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高血压前期患者吸烟状态对静息心率及血脂的影响
高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病主要的危险因素，严重消耗医疗资源和社会资源，给社会和家庭带来沉重负担。高血压前期是指血压介于正常血压与高血压之间的一种中间状态，是临床高血压和一系列与血压增高相关的心血管事件的前期，也是影响人类健康的危险因素之一［1］。2003年，美国高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会于在第7次报告（JNC7）中首次提出了“高血压前期”的概念。改变生活方式是目前对高血压前期主要的干预方式。吸烟是导致高血压的常见的危险因素，戒烟是有效的也是成本效益佳的降低发生高血压风险并延缓其进展的单一干预措施［2］。本研究观察了210例不同吸烟状态的高血压前期体检人群的血脂、血糖及血压、静息心率，探讨吸烟对高血压前期人群的影响。
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天水市小学生常见传染病预防知识、行为和干预需求调查
目的 了解天水市小学生常见传染病知识、行为和健康教育干预需求情况,为进一步有针对性干预提供建议.方法 采用多阶段整群抽样法,对天水市2个县区4所小学830名四年级学生进行问卷调查.结果 天水市小学生正确判断流感、艾滋病、肺结核、乙肝和甲肝为传染病的正确率为7.71％ (64/830)男女间差异有统计学意义(x2 =4.08,P＜0.05).对肺结核、流行性感冒和流行性腮腺炎3种传染病知识知晓率分别为61.60％ (2045/3320)、48.78％(3644/7470)和47.20％ (1959/4150),男女生间差异无统计学意义(P＞0.05).女生的吐痰习惯,咳嗽/打喷嚏捂住口鼻习惯的行为形成率好于男生,差异有统计学意义(P＜0.05).男女生饭前洗手、便后洗手、发热症状处理,怀疑肺结核行为形成率比较相近,差异无统计学意义.在健康教育干预方式需求上,男生和女生均认为看病时医生的讲解、听老师讲课、实物宣传资料和网络媒体宣传4种方式非常有效.结论 男生正确判断传染病的正确率率高于女生;女生在行为形成率方面要好于男生;学校应开展个体化和大众化相结合的健康教育方式,提高学生健康知识知晓率和健康生活行为形成率.
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职业人群高血压防控特点与优势利用
在我国,社区通常是指行政区划意义上的区域.2009年国家医改推出基本公共卫生服务项目以来,我国社区的概念更多地与行政地域联系在一起.但在城市地区,功能社区这一概念在高血压防控和管理工作中有更重要的意义.城市功能社区是高血压等生活方式疾病综合防治的前沿和主战场,不仅是因为城市功能社区具备明显的高血压防控优势,包括利用定期健康体检、远程血压监测与信息化管理、团体干预方式等,而且可挖掘和可利用的资源量巨大.
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体重长期小幅下降可改善健康状况
英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）已得出结论，以饮食、活动和生活方式为主要干预方式的体重管理项目中，即便参与者体重减轻很少一点，但只要减轻后能一直保持，该项目就能取得良好的成本效益比。
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家庭暴力受害来电者自杀危险特征及热线干预方式
目的 描述30例家庭暴力受害来电者自杀危险特征及热线咨询员干预方式.方法 将30个首次拨打北京心理危机干预热线,以家庭暴力为主要问题的来电录音以文字的方式录入电脑,应用Atlas定性分析软件对内容进行分析.结果 30例来电女性29人,在婚者29人,有自杀意念者占63.3%,有计划者占6.7%,有既往自杀未遂史者占43.3%.12.0%暴露有杀施暴者的想法.许多案例的自杀意念和行为由具体的暴力事件引发.来电者的危机产生于他们对暴力困境的不理解;对于面临的两难境地无法做出决定以及因缺少解决方法 或自认为或事实上无能力改变现状.有效干预方式通常包括4个方面:减轻痛苦,系统评估暴力或自杀状况,保证安全,探讨解决问题方法 .结论 热线咨询员接受相关培训后可以为此类来电者提供有针对性的干预,以缓解因家庭暴力导致的危机状况.
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居民区中精神病人照顾者的心理状态及其心理干预
目前,我国约有99%以上的精神病人生活在居民区,而其中绝大多数生活在家庭中,由家属照顾[1],在照顾病人的同时,也给精神病家庭照顾者的生活及心理带来了负面影响,反过来又影响到病人的康复及预后.本文对不同病程的精神病人的家属照顾者心理状态进行研究,为有针对性地采取家庭服务措施,选择佳的干预方式,提高康复效果,为今后居民区中精神卫生工作提供依据.
