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幼儿肾外型肾母细胞瘤一例报告
患儿,女,2岁.于2015年9月6日因“腹部包块”收住入院.于人院前两天摔倒后出现右下腹疼痛,家长查体发现右下腹有一包块,触痛明显.查体:一般情况好,心肺(一),腹部略膨隆,于右中下腹部可触及一包块,大小约8.0cm×6.0cm×5cm,质地稍硬,表面欠光滑,边界欠清,左右活动度较大.腹部CT平扫+增强示(图1):腹腔内偏右侧见一巨大不规则形软组织密度肿块影,越过中线,右侧髂内动脉分支进入,下腔静脉受压变扁.腹部彩超:腹腔内实性块影(考虑来源于腹膜后、生殖系统性肿瘤可能性大、神经母细胞瘤待排),IVP未见明显异常.
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输卵管妊娠破裂合并肠系膜巨大囊性淋巴管瘤一例报告
患者,28岁,以“闭经37天、右下腹疼痛12小时”为主诉入院.住院号:21478.入院后一般检查无异常,血压110mmHg/70mmHg,下腹部稍膨隆,软,可扪及一9cm×7cm肿块,压痛阳性,无反跳痛,边界不清,活动度较差.妇科检查:外阴已婚式,阴道畅,有少量血性液体,宫颈光、口闭,宫颈举痛(+),宫体平位,常大,右附件区扪及5cm×4cm的包块,质软,压痛.后穹隆穿刺抽出5mL不凝血.
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先天性生殖腺分化不全并双侧腹股沟斜疝一例报告
患者,女,27岁,汉族,双侧腹股沟出现可复性包块7年,大小约2cm×2cm×3cm,无疼痛及其它不适,无月经史.查体:第二性征发育良好;双侧腹股沟区各扪及一可复性包块,大小约2cm×2cm×3cm,质软、光滑、活动度可;外生殖器无异常,阴道呈一凹陷盲端,手指可伸进3cm,宽能容2指尖;肛诊:耻骨后及纤维性条索状组织.
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彩超诊断老年性葡萄胎一例报告
患者,女,59岁,闭经5个月,发现腹部包块2月就诊,追问病史,本次闭经后无阴道流血史,无任何不适,平素月经规律,配偶身体健康.妇检:外阴、阴道、宫颈未见异常.宫体前位,4月大小,质硬,活动度好,压痛(+),双附件区未触及明显异常,考虑子宫肌瘤,申请妇科B超.
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终生不孕且绝经后发生子宫肌瘤合并卵巢囊肿一例报告
患者,女,60岁,藏族.终生不孕育,现已绝经9年余,因发作性下腹部疼痛、饱胀,触之有包块,并呈逐渐增大3年,近来加重就诊.妇科检查:右侧附件处可触及约12cm×11cm×9cm大小的包块,活动度尚可,左侧(-),子宫无增大.B超探查:盆腔囊性占位病变,子宫(-).行剖腹探查,见右侧附件处有一12cm×11cm×9cm大小的囊性肿物,左侧附件(-),子宫异常,属幼稚子宫,浆膜面呈多个结节状突起,与右侧附件肿物一同切除送病检.
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右手中指巨大腱鞘纤维瘤一例报告
患者,42岁,牧民,右手中指发现肿物20余年,并逐渐增大,影响了手指功能.查体:右手中指掌指关节处约有6cm×7cm肿物,触诊肿物表面光滑,质韧,边界清,活动度差,轻微压痛.X线示:软组织影,无钙化.B超示:右手中指掌指关节处约有6cm×7cm实质性肿块.碱性磷酸酶:75u/L,初步诊断:右手中指掌指关节处巨大纤维瘤.在局麻下行肿物切除术,切开皮肤达肿物,见包膜完整,逐渐剥离肿物基底部(剥离时带一层健康皮下组织),见肿物与腱鞘相连,仔细解剖并完整切除肿物,术中未损伤屈肌腱,设计皮瓣,切除多余的皮肤,彻底止血,"Z"字缝合切口,标本重约103g,病理诊断:腱鞘纤维瘤.术后手指功能恢复良好,术后两年随访无复发.
