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大鼠气管移植后肺移植慢性排斥反应模型的建立
闭塞性细支气管炎(OB)是肺移植术后的主要并发症之一,也是导致移植后存活3个月以上患者死亡的主要原因,本实验通过大鼠的气管异位移植来建立肺移植慢性排斥反应的模型,为国内OB的研究奠定基础.
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供体特异性输注对心脏移植急性排斥反应中细胞因子表达的影响
我们采用全血输注的方法,观察同种大鼠心脏移植术后移植心局部细胞因子网络在基因水平的变化,探讨细胞因子网络参与供体特异性输注(DST)的机制.一、材料与方法1.材料:健康雄性Wistar及SD大白鼠,近交系,受体为Wistar大白鼠,体重80~100 g,供体为SD大白鼠,体重250~300 g.分为A组:对照组;B组:DST组.每组12例,其中7例用于动态取标本,其余5例用于观察移植物存活时间,共计24例.药品:0.3%戊巴比妥钠(美国Sigma公司),DST组所用全血按无菌原则在移植7 d前从供体舌下静脉抽取置于4℃冰箱中备有.
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一氧化氮对大鼠自体移植静脉内膜增生的影响
自体静脉移植术后由于其内膜增生(IH),其远期通畅率仅为30%~50%。因此,如何抑制IH成为提高疗效的关键。我们建立大鼠自体静脉移植模型,通过大鼠口服一氧化氮(NO)前体L-精氨酸(L-Arg)来观察其对IH的影响。 一、材料与方法 1.动物及分组:Wistar大鼠30只,雄性,体重200~250?g,随机分为,A:实验组(L-Arg)组;B:L-Arg+NG硝基-L-精氨酸甲脂(L-NAME)组;C:对照组。各10只。
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辅酶Q10对移植胰缺血再灌注损伤的保护作用
缺血后损伤是影响移植物功能存活的重要因素。我们以大鼠胰腺移植为模型,观察供胰在不同热缺血时间(WI)给予辅酶Q10 (CoQ10 ) 对移植胰腺功能存活的影响,现将结果报道如下。 一、材料和方法 1. 实验动物:供受体均为SD大鼠,体重250~350 g,由中山医科大学动物中心提供。将链脲霉素(德国宝林曼公司)溶于pH为4.5的新鲜配制的盐酸缓冲液中,浓度为20 g/L,按65 mg/kg体重静脉一次性注射。2~4 d后测血糖,2次均高于16.8 mmol/L作为糖尿病模型。 2. 手术方法:按冷希圣和黄萃庭[1]方法并加以改进:(1)移植物置于腹腔左侧,供体十二指肠与受体空肠上段端侧吻合;(2)移植物原位灌洗前,先修整门脉,再剪断。 3. 实验分组:实验分组:(1)WI 0 min 对照组,6只;(2)WI 0 min实验组,6只;(3)WI 30 min对照组,12只;(4)WI 30 min实验组,12只;(5) WI 60 min对照组,15只;(6)WI 60 min实验组,14只。供胰切取1 h前,实验组经静脉给予CoQ10 10 mg/kg体重,对照组给予生理盐水(0.4 ml/kg体重)。胰腺移植术后4 h,取供体胰腺,按脏器湿重,制成10%组织匀浆,测定胰腺组织超氧化物歧化酶(SOD),SOD测定采用黄嘌呤氧化酶法(南京建成生物工程研究所)。 4. 移植物功能检测:测定血糖(拜耳公司安确血糖仪和血糖试纸)和尿糖。以非空腹血糖小于11.2 mmol/L作为移植功能正常。
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小肠移植术后移植肠神经损伤与恢复研究进展
小肠移植是治疗小肠功能衰竭终末期的唯一确切手段.移植手术导致移植肠外源性神经去除,内源性神经连续性被破坏,产生肠功能障碍,成为影响术后移植肠功能恢复的原因之一.大量研究显示,失神经支配导致移植肠的运动,分泌,吸收功能均发生变化[1,2],影响移植效果.
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同种瓣移植术后免疫反应的作用及其对策
人同种心脏瓣膜移植术后瓣膜的远期功能和寿命仍不理想.既往认为机械性因素是引起同种瓣移植术后退行性变的主要原因,而移植术后免疫排斥反应在瓣膜退行性变中所起的作用一直存在争议.近年来,随研究深入,证实免疫排斥反应是加速同种瓣退行性变的重要因素,通过抗免疫排斥反应的方法来提高瓣膜远期耐久性可以取得较好的疗效.现综述如下.
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肺移植术后缺血再灌注损伤影像学改变一例
病例资料患者,男,43岁,因反复咳嗽、咳痰10年余,加重伴气促1个月余入院.临床诊断为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、双上肺肺大泡、右侧自发性气胸、Ⅱ型呼吸衰竭.术前检查心、肝、肾功能均正常.
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原发性脑淋巴瘤的影像学诊断现状及进展
原发性脑淋巴瘤(primary brain lymphoma)是相对少见的颅内肿瘤,占颅内原发肿瘤0.8%~1.5%[1],既往认为原发性脑淋巴瘤是少见病,但是近年来由于艾滋病及器官移植术后服用大量的免疫制剂患者的增多,原发性脑淋巴瘤的发生率逐年增多,有学者报告原发性脑淋巴瘤的发病率可高达15%[2].
