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原发性回盲部恶性纤维组织细胞瘤1例报告
原发性回盲部恶性纤维组织细胞瘤罕见,我院遇到1例,经手术病理证实,报告如下.患者女,72岁,右下腹部包块伴间断性疼痛半年余.查体:右下腹部压痛,可触及一约5 cm×6 cm大小肿块,质硬,活动度差.全身表浅淋巴结无肿大.
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十二指肠胃粘膜异位1例报告
十二指肠胃粘膜异位罕见,我院收治1例,现报告如下.患者女,45岁.因黑便10余天,恶心、呕吐半月而住院.过去无类似发作史. 体检:皮肤、巩膜无黄染,肝脾肋下未触及.中上腹触及一5 cm×5 cm大小肿块,质较硬,活动度好,局部有压痛,肠鸣音正常.
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腹膜后血管外皮细胞肉瘤1例报告
患者男,63岁.2月前无明显原因,每次进食后自觉上腹饱胀,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻.自服中药后症状稍缓解,停药后症状又复发.近日自觉症状加重,并感后腰部胀痛.查体:上腹部可触及一包块,其上界不清,下界位于左肋下2 cm,剑突下4 cm.包块质中等硬度,活动度差,无压痛.双肾区有压痛,无叩击痛.
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左上肢神经鞘瘤1例报告
患者女,54岁,发现左上臂肿物3年,并逐渐长大.体检:于左上臂中段外后摸及一3.5 cm×2.6 cm×3 cm大小的包块,表面光滑,活动度好,质硬,与周围组织无粘连,体表皮温及皮肤颜色正常,有触痛.实验室检查:血、尿、便常规及肝功正常.
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输卵管纤维性间皮瘤1例报告
患者女,64岁.主诉无明显诱因出现下腹部疼痛、触及包块而入院.妇科检查:外阴未产式、萎缩,宫颈光滑,宫体及附件摸不清,下腹部可扪及一约5个月小儿头大肿块,质地中等,活动度好.B超:拟诊子宫肿瘤.CT:CT征象为盆腔不均匀密度巨大肿瘤,肿瘤内不均匀强化,并见囊性变(附图).
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膀胱巨大炎性肿块1例报告
膀胱炎国内有不少报道,但膀胱内巨大炎性肿块报道少见,作者现报道1例。1 病例介绍 男性,48岁。于1年前无明显诱因出现排尿困难、尿频、尿线变细,1夜可达10多次,排尿时疼痛,呈刀割样,并向会阴部及阴茎体部放射,在本地给药物治疗(不详),时轻时重。近1个月症状加重,小便呈点滴状排出,为明确诊断入我院。患者自患病以来无肉眼血尿、无发烧、无脓尿,以往无肝炎结核病史。体检:一般情况好,腹平软,肝脾未触及,腹部无压痛反跳痛,双肾区无压痛及叩击痛,膀胱区压痛,可触及包块,约10 cm×10 cm大小,质韧,活动度差。实验室检查:血红蛋白120 g/L,白细胞10.8×109/L,中性:0.79,淋巴:0.21,尿常规:白细胞少许。尿细胞学检查未见癌细胞。
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磁共振成像在肩关节疾病诊断中的应用
肩关节是人体活动度大也是容易遭受损伤的关节.以往对肩关节疾病的诊断主要借助肩部X线平片和CT肩关节造影.随着磁共振扫描仪在肩关节的应用,使肩关节成像质量明显改观.尤其是常规磁共振成像(MRI)和磁共振肩关节造影(magnetic resonance arthrography,MRA)技术,较之X线及CT肩关节造影能更清晰地显示软组织和骨的病变,特别是盂肱关节内的关节囊-盂唇-韧带结构.从而明显提高了对肩袖撕裂、盂唇病变等肩关节疾病的诊断正确率[1,10].
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高海拔地区正常成人肾脏X线测量分析
正常成人肾脏的X线测量国内过去早有报导,但高海拔地区尚未见报导.本文对144例成人正常双肾进行大小及活动度的测量,并对其中99例作肾脏大小,绝对标准的测量.
