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小儿肘部骨折的X线诊断要点
肘外伤各年龄组均可见,但尤其多见于儿童,如在初学走路时,小儿的肘部常有受伤.儿童与青少年的玩耍与体育活动常是创伤发生的机会.虽然病史与临床检查可提供正确的线索,但是X线检查是正确骨折与脱位类型、骨折线的方向与骨折的位置,以及评价同时发生的软组织损伤不可缺少的手段.小儿肘部骨折是骨关节系统的常见疾病之一,X线平片是儿童骨骼创伤的首选检查方法,大部分创伤可以诊断.我们搜索并回顾性的分析了70例小儿肘部骨折的X线资料,就其X线诊断时的注意事项做初步的探讨.
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心脏粘液瘤的超声诊断
心脏粘液瘤(MYX)是常见的原发性心脏肿瘤,约占原发性心脏肿瘤的50%,常发于30-50岁之间,多发于左房(70%),其次为右房(18%),发生于心室腔内MYX较少(4%),多数为单发,也可多发,也可以同时发生于左右房室腔,具有家族遗传倾向,极少数可以发生恶变成为粘液肉瘤.故彩超在早期发现MYX对于手术治疗具有重大的临床指导意义.
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逐瘀泄热通腑合剂为主治疗流行性出血热MOF43例疗效观察
多器官功能衰竭(MOF)是指在严重休克、感染或创伤等应激状态下,短期内先后或同时发生2个或2个以上器官功能衰竭,其病死率极高,是现代急救医学尚未解决的难题.近年来,我们采用以逐瘀泄热通腑合剂为主的开闭固脱法辨治流行性出血热(EHF)休克合并MOF43例,并与西医治疗组27例对照,获得了较满意的疗效,现报道如下.
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诊断性内窥镜逆行胆胰管造影罕见并发症死亡1例报告
内窥镜逆行胆胰管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)分为诊断性ERCP和治疗性ERCP.诊断性ERCP的并发症主要为急性胰腺炎(0.66%),其次为化脓性胆管炎(0.33%)[1].治疗性ERCP并发症主要为出血、穿孔和化脓性胆管炎[1].本例为诊断性ERCP,同时发生肺动脉血栓栓塞、胆管穿孔和急性出血坏死性胰腺炎,快速引起呼吸循环衰竭死亡,实为罕见,现报告如下.
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双侧髋关节前脱位并左股骨颈骨折救治1例
双侧髋关节同时发生创伤性前脱位并一侧股骨颈骨折极为罕见,我科救治1例,效果满意,报道如下.
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同时发生的脑内出血与梗死1例
患者,男,77岁,因清晨起床后不能言语,左侧肢体无力3h急诊入院.患者发病前无明显不适,发病后无意识障碍,无头痛、恶心、呕吐、跌倒、抽搐,无大、小便障碍.既往有高血压、糖尿病病史10年.
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老年糖尿病患者并发糖尿病水疱病的护理
糖尿病水疱病又称为糖尿病大疱,是糖尿病的特异性并发症,多见于合并有神经病变的老年糖尿病患者.好发于四肢远端,以足趾尖常见,前臂和胸腹部也较常见,水疱可单侧发生也可双侧同时发生.病因不明,可能与皮肤营养状况差有关.我院2010年8月至2011年8月收治9例并发糖尿病水疱病的老年糖尿病患者,经过精心护理,疗效显著,现总结如下.
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肝源性糖尿病的护理
肝源性糖尿病在肝硬化中较常见[1].肝源性糖尿病发生在肝脏病糖尿病之前或同时发生;肝功能和血糖,尿糖的好转或恶化相一致;无糖尿病家族史,无垂体、肾上腺、甲状腺的疾病;有肝病的临床表现,生化检查异常或组织学变化,血糖、尿糖升高:排除利尿剂、降乐药、糖皮质激素、避孕药等药物引起的糖代谢紊乱.
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中西结合治疗男性慢性淋病的体会
慢性淋病多因急性淋菌性尿道炎或身体虚弱始发感染而致.慢性淋病多为前后尿道炎同时发生,因此临床表现各异.以尿道炎为主者,尿道口轻度骚痒或灼热,展起尿道口有少量浆液痂封口,挤之有少量脓液滴出,尿液清晰或浑浊,有丝状物,排尿次数增加,并发前列腺炎者,单侧或双侧阴囊轻度红肿疼痛,体检时,附睾处轻度触痛和肿胀,精索粗硬.
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肿瘤性胸腹水细胞染色体畸变的观察
胸腹水中检出肿瘤细胞是一个可靠的诊断手段,但阳性率只有28%~60%[1].由于积液是一种良好培养基,良性积液中一定数量的间皮细胞和组织细胞在其中增殖,同时发生退化变性,会引起形态上改变,胞体增大,核肿胀,染色质变粗,有时与恶性细胞不易鉴别.我们观察了良性及恶性肿瘤胸腹水细胞染色体,对比两者的差异,总结其特点,以指导临床诊断.
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急性心肌梗死合并主动脉、颈动脉夹层1例并文献复习
心肌梗死和主动脉夹层均是心血管疾病的危重急症,早典型的症状均是胸痛,临床上两种疾病同时存在较少见,当两者同时发生时,临床上往往只警惕到前者,而对后者重视不够,甚至漏诊,如不及时准确诊治,患者生命危险极大.现报道一例我院诊治的心肌梗死合并主动脉、颈动脉夹层并文献复习.
