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前列腺癌广泛骨转移1例
患者,男,71岁.因胃溃疡入院.体格检查:体温36.7℃,脉搏119次/min,呼吸18次min,血压107/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院后因双下肢疼痛不适,左侧较重,来笔者所在科摄取双胫腓骨X线片,次日摄取骨盆、双股骨X线片.片示:双胫腓骨、双股骨呈广泛性不均匀密度增高改变,并见囊状低密度区,局部骨膜增厚,骨盆部分组成骨及所示下腰椎亦见上述病变,并见有左股骨颈骨折.
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第三掌骨骨巨细胞瘤1例
患者女,32岁.左手不能持重物伴第三掌骨基底部疼痛半月余.入院半月前,患者自觉左手第三掌骨基底部疼痛伴局部肿胀,时好时坏,未予诊治,近日疼痛逐渐加重,左手不能持重物,局部肿胀明显.X线片示:左手第三掌骨基底部可见囊状低密度影,其内可见分隔状高密度影,其边缘清晰,与腕骨关节面清晰.
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彩色多普勒诊断膜部室间隔瘤11例
膜部室间瘤(简称IVSAn)是一种少见的先天性心脏结构畸形,系指室间隔膜部呈囊状向右侧心腔膨出,故又称室间隔膜部膨出瘤.本文报告应用彩色多普勒超声技术诊断IVSAn11例,其中8例已经手术证实.
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优维显选择性支气管造影27例
近年来我院对27例可疑支气管扩张患者,采用纤维支气管镜直视下应用非离子型造影剂优维显进行选择性支气管造影.男16例,女11例.年龄28~56岁,平均42岁.临床上有慢性咳嗽,痰量较多,或痰中带血丝,胸闷气短,胸痛,杵状指等症状.27例均做CT和胸片,表现为左下肺野或右下肺野可见斑片状影,肺纹理增粗、紊乱,各例可见囊状、液平及肺不张.
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学会自查乳腺癌
乳腺癌是严重危害妇女健康的一类癌症,早期发现绝大多数可以治愈.因此,对乳腺癌的防治,关键在于早发现、早诊断、早治疗.1.肿块:乳腺癌早的症状就是肿块.检查乳房可自己进行,自行平卧,肩下垫一枕头,将对侧的手平放在乳房上进行触按,观察有无顶手隆起之肿块.初期可如绿豆或黄豆大,以后逐渐增大,质硬,也有较软或呈囊状,边缘多数不清;早期肿块用手指可以自由推动.
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肋骨纤维异常增殖症一例
1 临床资料患者,男性,43岁,因"左侧胸壁隐痛不适10余年,查体发现左侧胸壁肿瘤1周"入院.既往身体健康,无外伤史.查体:左胸部第4前肋处隆起,触及大小约9.0㎝×6.0㎝肿物,质硬如骨,不活动,轻压痛,表面皮肤无异常.胸部CT平扫骨窗示:左侧第4前肋骨囊状膨胀性骨质破坏,骨髓腔呈磨玻璃样改变并有分隔,其间散在斑点状不规则样钙化,边界尚清楚,大截面5.0㎝×9.0㎝,CT值66~84Hu,邻近各肋骨、胸壁肌群及双肺未见异常,纵隔内未见肿大淋巴结.CT诊断为左侧第4肋骨良性肿瘤.
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腹腔内巨大淋巴管瘤一例报告
患者:女,24岁,因腹胀3月余于入院.查体:腹稍隆起,中下腹可触及一约15 cm×20 cm包块,囊性感,边界欠清楚,表面光滑,活动度差.B型超声探查:右肾至髂前上棘一巨大囊性包块,内可见多条强光带交织成网状,形成多个大小不等的多囊状结构.CT平扫示:右腹部巨大囊性包块.常规试验室检查未发现异常.
