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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌研究进展
1 前言肺癌在所有癌症中死亡率高[1],其中非小细胞肺癌(NSCLC)在所有诊断病例中大约占87%[3].多数病人不能接受手术治疗,接受治疗的病人也经常复发[4].许多随机对照试验结果 显示,接受铂类化疗的患者到晚期生活质量普遍较低,中位生存期不超过10个月,而且很少有病人生存期超过两年[5-7].尽管研究者进行了不同化疗方案的多重研究,系统化疗的益处似乎已达到一个稳定的水平,强化方案只能增加细胞毒性.对增强疗效和改善患者生活质量没有益处[8].
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贝伐单抗治疗原发肺癌新进展
在2007年ASCO会议上,有关肺癌靶向治疗联合化疗的各临床试验结果分别揭晓.贝伐单抗(BEV)作为一种抑制血管生成的靶向治疗药物已用于临床,它与肺癌传统治疗(化疗/放疗)及其他靶向药物的高联合疗效及低毒性反应令人鼓舞.研究者正在进行扩大研究样本及统计总体生存期的临床试验,希望这种药物能使进展期肺癌患者的预后得到改善.
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脂联素与乳腺癌
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,肥胖、高血脂等是其高危因素.脂联素是由脂肪细胞特异分泌的一种生物活性分子,近年的流行病学调查指出,在肥胖症及乳腺癌等患者体内,某些脂肪细胞因子如瘦素、脂联素的含量与正常人存在一定的差别,因此脂肪细胞作为联系肥胖与肥胖相关肿瘤的一个中间因素越来越引起国内外研究者的关注.
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没食子酸的研究进展
没食子酸(gallic acid,GA)又名五倍子酸,是一种天然产物化学成分,化学命名为3,4,5-三羟基苯甲酸,具有很高的药用价值.广泛存在于掌叶大黄、大叶桉、山茱萸、干屈菜、马桑、化香树、乌桕、石榴、赶黄草、阿拉伯相思树等植物中,是自然界存在的一种多酚类化合物.研究者们不断发现没食子酸的药理作用,并进行了深入研究使其在临床上得到广泛应用.对此,现将没食子酸的研究新进展作一综述.
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抗生素的发展与耐药菌的产生
20世纪20年代,医院感染的主要病原菌是链球菌;20年代末期,发现了青霉素;从40年代开始,青霉素被广泛地应用于医疗行业.此后,细菌就开始对抗生素产生耐药性,这也迫使医学研究者研发出许多新的抗生素.从青霉素到红霉素再到万古霉素,从链球菌到金黄色葡萄球菌再到耐万古霉素肠球菌,道高一尺,魔高一丈,人类与细菌的拉锯战一直在激烈地进行着.
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国内部分卫生技术评估机构现状分析
目的 分析我国卫生技术评估机构的现状,为加强我国卫生技术评估机构的发展提供参考和依据.方法 运用便利抽样的方法,对我国卫生技术评估机构进行问卷调查.结果 共调查12家机构,各机构规模相差较大,多数机构的运行依赖科研经费,在2009~2013年间承担卫生技术评估项目、发表卫生技术评估相关论文、向政府递交研究报告、举办卫生技术评估会议、承担卫生技术评估继续教育项目的数目均较少.结论 建立卫生技术评估体系,提供财政和人员支持,促进体系内部交流,充分利用发展良好的卫生技术评估机构的优势,采用会议、培训等形式促进卫生技术评估的发展,并扩大影响力.改善卫生技术评估研究人员的专业结构,加强多学科的引进和交叉融合,使研究成果更具科学性、完整性和可传播性.
