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阿司匹林肠溶片,为何会伤胃
刚刚退休的老王,近经常感到胃痛,还发现大便颜色有些发黑,便来到医院进行检查.医生给他做胃镜检查后,发现他患上了胃溃疡.医生详细询问他的用药史后告诉老王,他的胃溃疡很可能是由于长期吃阿司匹林导致的.老王很纳闷:我吃的是阿司匹林肠溶片,这种肠溶片不是只在肠道里才会溶解吸收吗,怎么会伤胃呢?那我以后还能不能继续吃阿司匹林了?
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止喘气雾剂使用有讲究
气雾剂,作为一种新剂型药物,问世已有三十多年的历史了.气雾剂治疗哮喘具有剂量小、起效快、副作用小和使用方便等优点,但如果使用不当,不但达不到预期的疗效,反而会导致严重的副作用,甚至突然死亡,即药源性猝死.这是用药史上令人难忘的沉痛教训,对此我们不能轻易忘记!
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从杰克逊之死谈止痛药
各种新闻报道将人们的焦点聚集在他长期以来复杂且致命的用药史上,由此也引出我们要说的止痛药:目前常用的止痛药主要有两大类:解热止痛药和阿片类止痛药,哌替啶是阿片类止痛药中的一种.
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258例初始结核病人的耐药性分析
目的:了解我市结核病人的初始耐药情况.方法:对来我院就诊的门诊和住院的初治(未用药或用药史小于1月)结核病人,进行分支杆菌培养,阳性者做药敏试验,药敏试验采用绝对浓度间接法.
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药物性肝损伤55例临床分析
目的:探讨药物性肝损伤的用药史、危险因素及临床特点.方法:对55例药物性肝损伤患者进行回顾性分析,分析其用药史、临床表现及转归情况.结果:随着药物品种的不断增加,药物性肝损伤的发生率呈逐年上升趋势.多数患者预后较好.结论:引起药物性肝损伤的药物种类繁多,多数患者没有特异性表现,有一定的死亡率,应加强对本病的认识,用药过程中严密监测肝功能,及早发现肝损伤.
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老年骨科患者术前护理要点
术前检查术前对老年患者的健康状况要全面了解,详细询问患者的既往史、用药史,认真测量生命体征并做好记录,完善各项常规辅助检查,包括三大常规、血糖、肝肾功能、心电图检查,这样能够早期发现、早期治疗身体一些现存的、潜在的疾病,提高手术成功率,降低术后并发症的发生.
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多发性骨骼畸形1例报告
病历资料患儿,男,6岁,因发热、咳嗽、咳痰3天,2008年6月4日来诊.查体:精神较好,步人诊室,挺胸,走路左右摇摆,活动尚可,语言、智力正常.咽赤,两肩不等高,胸前壁凸起,双肺呼吸音粗糙,心脏听诊未闻及明显异常,腹软,肝脾不大,脊柱于胸段向右弯曲,后壁隆起,腰部前凸,骨盆前倾,臀部后耸,双手拇指指间关节外翻畸形,双小指屈曲畸形,伸直受限,双侧足外翻,双踝关节活动无明显受限.追问病史得知:患儿系1胎1产,足月顺产,出生体重2.5kg,无出生窒息史,无外伤史,母孕期健康,无疾病史及用药史,家族史无特殊记载,生长过程顺利.3年前被家人发现脊柱向右侧弯,拍片示脊柱侧弯,一直未予治疗.
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胎儿先天性膈疝超声表现1例
病历资料孕妇,28岁,孕24周4天,孕1产0,既往身体健康,孕期无感染及用药史,现来常规系统超声检查,使用仪器:ANTARES彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,检查所见:宫内单活胎,双顶径66mm(符合26周5),股骨44mm(符合24周5),腹围194mm(符合26周1),肱骨42mm(符合24周5),羊水大径89mm,心律齐,脊柱连续规整,四肢扫查未见明显异常,在行胎儿失状切面及胸腔横切面时显示胃泡位置较高,达心脏中部紧贴左房,在心脏水平切面上可同时显示胃泡及部分似肝脏回声,且心脏受压右移,左侧肺显示不清,腹腔内胃泡回声消失,腹围缩小.
