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守护光明,易与不易——糖尿病与眼部并发症
眼睛是心灵的窗户,是我们感受光明的重要器官,但是对于糖尿病患者来说,眼睛又是那么脆弱的器官,对于他们来说,守护光明,易或许不易.糖尿病患者常见不同程度、不同症状的眼部并发症,眼的每一部分,包括结膜、角膜、虹膜、晶状体、视网膜、视神经、眼外肌、眼眶及附近结构均可受到糖尿病影响,糖尿病的眼部并发症有好几种,一些严重的眼部并发症会严重影响视力,甚至导致失明.下面我们来简单谈谈糖尿病患者常见的几类眼部并发症.
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糖尿病伴发脂肪肝该咋吃?
肝脏是脂肪合成与代谢的重要器官,当肝内脂肪的分解和合成不平衡,或储存发生障碍时,脂肪在肝内过量沉积便会导致脂肪肝.肝内脂肪过量沉积会导致肝功能异常,还会影响糖类的正常代谢,出现血脂异常和血糖异常.
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自测是否血脂高
高血脂对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的.它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化,因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果.动脉硬化引起的肾功能衰竭等,都与高血脂症密切相关.
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糖尿病慢性病变
糖尿病慢性并发症可遍及全身各重要器官,不论是Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病,由于胰岛素、性激素、生长激素、儿茶酚胺等内分泌激素均有异常,就会导致高血糖、脂肪代谢紊乱、血管内皮功能紊乱等一系列改变,并促进动脉粥样硬化的发生和发展.
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心房颤动发生机制研究进展
心房颤动(AF)是常见的心律失常,其发病率随年龄增长明显上升.在50岁以下人群,AF发病率为0.5%;在大于65岁的人群为3-5%;在80岁以上人群则高达10%[1].AF人群的心血管病死亡率比正常人群增加1倍,脑卒中发生率是窦性心律的4-7倍,AF还是75岁以上人群中缺血性中风的独立危险因素.除此之外AF可以导致其他重要器官栓塞和心力衰竭[1].
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肝病患者血清蛋白电泳分析
肝脏是蛋白质合成的重要器官,各种慢性肝病患者肝脏功能受损程度不同,血清蛋白质组分也发生不同的变化.因此,血清蛋白质各组分定量测定在肝病诊断与治疗上有重要参考价值[1].血清蛋白电泳是目前分离血清蛋白的常用方法之一,本研究分析了不同肝病患者血清蛋白电泳谱,现报告如下.
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经皮心肺支持系统治疗急性重症心肌炎合并心源性休克(附一例报告)
心源性休克常见于急性大面积心肌梗死和急性重症心肌炎等患者,死亡率高,预后极差.经皮心肺支持(percutaneous cardiopulmonary support,PCPS)是在局部麻醉和非开胸手术条件下快速建立起来的床旁体外循环技术,可迅速纠正各种原因所致心源性休克引起的循环紊乱,维持有效血压,保证重要器官的灌注,帮助患者渡过危险期,改善预后[1].
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东菱克栓酶治疗老年高血压并发心绞痛的疗效观察
高血压是老年人心血管疾病发病率高的一种疾病,长期高血压可影响心脑肾重要器官的功能,并伴发各种严重并发症,而先受损的往往是心脏,如并发心绞痛处理不及时,极易向心梗发展发生猝死.原发性高血压患者多合并血液流变学异常,为此在干部病房中应用东菱克栓酶治疗老年高血压并发心绞痛,取得较好疗效,现报告如下:
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心肾联合损害在临床上面临的一些问题
心肾同为循环系统上的两个重要器官,不仅通过血管相互连接,还通过内分泌效应[心脏:A型利钠肽(ANP),B型利钠肽(BNP);血管:内皮素(ET),一氧化氮(NO);肾脏:肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮,促红细胞生成素(EPO)]和交感肾上腺系统(盐皮质激素,儿茶酚胺),保持着密切的联系.生理状态下,两器官借助血液动力学、神经内分泌、血管生物学途径,通过对血液动力、血管容量、血液容量的调控,发挥着稳定循环系统的作用.两个器官功能相互调节、相互补充,共同维持内环境的稳态.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的临床病症,主要表现为睡眠中出现反复上气道阻塞,导致反复的呼吸停止和低通气,可以造成夜间反复胸内负压增大、CO2潴留、酸中毒和低氧血症等病理生理改变,从而引起夜间反复觉醒.本症可以表现为多个脏器系统损害,引发重要器官出现功能和器质性改变,严重危害人类健康.对本病的识别和病情的判定不单纯在于呼吸暂停相关的临床表现,还在于由此引发的一系列多系统表现.
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心肾疾病的相互影响和防治
心、肾作为控制机体有效循环和血液动力学稳定的两个重要器官,在生理功能上相互依存,在病理状态下相互影响,在治疗学上又有许多共同之处.
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高龄高血压患者血压昼夜节律与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的关系
高血压是老年人群的常见疾病,可以导致心脑肾等重要器官的功能损害甚至衰竭,因此,控制血压对防治心脑血管并发症意义重大.在临床医疗中,偶测血压是诊断高血压的依据,也是临床医师调整降压治疗的重要指标,但是,它不能完全反映患者24 h血压的动态变化及昼夜节律变化,所以临床上动态血压监测非常重要.
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血管紧张素受体拮抗剂固定复方制剂治疗老年高血压的双重效益
高血压终损害是心脏、脑血管、肾脏、肢体大动脉等生命重要器官,造成不可逆损害并引发致残、致死,严重危及到人类的健康、生命和生活质量.因此,选择一种降压快速平稳、服用方便、不良反应小的降压药物的同时,我们应该重视其对心、脑、肾等高血压靶器官的保护作用.
