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尿磷性间叶肿瘤探究
尿磷性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor, mixed connective tissue variant, PMTMCT)[1]是一种极其罕见而又具有显著特征的肿瘤,是骨软化的病因之一,肿瘤常见发病部位(骨和软组织)及临床综合征如骨痛、骨质疏松、肌肉疼痛无力、畸形、病理性骨折等,与骨外科密切相关.目前人们对该肿瘤还缺乏清楚的认识和足够的重视,常误诊、误治.
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68例前牙离体回植的临床疗效
牙齿回植术，是将因外力致完整脱位的自体牙经过处理后复位回植的手术。由于外伤引起的牙齿大多生在前牙，牙齿缺失后直接影响面部的美观和咀嚼、语音功能。我们对我院1990～ 1999年68例外伤性脱位牙回植术后的临床疗效进行了总结，报告如下。一、资料和方法1.临床资料 本组68例，男55例，女13例，其中8～18岁18例，19～45岁者50例。脱位原因：交通事故伤3 2例(47 %)，斗殴伤20例(29.4 %)，跌落伤16例(23.5 %)。牙齿为单个或2个中切牙和侧切牙缺失，牙槽骨无缺损性骨折。
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高密度聚乙烯在眶成形中的应用
眼科治疗范围中的眶骨畸形包括眶骨骨折及眶先天发育畸形.眶骨骨折主要为眶缘骨折及爆裂性骨折,多数骨折造成外观畸形,或眶腔扩大,可致眼球内陷.如有眼外肌嵌置造成眼球运动障碍,可出现多方向的复视,给患者带来极大的痛苦.眶先天畸形种类很多,主要有颜面畸形,眶内容异常所致眶畸形.我们自2000年3月至2001 年12月对26例眶畸形患者进行修复,均应用高密度聚乙烯(medpor)填充眶壁骨折部位及眶缘重建,取得良好的疗效.
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小儿重型颅脑损伤特点与救治体会
小儿颅脑损伤临床常见，我院自1992年1月-1999年6月共收治小儿颅脑损伤982例，其 中重型颅脑损伤198例，占20.16%，总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男134例，女64例；年龄小2个月，2岁以下14例，3～6岁61例，7～ 15岁123例。1.2 致伤原因 车祸伤119例(60%)，坠落伤48例(24%)，跌伤20例(10%)，打击伤11例(6%) 。1.3 损伤类型及主要并发伤 闭合性颅脑损伤167例(84.34%)，开放性颅脑损伤31例(15 .66%)。经CT、X线拍片检查和手术证实，脑挫裂伤66例(33.33%)，硬膜外血肿51例(25.7 6%)，硬膜下血肿24例(12.12%)，脑内血肿16例(8.08%)，多发性血肿8例(4.04%)，脑室 内 血肿3例(1.52%)，原发性脑干损伤20例(10.10%)，弥漫性脑肿胀10例(5.05%)。合并颅骨 骨折者138例(69.7%)，其中粉碎性或凹陷性骨折106例，线形骨折或颅底骨折32例。伴四肢 骨折26例，骨盆骨折11例，尿道损伤5例，脊柱骨折3例，肝、脾、肠破裂各1例。休克94例 。根据GCS昏迷计分：3～5分53例，6～8分145例。
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博宁治疗骨转移癌36例疗效观察
恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症之一,据文献报道,有50%恶性肿瘤患者死亡后尸检发现有骨转移[1],其中半数以上患者有骨痛[2].由骨转移引起的剧烈骨痛、活动能力的限制及可能出现的病理性骨折都会严重影响晚期癌症患者的生存质量.近年来如何提高晚期癌症患者的生活质量是临床治疗的一个主要目的.自2000年7月至2004年5月,我们应用深圳海王药业公司生产的帕米膦酸二钠(博宁)治疗36例骨转移癌中重度疼痛患者疗效满意,现报告如下.
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头颅硬膜外增生性筋膜炎一例
患者男,27岁.因头痛1年半于2003年4月入院.患者1年半前因外伤后出现头痛,当时头颅CT检查示颞骨线性骨折,未见颅内血肿,未予特殊治疗.
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儿童胼周动脉创伤性假性动脉瘤一例
患者男,13岁.头部外伤6h入院.查体:右眶周肿胀青紫,右枕头皮裂伤,右顶凹陷性骨折.CT:胼胝体压部附近出血,右顶凹陷性骨折.治疗2周,复查CT示出血吸收.遂行颅骨复位术.
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单纯颅骨内板凹陷性骨折六例报告
资料与方法1.临床资料:男性5例,女性1例;年龄15～34岁,平均21岁;6例均为钝伤;均位于额、顶部.临床表现:GCS评分13～15分2例,9～12分3例,3～8分1例,6例均有轻重不等的颅高压表现和神经系统体征;CT:6例均表现为沿颅骨缘的梭状致密影,其CT值高于血肿CT值,同等于颅骨CT值.全部病例均未行X线摄片.
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颅骨生长性骨折的诊断及治疗
一、资料与方法男3例,女1例,年龄5～12岁,患者均有颅脑外伤病史.受伤原因:自高处坠落摔伤3例,砸伤1例,合并脑挫裂伤1例,合并头皮裂伤2例.均以颅脑外伤后头部膨隆包块畸形就诊,枕部2例,顶部1例,额部1例,其中合并癫痫1例.所有患者行CT及MRI检查提示均有颅骨缺损伴脑膨出.全部采用手术治疗,一般选用患处马蹄形切口.
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爆裂性骨折致眼球陷没一例
患者,男,48岁,农民.1996年4月6日剪树枝时,从2 m高的树上摔下,右侧头部触地.当时双眼金花缭乱,头痛、腰痛,经治疗后好转.当月11日眼球内陷,视物不见,随来我院诊治.检查:视力右眼光感、左眼1.2,右眼上睑外上侧可扪及数个花生米状大小肿物,上下睑闭合,外观如眼球摘除术后.用开睑钩拉开上下睑,见眼球陷入距眶骨下缘约2.5cm的眼眶内下方.
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脆骨蓝巩膜综合征一家系
先证者男,4岁.因自幼双眼巩膜呈蓝色,双腿自发性骨折3次,于1999年10月20日就诊.患儿为第一胎初产,父母非近亲婚配.有蓝巩膜及骨折家族史(图1).体检:患儿体重14 kg,身高92 cm,头围50 cm.听力正常.左腿股部畸形,屈曲,活动轻度障碍,余未见异常.眼部检查:双眼视力0.8,色觉正常.眼压:右眼15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼16 mm Hg.双眼巩膜呈深蓝色,角膜直径均为11.5 mm,晶状体透明,眼底无异常.X线拍片:全身诸骨均示骨皮质变薄,骨密度减低;多处长骨呈分层改变,双胫腓骨因骨皮质明显分层而类似骨膜增生表现;右股骨上段骨折畸形愈合,左股骨骨折畸形愈合致股骨弯曲;颅面骨除骨质疏松外无异常;腰椎体呈轻微前窄后宽改变.诊断:脆骨蓝巩膜综合征.
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高密度发泡聚乙烯种植体在眶底爆裂性骨折中的应用
眶底爆裂性骨折往往是由于拳击或钝器打击眼球及眼球周围所致,临床主要表现为眼球内陷和复视.治疗则多利用移植体修复眶底缺损,恢复眼球位置及改善复视,移植体的选择有自体骨、自体软骨、硅胶、羟基磷灰石及聚四氟乙烯等[1],这些移植体都各有缺点.近年来,国内引进了一种新型材料,即高密度发泡聚乙烯种植体(MEDPOR种植体,美国Surgic Implant公司产品,化学名为porous polyethylene implant),我们于1998年11月至2000年10月用MEDPOR种植体(型号9531)治疗了12例眶底爆裂性骨折患者,均获得满意效果,现将结果报告如下.
