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桡骨头Ⅲ型骨折切开复位内固定术后疗效观察
桡骨头骨折按Mason分类法可分为三种类型I型:桡骨头骨折无明显移位;Ⅱ型:桡骨头骨折压缩或移位不超过2 mm;Ⅲ型:桡骨头粉碎性骨折.对Ⅲ型桡骨头骨折的治疗,目前不少学者提倡桡骨头切除,但术后患肢乏力,前臂旋转受限或肘外翻等并发症屡有发生.本文通过对16例桡骨头Ⅲ型骨折切复内固定保持大致解剖复位,术后经长期随访观察,并发症较少,疗效满意,现报告如下:
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儿童陈旧性孟氏骨折6例手术体会
儿童陈旧性孟氏骨折的治疗较困难,单纯桡骨小头切除效果不理想.1990～1997年,我们采用不同术式治疗此类骨折6例.
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桡骨头骨折以及植入物重建后的运动学与稳定性(下)
二、桡骨头切除的影响对于MasonⅢ型骨折,特别是不伴韧带损伤时,如何进行外科治疗还没有得到彻底解决.桡骨头切除对肘部运动及稳定的影响已有大量研究.可以明确的足,桡骨头的缺失将导敛肘部的外翻稳定性降低,是仅次于MCL的一个重要约束[2,28.29].我们的内翻-外翻松弛测试显示,桡骨头的缺失导致松弛显著增加[2,17].然而,相对于MCL桡骨头的作用要低得多,对大内翻-外翻松弛起24%的作用(先切除桡骨头).
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桡骨头切除16例疗效观察
我院自1996年以来,共施行桡骨头切除26例,其中16例获得1～3年随访.随访结果表明疗效均不理想,青少年应尽量避免桡骨头切除,成人桡骨头切除应作为改善前臂功能的后选择.
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肱骨头切除术治疗肱骨近端骨折7例分析
肱骨近端骨折是常见的骨折之一,其治疗方法多种多样,部分患者经过传统的垂吊、牵引外固定等保守治疗后,肩关节的功能得到了恢复.而有些患者的骨折必须通过手术治疗才能取得令人满意的效果.这就要根据患者的年龄、骨折的类型、以及对肩关节功能要求等,采取不同的治疗方式.
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桡骨头切除治疗成人严重桡骨头骨折的远期疗效观察
桡骨头骨折在肘部骨折中约占17%～19%[1],临床上治疗的方法有切开复位内固定、桡骨头切除和桡骨头置换术等,文献报道各有其适应征和优缺点.笔者自1997年4月至2002年7月期间,用桡骨头切除术治疗成人严重桡骨头骨折无法进行复位内固定患者13例.经长约5.5～lO年的随访,对患者肘关节功能进行评价.报告如下.
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微型钢板治疗桡骨头骨折23例体会
桡骨头骨折是临床上常见而复杂的一种损伤,传统的治疗对mason Ⅰ型骨折通过石膏外固定可获得较好的治疗效果,而复位失败的Ⅱ型和Ⅲ型骨折的治疗,多采取桡骨头切除的方法 .从文献报道和长期随访的结果 发现,桡骨头切除术多伴有长期并发症,如肘外翻畸形、尺神经综合征、肘腕火节疼痛、关节不稳定、肌力减弱和骨性关节炎等.本院自2003年以来,对23例masonⅡ、Ⅲ型骨折采用手术切开复位微型钢板内固定的方法 治疗,取得比较满意的疗效.现报告如下.
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桡骨头切除对肘关节远期稳定性影响的临床研究
目的:探讨桡骨头切除对肘关节远期稳定性的影响.方法:对单纯行桡骨头切除的30例桡骨头粉碎骨折患者作长期随访,分别从临床指标及放射学指标两方面进行评估.结果:术后随访2～10年(平均5.5年),桡骨头切除后会出现较多的并发症,如肘、腕关节疼痛(占66.7%及40%),前臂旋转功能障碍(占40%),桡骨干上移、侧移(占30%),肘、腕关节骨性关节炎(占76.7%及60%),下尺桡关节脱位或半脱位(占26.7%)等.结论:临床上要重视桡骨头粉碎性骨折的治疗,桡骨头切除会出现较多的并发症,应慎重选择,不可作为单纯性桡骨头骨折的首选方法.
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桡骨头Mason Ⅲ型骨折的治疗选择
桡骨头骨折是一种相对常见的肘部损伤,根据骨折移位程度、累及范围以及是否合并肘关节脱位可将其分为Mason Ⅰ～Ⅳ型,其中Ⅲ型骨折在治疗方案选择和结果判断上存在较多争议.笔者自1998年至2004年间采用切开复位内固定术(ORIF)、桡骨头切除及假体置换术治疗该型骨折31例,现将治疗体会总结报道如下.
