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补金片联合化疗治疗初治涂阳肺结核118例
笔者采用补金片联合化疗治疗初治涂阳肺结核118例,取得较好疗效,报告如下.1 临床资料对象为2006-01~2007-12常山县人民医院结防科门诊临床诊断的初治涂阳肺结核病人219例.男性150例,女性69例;年龄14~94岁,平均56.89岁.抗结核治疗前肝肾功能正常,无糖尿病和严重心血管疾病,能自觉配合治疗.分为治疗组118例,其中胸片检查有空洞16例.对照组101例,其中胸片检查有空洞13例.
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X线与CT检查诊断周围型肺癌结果比较分析
目的:探讨X线检查与CT检查在周围型肺癌诊断中的临床意义。方法:选取作者所在医院2009年10月~2013年10月确诊的70例周围型肺癌患者X线和CT检查资料进行对比分析。结果:C T 检查显示,患者表现为分叶征,占82.86%;表现为毛刺征,占78.57%;表现为细支气管充气征,占34.29%;表现为空洞,占38.57%;表现为血管集束征,占40.0%;表现为胸膜凹陷征,占32.86%。分别高于X线检查显示结果(表现为分叶征,占58.57%;表现为毛刺征,占51.43%;表现为细支气管充气征,占11.43%;表现为空洞,占8.57%;表现为血管集束征,占8.57%;表现为胸膜凹陷征,占7.14%。),差异具有统计学意义P﹤0.05)。结论:CT检查在周围型肺癌诊断价值高于X线检查,但成本较高,X线检查简单经济,可用于周围型肺癌的初步筛查及诊断,将两种方式结合起来对周围型肺癌进行检查不失为一种较为经济而合理的检查方案。
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心理护理在眼科护理工作的重要性
眼科患者是一个特殊的群体,很多患者失去获得外界信息的渠道.长期处于恐惧之中,因此心理护理在眼科护理工作中,处于不可忽视的地位.心理护理是一项复杂的工作,它不是抽象空洞的理论,更不是一般的说教,而是心理科学在护理实践中的灵活运用.
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多发性大动脉炎1例
1临床资料患者女性,24岁,因"发热8个月"于2011-09-19入院.8个月前患者受凉后出现发热,体温高达39.0℃,伴头痛、流涕及全身不适,无胸痛、咳嗽及咳血,在当地医院静滴"头孢唑林钠"3 d后前述症状消失,但逐渐出现活动时乏力、气短.2011-03-08摄胸片示:左肺上叶阴影,空洞形成,考虑肺结核.遂开始"异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇"四联抗痨治疗,1周后患者再次发热,体温波动在38℃~40℃,半月后复查胸片空洞消失,坚持抗痨,持续发热.后因心包积液口服"泼尼松"治疗1月余,治疗期间体温正常,停激素后再次发热.期间因贫血输血一次,多次血培养阴性,骨髓活检未见异常,C-ANCA、P-ANCA阴性.2011-07-20 CT示右肺下叶背段小结节影,右肺叶炎症,肺动脉高压,心包少量积液.
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当代大学生的思想特点与教育方法
大学生的思想意识是客观社会现实影响的产物.新的环境与现实,使大学生思想产生了新的变化和特点.只有懂得大学生的心思,思想政治工作才能理论联系实际,摆脱过时的空洞说教方式,增强说服力,真正做到把大学生的思想统一到社会主义主旋律上来.
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免疫增强剂辅助治疗重症肺结核疗效观察
观察重症肺结核患者采用免疫增强剂辅助治疗疗效.结果,免疫增强剂治疗组疗程结束(6个月或8个月)痰菌阴转率、X线胸片病灶吸收率、空洞闭合率等均为满意.现报道如下.
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肺结核后并发曲菌病60例临床分析
本院自1985~2002年3月共收治60例肺结核后并发曲菌病病例,均经术后病理证实确诊,现做临床分析如下.1 临床资料男49例,占81.7%,女11例,占18.3%,年龄23~70岁,病史长17年,短3个月,临床均表现为单纯性顽固性反复咯血,单次咯血量数口至600!ml不等,全身症状少,保守治疗无效,均有结核病史及广谱抗菌素治疗史.部位:右肺上叶42例,左肺上叶17例,右肺上叶切除术后右下肺背段1例.X线特点:1)单纯索状阴形16例,其中5例行右肺支气管碘油造影,表现为右肺上叶支气管扩张症.2)模糊阴影内有小空洞23例.3)偏心月牙形空洞20例,其中12例可随体位改变位置.4)1例病人普通平片未发现异常,支气管碘油造影也未见异常,CT检查可见右肺上叶陈旧性结核病灶内见小空洞.术前诊断:20例典型偏心月牙形空洞术前诊断为曲菌球,其余病例术前均诊断为结核后遗症.
