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冠状动脉斑块稳定性与炎症因子的相关性研究
目的探讨冠心病(CAD)患者冠状动脉病变特征与血清炎症因子水平的关系.方法用免疫浊度法及放射免疫法测定不稳定性心绞痛(UAP)34例和稳定性心绞痛(SAP)34例及对照组30例血清C-反应蛋白(CRP)、自细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,分析UAP、SAP患者冠状动脉斑块特征.结果UAP组患者血清CRP、IL-1、INF-α水平高于SAP组及对照组(P<0.01);UAP组患者Ⅱ型斑块发生率高于SAP组(P<0.01),且以轻中度狭窄为主;Ⅱ型斑块患者血清CRP、IL-1、TNF-α水平高于Ⅰ型Ⅲ型者(P<0.01).结论UAP主要与冠状动脉不稳定斑块有关,不稳定斑块存在炎症反应,炎症反应在斑块的稳定性及UAP等ACS中起重要作用.
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三种不同固定方法治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效观察
目的 探讨石膏外固定、外固定支架、切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效.方法 选择我院2008年10月至2011年10月桡骨远端骨折患者共81例,均为闭合性骨折.患者从发生骨折到入院治疗不超过两周.上述患者分为三组:石膏固定组、外固定支架组和钢板内固定组,分别采用石膏外固定、外固定支架固定和切开复位钢板内固定治疗.采用Shea KS等评定方法,根据患者主诉、腕部疼痛情况、手指感觉恢复情况及关节活动度检测结果等对治疗效果进行评定.结果 钢板内固定组优良率为92.6%,外固定支架组优良率为85.2%,石膏固定组优良率为70.3%,外固定支架组和钢板内固定组优良率显著高于石膏固定组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外固定支架和切开复位钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果近似,均优于石膏外固定治疗,但在治疗时要根据患者骨折情况选择合适的固定措施,而手法复位石膏外固定操作简单,仍为不稳定型桡骨远端骨折的常用治疗措施.
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用改进的Pas法显示组织内糖原
糖原是单纯的多糖,在于在于动物体内.因其功能与结构和植物淀粉相似,故又称动物淀粉.糖原是由葡萄糖组成的带分枝的大分子多糖.糖原主要贮存于肝脏和肌肉,在肝内糖原是作为能量的暂时贮备,在肌肉主要作为供给肌肉活动的能量.正常情况下,糖原位于胞质内,组织内可分为不稳定性和稳定性糖原.不稳定性糖原正常诸积于肝脏和肌肉,根据身体能量需要很易转化为葡萄糖.稳定性糖原仅以微量存积于子宫颈和阴道上皮细胞、软骨细胞、白细胞和神经细胞等.糖原的染色方法很多,为经典的是pas法(periodic Acid Schiff).我们在pas法基础上进行改良,对大鼠、家兔和人的肝脏、肌肉进行糖原显示,其结果更为方便,节省时间,色彩鲜丽,易于掌握.
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难治性心绞痛治疗的新进展
难治性心绞痛是指患者在常规药物治疗及冠状动脉搭桥或冠状动脉介入治疗(PCI)后,或因病变严重,不适宜行 PCI或冠状动脉旁路移植术(CABG ),心绞痛发作频繁,或反复因心绞痛加重[1]。随着 PCI和CABG的广泛开展,大部分心绞痛可以得到有效控制,但相关资料显示,难治性心绞痛患者仍在不断增加。加拿大2001~2002年调查发现,有50万患者遭受无法控制的心绞痛的痛苦[2],美国共有60~180万难治性心绞痛患者[3]。难治性心绞痛患者因心绞痛反复发作,入院次数多,经济负担重。其治疗引起了世界各国医学界的高度重视,我国也在积极探索难治性心绞痛治疗的有效方法。目前常用的方法有:药物治疗、体外心脏冲击波治疗、硬膜外麻醉、增强体外反搏、中西医结合治疗、激光血管重建术、基因治疗、心脏移植及各种联合治疗等。并取得了一定疗效,有望进一步改善难治性心绞痛患者的生活质量。
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颈动脉硬化斑块超声表现与冠状动脉粥样硬化临床分析
近年研究[1]发现,动脉粥样硬化斑块的不稳定性,即易损性,容易引起斑块的破裂和血栓形成,进而导致急性心血管事件发生.如何在急性心血管事件发生前尽快和准确地识别出易损斑块并进行积极有效的干预已成为当前迫切的问题.因此,本研究着重于从颈动脉斑块超声表现与冠状动脉粥样硬化临床分析,探讨颈动脉超声检查作为无创性筛查手段预测冠状动脉病变的临床价值.
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硫酸亚铁糖浆配制的改进
缺铁性贫血在我国较为普遍,铁剂是治疗的有效药物,特别是硫酸亚铁,由于为二价铁离子,吸收率高,不良反应小,故为常用.但硫酸亚铁片剂对胃刺激较大,病人不易接受.而硫酸亚铁在水中的不稳定性又影响了其液体制剂的疗效.为此,笔者改进了硫酸亚铁糖浆的配方,经使用效果较好,现介绍如下.