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同期不变换体位胸腔镜双侧肺大泡切除术25例
于2007年1月至2010年1月我科采用胸腔镜同期不变换体位治疗双侧肺大泡,疗效较好,现总结其临床经验.1临床资料与方法1.1一般资料 本组患者25例,其中男18例,女7例;平均年龄21 (16~58)岁.以单侧自发性气胸入院24例,双侧同时发生气胸1例;单纯气胸19例,合并血气胸4例,脓气胸1例,张力性气胸1例.均行常规胸部CT扫描加肺尖部薄层扫描(0.5~1.5)mm,发现双侧肺大泡患者24例,单侧肺大泡1例(对侧为气胸).单纯肺大泡患者19例,肺大泡合并肺气肿6例.入院时均有不同程度的胸闷、气促和胸痛症状.1.2手术方法 入院后患者均行气胸侧胸腔闭式引流术,经术前准备后择期行胸腔镜手术.手术方式采用胸腔镜同期双侧肺大泡切除和胸膜固定术.
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子宫腺肌病恶变
子宫腺肌病(adenomyosis)是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,周围平滑肌呈不同程度增生的一种良性病变,是一种发生在子宫肌壁内的特殊的子宫内膜异位症.多与盆腔子宫内膜异位症同时发生,其表现与恶性肿瘤的生物学行为类似,并且有一定比例的异位子宫内膜发生组织学改变,成为癌瘤.
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中央性前置胎盘并胎盘植入致子宫破裂1例
前置胎盘、子宫破裂为妊娠期严重并发症,二者中任何一种处理不当,均可危及母儿生命安全.二者同时发生非常罕见,且对母儿的威胁更大.现将我院收治的1例报道如下:
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三重癌2例报道及文献复习
重复癌,即多原发性癌(multiple primary cancer,MPC),是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上的原发癌.它包括同时性癌(2个肿瘤同时发生或在6个月内相继发现)和异时癌(超过6个月再发现的肿瘤)[1].随着现代肿瘤诊疗水平的不断提高,肿瘤患者生存期的延长,以及人们对重复癌认识的提高,临床上对重复癌的报道日渐增多,从两重癌到八重癌都有报道,但以两重癌多见,三重及其以上癌相对少见.本文报道2例在四川省肿瘤医院住院的女性异时性癌与同时性癌相兼的三重癌并结合文献进行讨论.
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原发性肝癌合并原发性食管癌1例报告
肝癌和食管癌均是国内常见的恶性肿瘤,但这两种不同类型肿瘤同时发生在同一病人较罕见,现报道如下.1临床资料患者女,62岁,"因右上腹疼痛6月,吞咽不畅2月"入院.入院前6个月,患者不明原因出现右上腹胀不适,并间歇性突发右上腹剧痛,能自行缓解.
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急性胰腺炎并发阑尾炎3例报告
急性胰腺炎(AP)和急性阑尾炎均是临床常见的急腹症.二者同时发生临床上较少见,易误诊,从而带来治疗的延误.我院自2002年1月至2004年1月共收治AP54例,其中3例诊断为AP并发阑尾炎,现报告如下:
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妊娠期肾病综合征5例临床分析
妊娠期肾病综合征(NSP)是妊高征病情发展到一定阶段的特殊类型,对母婴的预后有严重影响.1992年全国妊高征及其并发症的诊断和处理学术研讨会上认定妊娠期肾病综合征为妊高征Ⅲ型. 由于临床上较易漏诊与妊高征同时发生或稍后发生的肾病综合征,从而造成不良的妊娠结局.作者通过对1998年1月-2002年12月在我院住院治疗的妊娠期肾病综合征患者的分析,探讨其临床特点及不良妊娠结局的关系,以提高产科医生对疾病的认识和重视,达到提高产科质量的目的.
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关节病型银屑病治疗进展
关节病型银屑病(psoriasis arthropathica)又名银屑病型关节炎(psoriasis arthritis,PsA),是一种与银屑病有关的炎症性关节病变,起病隐匿,可累及外周关节和/或脊柱,进行性发展,临床上表现出多样化及多变化的特征.患者除有银屑病皮损外,还发生类风湿关节炎症状,其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻,但类风湿因子检查为阴性.关节损害可同时发生于大小关节,但以手、腕及足等小关节多见,尤以指(趾)末端关节受累更常见.受累关节红肿热痛,长久后因关节强直导致关节活动受限,终可致关节畸残和/或脊柱强直.PsA在西方国家自然人群中的发病率约在0.1%~1%[1],而2003年初步统计我国PsA患病率约为1.23‰[2].对其皮损治疗的基础上,缓解关节肿痛,保护功能,防止畸形发生是治疗的关键.及时、合理治疗可减少畸残,缓解皮损,提高生活质量,减轻患者的社会、心理压力.近年来生物制剂作为免疫靶向治疗已初步显示其良好的疗效和安全性.本文就关节病型银屑病的内外药物治疗及新进展进行综述.
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上颌横向远中低位阻生第四磨牙伴前牙区两个多生牙1例
多生牙也称多余牙或额外牙,是指牙齿数目多于人体生理牙数的牙齿发育异常,多见于上颌前牙区. 上颌前牙区多生牙约占98.24%,磨牙区多生牙临床上较为少见[1],同时发生于上前牙区及上颌磨牙区,且前牙两个多生牙及磨牙区第四磨牙横向远中低位阻生的更为少见,笔者在临床上发现1例,现报道如下.