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先天性囊袋状短结肠综合征一例
患儿:男,汉族,1d.因发现无肛门伴呕吐就诊,以“高位无肛”收入院.检查:体重3.4 kg,腹部膨隆明显,正常肛门位置无肛门开口,无凹陷及色素沉着.血常规及生化检查未及明显异常.腹部立位平片:左中腹部巨大气液面,各椎体发育正常,倒立位片:高位无肛,直肠盲端距肛穴38.05mm(图1).心脏超声检查:房间隔缺损,约5.5mm,双肾B超未见明显异常.于当日急诊行手术探查,手术所见:十二指肠周围异常韧带压迫之予以松解处理.全小肠总长度约100cm,形态正常,远端回肠无明显扩张,回肠直接开口于扩张结肠,阑尾缺如,全结肠呈球囊状约12.0 cm×8.0cm,无结肠袋及结肠带结构,肠壁肥厚,血管突出屈曲扩张,系膜短缩,行回肠双孔造瘘处理,未取快速冰冻病理组织检查.术后诊断:先天性囊状短结肠综合征合并高位无肛、阑尾缺如、十二指肠周围异常韧带、房间隔缺损.
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腹膜后-胸腔巨大消化道重复畸形合并膈肌缺损一例
患儿:男,1岁8个月.因咳嗽,外院发现右下肺囊肿1周入院,体查发现右下肺呼吸音减弱,腹部稍胀,肝肋下3 cm,未及明显包块,无其他明显阳性体查.CT平扫与增强提示:右下肺野、右上腹见多发类圆形液性密度影,大小不一,壁稍厚,右下肺野内部分囊状结构,通过右侧膈肌与右上腹囊性结构相通,大小约94.7mm×50.2 mm;右上腹病灶大小约:79.7 mm×103.8mm,增强扫描囊性病灶囊壁可见轻度强化,两者互相有交通(图1).纵隔心影向左侧移位.肝脏受压向左前方移位,肝实质密度均匀,强化均匀,未见异常强化灶及占位病变,肝内、外胆管无扩张,肝结构清.腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔未见积液.
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右输卵管闭锁继发异位囊肿伴孤立肾一例
患儿:女,10个月.因尿遭口与阴道口之间一囊状肿物突出,门诊以"输尿管囊肿"收入院.入院后行B超检查,提示:右肾缺如,右输尿管囊肿,左肾大小,形态正常.IVU检查证实右肾缺如,左肾正常,但膀胱内未见囊肿影.为明确诊断再行囊肿穿刺及膀胱造影,其结果为囊肿穿刺注入造影剂后显示出一扩张迂曲管状影向上达盆腔,膀胱充盈正常.
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小儿颈部囊状水瘤
我院外科自1975年~1980年共收治小儿颈部囊状水瘤38例,分析和讨论如下:临床资料一、一般资料:男性29例;女性9例.年龄小为5天,大为9岁.1岁以下16例,1~3岁9例,3岁以上13例.
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颈部囊状水瘤的手术治疗及预后
我院1973~1986年共收治淋巴管瘤116例,似于颈部者占18%,62例中41.9%.生后即有肿物.肿物生长缓慢,仅1例有呼吸困难.26例经穿剌确诊.有囊内出血者占24%,合并感染者占3%.除1例行引流术外,均手术切除,并由病理确诊.
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核磁共振胆胰管成像在先天性胆管扩张症诊断中的应用
先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)是临床上常见的一种先天性胆道畸形.其病变主要是胆总管的一部分呈囊状或梭形扩张,有时可伴有肝内胆管扩张.临床上以腹痛、黄疸、腹部肿块为其典型症状.影像学检查包括B超、CT、ERCP、MRCP等.其中核磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholanglopancreatography,MRCP)是近来发展迅速的一种非创伤性胰胆管成像技术,是新的观察胰胆管系统解剖和病理形态的技术.
