卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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医疗保健领域公平价值理念的选择与实现
公平、正义、平等作为公平价值理念的常规表达方式,其含义看似相近,但其价值内核存在根本差异.平等理念从人权伦理出发,主张医疗资源配置的结果均等,理应成为医疗保健领域公平价值理念的优选择;但囿于现实条件的约束,医疗资源的配置无法做到绝对的结果均等,因此必须进行医疗保健优先权的设置.
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会昌县医疗救助与新农合同步即时结算分析
从2007年起,江西省会昌县对医疗救助对象在县内定点医疗机构的住院医疗费用补助,出院时由定点医疗机构与新农合补助同步即时结算.本文对这一改革的背景、主要做法、初步成效、存在问题进行了分析,提出了进一步提高认识、加大医疗救助力度、积极探索多种医疗保障制度补助"一站式服务"等政策建议.
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对贫困精神病患者实行"医中救助"初探
精神疾病是一种长期、慢性又极易复发的疾病,给患者及其家属带来严重的精神压力和经济负担,许多精神病患者家庭因此致贫.前不久我院的一次调研统计数据显示,在温州各县(市、区)的低保家庭中,平均四户家庭中就有一位精神疾病患者;但真正能来医院就诊和进行持续医治的不到30%.许多精神病患者由于得不到及时和持续的治疗而病情恶化或复发,丧失劳动能力,没有了经济来源,甚至生活不能自理,终导致家庭经济每况愈下,贫困加剧.为实现党的十七大提出的"人人享有基本医疗卫生服务"的目标,我院在贫困精神病患者的医疗救助服务模式方面进行了有益的探索和尝试.
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医院节能减排的实践探索
近年来,随着医院房屋面积的不断拓展、病人的快速增加,各种能源的消耗也大幅上升.据财务部门统计,2006年我院水、电、汽耗资达1077万元.对此,我院把节能减排作为后勤日常工作重点来抓,努力构建绿色环保型医院.
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从医生激励机制分析公立医院改革要点
从医疗服务的经济学属性角度分析了医生激励机制是公立医院改革的核心,并以取消药品加成为分界,对改革前后医生激励的成本收益进行分析,建立医生效用大化模型.提出了基于医生激励机制的公立医院改革要点,以实现公立医院的可持续发展.
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基于片区院长负责制的片区院长绩效评估
基于片区院长负责制这一新型医院管理模式,探索对片区院长进行绩效评估的主要做法,建立起体现片区院长责、权、利高度统一的激励约束机制,以解决传统医院管理模式中的一些困惑和难题,提高医院的管理效率.
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医务人员的积极性从何而来
公立医院改革必须处理好"维护公益性"与"调动积极性"的关系[1]."公益性"与"积极性"两者密不可分,相互作用,但公益性是前提,调动医务人员积极性的目的是维护医院公益性,而医院要坚持公益性又必须调动医务人员积极性.那么,医务人员的积极性从何而来?
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绩效工资改革下的基层卫生相构薪酬制度构建
通过对基层卫生机构绩效工资的本质、薪酬制度沿革进行深入剖析,提出建立和完善基层卫生机构薪酬制度的合理化建议.
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简论法治化的医院法人治理结构——兼评深圳公立医院法人治理结构方案
针对目前公立医院管理运行中的突出问题和可资镜鉴的公司治理结构实践缺陷,提出应着眼于现代医院制度建设,建立法治化的公立医院法人治理结构.法治化的公立医院法人治理结构是一项复杂的系统工程,包括主体、法制、监督、文化、辅助等系统.
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公立医疗机构"管办分离"之我见
从公共管理的角度,运用公共管理的相关理论,论述了医疗卫生服务的公益性与公立医疗机构的公益性、医疗卫生服务的生产与提供的区别,提出了公立医疗机构"管办分离"的理论依据和现实意义,希冀对澄清某些模糊认识有所帮助.
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北京市直属医院经济运行及影响因素分析
在对北京市直属21所医院经济运行现状进行分析的基础上,对医院净利润减少的影响因素进行研究,指出成本上升加速而医疗项目服务价格未作相应调整是制约医疗机构经济运行的关键问题,为后续建立科学合理的医药价格形成机制、完善医疗机构补偿机制、健全财政补助模式提供重要参考.
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我国农村卫生服务综合评价的聚类分析
运用WHO提出的卫生服务综合评价模式的基本思路,采用聚类分析法,选取2007年居民健康需要、农村卫生资源投入和农村卫生服务利用3类指标的平均数作为划分标准,对我国31个省市农村卫生服务进行综合评价,为不同地区农村卫生投入转移支付、优化农村卫生资源配置和提高农村卫生资源利用效率提供参考.结果表明,我国31个省市农村卫生服务综合评价可以分为10类.
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南安市乡镇卫生院危房改造成效显著
南安市位于福建省东南沿海,全市人口149.67万人;共设24家乡镇卫生院,在职职工914人,开放床位1395张,业务用房85340平方米,危房面积15976平方米.2006年以来,根据经济社会发展规划和"十一五"卫生建设规划,结合乡镇医疗卫生资源配置实际,南安市重点做好乡镇卫生院危房改造及基础设施建设工作,使农村医疗卫生服务体系得到进一步加强和长足发展.
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流动人口公共卫生本地化管理的实践探索
流动人口的公共卫生管理问题,一直都是政府公共事业管理的重点和难点.舟山市定海区作为东部沿海地区,近年来伴随着海岛自身优势的充分发挥和临港工业的迅速发展,外来人口持续流入,已成为经济建设的重要力量,对社会发展起到了不可替代的作用,但同时也带来了一些不可回避的公共卫生管理问题.
