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非普拉宗的不良反应(二)
非普拉宗(feprazone)为非甾体类消炎镇痛药物,随着临床应用的日趋广泛,其不良反应也日见增多.现将有关文献报道综述如下.
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头孢克肟致剥脱性皮炎1例
1病例介绍患者,女,84岁.2016年11月7日因突发口齿不清伴左侧肢体乏力来我院治疗,心电图检查提示心房颤动(房颤),头颅CT检查提示多发性腔隙性脑梗死,以“脑栓塞、房颤”收住入院.体检:体温36.5℃,脉搏83次·min-1,呼吸18次·min-1,血压130/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清晰,精神疲软,口齿不清,对答部分切题.两侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,两侧眼球右侧凝视.左侧鼻唇沟浅,口角右歪,伸舌左偏,咽反射减弱,颈软,左上肢肌力0级,左下肢肌力3级,肌张力正常,右侧肌力、肌张力正常,双侧腱反射正常,左侧巴氏征阳性.布氏征、克氏征等脑膜刺激征阴性.
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左氧氟沙星致糖尿病患者剥脱性皮炎1例
患者,女,21岁,因上腹痛伴恶心呕吐3 d,意识不清10 h到我院就诊.入院查体:体温35.6℃,心率88次/min,呼吸24 次/min,血压13.3/8kPa.血气分析:pH 7.13,二氧化碳分压1.9 kPa,氧分压25 kPa.血糖36.1 mmol·L-1,血酮体9.50 mmol·L-1.
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阿莫西林致全身剥脱性皮炎1例
患者,男,52岁.因双眼结膜炎,伴有高血压病史.给予口服阿莫西林胶囊(浙江亚东制药有限公司,批号00012402)0.5 g,tid,氧氟沙星滴眼液.用药2 d后,患者颜面开始出现少许红色丘疹,伴有瘙痒,口干.
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卡马西平致剥脱性皮炎型药疹伴发粒细胞减少1例
患者男,74岁,因服用卡马西平[三九(999)集团河北太行制药厂生产,批号:950707],每次2片,每日3次.
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他巴唑致剥脱性皮炎1例
患者,女,19岁,因多食消瘦伴心慌、烦躁、失眠月余来诊.1个月来无明显诱因出现多食,饭量每日较前增加2~3倍,消瘦,体重下降3 kg,全身疲乏无力,同时伴心慌、胸闷、多汗、烦躁不安、易怒、失眠.
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口服舒血宁片出现剥脱性皮炎型药疹1例
患者,女,54岁,有冠心病史数年,间断服用丹参片等药物治疗,因胸闷、心慌、头晕1周,在本中心门诊就医,给予舒血宁片(别名银杏叶)每片40mg(扬子江药业集团生产)2片,3次/d,丹参片3片,3次/d,VitE50mg,1次/d,3周后突然出现发热、寒战,初起皮损呈麻疹样,迅速融合成片及全身弥漫性红肿,尤以面部及四肢为重,伴皮肤瘙痒,双眼畏光,进食及吞咽困难,停用银杏叶片到中心皮肤科就医,诊断为剥脱性皮炎型药疹.
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像素激光面部年轻化治疗60例报告
CO2激光是早应用于医学领域的激光器之一.在过去20年中,CO2激光换肤术被认为是治疗面部皮肤光老化的“金标准”.由于皮肤被大面积剥脱,皮肤屏障功能受到破坏,创伤的恢复完全依赖附属器中残存的表皮,术后恢复期长达15d以上,炎症后色素沉着,红斑水肿等发生率也很高.2004年Manstein引入了激光换肤的一个新理念—局灶性光热作用原理,使嫩肤技术的发展进入了一个新的时代.该技术既避免了剥脱性磨削术的不良反应,又克服了非剥脱性嫩肤技术疗效差的弱点,从而建立了一种安全高效的嫩肤手段.