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乳腺分叶状瘤一例报告
患者,女,20岁,汉族,未婚.主诉"发现右乳肿物2月"门诊以"右乳肿物"收入院.查体:T 36.3℃,P 79次/分,R20次/分,BP140mmHg/90mmHg.专科情况:双乳对称,双乳头等高,无内陷、偏斜、溢液,皮肤无红肿、破溃,橘皮征(一).右乳上象限距乳晕2em可及一约2.5cm×2.0cm大小的肿物,质韧,边界欠清,活动度差,无触痛.双腋下及锁骨上下未触及肿大淋巴结.行右乳区段切除术中冰冻病检为右乳腺叶状囊肉瘤,后石蜡病理为右乳腺叶状囊肉瘤(良性,瘤细胞增生活跃,建议密切随访),患者切口愈合后出院.
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子宫圆韧带平滑肌肉瘤一例报告
患者,女,51岁.因腰困、左下腹坠胀不适8天,来我院门诊检查以"盆腔包块"收入院.查体:心肺功能、血压均正常.上腹部平软,全腹无压痛,肝脾未触及,左下盆腔区可触及约10cm×10cm大小类圆形肿块,质硬、表面光滑、活动度差,无明显压痛.
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左肩部巨大脂肪瘤一例报告
患者,女,66岁.因"左肩部包块28年"为主诉入院.初始无疼痛,未引起重视,但包块逐渐增大至约成人头颅大小,悬垂于肩背部,影响正常劳动.2年前包块表面静脉曲张,3天前因不慎撞伤,流血不止,给予简单加压包扎,来院就诊,B超:左肩部实性占位性病变,脂肪瘤可能,故收住院.查体:生命体征平稳,颜面、四肢无浮肿,口唇无发绀,颈部无畸形,颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张.胸廓无畸形,呼吸活动度一致,双肺呼吸音清,心音正常.
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尿性巨大肾囊肿合并肾腺瘤一例报告
患者,男,29岁.5年前在骑马时不慎跌伤致左腰部及左上腹部疼痛,伤后无血尿,未及时就诊.一年前患者感左上腹部及左腰部疼痛加重.入院体检:一般情况好;血压160mmHg/120mmHg,体温36.0℃;左上腹部可触及约15.0cm×14.0cm肿块,边界清楚,质地中等,无活动度,肠鸣音4次/分,左肾区叩击痛.
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原发性输卵管癌2例报告
例1:患者女,56岁.绝经7年,阴道流血4月余,于1998年3月4日入院.妇科检查:阴道畅,宫体后位,正常大,压痛(-),附件(-).行诊断性刮宫,病理诊断:子宫内膜增生过长、重度非典型增生 .手术所见:左输卵管6cm×2cm×1cm,包块活动度差,表面光滑,质地中等.子宫萎缩,右附件正常,行子宫及双侧附件切除术.临床诊断:绝经后子宫不正出血.
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右小腿巨大疣状血管瘤一例
患者,女,17岁,以"发现右小腿渐进性增大包块17年"为主诉入院.住院号:158870.查体:右小腿伸侧中段见一约15cm×8cm×4cm的隆起包块,表面溃破结痂,质韧,触痛阴性,活动度差,与周围组织分界不清.2003年5月10日临床以右小腿肿物性质待查送病检.病理号:031867.病理检查:送检组织为黑褐色组织一块.大小约2.5cm×2cm×1cm.切面暗红及灰白,呈分叶状.镜检:皮肤鳞状上皮增生,角化过度呈乳头状瘤样,皮下有大量增生的血管,部分呈毛细血管样,部分呈血窦状,内皮细胞增生,部分核较大,未见核分裂.病理诊断:(右小腿)疣状血管瘤.细胞增生较活跃.
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腹膜后血管自发性破裂出血一例报告
腹膜后血管自发性破裂引起的急腹症临床少见,诊断困难,易被误诊误治,现就我院诊治腹膜后血管自发性破裂一例,报告如下。 患者,男性,60岁,藏族,以“右侧腹部胀痛6天”为主诉入院。入院后腹部隐痛逐渐加重,并向下腹、会阴及腰背部放射。高血压病病史7年。查体:T37.7℃,BP:118mmHg/98mmHg,神志清、精神欠佳、面色苍白,心肺(-),下腹稍隆,右下腹可触及10cm×13cm×12cm大小肿块,压痛(+),活动度差,质中,双肾区叩痛(+),以右侧显著,下腹部叩诊浊音,肠鸣音消失。B超……
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逆行导管引导气管插管一例分析
患者,男,36岁,“因外伤性脾破裂”于2009年7月18日入院,住院号:1045.患者因车祸致伤,当时患者清醒,抬入病房,拟行剖腹探查术.术前查体,无义齿及异常牙齿.张口度为Ⅱ度,颈部活动度可.咽部检查仅能见到悬雍垂根部.患者即往无麻醉史及手术史.血常规:HB89g/L,PLT 91×109,HCT 30%,WBC10.1 ×109.出凝血时间,心电图均正常.B超提示“脾破裂”.