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临床面临的心肾联合损害问题
心肾同为循环系统上的两个重要器官,不仅通过血管相互连接,还通过内分泌效应[心脏:A型利钠肽、B型利钠肽;血管:内皮素、一氧化氮;肾脏:肾素、血管紧张素-2、醛固酮,促红细胞生成素(EPO)]和交感肾上腺系统(盐皮质激素、儿茶酚胺)保持着密切的联系.生理状态下,两器官借助血流动力学、神经内分泌、血管生物学途径,通过对血流动力、血管容量、血液容量的调控,发挥着稳定循环系统的作用.两个器官相互依存、相互调节、相互补充,维持内环境稳定.
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药物引起的急性肾衰竭
肾脏血流丰富,是体内药物代谢和排泌的重要器官,当血液中存在肾毒性物质时,肾脏极易受损.近年来,不仅抗菌药物引起急性肾衰竭(ARF)、慢性肾衰竭日益增多,由血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类及肿瘤化疗药物所致的肾衰竭也呈上升趋势.药物因素已成为肾实质性ARF的首要病因.药物引起的肾衰竭主要为肾实质性ARF,包括急性肾小管坏死(ATN)、小管间质炎症及肾血管、小球损伤.以下主要针对药物所致的肾实质性ARF展开阐述.
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贯彻循证医学的原则作好动脉粥样硬化的预防
动脉粥样硬化累及全身重要器官的动脉血管,导致组织的缺血和坏死,产生致残或致死的严重后果(脑卒中、一过性脑缺血、心肌梗死、缺血性心肌病、心脏性猝死、动脉粥样硬化性肾病、间歇跛行等).动脉粥样硬化不仅威胁发达国家人们的健康与生命,也日趋成为发展中国家严重的疾病之一.2000年世界卫生组织报告全世界1700万人死于心血管疾病,即所有原因死亡中的1/3由动脉粥样硬化为基础的心血管疾病所致.由于发展中国家的人口数巨大,心血管疾病所致死亡中80%在经济欠发达国家.如不有力的预防和控制,2020年全球心血管疾病死亡数将剧增至2500万,其中的1900万将发生在经济欠发达国家.预防和控制动脉粥样硬化相关的疾病将是本世纪医学保健面临的严峻的挑战.
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高血压病肾脏损害的诊断与防治
高血压病(hypertensive disease)又称为原发性高血压(primary hypertension或essential hypertension),是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立性疾病,占所有高血压患者的90%以上.目前认为高血压病是在一定的遗传改变基础上,由于多种后天因素的作用导致正常血压调节机制失平衡所引起[1-5].高血压病的发病与肾脏的关系是十分密切的.肾脏既是血压调节的重要器官,同时又是高血压损害的主要靶器官之一.一方面,肾脏通过改变对水钠代谢的调节以及分泌加压和降压物质,从多方面影响血压.其中肾脏对血容量的调节以及对肾素-血管紧张素系统的调节起主要作用.尽管有多种原因可以导致高血压,但肾脏功能特别是对水钠排泄的异常是形成或维持高血压的关键.当然肾脏功能的障碍不一定是某一种高血压的直接原因,肾功能障碍也不完全来源于肾脏本身,可以是肾外许多神经体液因素作用于肾脏所产生的继发性变化.但可以这样说:如果肾脏功能完全处于正常,高血压状态不可能持续存在.另一方面,高血压又可造成肾脏功能受损,若高血压一旦对肾脏造成损害,又可以因肾脏对体液平衡调节以及血管活性物质等代谢障碍,加剧了高血压的严重程度,并终导致肾功能不全[1,2].
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盐酸巴尼地平治疗高血压病的疗效观察
盐酸巴尼地平是新型二氢吡啶类钙拮抗剂,该药特异性地作用于细胞膜电位依赖性钙离子通道,抑制钙离子流入细胞内,选择性地使外周血管及冠状血管的平滑肌松弛.动物实验证实,本制剂具有持久、显著的降压作用,并能降低外周血管、冠状血管的阻力,增加重要器官的血流量,防止肾脏及血管的高血压病变形成.本研究以非洛地平缓释片为对照药,采用多中心、开放、随机、对照的方法,评价盐酸巴尼地平缓释胶囊治疗高血压病的有效性和安全性.
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创伤和感染后肠功能检测方法的研究进展
肠道的主要功能是消化吸收营养物质、排出肠道内残渣以及形成一个防御性屏障以阻止外源性有害物质的入侵[1].近年来,随着对创伤、休克、感染及其肠道并发症研究的深入,肠道作为机体的一个重要器官,在重症疾病发生、发展和转归中的作用,尤其是在全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发病过程中所起的作用日益受到重视.
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组蛋白去乙酰化酶抑制剂抗休克作用及其机制的研究进展
低血容量性及脓毒性休克是创伤及危重病患者致死、致残的重要原因之一。目前,对休克患者的救治手段主要包括液体复苏及外科手术控制出血。但是,在战争或突发事故及灾害(如火灾、地震、恐怖袭击等)现场,短时间内常出现批量伤员,而且现场环境恶劣、医疗资源匮乏、交通不便,常规抗休克手段往往难以及时实施,这将使伤员的致死、致残率大大升高。如何用简单的措施或药物提高伤员对休克的耐受能力,保护重要器官的功能,延长伤员的存活时间,为安全转运和后续治疗争取时间,是一项亟待研究的课题[1]。近年来研究发现,组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs)能提高细胞对缺血、炎症等打击的耐受能力,保护机体各重要脏器功能,延长低血容量性休克及脓毒性休克动物生存时间。本文就近年来有关 HDACIs抗休克的相关研究进展简要综述如下。