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苯巴比妥致剥脱性皮炎2例分析
1999年作者收治苯巴比妥抗癫痫治疗致剥脱性皮炎病人2例,现分析如下.1 临床资料例1,女,10岁,因发热10d、皮疹1周于1999年2月15日入院,患儿于4周前因癫痫(大发作)在当地医院给予苯巴比妥治疗(剂量不详).入院前10 d突发高热,3 d后四肢及颜面出现红色皮疹,在当地医院用头孢唑啉抗感染治疗,高热未退,皮疹渐波及全身.体检:T:39.5℃,Bp 110/75 mmHg,神清,全身皮肤弥漫性红色斑丘疹,部分融合成片,伴有红肿、糜烂及结痂,口腔粘膜及眼结膜充血,心肺无异常,肝右肋下2.0cm,有压痛,脾未及.
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注射用血栓通引发剥脱性皮炎1例
1.病例报告患者,男性,59岁,因"左侧肢体麻木、乏力2天"于2012-10-13入院,入院查体:体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸16次/分,血压154/82mmhg,两肺听诊无殊,心率68次/分,率齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,左侧肢体肌力3级,浅感觉减退,左侧病理征阳性,既往有高血压病史,口服硝苯地平缓释片20㎎每日2次,否认食物药物过敏史,入院后头颅CT示右侧基底节腔隙性脑梗塞,入院诊断:右侧基底节腔隙性脑梗塞,高血压病,入院后予生理盐水250ml加注射用血栓通(冻干)[广西梧州制药集团股份有限公司生产,批号:12071105] 500㎎静滴每日1次,生理盐水针100ml加胞二磷胆碱针750㎎每日1次静滴,阿司匹林肠溶片100㎎口服每日1次,尼莫地平片30㎎口服每日1次,维生素E胶丸100㎎口服每日3次,用药第3天,患者诉皮肤瘙痒,未予特殊处理,第4天出现皮疹,体温39.5℃,随即遍布全身,融合成片,皮肤剥脱,四肢较严重,诊断:剥脱性皮炎,立即停血栓通针,给予甲泼尼龙针,葡萄糖酸钙针,苯海拉明50mg口服每日3次及补液对症治疗,血白细胞16.8×10^9/l,N:0.875,治疗3周后好转出院.
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苯巴比妥钠致罕见大疱型表皮松解症1例
苯巴比妥类药物可产生过敏反应,表现为皮疹、发热、剥脱性皮炎等.病人在常用量苯巴比妥即出现尿道口、会阴部、指(趾)间皮肤瘙痒、全身起水泡、糜烂,实属少见.本文拟通过总结苯巴比妥钠致罕见大疱型表皮松解症1例并展开文献复习,以期引起临床医师注意,现报告如下:1 临床资料①一般资料:患者,女,79岁.主因跌伤致右胸部疼痛8天伴肢体无力、烦躁1天入我院神经外科.否认药物过敏史.入院时查体:体温:36.9℃,呼吸:24次/分,脉搏:92次/分,血压:120/72mmHg;平车推入病房,肥胖体型,右侧胸部外侧轻度肿胀,见面积约13cm×10cm皮肤红肿区,局部皮温不高,右侧第3-4肋骨腋前线部位触痛明显,胸廓挤压征阳性.
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瘤型麻风联合化疗引发剥脱性皮炎1例报告
1 病例资料患者,男,30岁.因双眉脱稀,面部侵润并有丘疹及皮下结节,双侧尺神经肿大压痛,躯干四肢有麻木区就诊.经细菌及皮肤组织检查诊断为中期瘤型麻风入院.入院后即开始MDT(RFP600)mg/月,DDS100mg日,B663 300mg/月和50m昏/日),服药后自觉仑身不适.
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6例全身剥脱性皮肤疾病的护理体会
我院2010.5~2012.4年收治6例剥脱性皮肤疾病患儿,经治疗护理后均痊愈出院现总结护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料:我院收治烫伤样皮肤综合征患儿4例,其中男婴3例,女婴1例,平均发病时间6.5±2.1天 ,平均住院天数9.5±3.2天;大疱表皮松懈症2例,均为男婴,平均住院天数10天,生后数天内发病;1.2 病因与临床表现:烫伤样皮肤综合征是凝固酶阳性第II噬菌体金黄色葡萄球菌产生的表皮松解毒素所致表皮颗粒层离解,4例患儿均可见水疱形成,患儿在腋下、腹股沟等处多发红斑,后蔓延到躯干和四肢,表皮起皱,遇摩擦表皮脱落,如烫伤样,四例患儿均有不同程度的发烧(37.4℃~38.7℃);2例大疱性表皮松懈症为常染色体遗传,在受压部位发生大疱,无感染史.