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开展健康教育对肺结核咯血病人预后的影响
肺结核是由结核杆菌感染肺部而引起的慢性传染病,约有1/3病人有不同程度的咯血.其原因主要是由于结核病灶可使肺毛细血管通透性增高,血液渗出,出现痰中带血或小咯血;若病变使肺组织坏死、溶解,累及小血管壁破溃可引起中等量的咯血;或由于血管的损伤及空洞内动脉瘤的破裂可引起大咯血,这类出血来势凶猛,常可造成窒息而突然死亡.因此对咯血病人开展健康教育显得尤为重要.现将1999年以来对本科住院的肺结核病人开展健康教育的做法体会介绍如下.
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肺Wegener's肉芽肿CT特征(附2例报告)
1病例报告例1女,45岁.咳嗽、咯痰50余天.入院前1周低热.胸片疑为两肺转移性肿瘤.近1年间断性鼻衄.实验室检查:血沉91mm/1h,结核菌素试验(++),结核抗体(+++),lgG19.6g/L,红细胞平均血红蛋白浓度322mg/L.CT表现:以两中下肺叶分布为主的大小不一的结节,部分病灶可见厚壁空洞,(图1).CT导引下2次行病灶穿刺活检,提示肉芽肿(WG).环磷酰胺治疗1周,病情明显缓解.
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肺结核患者血肿瘤坏死因子-α的临床评价
采用PA-100型酶联免疫吸附试验自动分析仪测定27例进展期肺结核患者和16例正常人的血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.证实TNF-α可能参与肺结核的发病过程.1 材料和方法27例患者均为初次进展期肺结核患者,女9例,男18例.年龄20~50岁,平均年龄35岁.IgG抗体检测阳性19例,结核菌素试验22例呈阳性反应,痰菌检查阳性13例.X线检查27例患者均为浸润型肺结核.其中,并发胸膜炎者2例,有空洞者3例.16例正常人均系健康献血者,男6例,女10例.年龄25~38岁,平均33岁.
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加强导诊台护理工作全面提高整体护理质量
我院自1999-09成立整体护理模式病房,很多人认为整体护理工作在门诊显得很空洞,我们认为:门诊患者流量大,在医院停留时间短,但是做好导诊台护理工作,将整体护理的内涵灵活的运用在导诊工作中,必将使门诊病人充分体会到整体护理的优越性。
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肺下叶结核34例的X线分析
临床上单发肺下叶结核较少见,有的被误诊为肺部炎症、肺脓肿等.为提高肺下叶结核的X线诊断,现将资料较完整的34例进行分析如下.1 临床资料本组病例发生右侧肺下叶18例,左侧肺下叶12例.同时波及双侧肺下叶4例.合并胸膜炎者3例.其中有空洞者18例,约占53%.多发生在下叶背段,大直径约4.7cm.小直径约0.9cm.
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糖尿病并发肺结核的护理
临床资料:我院自2001-2007年期间共收治糖尿病并发肺结核患者104例,其中,男患61例,女患43例.患轻度糖尿病的35人,中度糖尿病的55人,重度糖尿病的14人;并发肺结核均属继发性肺结核,大多病灶广泛,有空洞形成者18例,痰菌阳性55例,初治54人,复治50人,出院时病变转归均为好转.
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多层螺旋CT在肺结核空洞中的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺结核空洞中的CT影像学特征,以提高对肺结核空洞的认识.方法:回顾性分析在笔者所在医院传染病科住院,经临床、实验室检查确诊,CT影像学资料完整的65例肺结核空洞患者的资料,重点分析空洞壁的厚薄,空洞的形态学变化,洞壁周围的结节、纤维化、钙化(卫星病灶),以及空洞性肺结核对侧肺叶的播散病灶、相邻肺叶支气管播散灶的影像学表现,同时给予患者行AXIOM AritosVX Plus型DR机胸部正侧位片检查.结果:65例肺结核空洞中,在空洞、空洞内液平面、支气管播散、周围卫星病灶、少量胸腔积液、纵膈肿大淋巴结及隐蔽部位显示上,DR片显示率分别为50.00%、10.00%、12.50%、32.50%及0,明显低于CT扫描显示的100%、45.00%、83.75%、95.00%、21.50%、57.50%及32.50%,差异有统计学意义(P<0.05);65例患者中,多发性空洞37例,占56.92%,单发性空洞28例,占43.08%,薄壁空洞(壁厚>3 mm)48例,占73.85%,厚壁空洞(壁厚<3 mm)17例,占26.15%.65例肺结核空洞周围都存在不同程度浸润斑片状、粟栗结节灶、纤维化、钙化及支气管播散灶,为空洞性肺结核的影像学特征性表现.结论:多层螺旋CT对肺结核空洞性病变具有很高的诊断和鉴别诊断价值,对指导临床抗痨治疗及肺结核病防治都具有重要作用.
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令全世界恐慌的疯牛病
疯牛病(mad cow disease,MCD),又称牛海绵状脑病(bovine spongiform encephalopathy,BSE).是指成年牛脑灰白质发生海绵状空洞变性,而呈惊恐、疯癫状表现,终导致死亡的牛中枢神经系统疾病.
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031 肺结核特殊的空洞微环境导致结核分枝杆菌的持续感染
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低温对心肌细胞形态变化及细胞间相互作用影响的实验初探
目的 研究低温条件下心肌细胞形态调节趋向.方法 运用低温培养(4℃)和常温培养(37℃)相比较的方法对心肌细胞形态变化及群体细胞间相互作用关系变化过程进行连续定点的显微观察,并运用计算机图像处理技术和统计学方法采集和分析数据,以观察心肌细胞在4牎低温条件下不同培养阶段细胞形态变化及细胞空洞变化的特征.结果 (1)低温培养初期,心肌细胞出现明显的收缩行为,并伴有细胞间间隙产生,且间隙取向与细胞长轴一致;(2)低温培养中期,融合细胞层出现椭圆和圆形空洞,空洞周边细胞一部分被拉成细长形,一部分缩短成近方形;(3)低温培养后期,细胞间空洞形态、大小及分布趋于一致,细胞外形调整呈杆状;结论 (1)低温可能通过诱发细胞收缩破坏细胞连接而造成组织损伤;(2)低温条件下心肌细胞可通过形变调整和细胞与细胞间连接形式调整实现整体结构稳定性的大化.
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空洞型肺鳞癌与非空洞型肺鳞癌的临床特征分析
目的:比较空洞型肺鳞癌(cavitated squamous cell lung carcinoma,cSLC)和非空洞型肺鳞癌(noncavitated squamous cell lung carcinoma,ncSLC)之间的临床、病理、影像和生存特征差异,探讨cSLC是否存在特殊的临床意义.方法:回顾性研究了1999~2000年间手术确诊的肺鳞癌病例,其中cSLC 51例和ncSLC 281例,分析其各自的临床、病理和影像特征及生存资料.结果:诊断cSLC的所需时间比ncSLC长;cSLC发生感染和体质量下降的比例高于ncSLC cSLC组织细胞较ncSLC分化程度低,cSLC肿瘤体积大且原发肿瘤范围广,发生阻塞性肺炎的比例高;但两者在年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、个人结核史、肺内分布、临床病理分期(pTNM)、淋巴结侵犯程度(N)和远处转移(M)等方面均无显著性差异;cSLC与ncSLC患者的中位生存期分别为29、35个月,前者的1、3年生存率分别为86.3%、43.1%,后者分别为91.1%、47.0%,两者在生存时间上均没有显著差异.结论:相对ncSLC,cSLC的原发肿瘤较大、分化程度低、原发肿瘤范围广、易出现阻塞性肺炎,可能因此导致诊断时间延长和体质量下降,但与ncSLC在肿瘤的pTNM分期、淋巴结侵犯(N)、远处转移(M)和生存时间等上没有显著差异,因而还没有足够证据说明cSLC是一种特殊类型的鳞癌.
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为"思维散漫"制订一操作性评估标准
精神病的诊断是建立在症状学的基础上的,因此,如何正确辨认和评估精神症状就成了获得精神疾病正确诊断的重要方法,也是精神科医生的基本功之一.常常发现对一些疾病的误诊或很多医生在病案讨论时各执一词时,其实只是对某些症状的不同理解和认识而已.与医生对很多精神症状的概念不清、措词含糊空洞、难以正确把握有关.
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肺癌-食管癌重复癌伴食管-支气管瘘一例
患者,男,66岁.1999年6月因咳嗽、痰中带血2月余入院.体检:右下肺呼吸音减弱,X线胸片:右肺下叶球形肿块伴有厚壁空洞.CT:右肺下叶肺癌.行右肺中、下叶切除及纵隔淋巴结清扫术.术后恢复良好.病理报告:右肺下叶低分化腺癌,肿瘤呈片状坏死,形成空洞,支气管切端阴性.