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骨康注射液对血肿的吸收、机化作用影响的实验研究
1材料及方法选择同种家兔(由黑龙江中医药大学动物实验中心提供)9只,体重2.5~3.0kg,双侧桡骨中下段0.8~3.0mm处横断,制作缺损标准模型,不作任何固定,手术后随机分组即:骨康注射液组(由黑龙江中医药大学附属一院制剂室生产,该剂主要由丹参、九节茶组成),金葡组(长春高斯达制药厂生产),模型组,每组3只.将3组分别于骨折后用药1W,采用断颈处死法.家兔处死后以骨痂为中心,包括上下端各20cm处取出标本,剔出筋膜、肌肉及肌腱,保留外骨膜及骨痂.固定、脱钙、脱水、HE染色、光镜观察.
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胃大部分切除术后食管癌的放射治疗
目的观察胃大部分切除术后食管癌的放疗疗效.方法选择1988年1月至1997年12月收治的胃大部分切除术后食管癌患者75例.毕Ⅰ式15例,毕Ⅱ式60例,均无锁骨上及腹腔淋巴结转移,确诊为鳞癌,按常规方法设1前垂直野2背斜野常规60Co外照射DT64~68Gy.结果1、3、5、10年生存率分别为45.33%、14.67%、8.00%、5.33%,仍健在6例,均生存5年以上.统计分析显示,对生存有影响的因素有性别、胃大部分切除术术式及病变长度,x2值分别为8.12、17.40、6.31,P值分别为0.0044、0.0000、0.0120.结论胃大部分切除术后食管癌的放疔疗效与一般食管相同,女性、毕Ⅰ术式、病变长度短者生存较好.
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原发性脑干出血62例病例分析
目的分析原发性脑干出血的临床症状、体征及辅助检查,研究其病因及预后.方法选择62例确定诊断为脑干出血的患者,分析其病因,临床表现,诊断治疗及预后.结果本组患者中,男37例,女25例,平均年龄53.5岁,既往高血压病史者33例,起病时多以头晕、头痛、恶心呕吐、肢体运动障碍继而意识不清为主诉,体征中眼部症状复杂多样,发病时血糖、白细胞及酶学多有变化.本组死亡率为64.5%(40/62).结论脑干出血主要病因为高血压动脉硬化,血量多少与预后存在为直接的关系,及时送医及时诊治可相应提高存活率,而随外科治疗技术的进步,有望进一步提高存活率.
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两种预充透析器方法的效果比较
血液透析前预充透析器及管路是透析中心的重要工作,透析器及管路的预充的目的是将透析器中的气泡排除,使透析器充分湿润,保证透析过程不凝血.目前关于透析前预充管路方法选择的研究及报道甚少.对40例血液透析病人分别采用传统预充法和液体静压法预充透析器,观察预充时间及凝血情况,并作以对比,以便对临床工作给予实验性的依据及指导,现将结果报告如下.
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美托洛尔和培哚普利对心肌梗死患者自主神经失衡和预后的影响
[曲秀芬,刘丽晓,王晓峰,等.中华心血管病杂志,2001,29(6):344] 目的观察心肌梗死(AMI)患者应用美托洛尔、培哚普利后的自主神经失衡的变化及其与预后的关系.方法选择病情、年龄等相匹配的AMI患者随机分为美托洛尔组( n=66)、培哚普利组(n=71)及对照组(n=69).测定三组患者用药前及用药后4周及随访期的24h心率变异性(HRV)、左室射血分数(LVEF)、室性心律失常(室早>10/h),对比其随访结果.结果①服药组的HRV观察指标高于对照组[美托洛尔组:正常窦性心搏间期的标差(SDNN)为(138.5±32.6)ms,相邻心搏间期>50ms的百分数(PNN50 )为9.5±1.53,高频功率(HF)为(139.9±33.4)ms2;培哚普利组:SDNN(117.3±22. 9)ms.PNN509.2±1.6,HF(140.6±20.5)ms2;对照组:SDNN(87.4±28.6)ms ,P NN506.0±3.5,HF(100.3±21.4)ms2,P<0.05];②随访期间服药组的室性心律失常发生明显低于对照组,美托洛尔组为35.4%,培哚普利组为43.5%,对照组为66.1 % ,P<0.05;③服药组患者的HRV恢复比对照组较早、较快;④服药组的EF值正常率高于对照组,美托洛尔组EF为96%,培哚普利组EF为90%,对照组EF为64%,P<0.05;⑤对照组的病死率明显高于服药组,分别为美托洛尔组病死率为10%,培哚普利组为22%,对照组为36 %,P<0.05.结论美托洛尔和培哚普利能够使AMI及恢复期心肌梗死患者的HRV 升高,改善失衡的自主神经功能及降低的心功能,减少室性心律失常发生率,降低病死率.
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大学外语"互动式"教学模式探讨
随着教学改革的不断深入,以学生为中心,在真实任务环境下进行语言交际的外语教学越来越受到重视.如何更新教学理念,完善教学方法,提高外语教学质量,使外语教学适应时代发展的需要,是每一位外语教师都值得深思的问题.外语教学要取得实效,必须改革教学方法,调动和激发学生学习外语的积极性和主动性.我认为,大学外语的"互动式"教学模式是一个比较理想的方法选择.
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噪声性听力损伤听性脑干反应的观察
对40例柴油机噪声作业工人进行听性脑干反应(ABR)测试,为噪声性听力损伤和噪声性耳聋提供先进的测试方法及客观诊断指标。1 材料与方法选择接触柴油机噪声强度在100~115dB(A)范围内的试车工人40名,其中男性32人,女性8人。测试前均进行耳鼻咽喉科及内科检查,排除非噪声致聋因素。在脱离噪声环境12~16h后进行纯音听力及ABR测试。采用符合ISO零级标准的丹麦产AS-79型纯
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硅胶导尿管在经鼻垂体瘤手术中的巧用
临床神经外科经鼻垂体瘤手术中由于术野窄、位置深,如果术后引流不畅容易导致伤口感染。我科在尝试过多种引流管引流后发现,16号硅胶导尿管引流效果好,且不会引起术后组织粘连。现将方法介绍如下:1方法选择16号硅胶导尿管,先将尿管引流孔前端剪去,再将尿管放入鼻腔深部引流,然后再给尿管气囊打水。
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巧用废弃营养袋制作热水袋
临床上营养液输注完毕后,常常直接扔掉营养袋.笔者现将废弃的营养袋制作成热水袋,介绍如下.1 材料与方法选择热水盆一个(内装60~70℃热水)及废弃的营养袋.将营养袋的连接管放人热水盆中,让热水流入营养袋中.
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大丰市农村肠道寄生虫感染情况调查
1999年5月,我市开展了肠道寄生虫感染情况调查.1 对象与方法选择远离城镇的裕华镇晋丰村和三圩镇东联村2周岁以上居民,用改良加藤厚涂片法定性和定量检查,用碘液涂片法检查肠道原虫包囊,12岁以下儿童采用透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵,试管滤纸培养法作钩虫虫种及其它线虫幼虫培养.
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阴茎再造术的临床对比研究
阴茎再造术是一个比较复杂的手术,完整的阴茎再造术包括阴茎体、龟头、尿道和支撑体,同时还包括修复再造阴茎体内的感觉神经.阴茎再造术的发展从皮管法、带蒂皮瓣法到显微外科游离皮瓣法已有70年的历史.正确选择阴茎再造方法对整形外科医师来说是相当困难的,除了需对泌尿外科有相当经验外,还要有精湛的整形外科技术和熟练的显微外科基础.除此之外,病人的客观条件是阴茎再造方法选择的主要依据.
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医学研究资料统计分析方法选择及分析步骤
在医学研究中,绝大部分的研究结果需要进行统计分析.由于研究者的医学背景和缺少必要的统计学工作者的合作,不少研究论文中的资料统计分析存在较多的问题,有些问题还比较严重,甚至严重到研究的结论是否能成立的后果.为了帮助广大医学背景的研究者提高统计分析的水平,本文将介绍一般的统计分析步骤和统计分析方法的选择.
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糖尿病外周血管病变的诊断与介入治疗
糖尿病患者易发生外周血管病,这一并发症已日益受重视.本文重点讨论糖尿病血管病变介入治疗的疗效和限度,影像学检查和随访的合理方案,术前肢体功能以及全身状况评价.具体治疗时,主要探讨溶栓剂量和物理取栓方案.为了对糖尿病血管病变的介入治疗有理性认识,对介入方法选择,对单发和多发病变处理,及其术后治疗都要充分的认识.
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药物经济学的成本-效果分析
与成本-效益一样,成本-效果分析也是用于评价药物治疗方案临床结果及其经济成本的一种方法.成本-效果分析的产生源于成本-效益分析,同样也是起源于经济学、实用工程学和运筹学的结合[1].1902年,美国陆军工程兵部队早运用了成本-效果分析的方法选择一些河流工程和港口工程,该部队成为这一方法的一个主要实践者[2],后来部队还使用这些方法对密西西比河沿岸缓解洪水压力的方法进行了评估.当然许多其他的美国政府机构也在使用这种方法,例如,肯尼迪总统在位时的国防部就曾使用这种方法对工程进行评估.20世纪80年代,美国国会制定法律,规定政府的所有方案都要用这种方法来进行评估.事实上,成本-效果分析在世界范围内都得到了广泛应用.日本的环境厅使用这种方法对控制污染规划进行评估;墨西哥政府正在使用这种方法帮助墨西哥城新建的国际机场选择地点.
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影响老年住院病人睡眠的相关因素及对策
睡眠障碍是老年人常见的症状。睡眠影响人的精神和体力恢复及疾病的康复。我们通过对40例老年住院病人的睡眠情况进行调查分析,以探讨医疗对策。1 资料与方法1.1 一般资料老年组40例,男24例,女16例,年龄60~80岁,平均67岁。非老年组29例,均为男性,年龄18~44岁,平均22.4岁。老年组同时患2种以上疾病者30例(75%),所患疾病主要为糖尿病(15例,37.5%)、高血压(13例,32.5%)、脑梗死(13例,32.5%)、冠心病(12例,30%)、肿瘤(5例,12.5%)、慢性支气管炎(4例,10%)。非老年组同时患2种以上疾病者2例(6.9%),所患疾病主要为感染性疾病(10例,34.5%)、胃及十二指肠溃疡(6例,20.7%)。1.2 方法选择住院1周以上、无意识障碍的患者,采取面对面调查、填表方式。为统一标准,调查由专人负责。调查内容包括患者入院前后睡眠情况、失眠形式、住房情况、影响睡眠的因素及催眠药使用情况。结果经统计学处理,用卡方检验。
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布比卡因配伍美托洛尔预防颈丛阻滞后心血管副反应的临床观察
将美托洛尔与布比卡因混合后随颈丛阻滞一起注入,观察能否减轻颈丛阻滞后心血管副反应.方法选择甲状腺手术病人40例,ASAⅠ~Ⅱ级.随机等分为两组, 每组20例,均采用C4一针法行双侧深、浅丛阻滞.阻滞药Ⅰ组(观察组)用0.25%布比卡因+美托洛尔4mg共30ml,Ⅱ组(对照组)用0.25%布比卡因30ml.记录阻滞前(T )、阻滞后10分钟(T1)、20分钟(T2)、30分钟(T3)两组病人的B P和HR值.结果两组病人麻醉前无显著差异.Ⅱ组阻滞后各时段BP、HR 与阻滞前比较,明显升高(P<0.05);与Ⅰ组比较,阻滞后T1、T2、T3时段BP、HR均明显高于Ⅰ组(P<0.05) .而Ⅰ组在阻滞后各时段BP、HR较阻滞前虽有所升高,但无显著性差异(P>0.05).讨论美托洛尔为选择性心脏β1受体阻滞剂,对β2受体作用不大 ,使心脏对交感性刺激的反应性降低,可减慢HR、降低BP[1].将美托洛尔与布比卡因混合后随颈丛阻滞一起注入,经观察比较结果,观察组颈丛阻滞后BP、HR明显低于对照组(P<0.0 5) ,说明布比卡因配伍美托洛尔注入对预防颈丛阻滞后心血管副反应是有效的,此法可考虑推荐应用.
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大动脉转位胸腹联体畸形儿分离术的麻醉
我院于2001年9月在多科室协同配合下成功行首例罕见大动脉转位胸腹联体畸形儿分离术,由于分离术麻醉方法选择适宜,加强术中、术后监测和管理,取得较满意效果.现介绍如下.
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台风后受涝地区食源性致病菌监测
目的:为快速评估“菲特”台风后水淹严重地区污染风险高的几类食品致病菌污染水平,为灾后防病措施提供依据。方法选择宁波市受淹严重的2个地区,各随机抽取2个街道开展采样检测。结果共采集了5类食品82份样品,其中22份贝类海产品中检测5份副溶血性弧菌阳性,检出率为22.73%,未明显高于2013年前三季度同类食品的检出率18.37%(P =0.67)。11份散装膨化食品2份大肠菌群计数超标。结论监测结果表明“菲特”台风灾后宁波市水淹严重地区食源性致病菌污染率未高于前期常规监测水平。
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农村育龄妇女避孕方法选择现状调查
稳定低生育水平,促进计划生育工作持续健康发展,是一项长期的任务,及时落实避孕节育措施是完成人口控制计划的关键.为育龄人群提供适宜、安全有效的避孕节育技术服务,是新时期计划生育工作转型的必然要求.了解目前避孕措施的使用情况,对有针对性地改进计划生育工作方法和开展优质服务具有重要意义[1].本中心对临海农村育龄妇女避孕节育现状作了次调查,结果分析报告如下.
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减压性造瘘术在低位结肠癌梗阻一期手术中的应用
我院1995年5月~1999年5月,在25例低位结肠癌梗阻一期手术中应用减压性造瘘的方法取得了良好效果,报道如下.临床资料1.一般资料本组男17例,女8例;年龄37~72岁,平均54.5岁.肿瘤位于横结肠4例,结肠脾曲5例,乙状结肠7例,降结肠9例.病理分型:腺癌17例,粘液癌8例.Dukes病理分期:A期3例,B期8例,C期14例.2.方法选择管径>lcm、质地柔软的橡皮引流管,消毒后备用.切除病变的肠管,将结肠近远端吻合,然后行减压性回盲部橡皮管造瘘.常规切除阑尾,从其残端置人橡皮管约5cm,然后从右下腹壁戳孔引出,橡皮管与腹膜缝合固定,以防粪水从管周漏出.