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抗痨药物治疗肺结核致剥脱性皮炎一例
患者(住院号56278),女性,25岁,主因"间断咳嗽、咳痰、发热三个月"收入院.入院前三个月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、发热,体温38~39℃,午后为著.在本村卫生所给予"抗炎、对症治疗(用药不详)"病情时轻时重.一个月之后出现盗汗、纳差、消瘦、乏力.到本县医院检查,拍X-线胸片诊断为"肺结核",转诊到防痨科,检查痰涂片抗酸染色阳性(+),给予"异烟肼(INH)+利福平(RFP)+乙胺丁醇(EMB)+吡嗪酰胺(PZA)"抗痨组合药物强化治疗.一个月之后病情无明显好转,且逐渐加重,为进一步诊治收住入院.既往体健,无手术、外伤及药物过敏史.无其他慢性病史.
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5例卡马西平致全身剥脱性皮炎的护理
我院儿科从1996年2月~2002年3月共收治经脑电图确诊为癫痫后服用卡马西平致全身剥脱性皮炎5例的临床护理分析.
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1例外擦雄磺致严重剥脱性皮炎的护理
剥脱性皮炎是一种累及全身或几乎全身皮肤的慢性红斑鳞肘性皮肤病.通常病因不明,某螳病人继发于某些皮肤病(如异位性皮炎,银屑病,毛发红糠疹,接触性皮炎),或由其他原因如全身用药(如青霉素,磺胺,雷米封,苯妥英或巴比妥类),或局部外用药引起,亦可伴发于蕈样肉芽肿或淋巴瘤.药物过敏或接触毒物引起的剥脱性皮炎是严重的一种,该病急性期发病急骤.严重损伤皮肤及粘膜,创面似Ⅱ度烧伤,往往并发感染,继而损伤肝、肾及肺等脏器,严重者可出现休克,危及生命,病死率较高[1].2008年5月7日本科收治了1例因外擦雄磺致剥脱性皮炎的病人,经过积极的治疗和护理,病人于2008年6月5日痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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氨苄青霉素过敏致严重剥脱性皮炎1例报告
患者,男,56岁,因急性扁桃体炎给予氨苄青霉素每日8 g,静脉滴注(皮肤过敏试验阴性),直至用药第5天,全身出现小红色丘疹、轻微发痒、结膜充血、视物模糊、视乳头水肿.立即停止氨苄青霉素静脉注射,用地塞米松5 mg、扑尔敏8 mg肌注,每天2次,10%葡萄糖酸钙20 ml静推,每天1次,第8天红色丘疹融合成片,继后出现脓疱,大小不等,伴全身发热,体温39℃以上,我们将脓疱用注射器一个一个抽去脓液,并加用大剂量抗生素(林可霉素)后,全身皮肤逐渐干燥脱落(从头皮至双足底皮肤全部脱落).
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右旋糖酐铁致剥脱性皮炎1例
[病例] 患者,女,59岁.2004年6月30日因"浮肿、头痛、乏力、腹胀、咳嗽"第1次入院治疗,诊断为慢性肾炎、缺铁性贫血、肺部感染,予黄芪、丹参、阿奇霉素注射液、安体舒通等护肾、抗感染治疗.
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1例剥脱性皮炎患儿的护理
新生儿剥脱性皮炎又名葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症,又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征或Ritter氏病.其主要特征为全身泛发性,暗红色红斑,其上表皮起皱伴大片表皮剥脱,粘膜常受累,并伴有发热等全身症状,致病菌为凝固酶阳性第Ⅱ嗜菌体组金黄色葡萄球菌[1].我科于2004年8月6日成功救治1例剥脱性皮炎患儿现报告如下:
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玄花麦蚕汤治疗唇风78例
唇风相当于现代医学的剥脱性唇炎,临床以唇部红肿干燥、疼痛发痒、嘴唇不时目闰动、喜用舌之唾液润添唇部为特征.严重者如无皮之感,唇燥干裂,裂纹深细,裂口出血或水液,患处遇及辛辣食物痛掣及心.此病好发于秋冬季,中医认为多属风热搏结或血虚风燥所致.从1994年以来,笔者自拟玄花麦蚕汤治疗唇风78例,效果较好,报道如下.