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卫生事业单位如何适应国库集中支付制度改革
国库集中支付制度是我国财政制度"三大改革"(政府采购制度、国库单一账户制度、部门预算制度)之一,通过试点于2004年在事业单位全面推行.所谓国库集中支付制度,就是将所有政策性财政资金全部集中到国库单一账户,原则上所有财政支出均由国库直接支付,零星开支由国库授权支付,事业单位的银行账户余额始终为零,因此也称作零余额账户.发展到现在,已将事业单位原来的基本存款账户和零余额账户合并成一个账户.为配合财政制度的三大改革,又陆续推出了人员基础库、专项项目库、工资直发、公务卡等形式.
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部分中小医院内部审计工作亟待加强
针对目前部分中小医院在会计工作中存在的预算管理流于形式、收支管理松散、会计基础工作薄弱等问题,建议加强中小医院的内部审计工作,提出建立队伍、抓好制度建设、加强监督检查等工作思路.
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医院软件资产管理应抓好的两项工作
随着信息产业进程的加快,医疗行业对软件资源的依赖性越来越强,涉及业务范围越来越广.然而,由于软件的特殊性,给管理工作带来难度;加之会计准则中对计算机软件的账务处理没有统一规范,有的医院将其费用化,直接在当期损益中扣除;有的医院将其资本化,分期摊销计入损益,也造成了财务人员账务处理上的困惑.笔者认为,理顺医院软件管理关键要抓好两项工作:资产化管理及规范化核算.
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加强定点医院新农合住院补偿垫付款的管理
定点医院对新农合出院病人及时结算,就地垫付款报销,从根本上解决了广大参合农民报销难的问题.但随着参合范围的扩大、住院人数的增长,定点医院需垫付的资金越来越多,而且这些垫付资金还存在着收回渠.
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城市医院开展新型农村合作医疗直补的实践与探索
在城市医院就医报销难,是困扰新型农村合作医疗(以下简称新农合)参合农民的一大难题.对此,江西省肿瘤医院从2007年10月1日起,开展新农合直补试点,就是参合农民出院时,由医院按规定直接为其报销,事后再由医院与参合农民所在县区新农合管理机构结算,受到了参合农民的欢迎.
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100%参合率下的新型农村合作医疗——基于对山东省东营市东营区S镇的调查
新型农村合作医疗(以下简称新农合)是国家为保障农民的基本医疗需求、减轻农民因病带来的经济负担而实施的一项公共政策.据卫生部数据,截至2008年7月,全国开展新农合的县(市、区)共有2679个,占应开展县(市、区)数的98.17%,占全国总县(市、区)数的93.57%;全国参加新农合的人口已达8.04亿,参合率为91.05%,新农合已经从早期试点进入全面覆盖阶段.为深入了解高参合率下新农合的实施情况,笔者对山东省东营市东营区S镇做了一次比较全面的调查.
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不同经济、社会发展水平下新农合补偿机制比较研究——基于江苏省太仓、泰兴、赣榆三地的实证分析
文章通过对江苏省太仓、泰兴、赣榆三个经济社会发展水平存在明显差异的地区新农合补偿机制的比较,分析新农合补偿机制未来可能的发展方向以及持续面临的制度性难题.
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湖北新型农村合作医疗现行模式探析
介绍湖北省在新型农村合作医疗试点过程中形成的有本地特色的补偿模式和管理模式,以及在基金财务监管和控制医疗费用中取得的效果,提出了因地制宜、提高补偿比例、控制医疗费用方面的建议.
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国外公立医院治理结构特点及对我国的启示
随着医药卫生体制改革的不断深化,公立医院的治理结构也在逐渐建立和完善中.通过研究分析美国、英国、日本、澳大利亚、新加坡等公立医院治理结构的特点,并总结其成功经验,希冀为我国健全公立医院治理结构提供借鉴.
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加强协调配套 推进实施基本药物制度
作为新"医改"的重头戏之一,<关于建立国家基本药物制度的实施意见>(以下简称<实施意见>)终于颁布.国家基本药物制度的实施有望降低群众药费负担,提高基本药物的可获得性,同时有助于转变医疗机构"以药养医"机制,从而使广大人民群众得到实惠.但是在实施过程中,需要从落实财政补助、调整服务定价、强化医保衔接等方面加强政策配套、塑造激励机制.
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5种感冒药的药物经济学及用药风险分析
运用药物经济学的方法对杭州市场上常用的5种感冒药的成本、效果及用药风险进行了分析,结果显示:E组(快克)成本低,成本效果比小;B组(白加黑)用药风险小.
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新农合系统中心交换平台的设计与实现
建立和完善新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是新时期农村卫生工作的重要内容,对提高农民健康水平、促进农村经济发展、维护社会稳定具有重大意义.目前,各县(区)都建立了实时结报的新农合信息管理系统,但是基本都各自为政,存在相互网络不通、政策不一致、程序多元化等诸多问题,从而导致病人到上级医院或跨县(区)就医时不能直接报销,影响了继续参合的积极性.部分医院为了方便异地就医的病人,同部分异地县(区)新农合系统进行了直接联网,但是要同每个地区进行接口的开发、代码的维护、光纤的架设等,工作量大、成本也高,不宜为多数医院所采用.新农合系统中心交换平台,可以对全市各县(区)的数据进行实时传输,解决了病人在市内各家医院就诊时报销难的问题.
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |