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输液:“好”得快,“坏”得也快
在疾病的治疗中,需要给予有效的药物支持,才能使患者康复.为了保证患者能够安全、有效、快速地吸收药物,必须采取科学、合理的给药方式.目前,临床上常用的给药途径有口服、肌肉注射和静脉注射三种方式.其中,通过静脉注射的方式给患者体内输入大剂量(一次给药在100ml以上)药物注射液的方法,就是我们通常所称的输液.
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抽血之后巧止血
去医院看病或体检,总免不了抽血化验,若病情需要还要输液或静脉注射,但有些人拔针后针孔处出血不易止住,甚至针孔周围会出现淤血.这除了与血小板偏低、凝血机制较差或全身性疾病(如血液病等)有关外,下列情况也可影响及时止血:
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维生素C:治病本事有多大
1985年12月,一位70岁的加拿大男子得了肾癌.在开刀摘除肾脏的癌变部分后不久,癌症又转移到了他的肺部、肝部和淋巴结上.医生建议他做化疗,但这位男子决定尝试一种非常规的治疗方法--静脉注射高剂量的维生素C.
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一起在吸毒、流窜盗窃团伙中发现HIV感染者的报告
2004年10月10日,槐荫区公安部门抓获一起吸毒、流窜盗窃团伙,共27人.经流行病学调查和省级确认试验室确认其中10人HIV抗体阳性,占37.04%.其中男性7人,女性3人,均为彝族,农民,文盲,群居,均吸毒.其婚姻状况为:在婚2人,未婚6人,离婚1人,丧偶再婚1人;小年龄19岁,大年龄29岁,平均年龄24.3岁;吸毒时间长8年,短1个月,平均1.5年(中位数);吸毒频率多每日6次,少每日2次,平均每人每日3.1次;承认过去已知道为HIV感染者5人,男性3人,女性2人;承认共用注射器,每针每次共用3～6人.7例男性HIV感染者吸毒方式为静脉注射,其中4人同时口吸;3例女性HIV感染者,均有静脉注射和口吸吸毒.
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静脉注射压宁定致老年多器官缺血1例
1临床资料患者男性,91岁,主因反复咳嗽,咳痰伴喘息50年加重2月,于1999年1月13日入院.诊断为:慢性喘息性支气管炎急性发作,呼吸衰竭(Ⅱ型),经积极给予抗感染,加强排痰,纠正酸碱失衡,持续使用呼吸机辅助呼吸,病情控制相对平稳,并于1999年3月7日行气管切开术.病人神志清楚,表达切题,长期卧床,鼻饲饮食.
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右室心肌病1例
1 病例报告患者,女,30岁,因阵发性心悸、头晕4月余入院.患者入院前曾两次于劳动时出现心悸、头晕、全身乏力,每次发作持续8～10h,无家族史.在当地医院考虑为"预激综合征并房室折返性心动过速".给予静脉注射"心律平"后转复.
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静脉注射泮托拉唑钠治疗上消化道出血40例临床分析
急性上消化道出血是急诊常见疾患之一,H2受体拮抗剂虽能有效地控制部分出血患者,但结果仍未令人满意.据报道应用泮托拉唑钠(pantoprazole)治疗消化性溃疡已取得确切疗效,但用于治疗上消化道出血,则报道不多.
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舒芬太尼联合双氯芬酸钠栓超前镇痛对全身麻醉剖宫产术后静脉自控镇痛的影响
手术创伤所致的疼痛能诱发机体不同程度的应激和炎性反应，从而可能使机体产生相应的不良反应或并发症。近年来多种途径平衡镇痛或规范化超前镇痛的应用越来越得到人们的重视［1］，超前镇痛以“中枢敏感化是术后疼痛的重要机制之一”为理论基础，在伤害性刺激发生前给予镇痛药物治疗，以减少神经末梢和中枢敏感化，从而起到减轻术后疼痛、延长镇痛时间和减少术后镇痛药物用量的作用。围术期多模式镇痛被看作是加速术后康复的“快通道”［2］。本研究观察手术结束前静脉注射舒芬太尼联合手术后双氯芬酸钠栓塞肛超前镇痛的效果及对术后静脉自控镇痛的影响。
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒合并冠心病患者临床观察
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,若同时合并冠心病,使酮症酸中毒的治疗更加困难.传统治疗方法是应用小剂量胰岛素静脉注射,速度4～6U/h,但易出现低血糖,剂量不易控制,补液量大,易引起心力衰竭、心绞痛.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒合并冠心病患者临床观察
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,若同时合并冠心病,使酮症酸中毒的治疗更加困难.传统治疗方法是应用小剂量胰岛素静脉注射,速度4～6U/h,但易出现低血糖,剂量不易控制,补液量大,易引起心力衰竭、心绞痛.
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舒肝宁联合氢溴山莨菪碱足三里注射治疗高胆红素血症疗效观察
病毒性肝炎患者常常出现高胆红素血症[总胆红素(TBiL)>171 μmol/L],如果不及时治疗,持续高胆红素血症易发展成胆汁淤积性肝硬化,因此及时有效地降低胆红素尤为重要.我们使用舒肝宁注射液静脉注射联合氢溴山莨菪碱 (654-2)足三里注射,治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症患者,取得较好的效果,现报告如下.
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术前舌下含服地西泮注射液效果观察
地西泮注射液在临床常用于焦虑、恐惧、失眠以及惊厥、癫痫等症.肌肉注射吸收不规则,临床少用此法给药;静脉注射后,因脂溶性高能迅速进入脑组织,起效快而维持时间短,注射速度快或剂量过大可引起呼吸抑制[1].2006-2007年我科对46例手术前晚入睡困难和术前过度紧张的患者采用舌下含服地西泮注射液,效果满意,现报告如下.
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地佐辛超前镇痛对无痛人工流产术子宫收缩痛的影响
目前人工流产术常用的麻醉方法是异丙酚静脉麻醉.异丙酚具有起效快、作用时间短、苏醒快的优点,但其镇痛效果差,尤其在术后几乎无镇痛作用,因此对人工流产后子宫收缩痛的镇痛效果很差.地佐辛是一种新型阿片受体激动-拮抗剂,它的等效镇痛效量同吗啡相当[1],此药有较强的镇痛作用,不良反应少,对循环和呼吸抑制轻,精神依赖性极低.临床研究发现地佐辛静脉注射15 min后即达到镇痛效果[2].为了减轻子宫收缩痛,我们在人工流产术前静脉注射地佐辛超前镇痛,探讨其对术后子宫收缩痛的影响.
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静脉注射重组脑钠肽对急性心肌梗死介入后合并严重心力衰竭患者的疗效观察
急性心肌梗死是临床常见的危重症之一,早期开通梗死相关血管可以显著降低病死率.大量临床试验证实急诊冠状动脉介入治疗(PCI)能够大大降低急性心肌梗死(AMI)患者的长期病死率,已经成为首选的安全有效的再灌注治疗方法[1].但是由于血管开通延迟或梗死范围过大,部分患者在介入治疗后仍然出现不同程度的心功能不全,甚至导致死亡.
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静脉注射胺碘酮治疗心房颤动快速心室率的临床疗效
心房颤动(简称房颤)是常见的心律失常,其发病率仅次于窦性心律失常和期前收缩,占心律失常第3位.40岁以上的患者较多见,大多数见于器质性心脏病患者,伴快速心室率的房颤可出现或加重血流动力学异常.因此需要尽快减慢心室率并尽可能转复为窦性心律,这对缓解患者症状、保护心功能有重要意义.本研究总结了2001年3月至2005年6月我院采用静脉注射胺碘酮治疗36例心房颤动快速心室率患者的情况,旨在观察其临床疗效和安全性.
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静脉输液同时进行静脉注射时防止空气进入的方法
在临床医疗实践中,经常会遇到在静脉输液的同时要静脉注射某种药物,推注的方法是:先分开头皮针与输液管,然后再接上装有药液的注射器,进行静脉推注(简称静推),此时,在接头处常会有少量空气进入头皮针,随之被注入血管内,并且,静推的次数愈多进的空气愈多,易给病人带来不安和恐惧,增加患者的心理负担,现介绍一种杜绝空气进入的静推方法:打开头皮针与输液器,接上装有药液的注射器时,先不要急于推动活塞,应先慢慢抽吸回血,待接头处空气被吸入到注射器时,迅速用左手手指轻弹注射器的筒壁,让气泡飘到接近活塞柄的药液尾部,这时再推注药液,推完药液时把尾部的空气留入注射器内不要推入即可.
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丹参注射液治疗肺炎随机平行对照研究
[目的]观察丹参注射液治疗肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将73例住院患者按随机数字表随机分为两组.对照组31例头孢曲松钠,22～75 mg,静注,2次/d.治疗组42例丹参注射液,肌肉/静滴.肌注,2～4mL/次,1～2次/d;静滴,4 mL+5％葡萄糖注射液200mL,1～2次/d.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效11例,无效1例,总有效率97.60％.对照组显效13例,有效11例,无效7例,总有效率77.40％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]丹参注射液治疗肺炎效果显著,值得推广使用.
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盐酸阿扎司琼在化疗时引起副反应中的作用
我院应用盐酸阿扎司琼在各种癌症化疗预防引起恶心呕吐中取得了良好的疗效，现报告如下： 1 病例和方法 1．1 病例资料 271例均为住院患者，消化道肿瘤44例，肺癌155例，淋巴瘤7例。所有病例均经病理检查确诊，或经影像学和细胞学检查确诊。 1．2 化疗方案 依照随机分组原则分为A、B两组，A组140例于每次化疗30分钟前，用阿扎司琼注射液10毫克，40毫升生理盐水稀释后缓慢静脉注射，B组131例于每次化疗30分钟前，用甲氧氯普胺注射液40毫克，加在250毫升生理盐水中静滴。各组消化道肿瘤均采用PF方案，乳腺癌(均分为A组)……
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左卡尼丁对维持性血液透析患者微炎症状态影响的研究
慢性肾衰竭患者的微炎症状态是指患者没有全身或局部显性的临床感染征象,但是存在低水平持续的炎症状态,表现为炎症因子的升高.越来越多学者研究发现,微炎症状态和尿毒症并发症有关,因此,如何预防微炎症状态是目前提高维持性血液透析(MHD)患者生活质量亟待解决的问题,我们采用静脉注射左卡尼丁观察其炎症因子的变化情况,旨在探讨一条控制MHD患者微炎症状态的方法.
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羟基喜树碱注射液两种给药方式在小鼠体内的药代动力学研究
目的:研究10-羟基喜树碱注射液在小鼠体内的药动学特征.方法:建立测定小鼠血浆中10-羟基喜树碱内酯形式的HPLC-荧光检测法,小鼠尾静脉注射和腹腔注射后不同时间点进行眼眶静脉丛取血,测定血浆中内酯形式的血药浓度,并用PKBP-N1药动学程序对血药浓度进行处理.结果:10-羟基喜树碱内酯形式可与血浆中的其它成分较好地分离,在1.25～2500ng·ml-1的血药浓度范围内呈良好的线性关系.10-羟基喜树碱两种给药方式在小鼠体内的药动学特征基本相似.结论:与静脉注射给药方式比较,腹腔注射可以提高局部组织的药物浓度,减轻药物对全身的副作用.