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成长期腰椎板分离症保守治疗的骨性愈合结果
腰椎板分离症在以腰痛为主要症状的疾病中占7%～10%，现已证明其大部分是由于成长期的过度激烈的体育运动引起下部腰椎弓的病劳性骨折。在发病早期能获得诊断的病例，采用保守治疗，可使分离处骨愈合而治愈，因此，早期诊断极为重要。另外，X线影像尚不能诊断的早期成长期椎板分离症病例，采用MRI检查可能得到诊断。现将采用MRI检查早期诊断的椎板分离症病例保守方法治疗结果的骨性愈合率总结报道如下。
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降钙素治疗骨转移癌的疗效观察
骨转移是晚期恶性肿瘤常见的并发症,可引起剧烈的骨痛、功能活动障碍甚至病理性骨折,严重地影响了患者的生存质量,而常规化疗、放疗及一般止痛药物作用有限,尤其对多发性骨转移疗效差.我科自2003年3月至2004年9月,对发生骨转移癌伴骨痛的33例住院患者采用降钙素(益盖宁)治疗,现报告如下:
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双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的研究进展
骨转移是恶性肿瘤常见并发症,很多实体瘤都有可能发生骨转移,并导致骨痛、高钙血症、病理性骨折和脊髓压迫等骨相关事件(skeletal-related events,SRE).
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唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤到了晚期常易转移至骨组织.据统计,全球有超过150万肿瘤患者发生骨转移,其中乳腺癌、前列腺癌和肺癌易发生.另外,超过90%的Ⅲ期多发性骨髓瘤患者有明显的骨损害.骨转移瘤常见的并发症有骨痛、病理性骨折、脊髓压迫以及高钙血症.
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放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移效果的临床观察
晚期恶性肿瘤常见转移部位是骨骼，约占远处转移的近50%常见于乳腺癌、肺癌、肾癌和前列腺癌等［1］。骨转移后，能引起剧烈疼痛甚或病理性骨折、骨髓压迫、高血钙等的发生，严重影响患者的生活质量。放疗是治疗骨转移的经典方法，能够有效缓解疼痛，预防病理性骨折的发生。唑来膦酸是目前抗骨吸收能力强的药物，在减轻骨转移患者骨痛，预防病理性骨折的效果较好。近年来作者应用放疗联合唑来膦酸注射液治疗50例恶性肿瘤骨转移患者，获得较为满意的效果。
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空心钉内固定在髌骨骨折中的应用
髌骨骨折是关节内骨折，占全身各部骨折的1.65%[1]，治疗上既要求达到骨折解剖复位，又要能抵抗影响骨折固定的应力，以利膝关节术后能够早期功能锻炼。目前治疗方法有多种，克氏针张力钢丝带固定是常用的固定方法，但此技术有一定的局限性，如克氏针松动、针尾刺激皮肤等。使用空心钉加张力钢丝带，能够拉紧骨折断端，固定力量强，并可早期功能锻炼，降低了骨质疏松的发生，减少了局部软组织刺激，适合于横断骨折及粉粹性骨折。2012年1月至2014年4月期间，我们运用空心钉技术治疗髌骨骨折42例，疗效满意，无并发症发生，报告如下。
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肺癌骨转移的治疗进展
骨转移是肺癌主要并发症之一,主要症状包括疼痛、病理性骨折、椎体转移的脊髓压迫、高血钙及一般状况下降等.肺癌出现骨转移预后较差,因而减症治疗非常重要,能显著提高患者的生活质量.
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自制外弹力弓在颧弓颧骨骨折牵引复位中的临床应用
在颌面部损伤中,因颧弓颧骨在面部所处特殊的位置常易发生凹陷性骨折,尤其在面部复合伤软组织肿胀时极易被外科首诊医师忽略,待肿胀消除后,面部凹陷畸形显现,骨错位愈合给复位造成困难.我科1997-2006年应用自制外弹力弓对颧弓颧骨骨折的112例患者进行牵引复位治疗疗效显著.现总结分析报道如下.