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胰胆管合流异常综合征的分型
因胰胆管合流异常而引起的各种胆道及胰腺疾病已受重视,但对分类众说不一,作者根据62例先天性胆总管扩张(CBD),12例胆道癌及80只幼犬的实验模型研究结果,对胰胆管合流异常综合征提出便于临床应用的新分类法,即将其分为Ⅰ型(长共同管型)及Ⅰ型(其它复杂合流异常).Ⅰ型又按胆道扩张的形态分为三个亚型,即Ⅰa-囊状扩张型(相当于CBD Ⅰ型),Ⅰb-梭状扩张型(CBD Ⅰ型),Ⅰc-无胆管扩张型.
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胆道闭锁症肝移植的可能性和必要性/婴儿巨大囊状水瘤的治疗/小儿急性胰腺炎的外科治疗
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腹膜后囊状水瘤疝入陰囊(附4例报告)
作者遇到4例腹膜后囊状水瘤经腹股沟管疝入阴囊之病例.在门诊两例诊断为右侧交通牲鞘膜水囊肿,另两例诊断为右侧腹股沟不可还纳性疝.3例术前误诊,经二次手术始得治癒,仅一例吸取了以前的经验,术前获得正确诊断,治疗经过顺利.
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左肩部巨大滑膜肉瘤一例
滑膜肉瘤为罕見疾病,在婴幼儿上肢更属少見,大多发生于下肢大关节附近.肿瘤大多从滑膜向外生长,并不突入关节腔,但可侵入骨组织,形成溶骨性破坏.一般分成囊状或乳头状(假上皮型)与弥漫细胞性 (肉瘤型),后者分化更不成熟,很像纖维肉瘤.共发病迅速,很易复发,大多转移至肺部.治疗须广泛切除及截肢.五年存活率仅10%.
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心包异位囊肿样胸腺瘤一例
病例资料患者,女,13岁.因活动后轻度胸闷,咳嗽拍胸片发现左心缘肿物.CT平扫示左心缘旁有一大小约5.0cm×6.9cm椭圆形囊状肿块影,内侧壁上见一壁结节,部分囊壁上见细沙状淡薄钙化灶,壁厚0.3~0.5 cm;囊内密度均匀,CT值约16 HU.肿块内缘与心血管之间脂肪间隙清晰,外缘突向肺野内,与肺组织界面光滑锐利(图1).心包及双侧胸腔未见积液征象.双肺未见结节灶.CT诊断:左心缘旁囊性肿瘤(多为良性).
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骨盆巨大骨巨细胞瘤一例
病例资料患者,女,28岁,因右大腿肿痛1个月就诊.体检:右大腿根部前内侧可触及约1 2 cm×13cm大小的实性肿块,右髋4字征(+).影像检查:CT平扫见右侧髂骨,坐骨,耻骨溶骨性、膨胀性骨质破坏,未见硬化边,无肿瘤性成骨及钙化,周边可见不完整的弧形骨包壳(图1、2);病灶实性部分平扫CT值约37 HU,增强扫描CT值约67 HU,病灶内侧部分可见多发小囊状无强化灶(图3).MR示右侧骨盆至右大腿上段内侧可见一巨大软组织肿块影,大部分边界尚清楚,病灶实质部分T2 WI呈稍高信号,T1WI呈等信号,病灶内侧部分可见多发小囊状高信号(图4、5).
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脾挫伤合并宫外孕破裂一例
外伤后脾挫伤合并宫外孕破裂出血罕见,本院遇到1例,现报道如下.病例资料患者,女,40岁,腹部外伤后1h,血压下降,休克.CT腹部检查:腹腔大量积血,脾脏周围积血内可见稍高密度血凝块,脾脏内侧边缘可见线样稍低密度影(图1).盆腔CT检查可见盆腔内大量积血,右侧附件区近右侧子宫角处见类圆形囊状低密度灶(图2).CT诊断:脾脏挫伤伴腹盆腔内大量积血,右侧附件囊肿可能.