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移植术后腹部淋巴增生性病变:51例CT评价/黑色素瘤肝转移:多期增强CT的价值/肝转移:近代MR技术与螺旋CTAP比较
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肝、肾、胰腺移植术后的MRI评价
器官移植被誉为21世纪"医学之巅",近几年来发展迅速,已成为治疗许多器官终末期病变的有效方法.但是器官移植术后并发症是影响其疗效的主要因素,且早期诊断并积极治疗对手术成功至关重要.MRI具有多序列、多参数、多方位成像、高对比的软组织分辨率,同时能提供解剖和功能方面的信息等优点.因此在器官移植方面的应用已显示出明显的优势和发展潜力.本文结合本院开展器官移植的情况,着重介绍MRI在肝、肾、胰移植中的应用价值.
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双源CT前瞻性心电门控大螺距螺旋扫描冠状动脉成像研究进展
近十年来,由于16 ~64层CT的研发与应用使得CT冠状动脉成像(CTCA)由单纯科学研究转变到了临床应用.目前CTCA已广泛应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断与随访、冠状动脉旁路移植术后及支架置入术后(直径3mm以上的近端支架)的评估与随访[1,2].新近的Meta分析及多中心临床研究均认为CTCA具有较高阳性预测值及极高阴性预测值[3-8],更适用于可疑冠状动脉疾病(CAD)的排查.成本效益分析也显示建立在严格规范适应证与禁忌证的基础上使用CTCA可以大幅降低医疗成本[5].
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MRI对同种心脏移植术后的评估
终末期心脏病的唯一治疗方法是心脏移植,器官保存和免疫制剂治疗使得术后存活率大为改善.对术后心脏的评估,包括评价心功能,检测排斥反应是临床进行及时治疗和处理的重要前提.一种有效的、能综合评估术后心脏的方法是临床所关注的焦点,笔者将近年来MRI用于移植术后心脏评估的文献加以综述,以供临床参考.
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体外受精-胚胎移植术后胎儿与葡萄胎胎盘共存1例报告
体外受精-胚胎移植术后发生葡萄胎很少见,我院曾收治1例体外受精-胚胎移植术后胎儿与葡萄胎胎盘共存患者,现报道如下.
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黑色毛巾在皮瓣修复术后患者中的应用
皮瓣移植术后48h 内为血管危象的危险期,保温措施显得尤为重要。2014年10月~2015年4月本科改进皮瓣修复术后保温用具,将黑色毛巾应用于皮瓣移植术后的保温中,效果满意。
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国内首例临床活体小肠移植受体手术配合体会
小肠属于高免疫源性器官,又是有菌的空腔脏器,移植术后通常会发生严重的排斥反应及感染,因此小肠移植是各大脏器移植中困难的一种,活体小肠移植因取部分小肠,手术操作难度更大,目前世界上仅有美、德、英、日几个国家开展此手术,共计不过10例,成功者仅为6例.我国至1997年底共施行小肠移植4例,均为尸体供肠的小肠移植,且无1例获得长期存活.而活体小肠移植目前尚未见报道.我院于1999年5月20日成功地施行了国内首例血缘关系者活体小肠移植手术,至今已健康存活25个月.
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震荡式静脉推注法在使用前列地尔时的应用
前列地尔是治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛及改善心脑血管微循环障碍的常用药物,并可作为血管移植术后的抗栓治疗,用以抑制移植血管内的血栓形成.前列地尔为白色乳状液体,有粘性,用法有静脉推注及静脉滴注.
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尖刀片在胸脐皮瓣修复前臂及手软组织缺损移植术后拆线中的应用
前臂及手软组织大面积挫伤,骨骼及肌腱等深部结构进行大面积皮瓣修复后[1],由于手部的缝合线较多[2],拆线时间长,密集,用传统的拆线剪拆线,接触皮肤到线端的吻合处有时不能衔接,因此本科改进用尖刀片拆线,现将方法介绍如下.
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小儿肝移植免疫耐受机制的研究进展
肝移植几乎成为治疗小儿终末期肝脏疾病的唯一选择.但器官的长期生存率低及难以控制的慢性排斥反应仍是临床较为棘手的问题[1-2].与成人相比,小儿移植术后要求使用更少的免疫排斥药物,达到更高的个体及移植肝的生存率.利用免疫耐受机制实现患者对供者器官特异性的耐受,减轻因长期应用免疫抑制药物带来的毒副作用及经济负担,是临床工作的目标.现就小儿免疫、免疫耐受特点、机制及小儿肝移植免疫耐受的研究进展做一综述.
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神经干细胞移植术后的护理体会
干细胞技术是近年现代生物科技继克隆技术、基因工程之后的第三大科学成就,他不仅促使人们重新认识细胞生长与分化的基本生命原理,也为多种难治性疾病的治疗带来的革命干细胞是指未分化的细胞,具有自我复制和分化为多种功能体细胞的特性.按其起源,可分为两大类:胚胎干细胞(em bryonic stem ce l,l ESC)和成体干细胞(adu lt stem cells,ASC).ESC能发育分化形成完整的机体以及各种组织细胞,又称全能ESC.
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1例心脏移植术后并发急性肾衰连续血液滤过患者的护理
急性肾功能衰竭(ARF)是心脏移植术后常见的严重并发症之一.据统计,存手术后3 d内出现不同程度的肾功能损害,占总数的66.7%[1].当出现急性肾功能衰竭时,及时治疗是改善肾功能的关健.目前,连续性静-静脉血液滤过(continue venous-venous hemofiltration,CVVH)是使用广泛的连续性肾脏替代治疗模式之一.由于其临床耐受性好,血流动力学稳定,对于心脏外科手术后及血流动力学不稳定的ARF,效果显著[2].我科于2002年6月为1例心脏移植术后并发急性肾功能衰竭的患者行CVVH治疗,病人肾功能恢复至于术前的水平.现将该例护理经验报道如下.