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子宫次全切除术后异位妊娠1例
1 患者,44岁,已婚,因突然下腹痛6小时,伴晕厥一次,于2000年3月7日入院。性交后突然出现右下腹疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐、晕厥一次及肛门坠胀感入院。患者于两年前在本院行子宫次全切除术(保留双侧附件)。查体:T 36.8℃,P 100次/分钟,,BP10/8kPa,轻度贫血貌,心肺正常。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛(+),尤以右下腹为著。移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑、着色、举痛及摆痛明显,后穹窿饱满,触痛,子宫未扪及,于右侧附件区扪及一包块约5.0cm×7.0cm×6.0cm,边缘不规则,质软,压痛明显,活动度差,左附件区未扪及异常。行阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。血常规:Hb 10.4g/L,WBC 7.3×109/L,RBC3.0×1012/L,N 0.64,L 0.36。血B-hCG>2000IU/L。
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右侧卵巢低分化粘液性腺癌术后11年未复发
1 患者,女,50岁,于1988年4月18日上午因下腹胀痛3月余收住我院.查体:体温37.8℃,一般情况尚可,下腹部膨隆,触及约20cm×18cm的包块,活动度差,质地中等,表面尚光滑,有压痛,腹水征阳性.血常规:Hb12.8/L,WBC 10.6×109/L,N 0.8,L 0.18.B超提示子宫未见异常,右侧附件区探及16.5cm×10.8cm×16.4cm实质性急块,边界清,形态规则,内结构均质;左附件区正常,腹腔内(少量腹水)液性暗区.
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左眼恶性黑色素瘤术后10年腹腔转移1例
1 患者,女,34岁,主诉:上腹部胀痛1月余,以肝占位收住入院.过去史:10年前因左眼底恶黑色素瘤在外院行左眼球摘除术.查体:一般情况好,肋缘下可触及5cm×8cm肿物.右下腹可触及直径10cm大小肿物,质均硬,活动度欠佳,余无异常.腹部彩超示肝左叶外8.3cm×6cm×5.7cm,4cm×3.6cm×3.2cm,大小肿物.
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女性盆腔腹腔囊性混合性包块的超声诊断与误诊分析
对我院自1995年~2003年经手术及病理证实的93例盆腔腹腔囊性、混合性包块患者进行回顾性分析,所有病例肿块直径在5~20cm,由于腹腔较大的瘤体可使正常结构受到挤压和腹腔部分器官有一定的活动度,造成疾病来源判断上的困难,为提高诊断率,为临床手术及治疗提供可靠依据,现分析探讨如下.
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2例动脉栓塞行鼻腔血管纤维瘤摘除术
鼻腔血管纤维瘤是耳鼻咽喉科较少见的良性肿瘤,因其易出血,且解剖部位隐蔽,手术时易造成损伤或瘤体残留导致复发.采用数字减影动脉造影(DSA)及动脉栓塞,行鼻腔血管纤维瘤摘除取得了良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 例1,男,25岁。因左侧鼻腔通气不畅5个月,流脓涕、间歇性鼻出血20d来我科门诊就诊。检查:左鼻腔可见红色新生物,位于鼻前庭,触之硬,活动度差,易出血,表面不光滑,有散在溃疡面,病理证实为血管纤维瘤。例2,男,46岁。因左侧鼻腔通气不畅1年,近1个月鼻塞加重,有血涕,……
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右乳腺巨大纤维肉瘤1例
1病例资料患者,女,64岁,因右乳房包块增大28年伴疼痛一月入院,患者诉一月前右乳包块约5cm×6cm大小,后肿块迅速增大至15cm×12cm×10cm,伴有疼痛和红肿,于2003年5月13日入我院诊治.查体:体温36.6℃,脉搏71次/分,呼吸18次/分,血压140/80mmHg.实验室检查:白细胞6.4×109/L,淋巴细胞0.45,中性细胞0.55.CT示右乳房多囊性占位.专科检查右侧乳房正中可及15cm×12cm×10cm的质硬包块,境界不清,活动度差,有轻度压痛,右乳房腋下可触及肿大淋巴结.左侧乳房未触及肿块.临床诊断:右乳腺包块性质待查.于2003年5月19日行右乳快速石蜡切片及根治术,术中快速石蜡切片报告为:右乳纤维肉瘤,即行右乳扩大根治术.