光手术两大类.角膜屈光手术在治疗低中度近视效果显著,但是治疗高度近视时屈光矫正效果、预测性及稳定性均降低,并发症却随之增多,而且几乎所有的角膜屈光手术均表现为不可逆性(角膜基质环除外).
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潘妥拉唑的临床药理和治疗应用
潘妥拉唑是一种不可逆性的质子泵抑制剂,治疗剂量能有效减少胃酸分泌.控制性临床实验证明:在短期治疗急性消化性溃疡和反流性食管炎上,潘妥拉唑比雷尼替丁效果好,与奥美拉唑效果相同.潘妥拉唑、奥美拉唑、雷尼替丁使胃溃疡疼痛缓解的时间是相同的,而且潘妥拉唑使十二指肠溃疡疼痛缓解比雷尼替丁更迅速,在溃疡的治愈和疼痛缓解方面,潘妥拉唑比法莫替丁显示出更卓越的效果.潘妥拉唑在缓解烧心和酸反流症状上比雷尼替丁有效,和奥美拉唑效果相似.
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心源性脑栓塞的溶栓疗法
一、溶栓疗法适应证的判定心源性脑栓塞是由于游离血栓造成脑主要动脉突然闭塞,导致远端立即产生神经脱落症状的脑缺血.在刚刚发病的脑缺血区域中,由于残存的脑血流不足,而立即发生组织不可逆性变化区域(ischemic core)以及由于周围残存脑血流尚维持在一定水平、脑机能停止的组织在一定时间内尚可逆性维持(缺血半暗带,is-chemic penumbra)的区域混合存在.心源性脑栓塞的溶栓疗法是对后者缺血半暗带的挽救方法,具有临床价值,因此在判断本治疗方法的适应证时,重要的是捕捉到缺血半暗带的存在.
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TIA如何处理
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由缺血所致的突然发病和迅速消失的脑局部症状.TIA可以反复发作,甚至可发展为不可逆性的脑梗塞,这具有重要的临床意义.本文将介绍TIA的症状学、发病机制、影像学检查和治疗.