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肾母细胞瘤伴硬脑膜、骨骼多发转移1例
肾母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤,发生转移的几率极高,常见肺部及肝脏的转移,颅内和骨骼的转移较少见,两者同时发生转移更为罕见.本科近期遇见1例,现结合
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颅内脑外原始神经外胚层肿瘤1例
患者男,5岁.右颞顶部头痛10余天.体检:头颅五官无畸形,12对颅脑神经检查无特殊,双侧感觉运动检查无特殊,浅深反射存在,病理征未引出,脑膜刺激征未引出.临床诊断:右顶叶占位病变.
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颅内真菌感染合并室管膜炎1例
患者 男,44岁.因头痛、呕吐于2006-04-08行MRI检查未见异常.21 d后因头痛加重,伴持续低热再次行MRI检查见左侧侧脑室前、后角旁白质内有斑片样长T1长T2信号影,右侧侧脑室内于体中部出现细条样等T1长T2信号病变;FLAIR像上病灶均呈高信号;DWI左侧侧脑室后角旁病灶信号不增高,另两处病灶信号增高.
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颅内孤立性纤维瘤与血管外皮细胞瘤MRI表现与病理对照
目的 对比分析颅内孤立性纤维瘤(SFT)与血管外皮细胞瘤(HPC)MRI表现,结合病理,以提高对二者的认识.方法回顾性分析13例颅内 SFT和9例 HPC的 MRI 和病理资料.结果 颅内 SFT 病灶形态规则,边界清晰,病灶内常见 T2低信号区,增强后上述低信号区明显强化,称为"阴阳征";灶内出血少见,灶周水肿较轻,邻近颅骨骨质破坏少见.HPC 病灶形态不规则,边界不清,病灶内常见T2高信号,灶内出血多见,灶周水肿明显,邻近颅骨骨质破坏多见.对比2组病灶形状、T2信号、"阴阳征"、灶内出血、邻近颅骨骨质破坏,差异有统计学意义(P<0.05);对比2组病灶内囊变/坏死、灶周水肿、与硬脑膜关系及脑膜尾征,差异无统计学意义(P>0.05).颅内 SFT与 HPC免疫组化表现类似:Vim、CD34、CD99、Bcl-2阳性,EMA阴性.结论 颅内 SFT与HPC的 MRI表现在病灶形状、T2信号、"阴阳征"、灶内出血、邻近颅骨骨质破坏等方面存在差异,充分认识 MRI表现,有助于诊断并初步判断其预后.
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颅内特殊部位胆脂瘤的MRI表现
目的 探讨颅内非蛛网膜下腔胆脂瘤的MRI表现特点.方法 分析经手术病理证实的6例非蛛网膜下腔胆脂瘤的影像学表现,其中3例位于脑实质内,2例位于脑室内,1例发生于硬脑膜.结果 3例脑实质内胆脂瘤, 2例呈长T1长T2信号为主的混杂信号,1例呈均匀长T1长T2信号, FLAIR图像均呈混杂信号,增强扫描, 1例边缘区域局部轻度强化.2例三脑室内胆脂瘤不同程度向侧脑室及第四脑室蔓延,形态不规则,呈长T1长T2混杂信号,增强扫描无强化.1例硬脑膜胆脂瘤位于右侧额顶区,呈短T1长T2信号,增强扫描无强化.结论 非蛛网膜下腔胆脂瘤具有一定的特征性,MRI可能做出正确的定性诊断.
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颅内巨大动脉瘤的MR影像学分析
目的分析颅内巨大动脉瘤的MR影像学表现.方法搜集40例经手术病理证实的颅内巨大动脉瘤.结果颅内巨大动脉瘤的MR信号表现多样,主要与动脉瘤内是否出现血栓,血栓的大小和形成时间的长短,和动脉瘤引起的继发改变等因素有关.瘤腔信号:绝大部分巨大动脉瘤表现出典型的流空现象或流动信号.瘤腔水平可见的血管流动伪影,注药后明显强化.血栓信号:大部分动脉瘤中出现了血栓,血栓信号差异很大,多呈层状或涡状的混杂信号,增强扫描无强化.无血管流空伪影.DSA和MRA可显示动脉瘤瘤腔,不能显示动脉瘤内是否存在血栓或闭塞,低估动脉瘤的大小.绝大部分动脉瘤可在MRA中证实.结论 MR可清楚显示颅内巨大动脉瘤的全貌,包括瘤腔和血栓形成情况,是DSA检查的必要补充.
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颅内纤维瘤病MRI检查1例报告
患者 女,2岁.3个月前发现左颞部长一肿物,压痛,近期该肿物逐渐增大.饮食、顽皮如常.行走无跛行,无抽搐.自发病来无发热,呕吐.大小便正常.查体:左颞部3 cm×4 cm肿块,无活动,与头皮无粘连.颈软,四肢肌张力正常,病理反射未引出.
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颅内恶性横纹肌肉瘤1例报告
患者女,35岁.低热、头痛,夜间较重,伴恶心呕吐、嗜睡3月余就诊.3月前因劳累后出现头痛、头晕、恶心呕吐,为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,以夜间明显,白天嗜睡.无胸闷、心慌.查体:颈项强直,克尼格征(+),余(-).实验室检查:ESR 8 mm、WBC 7.2×109/L、RBC 5.38×1012/L、HGB 155 g/L、PLT 158×109/L、N 0.843、L 0.166.
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颅内和腹部多发金属异物1例报告
患者女,15岁.因鼻塞及胸闷行副鼻窦摄片和胸部透视,发现颅内及腹部多发金属异物行CT进一步检查. 查体:无异常发现,患者智力、身高等各方面发育均正常.头颅CT扫描:侧位定位片上见约冠状缝位置自颅板向下有一长针形金属异物,长约7 cm(图1).
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MRI鉴别诊断脑原发淋巴瘤与高级别胶质瘤
脑原发淋巴瘤与高级别胶质瘤(WHO Ⅲ、WHOⅣ级)均为颅内常见的恶性肿瘤,生长方式均具有明显的侵袭性.由于这2种肿瘤治疗方法明显不同,高级别胶质瘤多主张手术切除加术后辅助放化疗,而淋巴瘤多为局部放疗加全身化疗,因此术前准确鉴别这2种肿瘤对治疗方案的选择和改善患者预后具有重要意义.本文就国内外应用多模态M RI技术对两者鉴别诊断的研究进行综述.
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多模态功能磁共振成像技术在胶质瘤分级中的研究进展
胶质瘤是颅内常见的原发肿瘤,WH O 根据肿瘤的病理表现,将胶质瘤按良恶性程度分为4级,准确地判断肿瘤的级别有着十分重要的临床意义。大量临床实践表明,只根据传统磁共振成像资料不可能做到胶质瘤准确分级。如强化只表明血脑屏障破坏,并不直接体现肿瘤的良恶程度[1]。近十多年来,许多功能磁共振成像技术的出现,使得磁共振的敏感性和特异性大大增加,从而应运而生多模态功能磁共振成像技术,为胶质瘤的术前评估及准确分级提供了众多可供选择的工具。现就多模态功能磁共振成像技术在胶质瘤术前分级评估中的应用及进展综述如下。
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颅内微小动脉瘤血管内介入治疗研究进展
一直以来,颅内微小动脉瘤(大横径≤3 mm)的血管内介入治疗存在很大争议.由于微小动脉瘤腔小、壁薄,介入治疗存在很大的技术难度和风险.近年来,随着栓塞材料及栓塞技术的进步,血管内介入技术在颅内微小动脉瘤治疗中的应用被广泛接受,并逐渐成为一种安全、有效的治疗方法[1-4].本文对颅内微小动脉瘤的血管内介入治疗进展进行综述.
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硬脑膜动静脉瘘血管内介入治疗的研究进展
颅内硬脑膜动静脉瘘的发生相对少见,其发生机制极为复杂,临床表现多种多样,治疗难度大.随着神经介入放射学的发展,血管内栓塞治疗以创伤小,方法简便,疗效可靠的优点成为治疗硬脑膜动静脉瘘的重要方法.现对硬脑膜动静脉瘘血管内介入治疗的新进展综述如下.
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翼腭窝正常解剖结构的高分辨CT研究
翼腭窝是颌面深部的骨性腔隙,内有重要神经、血管走行,并借8个自然通道与颅内外多个腔或窝相通,是感染和肿瘤扩散的重要通道,因此准确认识翼腭窝及其通道正常影像学表现有重要的临床价值.目前HRCT已成为临床极为重要的检查手段.本文拟对翼腭窝的HRCT检查技术、正常HRCT表现以及其价值和限度作一综述.
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弥散加权成像在颅内肿瘤诊断中的临床应用
虽然常规MR检查对脑肿瘤的诊断价值较高,但一些情况下常规MR对颅脑肿瘤的鉴别诊断仍存在困难.近年来,随着磁共振快速成像技术的发展,基于平面回波技术(echo planar imaging,EPI)的弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)研究成为临床关注热点[1],将其应用于颅脑肿瘤的诊断,补充了常规MR的不足.现将DWI在颅脑肿瘤中的临床研究进展做一综述.
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鞍区肠源性囊肿MRI诊断
肠源性囊肿起源于内胚层的发育异常,常好发在纵隔、腹部,而在中枢神经系统则较罕见.自从MRI在临床应用以来,对颅内的肠源性囊肿诊断提供新的技术,此病的检出逐步增多.本文总结本院7例位于鞍区的肠源性囊肿MRI表现,分析其MRI图像特点,意在提高对此病影像学表现的认识,并讨论其鉴别诊断.
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颅内皮样囊肿自发破裂(病例报告并文献回顾)
颅内皮样囊肿自发破裂罕见.现报告1例,并复习文献,以探讨其临床表现与影像学特征.
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肺癌单发脑转移瘤的低场MRI诊断(附25例分析)
脑转移瘤是颅内常见肿瘤,其发病率约占全部脑肿瘤的20%,以肺癌常见[1],典型表现为其多发性,单发转移因缺乏特异性与脑内原发恶性肿瘤鉴别有一定困难且发生率高达30%~50%[2].单发转移瘤诊断的确定对肺原发灶的临床治疗计划的制定起决定性作用.因此提高该病的MRI诊断水平非常重要.1 资料与方法1.1 一般资料 25例中经手术证实原发肺癌10例,气管镜活组织病检7例,CT引导下穿刺病检证实6例,2例临床诊断并随访死亡而得以确诊.其中男21例,女4例,男女发病率之比为5GA9551.年龄37~71岁,平均56岁.颅内转移病灶位于幕上19例,累及幕下6例.
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基底细胞痣综合征的影像诊断
基底细胞痣综合征(basal cell nevus syndrome,BCNS)又称为 Gorlin-Goltz 综合征或痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS),主要表现为多发基底细胞痣、颌骨牙源性角化囊性瘤、脊柱或肋骨畸形、颅内异常钙化[1-2]。本综合征在临床上比较少见,不易诊断,但具有较特征性的影像学表现。笔者收集本院经临床和术后病理共同确诊的6例患者的影像资料,结合相关文献进行探讨,以提高对该病影像学特征的认识。
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颅内炎性肉芽肿的CT分析(附44例报告)
性肉芽肿为颅内非肿瘤性占位病变,临床较为常见.本文就我院1991~1997年经临床诊断及手术病理证实的44例炎性肉芽肿病例进行分析报告.