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输尿管巨大淋巴管瘤1例报告
输尿管巨大淋巴管瘤较罕见,我院遇到1例,现报告如下。 女性,71岁。1989-09月无意中发现下腹部有一肿块,逐渐增大,伴有尿频。1996-08月入院,查体心肺正常,下腹部明显膨隆,并可触及巨大囊性肿块,表面光滑,无压痛,活动度差。 B超检查示:下腹部可探及20 cm×16 cm大小之囊性暗区。
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阴茎海绵体肉瘤1例报告
患者,男,36岁。无明显诱因自觉会阴部烧灼样疼痛2个月,开始呈间断性,后呈持续性。疼痛与排尿无关,能忍受。经抗炎治疗无效。局部皮肤无红肿,无脓血尿。自述能在阴茎根部摸到一蚕豆大小肿块。查体:阴茎、睾丸及附睾大小正常,阴茎根部偏左可扪及一界限不清的肿块,大小约6 cm×4 cm。质硬,活动度差,压痛明显。局部皮肤肤色正常,无破溃,直肠指检正常。
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CT诊断骶尾臀部畸胎瘤2例报告
例1 25 d女婴,生后即发现右臀部肿块,约鸡蛋大小,质软,边界清楚,活动度差.肿块增大较著并腹胀.查体:除右臀部肿块外,盆腔内触及质中等硬度肿块,边界光滑.CT平扫示右臀部见一低、等混合密度肿块与盆腔内肿块呈哑铃状相续,约6.5 cm×4.5 cm.内见多数不规则分隔及囊性变,CT值14~43 HU,边界清楚,肿块与肛门及直肠后缘关系密切,向上直肠被挤压致肠梗阻,另见尾骨下方及左旁"子瘤"征象,左臀大肌被瘤组织撑开,尾骨左偏(图1).CT诊断:骶尾臀部多发性畸胎瘤,不除外恶性变.
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腹壁自发性血肿2例报告
1 临床资料例1 女,62岁,以左上腹疼痛2周主诉入院.既往有"高血压病"史,无外伤.查体:脐左可触及一约4 cm×7 cm大小的包块,质硬,境界不清,压痛,活动度差,紧张腹肌后肿块仍可触及,局部肌紧张,反跳痛,肠鸣音存在.
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阑尾炎穿孔所致下腹部巨大脓肿1例报告
患者,女,10岁。10 d前在无明显诱因下出现下腹部疼痛,呈阵发性,较剧,无放射性疼痛。当时伴有呕吐2次,为胃内容物。3 d后自己发现下腹部有肿块,约拳头大小。腹胀,停止排气排便。经当地医院抗炎通便治疗后出现肠蠕动,腹痛好转,恢复排气排便。但腹部肿块未见缩小,反而逐渐增大。因持续腹痛而入院。 入院时查体:在脐下正中扪及8 cm×6 cm大小肿块,质中,压痛,界限尚清,活动度较差,叩诊呈浊音,T 38.3℃,P 96次/min。实验室检查:WBC 13.1×109/L,B超探及下腹部肿块,性质待定。CT扫描见两侧髂骨连线以下巨大液性肿块,大小约9 cm×10 cm×15 cm,肿块壁较厚,外缘光整,肿块内部均匀液体密度,CT值11.9 HU,肿块内有间隔分房,各房相互连通。小肠被推向上腹部,排列紊乱,肠壁增厚,结构不清。膀胱、子宫受压,肿块两侧边缘紧靠腹壁(图1,2)。未作CT增强检查。 手术发现腹腔内巨大脓肿,大小约10 cm×10 cm×15 cm,与周围肠系膜粘连,阑尾穿孔。切开脓肿,恶臭味。吸出黄白色粘稠液约300 ml。
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双侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告
1 病例报告刘××女,23岁,未婚.以下腹部疼痛半年加重20 d入院.查体:T 36.4℃,P 75次/min,R 17次/min,BP 14/10kPa,两肺呼吸音清,心脏听诊未闻及异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全身浅表淋巴结无肿大.肛诊:右侧附件区可触及一7 cm×6 cm×5 cm肿物,质中等,活动度差.
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读片窗
病人,男,67岁.左上腹肿物3个月,腹痛、黑便1个月,近3 d出现发冷发热,病情突然加重急诊入院.体检:慢性病容,消瘦,重度贫血貌.T:38.7℃,P:110次/min,Bp:10.7/6.6 kPa.心肺(-).左上腹可扪及10 cm×9 cm×7 cm肿物,质中,活动度稍差,有压痛、表面凹凸不平,肝于肋下2 cm,无压痛.脾肾未及.