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头孢噻肟钠致药物性皮炎1例
病历资料患者,男,44岁,以"用药后突发全身皮疹,高热3天"为主诉入院,患者因全身不适,低热2天,就诊于急诊科,给予静滴"头孢噻肟钠",于静滴药物过程中感全身发热,测体温39.6℃,值班医生立即给予肌注退热针,具体用药不详,当晚大汗热退,次日2:00许,背部出现少许红色皮疹,轻痒,未处理,次日继于急诊静滴"头孢噻肟钠"后发现皮疹较前略有增多,除轻痒外,无其他不适,来门诊就诊,根据用药史,考虑为头孢噻肟钠所致药物性皮炎,给予抗过敏治疗,嘱咐患者停用药物,当晚突然高热40℃,皮疹迅速增多,遍及全身,其中颜面部,口唇,双耳郭出现密集小水疱,门诊以"药物性皮炎"收住入院,该病程中,患者全身不适,乏力,食欲精神差,无胸闷心慌,气喘,气憋,呼吸困难,无咳嗽咳痰,也无腹痛腹泻.
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迟发性维生素K缺乏20例报告
我科于2002～2007年共收治维生素K缺乏患儿20例,现做如下总结.临床资料本组男12例,女8例,发病年龄30～60天,全部母乳喂养,发病后3小时～2天入院.病前有腹泻史5例,上呼吸道感染史8例,黄疸史2例,用药史5例.
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自拟加味葛根芩连汤治疗急性腹泻的疗效观察
临床资料本组50例均为我院肠道门诊就诊患者,其中男性29例,女性21例;年龄16岁～53岁;大便10～20次/天者24例,大便＞20次/天者7例;其中19人伴有发热,体温37.2℃～38℃,Ⅰ度脱水23例,Ⅱ度脱水26例,Ⅲ度脱水1例.对照组50例.两组患者均为急性起病、否认有慢性腹泻病史及长期应用抗生素的用药史,发病6小时～2天,以吐泻为主,伴腹痛,大便呈水样便或稀便,尿量减少,口渴,精神弱,大便常规化验无异常,动力阴性,培养无致病菌生长,两组在年龄、性别、临床表现上无显著差异.
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接种乙型肝炎疫苗致小儿血小板减少性紫癜1例报告
患儿男性,36日龄(2004年3月4日顺产),于接种重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗(广东省深圳康泰生物制品有限公司生产,批号20030528-1,有效期至2005-05)第2针后24h出现全身皮肤出血点,针尖大小无瘀斑,色红,不高出皮面,压之不退色,先额面部出现,后以双下肢为著,无发热、咳嗽、腹泻及鼻衄,无用药史,其父母否认过敏史,患儿精神、吃奶好,浅表淋巴结未触及,肝脾无肿大.实验室检查:外周血象,血小板计数44×109/L,红细胞计数3.67×1012/L,血红蛋白119g/L,白细胞计数9.4×109/L,出血时间4min50s,凝血时间正常,血块退缩试验收缩不良;骨髓象示:红系增生活跃无异常,粒系比例相对减低,形态无异常,全片共见巨核细胞29个,其中幼稚巨核24个,成熟无血小板形成巨核5个,血小板罕见.
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接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)发生变应性血管炎1例报告
患者,男,37岁,既往体健,2006年6月10日被犬咬伤右下肢,伤口呈2.5cm出血性表皮伤.6月11日患者到北京市通州区疾病预防控制中心(CDC)预防接种门诊就诊,以2%碘酊反复消毒伤口,经确认无接种禁忌证、无近期用药史,经本人签写"狂犬病疫苗使用知情同意书"后,于左上臂三角肌肌内注射人用狂犬病疫苗(Vero细胞)0.5ml(辽宁省成大生物制品有限公司,批号20050801-1,有效期至2006年10月28日).注射毕门诊观察30min,未见不适反应.后分别于6月14、18、25日来门诊接种第2～4剂,接种当时均未出现不适反应.
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加强门诊皮肤过敏试验的环节管理
为防止过敏反应,在使用致敏性高的药物前,应询问患者用药史、过敏史,并作药物过敏试验.皮肤过敏试验(以下简称皮试)可以测定Ⅰ型皮肤过敏反应,对预报过敏性休克反应有参考价值,故结果阴性才可以用药[1].