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老年肱骨外科颈骨折的手术治疗
肱骨外科颈骨折是一种常见的骨科疾病,以老年患者发病率较高,伤后并发肩关节疼痛及活动受限是严重的并发症,早期适量的功能锻炼对肩关节功能恢复具有重要意义.选择好正确的治疗方法,对疾病的恢复有重大的影响.我科从 1995~ 2003年收治老年肱骨外科颈骨折患者 127例,非手术治疗 83例,对 44例复位困难的不稳定性骨折患者采取手术内固定治疗,早期适量的功能锻炼,肩关节活动功能恢复良好,疼痛肩及凝结肩发生率低,疗效满意.现总结如下:
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婴幼儿静脉输液穿刺部位的选择与固定技巧
自胎儿娩出、结扎脐带时开始至1周岁之前为婴儿期.1周岁~3周岁之前为幼儿期.我们将3岁以下的小儿统称为婴幼儿.婴幼儿心理承受能力差,智力发育不完善,对成人的要求不能完全理解,神经、肌肉运动具有不稳定性,自我约束能力差,静脉穿刺引起疼痛不适,限制了患儿的自由,他们往往不能很好地配合治疗,致使穿刺失败.
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食管癌组织3p位点微卫星DNA序列不稳定性及3p24EAβMD位点杂合缺失的研究
[目的]探讨微卫星DNA序列不稳定性(MSI)表达水平及3p24位点杂合缺失与食管癌发生的关系.[方法]应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对35例人食管癌中MSI表达情况进行研究;同时利用PCR-RFLP法检测其3p24位点杂合缺失情况,并对该片段进行克隆.[结果]食管癌MSI多发生在3p位点,在35例食管癌患者中共检出8例杂合缺失.[结论]食管癌在3p染色体位点存在微卫星不稳定现象,3p24突变可能与食管癌的发生有一定相关性.MSI和3p24位点杂合缺失也许可作为临床筛查恶性肿瘤高危人群的分子手段,具有潜在的应用前景.
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血塞通注射液对不稳定性心绞痛患者的疗效观察
[目的]探讨血塞通注射液对不稳定性心绞痛(uAP)患者的疗效.[方法]将80例uAP患者随机分为两组,治疗组40例,用血塞通注射液400mg加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,连用15d与对照组40例进行临床及血液流变学对比分析.[结果]治疗组与对照组在心绞痛控制、心绞痛缓解和消失时间及心电图、血液流变学指标变化方面具有极显著性差异(P<0.01).[结论]血塞通注射液可明显改善uAP病人的症状,治疗uAP患者疗效好.
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中西医结合治疗不稳定性心绞痛96例近期疗效观察
目的:观察中药补肾活血汤配合西药治疗不稳定性心绞痛的近期疗效.方法:对照组93例采用西药常规治疗,治疗组96例加用补肾活血汤(桑寄生、何首乌、水蛭、三七参、葛根等),疗程均为7天.结果:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率60.09%,两组有显著性统计学差异(P<0.05).提示:补肾活血汤对不稳定性心绞痛有提高早期疗效作用.
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实验性大鼠肺癌癌变过程中外周血淋巴细胞染色体畸变研究
肺癌的发生是环境和遗传因素共同作用的结果,其发生、发展是一个多阶段的过程.染色体作为遗传物质的载体,其不稳定性以及在此基础上出现的畸变对肺癌的发生、发展有重要作用[1].我们用致癌剂3-甲基胆蒽(3-methylcholanthrene, MCA)和促癌剂二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine, DEN)诱发大鼠肺鳞状细胞癌,动态观察癌变过程中各阶段的外周血淋巴细胞染色体的变化,在染色体水平上系统研究肺癌的癌变机理及化学致癌物质的致癌过程.
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脆性X综合征男性生殖系CGG重复不稳定性病例分析
目的:探索脆性 X 综合征(fragile X syndrome,FXS)男性生殖系 CGG 重复不稳定性的发生模式。方法采用 AmplideX FMR1 PCR 结合 Southern 印迹对1例 FXS 全突变男性胎儿和1例全突变与前突变嵌合男性胎儿的睾丸组织进行 CGG 重复扩增长度及甲基化水平检测,用免疫组化检测睾丸石蜡切片中 FMRP 的表达。结果PCR 产物印迹杂交检测显示,在全突变胎儿睾丸中,除全突变条带外可见较明显的特异前突变条带(CGG160),而脑组织仅见全突变;嵌合胎儿睾丸与外周血 CGG 嵌合模式基本相同,未见其他尺寸的前突变条带。全突变胎儿睾丸组织石蜡切片染色可见少数 FMRP 阳性细胞,表明全突变胎儿睾丸中有 FMRP 表达。结论通过对两例23周 FXS 胎儿睾丸组织中 CGG 数目和 FMRP 表达的分析,明确了精原细胞22周停止有丝分裂后 CGG 的重复模式,进一步明确了父源 CGG 缩减渐进过程,证实FMRP 表达与精原细胞增殖过程吻合,推测生殖细胞增殖对 FMRP 的表达需求是父源 CGG 重复缩减的诱因。
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Richards钉治疗不稳定性股骨粗隆部骨折40例观察
目的:报告Richards钉在不稳定性股骨粗隆部骨折中的应用.方法:对40例不稳定性股骨粗隆部骨折行Richards钉内固定,同时采用Evans、Seinsheimer分类法进行术前分型,按黄出怡等提出的关节功能评定标准进行术后评估.结果:所有病例全部随访6个月以上,病人均有不同程度恢复.结论:①Richards钉具有AO角形钢板的生物力学特点,有加压、防移位、对骨组织无切割作用.②有一定比例并发症,主要是穿头、髋内翻、短缩.
