首页 > 文献资料
-
骨圆针内固定治疗锁骨骨折138例
自2001年1月至2006年12月,作者采用手术切开复位骨圆针内固定治疗锁骨骨折138例,取得满意疗效.现总结报告如下.
-
闭合螺纹圆针内固定术治疗股骨颈骨折52例报告
我院于1992年开始采用闭合螺纹骨圆针内固定术治疗新鲜与陈旧性股骨颈骨折共52例,取得满意疗效.介绍如下.1临床资料1.1一般资料:本组52例,年龄18岁2例,22~30岁5例,31~40岁4例,41~50岁6例,51~60岁8例,61~70岁12例,71~80岁15例.骨折类型:基底骨折22例,头颈中骨折15例,头下骨折16例.伤后距手术时间1周以内38例,1个月以内9例,2个月以内4例,3个月以内2例.
-
骨圆针内固定治疗创伤性胸壁软化23例报告
1996年至今,我们对重型胸外伤时多根多段肋骨骨折采用骨圆针内固定治疗23例,以纠正胸壁软化,反常呼吸,取得显著效果,报告如下.
-
改良经皮双针治疗老年性肱骨近端骨折临床分析
我院于2004年至今采用改良双骨圆针治疗老年性肱骨近端骨折34例,均取得良好的疗效.现分析如下.
-
骨圆针交叉内固定治疗股骨颈骨折60例报告
1985年以来,我们采用二根骨圆针经皮交叉内固定治疗股骨颈骨折60例,取得满意疗效,现报告如下:
-
腹腔异物误诊为急性阑尾炎一例报告
患者:女,67岁,以右下腹局限性固定压痛3天入院.无发热、恶心、呕吐等伴随症状.查体:腹平坦,无明显腹胀,未见肠型,未触及包块,右下腹麦氏点处压痛明显,可自行缓解.1年前曾因左股骨颈病理性骨折在外院行髋关节融合术.实验室检查:血常规,WBC:10.0×109/L,N:73%,L:27%.诊为急性单纯性阑尾炎.拟在硬外麻下行阑尾切除术,打开腹腔后见一直径3 mm骨针尾端恰好顶在麦氏点处腹膜上,另一端则刺入升结肠中段外侧结肠旁沟内侧腹壁.再问病史,方知1年前做髋关节融合时,用2枚骨圆针做内固定,1枚已于半年前自行退出皮外,该枚钢针则进入腹腔游走至此,幸未伤及肠管及其他脏器.直视下拔出钢针.
-
锁骨斜行骨折手术治疗35例
锁骨斜行骨折是骨科常见多发病,传统治疗方法多采用手法复位“8”字绷带或双圈外固定,骨折畸形愈合极常见,我院自1994年1月~2000年1月采用骨圆针加可吸收缝线环扎治疗锁骨斜行骨折35例,疗效满意,现报告如下。
-
选择性骨园针治疗肱骨干粉碎性骨折42例体会
目的:探讨骨园针治疗肱骨干粉碎性骨折的临床治疗经验.方法:选取2013年6月~2015年6月84例肱骨干粉碎性骨折患者,所用患者均无神经血管损伤等并发症.随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组均采用手法复位骨园针内固定、选择性加垫小夹板外固定治疗,术后加强功能锻炼,对照组均采用切开复位锁定钢板内固定.采用Neer评分评定肩关节功能恢复情况,并详细记录术后并发症.结果:所有患者均得到随访6~16个月,两组患者骨折全部愈合,无骨不连病例,肩、肘关节的活动范围基本达到正常范围.治疗组术后未出现并发症,对照组1例患者术中出血较多,经输血后病情好转;1例患者切口出现肿并线结反应,经抗生素治疗后病情好转;1例患者出现绕神经损伤症状,经积极治疗后3个月恢复.结论:对无神经血管损伤并发症的肱骨干粉碎性骨折患者,采用手法闭合复位骨园针内固定、选择性加垫小夹板外固定治疗,术后加强功能锻炼可取得满意的疗效,且创伤小,并发症少,费用相对较低,患者已接受,是临床上切实可用的一种治疗方法.
