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男性尿道内硬下疳1例
患者,男,24岁,主诉阴茎远端肿胀15天.患者于15天前发现龟头包皮不明原因出现水肿,无明显自觉症状,数天后两侧腹股沟各出现一蚕豆大小肿块,无疼痛感,就诊前3天见尿道口有少许分泌物并发现尿道内侧有一小溃疡,曾自行外用红霉素软膏,症状未见减轻,故来本科就诊.患者既往无性传播疾病史,发病前无用药史,否认有冶游史,但其女友为发廊女,近2月内有多次性接触.
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174例药疹临床分析
我科自1990~1999年,共收治药疹患174例,现分析报告如下.一般资料174例中男139例,女35例,年龄大71岁,小3岁,从用药到症状出现潜伏期为15分钟~14天,其中用抗生素过敏1~2周发病;解热镇疼剂及磺胺过敏短时间为服药后15分钟,长至1周内发病,174例均有明显用药史.
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发疹性黄瘤病并发高脂血症Ⅴ型1例
临床资料 患者男,42岁.因躯干、四肢和臀部皮疹3个月,加重10天,于2011年9月28日到我科就诊.患者平素喜食肥肉及酗酒,否认患有糖尿病、病毒性肝炎及其他内脏疾病和长期用药史.患者家族中无类似病史.
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蛎壳状银屑病1例
临床资料患者男,21岁,战士.因躯干、四肢发生丘疹、斑块,伴痒、痛2周人院.2周前,患者躯干、四肢发生丘疹,渐增多、增大伴疼痛,轻度瘙痒,部分皮损形成长条形或梭形斑块,四肢关节无疼痛,未给予任何治疗.起病前有上呼吸道感染病史,无用药史,家族中无银屑病史,无不洁性交史.
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火棉胶婴儿1例
临床资料 患儿男,17小时.因产后全身皮肤发红,覆胶样包膜,请皮肤科会诊.父母非近亲结婚,体健,患儿系第一胎,足月顺产,家族中无类似患者,母孕期健康、无用药史,产前HIV、乙肝5项、RPR、血、尿常规等化验正常.
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胡萝卜素血症1例
临床资料患者,女,24岁.因手掌足跖皮肤黄染1个月,于2004年3月28日就诊我院门诊皮肤科.患者自幼喜吃桔子,近1~2月贪食柑桔尤甚,每日能食柑桔15~20个(大约5斤),30多天共食柑桔150~180斤,并发现双手掌、足趾皮肤黄染1个月.无纳呆、乏力、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等症状.既往身体健康,否认急慢性肝炎、胆道病史,近无服阿的平等用药史.
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腹部鳞状细胞癌继发皮角1例
患者,女,69岁.因右下腹部长肿瘤1年,于1996年12月来我院就诊.1年前右下腹出现黄豆大小结节,无自觉症状.抓破后,自动愈合,上覆鳞屑.如强行将鳞屑去除,易出血.皮损渐增大约1.5 cm×1.5cm大小.日后在原有皮损上逐渐长出两个肿块,且越来越大,两肿块相邻,不相连接.患者既往健康,无近期用药史,无化学品、毒物接触史,无外伤,无传染病及接触史,家中无类似病例.体检:老年女性,发育正常,系统检查无异常.
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持久性色素异常性红斑1例
临床资料患者,男,26岁,农民,已婚.因全身皮肤暗红色斑伴轻度瘙痒1年半,于2003年7月14日来我院就诊.患者1年半前无明显诱因出现腰部红斑和斑片,花生米至指甲盖大小,逐渐扩大、互相融合,呈圆形、椭圆形、环形或不规则形.边缘扩展形成红色细线状隆起,并伴有轻微瘙痒.约半年前红斑变为暗红色乃至蓝灰色.皮损逐渐增多、扩大融合成大片状,并累及臀外侧、股外侧等部位.曾在当地被诊为玫瑰糠疹、离心性环状红斑等,抗组胺药物等治疗无效.既往无结核、肝炎等传染病史、无药物过敏史或长期用药史,否认非婚性生活史,家族中无类似病史.
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无汗型外胚叶发育不良1例
患者,男,21岁,因无汗、怕热20余年就诊.患者系足月顺产,出生时头发及眉毛正常,不久就逐渐稀疏,1岁时眉毛全秃,全身从未出过汗,怕过夏天,幼时出牙迟,说话时口齿不清,智力正常.患者父母正常,非近亲结婚,家族中无遗传病史,其母怀孕期间无传染病及用药史,患者有同胞姐弟各1名,皆发育正常.
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头孢哌酮/舒巴坦致死亡1例分析
患者男,41岁,因为发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,半月,入院.查体:T38.5℃,BP130/100mmHg,神志清晰,全身淋巴结节不肿大,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,双下肢不水肿,血常规:WBC 10.4×109·L-1,胸片:双下肺感染,诊断为:肺部感染.询问用药史:在社区卫生中心,静滴青霉素,丁胺卡那霉素5d,后改用头孢拉定5d,未见效果,症状加重.