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彩色多普勒超声诊断双胎之一无心畸胎序列征1例
孕妇,25岁.孕2产1.无遗传病史,无孕期感染及用药史.孕22周来我院常规检查.查体:宫底平脐,胎心率140次/min,律齐.彩超所见:宫腔内见两胎儿声像,位于同一羊膜囊内.一胎儿发育正常,BPD:4.6 cm,FL:3.2 cm,心率:136次/min;另一胎儿发育畸形,无头、无颈、无上肢,胎体呈实质团块状回声,周围被厚约2.6 cm的低回声及无回声包绕,脊椎呈浅"V"形排列(图1),胸腹腔脏器分辨不清楚,未见胎儿心脏结构及胎心反射,双下肢短小水肿.
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胎儿心包肿瘤超声表现1例
孕妇,27岁.孕1产0,孕34周.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.产前常规超声检查见:羊水深5.9 cm,胎儿头位,双顶径8.7 cm,头围29.0 cm,股骨长6.7 cm,肱骨长6.0 cm,脊柱排列整齐.
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超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例
孕妇30岁.孕1产0,妊娠34周,行常规产前超声检查.夫妻双方非近亲结婚,否认双方家族中有畸胎史及遗传病史,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史.超声所见:增大的子宫内可见一胎儿影像,BPD:9.0 cm,FL:6.4 cm,HR:144 次/min,羊水指数:12.胎儿腹腔内肝门部可见一囊性包块,大小约3.4 cm×2.1 cm×2.1 cm,形态不规则,分别与肝内胆管、胆总管下段相通(图1),胆囊及胃泡可见.超声提示:(1)晚期妊娠,单胎,头位.(2)胎儿腹腔囊性包快,不除外先天性胆总管囊肿.孕妇于足月行剖宫术产下一女婴,患儿出生6个月后行胆囊切除、胆总管囊肿切除,肝总管空肠ROUX-Y吻合术.术中见胆总管明显扩张,大小约5 cm×4 cm×4 cm,囊壁略水肿、肥厚.术后诊断:先天性胆总管囊肿(Ⅰ型).病理诊断:胆总管囊肿壁,胆囊炎症改变.
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晚期妊娠合并巨大卵巢子宫内膜异位囊肿1例的超声表现
患者女,23岁,孕32周.因停经8个月,腹部迅速增大20余天,腹隐痛10天入院.孕期无阴道出血,无发热及用药史,既往体健.查体:心肺无异常,腹膨隆,腹壁水肿,腹肌柔软,上腹部可触及一巨大囊性包块,有波动感,无压痛,上界达剑下,肝脏触诊不满意,无移动性浊音.产科检查:宫高36 cm,腹围102 cm,头先露,浅入盆,胎心率140次/分,规则.
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胎儿隔离肺1例的超声表现
孕妇28岁.孕26周,孕1产0,来我院行常规产前检查.父母既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史.使用百胜DU-6彩超诊断仪,探头2.5～7 MHz,超声所见:胎儿双顶径、胸腹径正常,脊柱连续,胎心规律,羊水平均4.5 cm;胎儿左肾上方与膈肌之间见2.9 cm× 2.7 cm×1.5 cm的强回声团,边界清,回声均匀,CDFI:其内见分支状彩色血流信号,来源于腹主动脉.
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三维超声诊断双头单体联体双胎畸形1例
孕妇,25岁.孕1产0,妊娠4个月来我院产前常规超声检查.孕妇夫妇既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史.使用Philips iU 22型彩色多普勒超声诊断仪,C5-1腹部探头(频率2～5MHz)及V6-2三维容积探头(频率2～6 MHz).常规二维扫查后三维成像观察:宫内探及一联体胎儿回声,胎儿存活,可见2个胎头,1个胎体,颈以下躯体融合(图1、2).胎头(1):双顶径28 mm,头围107 mm;胎头(2):双顶径30 mm,头围111 mm;腹围101 mm,股骨长17 mm,肱骨长16.5 mm.2个独立的胎头颅骨呈环形强回声,脑中线居中,双侧侧脑室及颅后窝池无明显增宽,小脑可见.