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急诊腹腔镜治疗中期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转2例
1病例报告例1女,23岁.因停经25 wk,间断性右下腹痛5 d,腹痛加重伴恶心、呕吐4 h入院.既往月经规律,未次月经2003-07-12,孕期经过顺利,5 d前无诱因出现右下腹疼痛,呈阵发性,在当地医院以先兆早产给予舒喘灵4.8 mg 4次/dpo,腹痛略减轻,4 h前再次出现右下腹绞痛,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,急诊来我院就诊,门诊以急性阑尾炎收入外科,妇产科会诊,宫高22 cm,腹围88 cm,胎位LOA,胎心150次/min;子宫偏左;子宫右侧压痛阳性,反跳痛不明显,子宫右上方处触及包一块,边界不清,呈囊性,压痛阳性,活动度差.
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小脑扁桃体下疝畸形2例报告
1 病例报告例1.患者,女,54岁,以走路不稳1年余主诉入院.一年来患者感觉颈部沉重,伴疼痛不适,行走不稳,感觉脚底有踩空感,且易跌倒.曾行头颅CT检查:小脑扁桃体下疝畸形伴小脑萎缩,查体:神志清楚,颈软,无抵抗,转颈有力,耸肩对称.脑膜刺激征(-),肢体及躯干无感觉异常.脊柱生理弯曲存在,活动度不受限,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腹壁反射正常对称存在,右侧指鼻试验不准稳,右侧跟膝腱试验欠准稳.
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右下肢钙化性静脉血管平滑肌瘤1例
患女,37岁.因"右下肢无痛肿物8年余"入院.既往无创伤史、肝肾疾病及代谢性疾病病史.查体:生命体征平稳.心、肺、腹未见异常.右下肢后侧可见多个隆起于皮肤表面的肿物,呈不规则类圆形,约0.6~3cm不等,沿小隐静脉分布至外踝处,表面皮肤无出血、破溃、溢液,触之质硬、无压痛、表面光滑无分叶,表面皮温不高,活动度较差.双下肢感觉、运动功能无障碍.双下肢无浮肿.
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间质瘤致胃扭转1例
患男,69岁,因"腹痛3d"入院.腹痛以上腹部为著,呈持续性绞痛,伴腹胀、返酸、恶心、呕吐,呕吐后疼痛稍缓解.行胃肠减压、抗炎、补液等治疗效果不佳.查体:腹平坦,未见胃肠型,腹肌软,上腹部有压痛,无反跳痛,可闻及振水音,肠鸣音减弱,上腹部B超显示胃内4.8cm×3.7cm积液暗区回声,其内可见强光点分布;胃镜示胃扭转(以纵轴为中心,向右后扭转);上消化道钡透示胃扭转并十二指肠球部充气,右"斜十"字交叉.入院诊断:胃扭转,行手术治疗.术中见:无腹水,胃向右后下扭转,幽门入十二指肠2.0cm,粘膜松弛,肌层分离,胃内可触及一大小10.0cm×8.0cm×8.0cm质中包块,卵圆形,活动度好,表面不平,无蒂,小肠、大肠、肝、胆、胰、脾未见异常,切开胃前壁,见包块连与胃底,表面有两处约1.0cm×1.0cm规则溃疡,边缘整齐,底部平,无出血,似胃平滑肌瘤,行毕Ⅱ式术.术后给予抗炎、补液、胃肠减压等治疗,痊愈出院.
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腹膜后非功能性副神经节瘤2例报告
例1 患女,45岁.以"上腹不适6月,加重伴黄疸1月"入院.患病以来体重减轻10kg.既往无高血压病史.查体:一般情况可.血压:17.0/11.0kPa.右上腹触及9cm×6cm×6cm椭圆形包块,质韧, 表面光滑,无压痛,活动度差.肝、肾功能、血糖等未见异常.腹部CT :右侧肝肾隐窝区可见一软组织影,其内密度不均匀.经肘静脉造影:腹腔大血管显影良好,该软组织影边界清楚,大层面约8.5 cm×6.0cm,于动脉期早期扫描呈不均匀显著强化,其内类圆形低密度区无强化效应.