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复方甘草酸苷注射液致严重不良反应1例
1 病例资料患者,女,25岁,2009年有脂质性肌炎病史.既往无药物及食物过敏史,近期无食用特殊食物及其他用药史.2013年2月1日因手、脚部位突然出现红斑就诊.诊断为皮肤血管炎,于2月2日开始给予复方甘草酸苷注射液80 mL(西安利君制药有限公司,批号:120826)+5%葡萄糖注射液.
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肝病患者应用利尿剂注意事项
肝病患者由于醛固酮、抗利尿素灭活障碍,以及低蛋白血症、门脉高压、微血管通透性增高等原因,应用利尿剂时容易出现副作用.为使该类患者收到较好的用药效果,且减少副作用的发生,用利尿剂时应注意以下事项:①用药前评估:评估液体过多部位、发生时间,确定体表浮肿程度、性质,必要时做标记,以便于用药后观察.寻问用药史,尤其应用利尿的种类、方法、用药时间、剂量、效果、不良反应等,以指导用药.评估患者有无不符合治疗要求的行为,避免其自行停药或用药.
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静滴乳酸环丙沙星致锥体外系反应1例
患者男,25岁,因右锁骨骨折入院.入院后行术前检查及准备,并在局麻下行右锁骨骨折切开复位钢板内固定术.术后静滴乳酸环丙沙星200mg,半小时滴完.约5分钟后患者出现颈部扭转痉挛,言语不清,且渐加重,无发热及其他神经系统症状,既往无类似用药史及神经系统病史.查体:神志清,说话含糊不清,颈部向左侧扭转,心、肺及腹未见异常.生理反射存在,病理反射未引出.遂给予静脉输液,应用654-210mg,症状即缓解.
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暴发性肌炎1例报告
患者男,55岁.因四肢肌痛、酱油色尿2 d,少尿1 d,于2009年5月8日入院.入院前1 d患者出现四肢肌痛,以双上臂肌群及双小腿肌群为重,且因疼痛不敢行走,伴尿液呈酱油色、尿少(300~400 ml/d);4 d前,出现流涕、轻微头痛等上感症状,无发热、咽痛、咳嗽,口服速效伤风胶囊治疗后上感症状好转,无创伤及其他用药史.
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多发性肌炎致多脏器损害1例报告
患者男,58岁.因四肢反复胀痛7 a,加重伴全身无力4 d,在当地医院对症处理后疼痛无改善于2008年5月转入我院.患者7 a前出现四肢胀痛,每年发作1次,每次持续1~2周,经休息后病情缓解,伴低热及关节疼痛,无胸闷憋气及咳嗽、咳痰.既往无传染病史、特殊用药史及家族遗传病史.
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针灸配合健康教育治疗单纯性肥胖症
2004年1月~2005年1月我们应用健康教育配合针灸治疗单纯性肥胖症,效果满意.现报告如下.临床资料:188例均为我院门诊就诊患者,其中男102例,女86例;年龄32~60岁.采用2002年2月WHO制订的亚太地区肥胖症诊断标准(体重指数BMZ≥25),排除既往糖尿病史及用药史.
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眼压高、葡萄膜炎伴孔源性视网膜脱离
病历摘要患者男,38岁,司机.因左眼视物模糊2周,于2008年7月11日入院就诊.患者眼部无疼痛,无闪光感或飞蚊症,未戴过眼镜,无青光眼家族史,无系统用药史.本次入院前5a左眼曾被石块击伤.裸眼视力右眼为0.8、左眼为0.2(小孔视力0 3).无相对性传入性瞳孔障碍.裂隙灯检查:未发现角膜后沉淀物(KP),无房水闪辉.
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紫绀、发育落后
病历摘要患儿女,15岁,因紫绀、发育落后14年入院.患儿于1岁左右查体时发现四肢末端青紫,活动时青紫加重,活动耐力差且发育落后.无晕厥发作,无蹲踞现象;无反复呼吸道感染史.其母孕期体健,无感染及用药史,无毒物或放射线接触史.
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心血管性晕厥循因预防
老年人心血管病容易引起大脑的一过性供血、供氧不足,导致突发且短暂的意识丧失,即心血管晕厥.心血管性晕厥的临床类型较多,其病因不同,预防措施也不同.体位性低血压 体位性低血压是由于体位突然改变,如从平卧转为直立,或长时间的站立引起的低血压性晕厥,在老年人中为常见.据统计,65~74岁老年人发生体位性低血压者为15% ~18%,75岁以上老年人则高达30% ~ 50%.患者大多有长期高血压病史和强效降压药用药史,久站后出现头昏、头晕症状.
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接受药物过敏试验时应注意什么?
某些药物如青霉素、链霉素、磺胺类药、普鲁卡因、破伤风抗毒素、细胞色素丙等,常可引起不同程度的过敏反应.轻者可致皮肤过敏反应,如出现荨麻疹、药物疹、消化道过敏反应(如恶心、呕吐、腹痛、腹泻)以及呼吸道的一些症状等,重者可引起过敏性休克,这是一种危险的全身性变态反应,如抢救不及时,可危及生命.因此,医生护士在给病人使用可能引起过敏反应的药物前,都要询问病人有无用药史和过敏史,必要进时需做敏试验.在进行过敏试验时,应注意以下几点: