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先天性心脏病分子发病机制研究进展
在我国,先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是常见的一种生后缺陷,也是导致婴幼儿死亡的首要病因;流行病学调查发现,先天性心脏病在活产婴儿中发病率约6‰~14‰,全球每年约有150万儿童出生时患有先天性心脏病,每年我国有15万以上先天性心脏病患儿出生,年递增20万.这些患儿大多数在生后或生后数月内死亡,少数幸存者也因继发心、脑、肺等严重的损害在1~3岁死亡,给患儿家庭及社会带来沉重负担.因此,降低先天性心脏病发生率及生后死亡率,做到优生优育,提高我国人口素质,成为当前先天性心脏病研究中重要课题,是该领域亟待解决的问题.
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丹红注射液对2型糖尿病合并冠心病患者血流变的作用
冠心病( coronary heart disease ,CHD)以其高发病率及高致残率受到越来越广泛重视,糖尿病已被列为冠心病的等危症。中国心脏调查组的研究显示,我国住院患者中有≥60%的冠心病患者合并糖代谢异常。合并2型DM 的冠心病患者的冠脉病变比无DM的冠心病患者有更严重和广泛的冠状动脉损害。因其介入治疗的局限性,药物治疗有待发展。本课题就丹红注射液对2型糖尿病合并冠心病患者血流变的作用进行研究,为其临床应用提供参考。
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肿瘤坏死因子-α致胰岛素抵抗
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是指胰岛素作用的靶器官、组织(主要为肝脏、肌肉、脂肪组织)对胰岛素生物学效应的反应性降低或丧失,因而产生一系列病理和临床表现.IR的病因复杂,一般认为有关基因突变所造成的极端IR很少见,而遗传易感性基础上的环境因素可能起着重要影响,但对其产生的具体机制并不明了.近年来,肿瘤坏死因子(TNF-α)在IR发生机制中的作用受到了很大关注.本文对TNF-α与IR的关系作一简要综述.
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畅脉舒对高脂血症并高粘血症的防治作用
许多研究已证实高脂血症并高粘血症能导致冠心病(coronary heart disease, CHD),并使CHD的死亡率增加.目的:本文以甘糖酯为对照,观察了有银杏叶、丹参、蒲黄等16味中药组成的畅脉舒对高脂血症并高粘血症患者的影响.
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AIM:Chronic heart failure (CHF), caused by ischemic cardiomyopathy (ICM) and nonischemic cardiomyopathy (NICM), is among the leading causes of mortality and morbidity worldwide .Low-density lipoprotein receptor-related protein 6 (LRP6) plays a criti-cal role in regulating Wnt signaling .Dysregulated Wnt signaling contributes to high incidence of arrhythmias .Thus, there might be an association between genetic variations of LRP6 and sudden cardiac death ( SCD) .The objective of the study was to examine the associ-ation between common variants of LRP6 and prognosis of CHF patients .METHODS:From July 2005 to December 2009, patients with CHF referred from 10 hospitals and participants without structural heart disease in China were undergone a prospective study .The sin-gle-nucleotide polymorphism rs 2302684 was selected to evaluate the effect of LRP6 polymorphisms on the survival of the patients .RE-SULTS:A total of 1 887 patients (1 437 with CHF and 450 in the control group)were finally enrolled for the analysis.During a medi-an follow-up of 61 months, a total of 546 (38.00%) patients died, including 201(36.81%) cases with SCD and 345 (63.19%) ca-ses with NSCD.No end point event occurred in the control group .Patients carrying A allele of rs2302684 had increased risks of all-cause death (P<0.01) and SCD (P<0.01).After adjusted for the other risk factors , the associations remained significant in all-cause death (P<0.01) and SCD (P<0.01).In patients with CHF caused by ICM , those carrying A allele of rs2302684 also had in-creased risks of all-cause death (P<0.01) and SCD (P<0.01).After adjusted for the other risk factors , the associations remained significant in all-cause death (P<0.01) and SCD (P<0.01).However, there was no association between A allele of rs 2302684 and prognosis in patients with CHF caused by NICM .CONCLUSION:The SNP rs2302684 T>A in LRP6 is associated with an increased risk of all-cause death and SCD in patients with CHF in Chinese Han population , and the association is more prevalent in patients with CHF caused by ICM.Thus, LRP6 might be added as a novel predictor of SCD and could provide an attractive and direct therapeutic target in SCD prevention .