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我国卫生技术评估决策转化现状及影响因素的定性研究
目的 探讨我国卫生技术评估研究人员对卫生技术评估决策转化现状和影响因素的看法,为加强我国卫生技术评估决策转化提供参考.方法 运用关键知情人访谈法,对从事卫生技术评估研究的相关人员进行访谈.共访谈22名从事卫生技术评估研究的相关人员.结果 访谈对象普遍认可决策转化,并在选取课题时考虑决策需要,采用多种方式与决策者进行沟通,从而促进研究结果转化.但多数被访者对决策程序缺乏了解,所在的研究机构也缺乏决策转化相关培训和激励措施.选题缺乏主动性,仍沿用传统传播方式,缺乏转化的主动性和创新性,总体研究质量不高.决策转化的影响因素包括研究人员选题的重要性、紧迫性和可行性,其所处的研究机构类型,对政策制定的了解程度,与决策者沟通的畅通程度,研究结果的产出方式,在语言转换方面所做的努力以及研究质量、决策环境等.结论 目前,我国卫生技术评估决策转化尚处于起步阶段,研究人员需加强与决策人员的沟通,建立传播推广机制,加强对决策程序的了解,增强语言转换等.
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光老化的中医药防治研究进展
皮肤衰老包括自然老化和外源性老化,与遗传及其他不可抗拒因素如地心引力、器官生理功能减退所引起的皮肤自然老化不同,光老化是由慢性日晒所造成的特征性变化[1].多表现为皮肤表面粗糙、松弛、粗深皱纹,局部色素过度沉着及毛细血管扩张,甚至还可因此引发皮肤的良性、恶性肿瘤的发生.组织学多以真皮层炎性细胞浸润,弹性纤维及胶原纤维改变为其主要特征[2].近年来,国内外的研究者从多个角度对光老化进行了大量研究,现本文主要通过光老化发生的机制、光老化作用的光谱及中医药对光老化的防治作用等方面进行了综述.
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先天性小耳畸形病因学研究进展
先天性小耳畸形是一种先天性的耳发育畸形,主要表现为耳郭的大小、形态及耳郭表面标志结构等发生不同程度的变化甚至耳郭缺如,并常伴有外耳道的狭窄或闭锁,可伴听力障碍,主要影响患者的外观.研究者们一直在努力通过各种方法和手段探寻小耳畸形的病因,笔者就先天性小耳畸形病因学方面的研究情况综述如下.
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人格对大学生自我体像和心理症状的调节作用
身体自我是自我意识中早萌发的部分,人的相貌、体能、健康状况等通过身体整合到自我中.西方心理学研究者甚垒称"身体是自我的源泉"~([1]).
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Toll样受体与相关疾病研究进展
Toll样受体(Toll like receptors,TLRs)是一类保守的介导天然免疫的跨膜信号传递受体家族,是模式识别受体(Pattern recognition receptor,PRR)家族的一员,属于Ⅰ型跨膜蛋白受体.在自然性和获得性免疫应答、细胞活化信号的转导、炎症反应等过程中起重要作用,因此引起了研究者的极大兴趣,近几年的研究表明,TLRs在某些疾病的病生理过程中起一定甚至重要作用,这对揭示这些疾病的发病机制及免疫治疗提供理论依据.现就TLRs的生物学特性及其与相关疾病的研究现状进行综述.
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乳腺囊肿应用临床路径的效果评价
临床路径是指医生、护士及其他专业人员等多个相关学科研究者针对某个ICD对应病种或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成本控制为目的,制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划,以规范医疗服务行为、减少康复延迟及资源浪费,使患者获得佳的医疗护理服务.
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生物医学研究者的利益冲突及控制
随着医学研究与产业界的密切合作,生物医学研究者面临着更多的科学道德规范与商业价值追求之间的冲突,这些冲突潜在或现实地影响到研究的客观性以及研究者"无私利性"的专业判断.本文探讨了生物医学研究者利益冲突产生的背景、影响因素及其危害,并提出利益冲突的治理对策,以期促进公众对该问题的认识,并为制定有关政策提供帮助.
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临床科研项目知情同意过程存在问题及解决途径
目的 为规范我国临床科研项目知情同意现状,更好地发挥保护受试者权益的作用,以提高研究的伦理性.方法 根据实际工作,并查阅国内有关临床科研项目知情同意过程存在的问题及解决途径方面的文献进行综合分析和讨论.结果 结合临床科研项目知情同意过程中所面临的关于研究者、受试者和伦理委员会方面存在的问题,提出未来医学临床科研中关于规范知情同意的思考和建议.结论 规范知情同意书,开展对受试者和研究者的医学理论知识培训,以改善知情同意现状,体现临床科研项目的科学性和伦理性,为临床医学事业的发展、进步作出贡献.