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不稳定性冠脉粥样硬化斑块内炎症反应的病理生理学机制
冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础.近几年来,虽然冠心病的死亡率大大降低,但它仍然是全世界成人死亡的重要原因.随着对冠脉造影、尸解及动物实验的大量研究,已经证实稳定及不稳定斑块是粥样硬化斑块存在的两种状态.急性冠脉综合征(ACS)的发生与冠状动脉狭窄程度无关,而与斑块的稳定性和继发血栓形成密切相关.
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颈动脉粥样硬化狭窄患者的斑块特征及斑块中内脏脂肪素的表达
目的 研究颈动脉粥样硬化患者的斑块特征并探讨内脏脂肪素(visfatin)与斑块稳定性之间的关系.方法 56例颈动脉粥样硬化狭窄患者根据临床表现及发作时间分为有症状组和无症状组;HE染色及Masson染色观察斑块的病理学特征,并根据纤维帽厚度和脂质坏死核心大小将斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块;免疫组化染色观察2组斑块中visfatin的表达情况.结果 ①有症状组不稳定性斑块的比例(67.74%)明显高于无症状组(36.00%),P<0.05.②与稳定性斑块相比,不稳定性斑块的纤维帽较薄、脂质坏死核心较大及发生出血者比例较高:(49.87±8.75)μm比(74.54±6.80)μm(P<0.001);(65.63±12.97)%比(31.81±5.13)% (P<0.001);63.33%比30.77%(P<0.05).③不稳定性斑块visfatin表达的积分光密度值(84 165.47±9 183.12)明显高于稳定性斑块(55 694.08±4 818.57),P<0.001.结论 ①斑块的不稳定性与动脉粥样硬化临床症状的发生密切相关;②纤维帽厚度、脂质坏死核心大小及出血在斑块的稳定性中发挥着重要作用;③visfatin与动脉粥样硬化形成和斑块的不稳定性有关.
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外踝后皮瓣修复足部软组织缺损
外踝皮瓣是一种皮肤筋膜瓣,是以腓肠神经及其周围的伴行血管与腓动脉的终末分支外踝支上行后相吻合作为皮瓣的血供来源、基底在远端的逆行皮瓣.我们1996年~1999年,应用外踝后皮瓣修复足跟褥疮跟骨外露8例,跟骨骨髓炎足背外侧贴骨瘢痕及窦道1例,单纯足背外侧不稳定性贴骨瘢痕1例,神经营养不良致外踝部溃疡1例.外踝后皮瓣取自腓骨后和跟腱之间,基底在外踝尖和跟腱之间,营养皮瓣的血管在外踝后与跟腱之间的深层脂肪中走行并向近端延伸,口径很细,但营养的范围很大,皮瓣可切取的范围长15 cm,宽5~6 cm,基底在外踝尖和跟腱之间3.5 cm.本组修复的创面大5.5 cm×6.5 cm,小3 cm×3 cm.供区用断层皮片覆盖.皮瓣全部成活,伤口Ⅰ期愈合,术后2周拆线.术后2~19个月随访,无一例复发,足跟负重无不稳定或皮肤滑动等不良反应.
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肺癌耐药机制研究进展
肺癌是人类常见的恶性肿瘤之一,严重危害着人们的健康,药物治疗是癌症患者包括手术治疗后患者的主要疗法或辅助疗法,但由于肿瘤基因的不稳定性、表达的异质性和肿瘤细胞的高突变率,耐药性一直是肿瘤治疗中的一个主要问题,肿瘤细胞普遍存在多药耐药现象.
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复方硼砂溶液在塑料容器中的稳定性
通过考察复方硼砂溶液的含量变化、溶液的pH值、颜色的变化,分析复方硼砂溶液在聚乙烯塑料容器中贮存的稳定性.由于苯酚的不稳定性和塑料容器对酚可能产生的影响等,使苯酚含量逐渐下降,溶液pH值逐渐升高和颜色的逐渐加深,提示用塑料容器贮存该溶液在常温下不超过四个月.
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扩张性心肌病Q-T离散度分析(附33例报告)
扩张性心肌病(DCM)以心肌病变为主,以心脏扩大、心力衰竭和心律失常为主要特征,约40%的患者因严重心律失常而猝死。近年来,已用Q-T离散度(Q-T dispersi onQTd)来测定心室复极不均一性和电不稳定性,预测猝死正在受到重视。本文对33例DCM患者的QTd进行测量,探讨QTd改变的临床意义。