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针对社区医务人员职业倦怠教育方式的研究
1974年,美国精神病学家Freudenberger[1]首次将"倦怠"一词用于心理健康方面的研究."倦怠"特指由于工作需要,服务性行业从业人员在工作中情感的持续性付出、在与他人沟通过程中难免产生矛盾引起的工作挫折感.由于种种原因,终表现为情绪衰竭、情感疏远和职业效能感降低.在工作重压下,由于工作和精神的过度紧张个体产生的身心疲劳与耗竭等现象,这种现象被称之为工作倦怠,被视为"职业杀手".研究有效缓解医务人员工作倦怠的干预策略和措施,能够在很大程度上改善医务人员的身心健康水平,提高其应对工作倦怠的能力.
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临床干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响
目的 总结妇科疾病患者术后预防下肢深静脉血栓的干预方式,为患者的康复寻找有效的手段.方法 将2012年11月-2014年12月在该院进行手术治疗后的妇科疾病患者75例纳入本次研究,按照术后干预方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予传统翻身处理,观察组给予伯格运动,观察两组患者术后发生深静脉血栓的情况.结果 观察组患者发生静脉血栓的几率及住院时间均显著少于对照组(P＜0.01),且经干预后的血浆黏度、血细胞压积和血浆纤维蛋白原改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 对妇科疾病手术后的患者施行伯格运动能有效防止下肢深静脉血栓的发生,有效改善了患者的血流动力学,该方式安全可靠、经济无创伤,具有较高的临床推广价值.
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基因治疗在头颈恶性肿瘤的应用
头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma ,HNSCC)是头颈部恶性肿瘤的主要病理类型,约占所有头颈部肿瘤的90%,其发病率在过去20 年内逐渐上升.据美国癌症学会2007 年公布的数据,HNSCC 位居恶性肿瘤发病率的第10 位[1] .传统的治疗方式如手术切除和放(化)疗并未明显延长患者的5 年生存率,肿瘤复发是致死的主要原因,解决这一难题需要探索新的治疗靶点和干预方式.
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看血糖说饮食——同是“二两”大不同
作为一名新糖友,小李总是很认真,医生说糖尿病患者要控制饮食,每天的能量摄入是限定的,医生让他先采取饮食调节和运动的干预方式,看看血糖能否控制达标.于是小李便虚心请教医生他一天到底该吃多少呢?鉴于小李体型偏胖,需要减肥,医生建议他每餐吃2两主食,此外小李平时很喜欢吃肉,医生告诫他要控制肉食,肉类食材如果是畜禽肉每天吃2两,如果是鱼虾类可以吃到3两,此外豆类制品也是不错的选择.
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糖尿病、糖尿病前期与心血管疾病指南
7.2血运重建7.2.2干预方式:冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入疗法在糖尿病患者中,一系列旨在评价冠状动脉旁路移植术(CABG)与经皮冠状动脉介入疗法(PCI)治疗效果的随机临床试验都证实了经皮冠状动脉介入治疗术后显示出较高的重复血运重建率.一个基于10项随机对照试验(7,812例患者)的荟萃分析对这两种血运重建方式进行了比较,其数据分析表明,在糖尿病患者中冠状动脉旁路移植术存在明显的生存优势(图7:1).
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老年糖尿病患者的家庭护理和社区康复疗效分析
目的：老年糖尿病患者的家庭护理和社区康复疗效分析。方法采用随机抽样方法，分析2013年4月—2014年2月上海市第一医院某病区中随机抽2型糖尿病患者作为调查对象。将50例糖尿病患者随机分为两组进行研究，观察组糖尿病患者25例，对照组糖尿病患者25例。其中，对照组采用一般性护理，观察组则采用家庭护理与社区康复式的干预护理手段。结果观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯明显低于对照组（P<0.05），干预后观察组和对照组之间的空腹C肽，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论家庭护理结合社区康复的干预方式简单，可操作性强且具有良好的效果，值得临床推广。
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社区糖尿病的危险因素与干预方式分析
目的 观察研究社区糖尿病的危险因素与干预方式,达到对糖尿病进行有效控制的目的.方法 选取晋宁区昆阳街道社区2015年2月-2017年2月的600例患者,按照随机数字表法将其分为观察组与参照组各300例,给予参照组常规糖尿病健康知识宣传,对观察组实施健康知识宣传基础知识的有效干预,对比两组患者的糖尿病改善情况.结果 将两组患者基本知识掌握情况、两组患者血糖、血压、血脂、体质达标情况与两组患者生活行为方式改善进行对比,观察组均优于参照组且差异有统计学意义(P＜0.05).将两组患者引发糖尿病因素进行对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 社区糖尿病的危险因素有血糖超标、生活不规律等,采取有效的社区护理干预,对改善糖尿病患者临床症状以及对糖尿病进行早期防治工作有重要作用,值得应用推广.