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应用Ilizarov技术治疗尺骨短缩伴桡骨头脱位1例
施某,女;14岁.发现右肘部外侧包块并逐年长大5a.曾去几家医院诊疗,诊断为"桡骨头脱位",拟作桡骨头切除.因家长不同意,于2003年1月4日来本院治疗.患者母亲患有多发性骨软骨瘤.检查双膝关节上下方均可触到多个骨性隆起包块.右肱骨外髁外侧可触到隆起的桡骨头.肘关节伸屈及前臂旋转均不受限,腕、手部感觉、运动正常.X线片显示,双股骨下端、胫腓骨上端有多个骨软骨瘤.右尺骨远端肿瘤累及骨骺,短缩约29 mm,尺骨近1/3呈弓形向桡侧弯曲,肱桡关节脱位,桡骨头位于肱骨外髁外侧.
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桡骨小头切除术治疗中老年桡骨小头骨折脱位12例
桡骨小头骨折脱位临床少见.1998年12月～2008年1月,我们采用桡骨小头切除术治疗中老年桡骨小头骨折脱位12例,疗效良好.现报告如下.
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肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折
桡骨小头骨折是临床常见的肘部损伤,治疗上随着对肘关节功能解剖的深入了解及患者对肘关节功能要求的提高,单纯桡骨小头切除已经受到严格限制,现在临床上更加重视肱桡关节的稳定性,尽可能恢复桡骨小头形态.自2000～2002年,作者应用肘关节镜经皮克氏针内固定治疗桡骨小头骨折13例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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手术治疗成人桡骨头粉碎性骨折11例
桡骨头骨折是常见的肘部损伤,在肘部骨折中约占17%～19%.随着对桡骨小头在肘关节外侧柱稳定性作用重要性的认识和内固定技术的发展,以及人们对肘关节功能恢复要求的提高,对桡骨小头骨折的治疗已不再局限于以前的石膏外固定及桡骨小头切除,而主张尽量采用手术内固定来保留桡骨小头及颈部.我科自2002年6月～2004年6月,对11例成人桡骨小头骨折行手术切开复位内固定治疗,取得了满意效果,报道如下.
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不同手术方法治疗成人桡骨小头骨折疗效分析
成人桡骨小头粉碎性骨折是肘部常见的骨折,治疗方法较多存在争议,为更好地选择合理的治疗方法,本院自2000年1月～2007年5月将36例桡骨小头粉碎性骨折,随机分成两组,一组行桡骨小头切除,另一组行桡骨小头假体置换,比较两种方法临床效果,为临床应用提供借鉴.
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微型钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折
桡骨小头骨折是临床上常见的肘部骨折,且为关节内骨折,治疗不当容易引起肘关节功能受限,从而影响生活质量.桡骨小头骨折通常伴有软组织损伤,如内侧副韧带或骨间膜破裂,当这些软组织损伤后,桡骨小头就成为维持肘关节轴向和外翻稳定的主要结构.对于成人MasonⅢ型桡骨小头骨折传统的治疗方法为桡骨小头切除或置换,但术后出现肘关节不稳等一系列并发症,因此修复桡骨小头显得尤为重要.
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桡骨小头骨折行可吸收螺钉内固定疗效分析
桡骨小头粉碎性骨折,多以桡骨小头切除及克氏针固定或人工桡骨小头假体置换术来治疗.2004-2006年.我院对收治的18例桡骨小头骨折患者采用切开复位,可吸收螺钉内固定治疗,取得了较满意的疗效.
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4例桡骨头成形术围手术期康复
成人桡骨头粉碎性骨折或陈旧性骨折不愈合等有前臂旋转功能受限者,应行桡骨小头切除,以改善和恢复前臂旋转功能.但对桡骨小头切除术后远期随访发现仍存在很多并发症[1,2].现在很多专家认为桡骨小头粉碎性骨折应人工置换桡骨小头以恢复尺桡骨解剖关系,改变前臂旋转功能较切除更佳.
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陈旧性Monteggia骨折手术治疗临床分析
Monteggia骨折作为四肢常见骨折之一,往往因治疗不及时、误诊以及治疗不当而致畸形愈合或不愈合.陈旧性Monteggia骨折治疗过去常采用尺骨截骨矫形,钢板固定,桡骨小头切除.我科自2002年1月～2004年12月采用尺骨截骨矫形、钢板固定、桡骨小头复位、环状韧带重建治疗13例,亦取得满意疗效,现报道如下:
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肘关节后外侧入路桡骨头颈部手术的应用解剖
肘关节后外侧入路常被用来进行桡骨头切除、桡骨头脱位的切开复位和桡骨头颈部骨折内固定术.尽管众多的应用解剖学和手术学专著反复提醒外科医生在应用肘关节后外侧入路时应注意保护桡神经深支,但临床上关于桡神经深支损伤的报道并不少见,原因是在不显露桡神经深支的情况下,安全的切口长度和桡骨头颈部显露的范围是多大还不甚清楚.
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桡骨头切除术后的远期疗效分析
桡骨头粉碎性骨折(Mason Ⅲ型)国内外采用的治疗方法有单纯桡骨头切除、切开复位内固定和假体置换.