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家族性高胆固醇血症和冠心病
冠心病(coronary heart disease,CHD)是一种慢性、进展性、隐匿性病变,是目前发达国家人口主要的死亡原因.第一次冠心病事件后约有1/3患者死亡.预计到2020年冠心病将成为世界上主要的死亡原因[1].
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改良超滤对心脏瓣膜病患者术后血浆内皮素1、肿瘤坏死因子α水平及肾功能的影响
体外循环(CPB)改良超滤比传统超滤方法有更广泛的优越性,我们将CPB改良超滤技术应用于心脏瓣膜病手术患者,观察其对血浆内皮素1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及肾功能的影响.
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缺氧诱导因子-1在缺血性心脏病治疗中的研究进展
缺血性心脏病(ischemic heart disease)已成为常见的死亡原因,现有的治疗(包括抗血小板药物以及介入治疗等)虽然改善了患者的症状,但患者心脏仍可发生不良重构、心腔扩大以及心肌收缩力下降,终导致心力衰竭而死亡.基因治疗成为治疗缺血性心脏病的一种新的手段,希望能够改善预后,提高生存率.缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是一种氧气敏感性的转录调节因子,参与了细胞存活、细胞黏附、上皮稳态、血管张力、铁代谢、代谢稳态等多方面生理功能的调节[1],在缺氧条件下,一方面HIF-1诱导促使代谢改变的蛋白合成;另一方面诱导新生血管来重建氧气供应.本文就HIF-1在缺血性心脏病治疗中的作用作一简要综述.
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冠心病患者TpTe的临床意义及其研究进展
冠心病(coronary heart disease,CHD)是引起心肌缺血常见的原因,心肌缺血可使跨室壁复极离散(transmural dispersion of replorization,TDR)增大.TDR的增加与心律失常事件如心脏猝死(sudden cardiac death,SCD)、各种室性心律失常(ventricular arrhythmia,VA)等的发生密切相关.
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腺苷负荷心肌显像与心电图试验诊断无症状性心肌缺血研究进展
冠心痛(coronary heart disease,CHD)是威胁人类健康的重大疾患,2002年世界心脏病学大会(WCC)指出心血管疾病是全球第一死因.当有客观证据的心肌缺血,而患者又无心绞痛的有关症状时,即称为无症状性心肌缺血(asymptomatic myocardial ischemia),亦称为隐匿型冠心病(silent myocardial ischemi,SMI).
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灯盏细辛注射液对冠心病患者血管内皮功能保护作用的研究进展
血管内皮细胞在调节血管舒缩状态、抑制血小板聚集、抑制炎症等方面有重要的生理功能。冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease ,CHD)目前是威胁人类健康的主要疾病之一,在全世界范围内发病率居高不下[1];而内皮功能损伤在动脉粥样硬化的发生发展过程中起重要作用,是CHD患者发生主要不良心血管事件( major ad-verse cardiovascular events , MACEs )的独立预测因素之一[2-3]。灯盏细辛是多年生植物短亭飞蓬[ Erigeron brevis-capus (Vant.) Hand.-Mazz.]的干燥全草-灯盏花中提取的黄酮类有效成分,临床上用于CHD的治疗取得了较为满意的临床疗效[4]。既往研究表明灯盏细辛能够明显改善CHD患者血管内皮功能障碍。本文就灯盏细辛对CHD患者的血管内皮损伤保护作用的研究进展作一综述。
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雄激素与男性冠心病危险因子
临床研究发现,滥用雄激素(Androgens, An)的运动员可出现心肌肥厚、心肌梗死、心源性猝死等一系列心血管损害,这使许多人认为An制剂对心血管系统有害[1].男性性别也被认为是冠心病(Coronary heart disease, CHD)的一个独立危险因素.但迄今为止还没有直接的证据显示An可以增高CHD发病率,相反,近年不断有研究报道证明An制剂对男性心血管系统可能具有保护作用[2].研究显示,男性An水平随年龄增长而逐渐降低,而CHD的发病率逐渐上升,并且男性CHD患者内源性血An的水平明显降低[3].本文根据现有文献证据对An与CHD危险因子的关系作一综述.
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超声“四切面”法筛查胎儿心脏大动脉根部平行走向先心病的临床价值
先天性心脏病(congenital heart disease , CHD )是常见的胎儿先天性畸形,在活产儿中的发生率为4‰~13‰[1-2],且致死率较高。而进行胎儿超声心动图检查要求较高,不能使每个孕妇受益,医生需要在常规产前超声筛查阶段,寻求快速便捷高效的检查方法,即使在基层医院也能有效开展,使孕妇受益。本文意在探讨“四切面”法在筛查胎儿心脏异常,特别是心脏大动脉根部平行走向的 CHD 的临床价值。
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高密度脂蛋白功能差异与动脉粥样硬化的研究进展
高密度脂蛋白(HDL)是动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)的主要保护因子,能有效降低心血管疾病的风险,临床上治疗冠心病(coronary heart disease,CHD)也以升高HDL为重要靶标.但近年来的研究结果对此认识提出质疑,在全身性炎症或代谢性疾病中,HDL的抗As作用减弱或消失,甚至表现出促As的作用,这主要与HDL的功能改变有关.本文就HDL的功能差异与As相关性研究进展作一综述.
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髓过氧化物酶及其基因多态性与冠心病
冠心病(coronary heart disease)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)的简称,指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是严重威胁人类健康的疾病.髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)是中性粒细胞嗜天青颗粒产生的一种重要的过氧化物酶,主要存在于嗜中性粒细胞和单核细胞中,MPO可以作为炎症介质参与形成冠状动脉粥样硬化的炎症反应,同时其基因多态性与冠心病具有易感性.
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冠心病心理危险因素研究现状
冠心病(coronary heart disease)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.现已成为我国成年人死亡的重要原因之一,多发生于40~50岁及以上年龄组的人群.冠心病的心理危险因素在其发生发展过程中起到了重要的作用,并促使冠脉事件的发生,本文就目前国内外对冠心病主要心理危险因素及干预措施研究现状作一综述.
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64层螺旋CT在复杂型先天性心脏病中的应用进展
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是在人胚胎发育时期(怀孕初期2~3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成.
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实时三维超声心动图在先天性心脏病诊治中的应用研究
实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)是超声医学领域新近发展起来的一项新技术,它扩展了对先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)的非侵入性临床诊断及治疗评价的能力,是超声医学中一项划时代的新突破[1].
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄介入治疗新进展
风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,是风湿性炎症过程中所致的瓣膜损害,主要累及40岁以下人群,是我国常见的心脏病之一.其中二尖瓣常受累,其次为主动脉瓣.风湿性心脏病病人中约25%为单纯的二尖瓣狭窄,46%则为二尖瓣狭窄(MS)合并二尖瓣关闭不全(MR).其中女性占风湿性二尖瓣狭窄病人的2/3.
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节段性分析法在胎儿超声心动图检查中的应用
胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的发生率为8‰~ 11‰,居胎儿各类先天性畸形发生率的首位[1].由于CHD胚胎形成的复杂性和种类繁多,胎儿心脏检查需要一套比较规范的检查方法.本组425例孕妇采用节段性分析法检查胎儿心脏,以探讨其在筛查胎儿CHD中的应用价值.