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中国临床实践指南制定的现状与建议
1990年,美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)提出了临床实践指南的定义:即针对特定的临床情况,系统制定出帮助临床医生和患者做出恰当处理的指导性意见(推荐意见)[1].2011年IOM对临床指南给出了一个新定义:即通过系统综述生成的证据以及对各种备选干预方式进行利弊评价之后提出的优指导意见[2].此定义强调了制定循证指南的重要性,即强调在复习和评价现有临床证据的基础上制定指南,在没有证据的情况下通过严格共识达成一致性推荐意见.
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早期不同干预方式对犬急性肺损伤呼吸生理的影响
针对严重急性呼吸综合征(SARS)引发的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)防治经验[1],早期应用持续气道内正压(CPAP)和双水平气道内正压(BiPAP)通气可以改善呼吸困难和氧合功能,有可能减少气管插管及病死率,因缺乏严格的对比依据.我们以ALI/ARDS动物模型为研究对象,比较早期应用控制性高浓度氧疗、CPAP、BiPAP不同的干预方式对ALI/ARDS呼吸生理的影响,为临床上早期合理应用无创正压通气治疗ALI/ARDS提供实验依据.
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升主动脉夹层腔内修复术干预的时机和技术要点
升主动脉夹层起病急、凶险，未经有效治疗的患者病死率可高达100％，多需紧急进行外科干预。干预方式主要以升主动脉置换为基础的开放手术为主，手术创伤大，死亡率、并发症率可高达30％［1］，尤其是对于年龄大、一般情况差的患者，传统主动脉置换术死亡率及并发症发生率更高；此外，约20％～30％患者不适宜接受传统开放手术治疗［1］。
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烧伤患者心理社交的复原与回归(续四)
目录一、简介二、心理治疗与物理治疗三、临终关怀四、文化敏感性五、评估与干预方式六、心理复原的纵向模式七、能力-残疾过程与康复研究范例八、显著心理社会痛苦九、长期转归:生活质量十、急性期后烧伤患者的心理干预十一、总结
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清热退黄液对慢性肝炎患者外周血淋巴细胞免疫功能的调节作用
慢性肝炎多因肝炎病毒感染所致,在其发展过程中,细胞免疫功能下降是其主要致病机制之一[1];发现具有免疫调节作用的制剂或干预方式是有效控制病情进一步发展,促进临床指征好转的有效途径.本研究观察清热退黄液是否可以缓解慢性肝炎患者细胞免疫功能的低下,以期改善慢性肝炎临床治疗的效果.
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妊娠期糖代谢异常分娩后随访干预模式探讨
妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病GDM和妊娠期糖耐量减低GIGT,它们使母儿病率增加.妊娠期糖代谢异常妇女以后将可能发展成糖代谢异常,包括糖尿病DM和糖耐量减低IGT,所以孕期加强监测,产后的随访也极为重要.本文收集上海市普陀区妇婴保健院妊娠期糖代谢异常213例,分娩后通过妇幼保健网络以所在社区为单位选择不同干预方式,进行前瞻性对照研究,现总结报告如下.
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婴幼儿听神经病的干预
听神经病是一种特殊的听力障碍,1996年由Starr等[1 ]提出,他们发现一组特殊表现的听力障碍患者,听性脑干反应(ABR)不能引出或严重异常,而耳蜗微音电位和耳声发射能引出,言语识别率相对听力不成比例下降,并将这种病命名为听神经病(auditory neuropathy,AN).十多年来,医学界对听神经病有了较多的认识,Deltenre等[2]发现3例新生儿表现出听神经病的特征,并认为此类疾病的病变起源于蜗神经前.Hood[3]认为不能确定具体病变部位在听神经,建议改名为听神经病症候群( auditory neuropathies).2008年6月在意大利科莫召开的国际新生儿听力筛查会议上,将听神经病命名为听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD).由于听神经病的病变部位及病因不能确定,且临床表现差异较大,因此干预方式的选择依然是一个难题[4-5].本文回顾了婴幼儿听神经病干预的相关文献,对各种干预方式及其干预效果进行归纳和分析.