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2013版《赫尔辛基宣言》的修订及其意义的分析研究
2013年新修订的《赫尔辛基宣言》对宣言的结构进行了调整,在内容上对部分条款进行了增删和修改,并在细节上对部分用词进行了修改。新版《赫尔辛基宣言》的修订改进了宣言的架构,完善了宣言的内容,加强了对受试者的保护,提高了对研究者的要求,并明确了国家、研究机构、申办方的义务。这对我国的启示有:不断修订涉及人体临床试验的相关法规,切实保护受试者权益;提出国家对受试者保护的义务,探索建立国家临床试验赔偿体系;明确伦理委员会职责和定位,探索建立相对独立的伦理审查主体。
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明晰医学临床试验研究中的申办者、研究者及医学伦理委员会的职责
现代医学临床试验研究的宗旨是:在充分保障受试者权益和利益的前提下,进行符合人类自身发展需要的科学技术研究.显然,保障受试者权益和利益是科学研究的第一要素.现阶段,探索在医学临床试验研究中申办者以契约(保险)的形式保障受试者权益和利益的方法,同时,从根本上解决伦理委员会保障受试者权益和利益的指标-申办者为受试者购买相关保险,二者显得尤为重要,将在临床试验研究受试者权益的保护方面发挥重要作用.
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如何处理临床研究中研究者的经济利益冲突?--主体、原则与方法
临床研究中研究者的经济利益冲突可能会影响到受试者的安康和研究的客观性、可靠性.我们是否应该处理这种利益冲突?应该由谁处理?根据哪些伦理原则处理?具体采取哪些措施处理?围绕这些问题,本文批判地分析了反对处理利益冲突的观点,主张研究者、研究机构、行业组织、政府部门和学术期刊多方共同努力,根据公正、有利/不伤害、尊重三个伦理原则,采取公开、管理和禁止等措施,处理研究者的经济利益冲突,以保护受试者的安康和研究的客观性.
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失语症治疗的研究进展
失语是脑血管病的一个常见症状,主要表现是对语言的理解和表达能力丧失,是由于大脑皮层(优势半球)的语言中枢损伤所引起的.失语给患者的生活造成了很大的障碍.目前对失语症的机制还没有定论,治疗方面,研究者提出了多种的治疗方法,主要包括:现代康复治疗、传统治疗、药物干预等,其中现代康复治疗大致分了3类,如传统方法或直接法、实用法或间接法、代偿法[1-2].现将近几年中西医治疗失语症的临床研究综述如下.
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新疆维吾尔自治区97例艾滋病中医证候流行病学调查
1 调查对象和方法调查对象来源于新疆的HIV/AIDS患者和同地区、基本人口学特征相同的非HIV感染人群.1.1调查对象1.1.1 诊断标准西医诊断标准:采用中华人民共和国国家艾滋病诊断标准(2001年修订版).中医辨证标准:参照研究者手册.
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事故驾驶员的心理特征研究现状
道路伤害已成为对人类生命安全威胁大的第一公害,被称为永不休止的战争[1].据统计,我国在道路伤亡人数和伤亡率上都居世界各国之首[2],不但严重危害居民生命安全和身心健康,而且给社会、家庭和个人带来巨大的损失和疾病负担.近年来,国内外研究者对交通事故的成因进行了大量分析,发现交通事故与人、车辆、道路和环境等多因素有关,其中驾驶员人为因素引起的事故占总事故的84.25%[3].人为因素进一步研究发现事故驾驶员往往具有一定潜在的、稳定的心理特征,使其比别的驾驶员更容易发生事故[4].然而,驾驶员的哪些心理特征与事故之间存在着关系目前尚不明确.笔者从事故驾驶员的认知能力、情绪状态以及人格特征三个方面综述驾驶员的心理特征与交通事故之间的关系,以期为驾驶员的甄选和心理训练以及交通事故的控制研究提供借鉴.