-
经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗弱体质股骨转子间骨折
目的 探讨经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗弱体质股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对2008年5月至2013年12月肇庆市鼎湖区人民医院收治、无法耐受创伤较大手术的11例弱体质股骨转子间骨折患者行经皮外支架联合单根骨圆针固定,并就其临床资料进行回顾性研究.男5例,女6例;年龄61~89岁,平均年龄74.3岁;根据Tronzo-Evans分型,Ⅰ型1例、Ⅱ型2例、Ⅲ型6例、Ⅳ型2例.术后6个月根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准评定术后髋关节功能.结果 手术时间30~50min,平均手术时间42 min;手术出血量10~20mL,平均出血量16mL;针孔切口均在1 cm以内.Ⅰ型、Ⅱ型骨折患者术后平均坐起时间(2±1)d,平均下床活动时间(14±3)d;Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者术后平均坐起时间(7±2)d,平均下床活动时间(35±7)d.随访时间6~24个月,平均随访时间15个月.所有患者达到骨性愈合,骨折愈合时间8~12周,平均愈合时间10.5周.按Sanders标准;优7例、良2例、差2例.钉道感染1例,对症治疗后痊愈;外支架松动1例,2周后予拆除外支架,轻度髋内翻,余无异常;1例患者术后7个月死于脑出血.未出现褥疮、深静脉血栓等其他并发症.结论 经皮外支架联合单根骨圆针固定治疗股骨转子间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合快等优点,特别适用于术前合并症多、无法耐受动力髋螺钉和髓内钉固定等创伤较大手术的弱体质患者.
-
双腓骨移植血管植入治疗股骨颈骨缺损与骨折一例
患者 18岁。曾诊断为右股骨颈纤维异样增殖症,术后病理诊断为骨化性纤维瘤。不慎滑倒致右股骨颈骨折再次入院。X线、CT扫描检查显示右股骨头下至部分大粗隆骨缺损,股骨头下骨折,移位明显。1999年12月10日行骨圆针于大粗隆下2 cm,沿股骨颈内下缘紧贴骨缺损腔内壁穿入支撑固定股骨头,双腓骨并联嵌入股骨头至大粗隆部,腓动静脉与旋股外动静脉吻合,将旋髂深动脉腹壁支植入股骨头并在头下穿出与移植腓骨的腓血管另一端吻合。术后3个月移植腓骨愈合,股骨颈骨缺损消失,头颈部骨愈合良好。5 个月离床活动,9个月取出支撑骨圆针,至今股骨头未见缺血改变。 讨论本例股骨颈骨缺损伴头下型骨折,应用吻合血管腓骨瓣并联移植重建股骨颈,采用旋髂深动脉腹壁支血管植入股骨头并与移植腓骨血管吻合,使腓骨瓣形成双供血,股骨头颈血运增加,有利于移植骨成活,促进了骨折愈合,有利于防止发生股骨头缺血性坏死。
-
空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折
对于中、青年的股骨颈骨折,过去多采用牵引或3根骨圆针、单一空心加压螺钉、3枚实心螺丝钉等内固定治疗方法,但是疗效都不尽人意,这是因为股骨头的血液供应在股骨颈骨折后损伤很大,容易造成骨不连及骨头坏死。而采用空心拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有切口小、损伤少、内固定可靠、患者可早期进行功能锻炼等优点,从而降低股骨头坏死的发生率,而得到广泛应用。我院在1996年4月至2000年10月采用空心拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折27例,取得满意的疗效。报道如下。
-
骨圆针撬拔复位加石膏靴外固定治疗跟骨关节内骨折
当跟骨发生骨折时,如果骨折线累及到跟距关节面,称为跟骨关节内骨折。如果骨折未累及跟距关节面,则称为跟骨关节外骨折,后者治疗方法简单,且预后良好。而跟骨关节内骨折的治疗效果较令人失望,我们复习文献,应用骨圆针撬拔复位加石膏靴外固定治疗跟骨关节内骨折23例,疗效较满意,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组23例,男17例,女6例,年龄20~61岁,平均31.2岁,均为坠落伤,均为跟骨关节内骨折,且伴不同程度的后关节面塌陷,Bohler角明显变小,在0~25°之间,平均11°。
-
撬拔穿针治疗跟骨骨折20例分析
跟骨骨折是高处坠落多发伤的常见骨折之一,我科于2000~2003年共收治42例跟骨骨折,对其中20例患者采用X光机透视下行骨圆针撬拔复位克氏针固定跟骨术,取得良好效果,这是一种操作简便,效果优良的治疗方法,适合基层医院开展.现报告如下.
-
骨圆针撬拨治疗23例跟骨骨折
跟骨骨折是临床常见骨折.按Arnenssen法可分为四型[1]:Ⅰ型(舌型)Ⅱ型(压缩型) Ⅲ(冲击型) Ⅳ(压碎型).
-
关节镜下清理胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎
目的:探讨一种适于中老年膝关节骨性关节炎的操作简单、经济、实用性强、效果可靠的治疗方法.方法:我院自2002年1月至2006年6月采用膝关节镜下行关节内有限清理结合胫骨高位楔形截骨矫形,骨圆针张力带钢丝固定治疗合并有膝内翻畸形的中老年膝关节骨性关节炎48例.结果:全部病例得到随访11~50个月,平均34个月.据窦宝信标准进行综合评价:优37例,良7例,中4例,优良率91.7%(44/48).结论:关节镜下关节清理结合胫骨高位截骨、骨圆针张力带钢丝固定治疗中老年膝关节骨性关节炎是一种值得在基层医疗单位推广的治疗方法.
-
介绍膝关节融合的一种新术式
传统的膝关节融合手术仅在截骨的股骨髁上部及胫骨结节平面各平行穿骨圆针1根,安装加压器后靠两个侧柱加压,由于不能获得稳定的固定,尚需石膏外固定至骨性愈合,给病人带来不便及痛苦.在李起鸿运用半环槽式外外固定架治疗四肢骨折的启发下,我院1997年起运用半环槽式外固定架融合5个膝关节,固定加压满意,病人能早期下地活动,现介绍如下.
-
骨圆针内固定加植骨治疗锁骨骨折骨不连及再发骨折
目的:探讨锁骨骨折骨不连及钢板内固定取出术后再发骨折的治疗方法.方法:回顾性总结11例锁骨骨不连及钢板固定术后再发骨折的病例,采用骨圆针内固定加自体髂骨植骨,分析其治疗效果及优点.结果:11例病人术后随访3~12个月(平均8个月),所有病例均达骨性愈合,无骨不连,肩关节功能均恢复良好.结论:骨圆针加自体髂骨植骨是治疗锁骨骨折骨不连及再发骨折有效的内固定方法,具有骨折愈合快,术后并发症少等优点.
-
手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折疗效观察
目的:观察手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折19例,随访2年并进行功能恢复评价以及 Bohler 角测定。结果19例患者均骨折愈合,未发生骨不连,Maryland 足部评分在90-100分,平均94.7分;平均术后 Bohler 角较术前明显改善。结论手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折符合微创手术的观点,方法简单、手术创伤小、骨折复位满意、固定牢靠、并发症发生率低,值得临床推广使用。
-
手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折疗效观察
目的:观察手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折19例,随访2年并进行功能恢复评价以及Bohler角测定。结果19例患者均骨折愈合,未发生骨不连,Maryland足部评分在90-100分,平均94.7分;平均术后Bohler角较术前明显改善。结论手法加骨圆针撬拨复位石膏托固定治疗跟骨骨折符合微创手术的观点,方法简单、手术创伤小、骨折复位满意、固定牢靠、并发症发生率低,值得临床推广使用。
-
下肢骨牵引并发症的原因和护理防治
骨牵引是将骨圆针或克氏针穿入骨骼的坚硬部位,通过牵引钢针直接牵引骨骼,是骨科广泛应用的外固定治疗方法。尤其适宜于非手术患者。下肢骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法,临床运用较多。由于牵引时间一般较长,患者须长期卧床休息(一般为4~6w),生活不能自理,容易产生较多并发症[1]。我们对95例下肢骨牵引患者进行分析,现报告如下。